Файл: Вопрос пз 1 Выпишите, какие высоких методы исследования сенсорных систем Вы знаете Что такое методы картирования мозга Ответ.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 769
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вопрос ПЗ 1:
1. Выпишите, какие высоких методы исследования сенсорных систем Вы знаете?
2. Что такое методы картирования мозга?
Ответ:
-
Сенсорные системы мозга (или по Павлову анализаторы) – совокупность сенсорных рецепторов, специализированных вспомогательных аппаратов, многочисленных нейронов мозга, которые участвуют в обработке информации о сигналах внешнего и внутреннего мира, на основе которой формируются ощущения и восприятия – основа представления о мире.
Для изучения сенсорных систем используют различные методы, включая электрофизиологические, нейрохимические, поведенческие, морфологические, психофизиологический анализ восприятия у здорового и больного человека. При изучении сенсорных систем применяют биофизическое или компьютерное моделирование, также протезирование (протезы зрительные).
1. Исследования слуха.
Основной задачей исследования слуха является определение остроты слуха, т.е. чувствительности уха к звукам разной частоты. Так как чувствительность уха определяется порогом слуха для данной частоты, то практически исследование слуха заключается главным образом в определении порогов восприятия для звуков разной частоты.
Исследование слуха речью.
При исследовании слуха речью применяется шёпотная и громкая речь. Конечно, оба эти понятия не включают точной дозировки силы и высоты звука, однако некоторые показатели, определяющие динамическую (силовую) и частотную характеристику шёпотной и громкой речи, всё же имеются.
Исследование слуха камертонами. Более точным методом является исследование слуха при помощи камертонов. Камертоны издают чистые тоны, причем высота тона (частота колебаний) для каждого камертона постоянна. В практике применяются обычно камертоны, настроенные на тон С (до) в разных октавах, включающие камертоны Ср С, с, с^ с2, с3, с4, с. Исследования слуха производятся обычно тремя (С128, С3]2, С2048 или С4096) или даже двумя (С128 и С2048) камертонами.
Исследование слуха аудиометром.
Более совершенным методом является исследование слуха при помощи современного аппарата – аудиометра.
Аудиометр представляет собой генератор переменных электрических напряжений, которые при помощи телефона превращаются в звуковые колебания. Изменяя частоту (высоту) звука путем нажатия соответствующих кнопок, а интенсивность звука – путем вращения специальной ручки, устанавливают минимальную интенсивность, при которой звук длиной высоты становится едва слышимым (пороговую интенсивность).
Методы безусловных рефлексов. Эта группа методов довольно проста, но весьма неточна.
Определение слуха основано на возникновении безусловных рефлексов в ответ на звуковые раздражения. По этим, самым разнообразным реакциям (учащению сердцебиения, частоты пульса, дыхательных движений, двигательным и вегетативным ответам) косвенно можно судить, слышит ребенок или нет. Целый ряд последних научных исследований показывает, что уже даже плод в утробе матери примерно с 20-й недели реагирует на звуки, изменяя ритм сердечных сокращений. Весьма интересны данные, предполагающие, что эмбрион слышит частоты речевой зоны. На этом основании делается вывод о возможной реакции плода на речь матери и начале развития психоэмоционального состояния еще не родившегося ребенка. Основным контингентом применения метода безусловных реакций являются новорожденные и дети грудного возраста. Слышащий ребенок должен реагировать на звук сразу же после рождения, уже впервые минуты жизни. В этих исследованиях применяют различные источники звука: звучащие, предварительно калиброванные шумометром игрушки, трещотки, музыкальные инструменты, а также простые приборы, например звукореактометры, иногда узко и широкополосной шум. Интенсивность звука при этом различна.
Методы, основанные на использовании условно-рефлекторных реакций.
Для этих исследований предварительно необходимо выработать ориентировочную реакцию не только на звук, но и на другой раздражитель, подкрепляющий звуковой. Так, если сочетать кормление с сильным звуком (например, звонком), то через 10-12 суток сосательный рефлекс у ребенка будет возникать уже только в ответ на звук.
2. Исследование органов речи.
