Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 389
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
) и заднюю часть (задний столб). На уровне между восьмым шейным сегментом и вторым поясничным сегментом включительно с каждой стороны серое вещество образует также латеральное (боковое) выпячивание - боковой столб. Выше и ниже этого уровня боковые столбы отсутствуют. На поперечном срезе спинного мозга серое вещество выглядит в виде бабочки или буквы "Н", а три пары столбов образуют передний, задний и боковой рога серого вещества. Передний рог более широкий, задний рог - узкий. Боковой рог топографически соответствует боковому столбу серого вещества.
Серое вещество спинного мозга образовано телами нейронов, безмиелиновыми и тонкими миелиновыми волокнами и нейроглией. В передних рогах (столбах) расположены тела крупных нейронов спинного мозга (диаметром 100-140 мкм), пять моторных ядер (скоплений). В задних рогах (столбах) залегают вставочные нейроны - мультиполярные, также собственное ядро, образовано телами вставочных нейронов и грудное ядро (столб Кларка) состоит из крупных вставочных нейронов (клеток Штиллинга) с хорошо развитыми, сильно разветвленными дендритами. В боковых рогах спинного мозга находятся центры ВНСсимпатическойс 8 шейного по 3 поясничный, а парасимпатической во 2-4 сегментах крестцового отдела позвоночника.
Белое вещество (substantia alba) Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки.
Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым веществом другой половины очень тонкой, поперечно идущей впереди центрального канала белой спайкой (commissura alba).
Белое вещество в спинном мозге (проводниковый аппарат) формирует парные передние, боковые и задние канатики (funiculi anteriores, laterales et posteriores), состоящие из восходящих и нисходящих проводящих путей, образованных преимущественно миелиновыми волокнами. Передние канатики спинного мозга размещены между передней бороздой спинного мозга и передними рогами, боковые - между передним и задним рогами, задние канатики - между задней продольной бороздой и задними рогами. В верхней половине грудной части и в шейной части спинного мозга задняя промежуточная борозда делит задний канатик на два пучка: более тонкий, лежащий внутри медиальный, так называемый тонкий пучок, и более мощный латеральный клиновидный пучок. Ниже клиновидный пучок отсутствует. Канатики спинного мозга продолжаются и в начальный отдел головного — продолговатый мозг.
Спинной мозг несет 31 пару симметрично расположенных с обеих его сторон спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и один копчиковый.
В переднем роге спинного мозга расположены двигательные (моторные) клетки, являющиеся телами периферических двигательных нейронов корково-мышечного пути. Их аксоны выходят из спинного мозга, образуя передний корешок (radix anferior). В состав переднего корешка также входят волокна нейронов симпатической части автономной (вегетативной) нервной системы, тела которых расположены в боковом роге спинного мозга. В заднем роге спинного мозга находятся тела нейронов болевой и температурной чувствительности, у основания заднего рога - клетки мозжечковой проприорецепции. В месте расположения заднего рога в спинной мозг входит задний корешок (radix posterior).
На заднем корешке расположен спинномозговой узел (ganglion spinale), состоящий из тел чувствительных псевдоуниполярных клеток, имеющих два отростка. Аксоны клеток узла направляются к спинному мозгу, образуя задний корешок, несущий из периферии импульсы различных видов чувствительности. Дендриты клеток узла в составе сплетений, периферических нервов идут на периферию, где воспринимают чувствительные раздражения. Передние и задние корешки спинного мозга из позвоночного канала выходят через межпозвоночные отверстия, возле которых они соединяются, образуя до узла корешковый нерв, после узла - смешанный спинномозговой нерв (nervus spinalis). Спинномозговой нерв, выйдя из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие, разделяется на четыре ветви: чувствительную оболочечную, которая возвращается к позвоночному каналу и принимает участие в формировании оболочечного сплетения; белую соединительную, содержащую симпатические волокна и направляющуюся к паравертебральному симпатическому стволу; смешанную заднюю с чувствительными и двигательными волокнами, которые обеспечивают иннервацию кожи и мышц спины; массивную смешанную переднюю, обеспечивающую иннервацию большей части мышц и кожи соответствующего метамера. Именно из большинства передних ветвей образуются нервные сплетения - шейное (plexus cervicalis) - из передних ветвей С1-С4 сегментов, плечевое (plexus brahialis) - из С5-Т2 сегментов, поясничное (plexus lumbalis) - из L1-L3, частично Т12 и L4 сегментов и крестцовое (plexus sacralis) - из L5-S2 и частично L4 и S3 сегментов.
2.Область зева, его границы и состав лимфоидного кольца.
Зев (isthmus faucium) — пространство, ограниченное небными дужками, мягким небом и корнем языка. Оно сообщает ротовую полость с глоткой. В области зева расположено лимфоэпителиальное кольца (Пирогова-Вальдейера), образованное двумя небными, глоточными, язычными, двумя трубными миндалинами и лимфоидными гранулами и боковыми лимфоидными валиками на задней стенке глотки.
Дно полости рта, или ее нижняя стенка, образовано совокупностью мягких тканей, расположенных между языком и подъязычной костью. Основу дна полости рта составляет диафрагма рта (diaphragma oris), которая состоит из парной челюстно-подъязычной мышцы. Выше нее по сторонам от средней линии лежат подбородочно-подъязычная и подбородочно-язычная мышцы, а также подъязычно-язычная мышца. Ниже челюстно-подъязычной мышцы залегает переднее брюшко двубрюшной мышцы. В совокупности они составляют мышечную основу дна полости рта.
1. Язычная миндалина (tопsillа lingualis) (непарная) залегает в собственной пластинке слизистой оболочки корня языка в виде одного или двух скоплений лимфоидной ткани. Слизистая оболочка над миндалиной образует углубления – крипты.
2. Нёбная миндалина (tоnsillа pаlаtiпа) парная, неправильной формы, располагается в миндаликовой ямке (бухте), которая представляет собой углубление между нёбно-язычной и нёбно-глоточной дужками.
3. Глоточная миндалина (tоnsillа pharyngealis) непарная, располагается в области свода и отчасти задней стенки глотки между глоточными отверстиями правой и левой слуховых труб.
4. Трубная миндалина (tоnsillа tubaria) парная, находится в области трубного валика, ограничивающего сзади глоточное отверстие слуховой трубы.
3.Внутри- и внечерепные притоки внутренней яремной вены. Венозные синусы твердой мозговой оболочки.
Это сосуды на шее, которые перекачивают кровь от мозга и лица к сердцу. Главные яремные вены: Наружная,Внутренняя. Наружная яремная вена перекачивает кровь из поверхностных тканей шеи, мозга и лица в субклавиальные вены. Она заметна при крике и пении. Внутренняя яремная вена выводит кровь из черепа и потому более широкая, чем наружные сосуды.
Притоки внутренней яремной вены разделяются навнутричерепные и внечерепные.
Внутричерепные:
· Синусы твердой оболочки головного мозга, sinus durae matris
· Собственные вены твердой мозговой оболочки vv. meningeae.
· Вены мозга, v. Cerebri
· Вены органа слуха, vv. Auditivae
· Вены глазницы, v. Ophtalmicae
· Вены черепных костей (диплоические) vv. Diploicae
· Вены выпускники (v.comissaria)
Ко вторым относятся вены наружной поверхности черепа и лица, впадающие во внутреннюю яремную вену по ее ходу. Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством так называемых выпускников, vv. emissariae, проходящих через соответственные отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).
Внечерепные ветви внутренней яремной вены собирают венозную кровь от лицевого черепа, мягких тканей головы, органов и мышц шеи.
1. Лицевая вена, v. Facialis
С лицевой веной сообщаются следующие вены.