Исследование речевых органов у ребёнка с дефектами речи начинается с собирания анамнеза - сведений о предшествующем общем и речевом развитии ребёнка. Эти сведения получаются обычно путём опроса родителей или других ближайших родственников ребёнка. Особенно тщательно выясняются обстоятельства, сопровождающие возникновения речевого нарушения и предшествовавшие ему. Выясняется также общее состояние ребёнка, состояние слуха, перенесённые заболевания, условия жизни, особенности речевой среды.
Нарушение строения и функции органов речи выявляются посредством осмотра и функционального исследования.
Большинство органов речи расположено в более или менее глубоких полостях (полость носа, ротовая полость, полость глотки, гортани, трахеи), поэтому детальный осмотр этих органов этих органов может быть произведён лишь при искусственном освещении и при помощи специальных инструментов.
Такой детальный осмотр проводится обычно врачом- отоларингологом. Однако известное представление о состоянии органов речи можно получить и путём прямого осмотра без применения специальных инструментов, поместив исследуемого против лампы или освещённого окна.
3. Исследование органов зрения.
Исследование остроты зрения (визометрия) осуществляют с помощью таблиц - оптотипов (в специальных приборах) и проектора испытательных знаков. Оно позволяет определить разрешающую способность глаза (пороги световой чувствительности, цветовосприятие, глубинное зрение). Остроту зрения исследуют при всех патологических состояниях глаза и аномалиях рефракции, а также при экспертной и прфессиональной оценке зрительного анализатора.
Периметриюприменяют для исследования полей зрения и выявления скотом. Проекционный периметр предназначен для всех видов периметрии. С целью количественной оценки световой чувствительности используют сферические, кинетические, квантативные периметры, периграфы, анализатор поля зрения. Исследования поля зрения позволяют изучать зрительные функции в той или иной его точке, играют важную роль в диагностике различных патологических процессов в зрительном анализаторе, особенно при глаукоме, заболеваниях зрительного нерва, патологии сетчатки.
Исследование рефракции глаза.
Скиаскопия – объективная оценка клинической рефракции путём проведения теневой пробы с помощью офтальмологического зеркала и набора пробных очковых линз или скиаскопических линеек. Разновидность метода - лазерная скиаскопия. Субъективную оценку проводят с помощью пробных очковых стекол. Рефрактометрия - объективное измерение рефракции глаза с помощью оптических приборов - рефрактометров. Обе методики позволяют определять виды рефракции (эмметропия, миопия, гиперметропия, астигматизм) и их количественные параметры.
Тонометрия – определение внутриглазного давления (офтальмотонуса) с помощью тонометров (импрессионных, аппланационных) и специально разработанных таблиц. Метод позволяет выявлять изменения внутриглазного давления в течение суток.
Методика внешнего осмотра глаза. Исследование органа зрения начинают с внешнего осмотра глаза при естественном освещении. В области орбиты изменения могут быть связаны главным образом с врожденной патологией в виде дермоидных кист, мозговой грыжи или опухолей (ангиомы, саркомы и т. д.). Обращают внимание на состояние век. В редких случаях может быть врожденная или приобретенная колобома век, сращение их врожденное или в результате грубого рубцового процесса.
Исследование с помощью офтальмоскопа (офтальмоскопия).
Остальные отделы глазного яблока (хрусталик, стекловидное тело, глазное дно) видны при исследовании офтальмоскопом – вогнутым зеркалом с небольшим отверстием в центре. Офтальмоскоп был изобретен Гельмгольцем в 1850 г.
Исследование с помощью офтальмоскопа является очень ценным методом в диагностике не только глазных, но и многих заболеваний внутренних органов и центральной нервной системы, так как при этом осмотре можно увидеть дно глаза, диск зрительного нерва, сетчатку и ее сосуды, сосудистую оболочку.
-
Картирование мозга – набор методов нейробиологии, основанный на отображении (биологических) величин или свойств на пространственные представления (человеческого или нечеловеческого) мозга, в результате чего создаются карты.
Картирование мозга далее определяется как исследование анатомии и функции головного и спинного мозга с использованием изображений (включая интраоперационную, микроскопическую, эндоскопическую и мультимодальную визуализацию), иммуногистохимии, молекулярной и оптогенетики, стволовых клеток и клеточных биология, инженерия (материалы, электрика и биомедицина), нейрофизиология и нанотехнологии.