а) Надблоковая вена, v. Supratrochlearis
б) Надглазничная вена, v. supraorbitalis
г) Вены верхнего века, vv. palpebrales superiores, впадают в начальный отдел v. angularis.
д) Венынижнеговека, vv. palpebrales inferiores
е) Наружные носовые вены, vv. nasales externae
ж) Верхниегубныевены, vv. labiales superiores
з) Нижниегубныевены, vv. labiales inferiores.
и) Вены жевательной мышцы идут от m. masseter и впадают в v. facialis со стороны ее задней периферии, ниже угла рта.
к) Ветви околоушной железы, rr. parotidei.
л) Подподбородочная вена, v. submentalisм)
н) Глубокая вена лица, v. facieiprofunda
2. Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis, является непосредственным продолжением v. temporalis superficialis.
а) Поверхностная височная вена, v. temporalis superficialis
б) Средняя височная вена, v. temporalis mediaв) Вены околоушной железы, vv. parotidae, несколькими стволиками выходят из толщи околоушной железы.
г) Передние ушные вены, vv. auriculares anteriores
д) Вены височно-нижнечелюстного сустава, vv. articulares temporomandibulares
е) Поперечная вена лица, v. transversa faciei
ж) Шилососцевидная вена, v. stylomastoidea, сопровождает одноименную артерию.
з) Верхнечелюстная вена. v. maxillaris несет кровь из крыловидного сплетения, plexus pterygoideus.
Крыловидное сплетение, plexus pterygoideus, располагается в области fossa infratemporalis на поверхности латеральной и медиальной крыловидных мышц и принимает:
1. глубокие височные вены, vv. temporales profundae (3-4), от височной мышцы;
2. средние менингеалъные вены, vv. meningeae mediae
3. вены, собирающие кровь из полости носа и от зубов нижней челюсти.
В области шеи v. jugularis interna принимает кровь от глоточных, язычных вен.
Серое вещество спинного мозга образовано телами нейронов, безмиелиновыми и тонкими миелиновыми волокнами и нейроглией. В передних рогах (столбах) расположены тела крупных нейронов спинного мозга (диаметром 100-140 мкм), пять моторных ядер (скоплений). В задних рогах (столбах) залегают вставочные нейроны - мультиполярные, также собственное ядро, образовано телами вставочных нейронов и грудное ядро (столб Кларка) состоит из крупных вставочных нейронов (клеток Штиллинга) с хорошо развитыми, сильно разветвленными дендритами. В боковых рогах спинного мозга находятся центры ВНСсимпатическойс 8 шейного по 3 поясничный, а парасимпатической во 2-4 сегментах крестцового отдела позвоночника.
Белое вещество (substantia alba) Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки.
Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым веществом другой половины очень тонкой, поперечно идущей впереди центрального канала белой спайкой (commissura alba).
Белое вещество в спинном мозге (проводниковый аппарат) формирует парные передние, боковые и задние канатики (funiculi anteriores, laterales et posteriores), состоящие из восходящих и нисходящих проводящих путей, образованных преимущественно миелиновыми волокнами. Передние канатики спинного мозга размещены между передней бороздой спинного мозга и передними рогами, боковые - между передним и задним рогами, задние канатики - между задней продольной бороздой и задними рогами. В верхней половине грудной части и в шейной части спинного мозга задняя промежуточная борозда делит задний канатик на два пучка: более тонкий, лежащий внутри медиальный, так называемый тонкий пучок, и более мощный латеральный клиновидный пучок. Ниже клиновидный пучок отсутствует. Канатики спинного мозга продолжаются и в начальный отдел головного — продолговатый мозг.
Спинной мозг несет 31 пару симметрично расположенных с обеих его сторон спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и один копчиковый.