Картирование головного мозга разделяется на две основные категории – структурное картирование и функциональное картирование. Структурное картирование занимается 3-мерными пространственными параметрами, характеризующими анатомическую и биохимическую структуры мозга. Функциональное картирование имеет отношение к динамическим параметрам работы мозга. МРТ, ПЭТ и ЭЭГ – примеры методов функционального картирования.
Когда ЭЭГ зарегистрирована от многих электродов, которые охватывают всю кору, можно вычислить двухмерные (2D) изображения измеренных характеристик ЭЭГ. Характеристиками могут быть или изменения потенциалов, или усредненная мощность (амплитуда, фаза) в определенной частоте.
Картирование – метод, позволяющий получить представление о местонахождении отдельных функций коры головного мозга. Известно, что некоторые функции головного мозга (движение различными частями тела, восприятие речи и экспрессивная речь) имеют определенные корковые представительства.
Раздражение тех или иных участков коры проводится электрическим током нарастающей интенсивности (чтобы избежать повреждения), что приводит к определенному ответу, по которому нейрохирург и нейрофизиолог могут судить о расположении, размере и конфигурации функционально значимых зон. Последние имеют значительные индивидуальные особенности, в особенности на структурно или функционально измененном мозге (например при опухолевом процессе, или в результате длительного течения эпилепсии).
Выявление границ этих зон позволяет уменьшить вероятность послеоперационных осложнений, приводящих к инвалидизации пациентов при нейрохирургических операциях (парезы, параличи, нарушения речи и т.д).
Картирования можно производить во время операции, либо через установленные субдуральные электроды, в состоянии полного бодрствования. Для проведения этого исследования во время операции требуется уменьшить глубину наркоза, а иногда (у интеллектуально сохранных пациентов) полностью их пробудить для проведения специальных тестов, с целью оценки возможности воспринимать обращенную речь, возможности говорить и др.
Картирование спектральной мощности ЭЭГ (КСМЭЭГ).
При поиске нарушений на карте спектральной мощности исследующий опирается на выявление локальных особенностей распределения цвета или интенсивности серого при «серой» шкале. Все исследователи отмечают высокую эффективность диагностики с помощью этого метода, однако при этом, как правило, не оговаривается, что обычная электроэнцефалография в большинстве этих случаев давала также надежные диагностические результаты. В ряде случаев картирование спектральной мощности ЭЭГ выявило наличие фокальных нарушений, совпадавших с данными клинического и других методов исследования, тогда как анализ «сырой» ЭЭГ не выявлял патологических изменений. Такие дополнительные возможности диагностики обусловливались в основном обнаружением асимметрий в диапазоне α-ритма.
Картирование спектральных характеристик ЭЭГ в программе Энцефалан.
Частотные (спектральные) карты отображают результаты частотного анализа. Используется быстрое преобразование Фурье. С помощью спектрального анализа ЭЭГ-данные преобразуются в мощностные спектры. Спектры мощности подчеркивают пространственные различия, поскольку пропорциональны квадрату амплитуды. В связи с этим используется также амплитудный спектральный анализ, который вычисляется как корень квадратный из мощностного спектра.
Z-картирование.
При такой методике на карту наносятся не распределения мощностей, а число Z средних квадратичных отклонений от среднего значения группы нормы данных конкретного исследуемого. Таким образом, если в определенной области мозга обнаруживается окрашивание, соответствующее Z>2,5 среднего квадратичного отклонения, это с соответствующей степенью достоверности говорит о ненормальности электрической активности в этом отведении и в этом частотном диапазоне.
Таким образом, картирование электрической активности мозга позволяет эффективно диагностировать органические локальные поражения мозга. С другой стороны, нет полностью убедительных и статистически бесспорных доказательств ее преимущества сравнительно с данными анализа «сырой» ЭЭГ, и в первую очередь потому, что КЭАМ строится на основе предварительно выбранных и, следовательно, уже визуально анализированных участков «сырой» ЭЭГ. Альтернативный же подход (т.е. слепой выбор ЭЭГ для анализа) является на данном этапе методологически недопустимым, поскольку неизбежно влечет включение в ЭЭГ артефактов и соответственно ложную диагностику.