В переднем роге спинного мозга расположены двигательные (моторные) клетки, являющиеся телами периферических двигательных нейронов корково-мышечного пути. Их аксоны выходят из спинного мозга, образуя передний корешок (radix anferior). В состав переднего корешка также входят волокна нейронов симпатической части автономной (вегетативной) нервной системы, тела которых расположены в боковом роге спинного мозга. В заднем роге спинного мозга находятся тела нейронов болевой и температурной чувствительности, у основания заднего рога - клетки мозжечковой проприорецепции. В месте расположения заднего рога в спинной мозг входит задний корешок (radix posterior).
На заднем корешке расположен спинномозговой узел (ganglion spinale), состоящий из тел чувствительных псевдоуниполярных клеток, имеющих два отростка. Аксоны клеток узла направляются к спинному мозгу, образуя задний корешок, несущий из периферии импульсы различных видов чувствительности. Дендриты клеток узла в составе сплетений, периферических нервов идут на периферию, где воспринимают чувствительные раздражения. Передние и задние корешки спинного мозга из позвоночного канала выходят через межпозвоночные отверстия, возле которых они соединяются, образуя до узла корешковый нерв, после узла - смешанный спинномозговой нерв (nervus spinalis). Спинномозговой нерв, выйдя из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие, разделяется на четыре ветви: чувствительную оболочечную, которая возвращается к позвоночному каналу и принимает участие в формировании оболочечного сплетения; белую соединительную, содержащую симпатические волокна и направляющуюся к паравертебральному симпатическому стволу; смешанную заднюю с чувствительными и двигательными волокнами, которые обеспечивают иннервацию кожи и мышц спины; массивную смешанную переднюю, обеспечивающую иннервацию большей части мышц и кожи соответствующего метамера. Именно из большинства передних ветвей образуются нервные сплетения - шейное (plexus cervicalis) - из передних ветвей С1-С4 сегментов, плечевое (plexus brahialis) - из С5-Т2 сегментов, поясничное (plexus lumbalis) - из L1-L3, частично Т12 и L4 сегментов и крестцовое (plexus sacralis) - из L5-S2 и частично L4 и S3 сегментов.
2.Область зева, его границы и состав лимфоидного кольца.
Зев (isthmus faucium) — пространство, ограниченное небными дужками, мягким небом и корнем языка. Оно сообщает ротовую полость с глоткой. В области зева расположено лимфоэпителиальное кольца (Пирогова-Вальдейера), образованное двумя небными, глоточными, язычными, двумя трубными миндалинами и лимфоидными гранулами и боковыми лимфоидными валиками на задней стенке глотки.
Дно полости рта, или ее нижняя стенка, образовано совокупностью мягких тканей, расположенных между языком и подъязычной костью. Основу дна полости рта составляет диафрагма рта (diaphragma oris), которая состоит из парной челюстно-подъязычной мышцы. Выше нее по сторонам от средней линии лежат подбородочно-подъязычная и подбородочно-язычная мышцы, а также подъязычно-язычная мышца. Ниже челюстно-подъязычной мышцы залегает переднее брюшко двубрюшной мышцы. В совокупности они составляют мышечную основу дна полости рта.
1. Язычная миндалина (tопsillа lingualis) (непарная) залегает в собственной пластинке слизистой оболочки корня языка в виде одного или двух скоплений лимфоидной ткани. Слизистая оболочка над миндалиной образует углубления – крипты.
2. Нёбная миндалина (tоnsillа pаlаtiпа) парная, неправильной формы, располагается в миндаликовой ямке (бухте), которая представляет собой углубление между нёбно-язычной и нёбно-глоточной дужками.
3. Глоточная миндалина (tоnsillа pharyngealis) непарная, располагается в области свода и отчасти задней стенки глотки между глоточными отверстиями правой и левой слуховых труб.
4. Трубная миндалина (tоnsillа tubaria) парная, находится в области трубного валика, ограничивающего сзади глоточное отверстие слуховой трубы.
3.Внутри- и внечерепные притоки внутренней яремной вены. Венозные синусы твердой мозговой оболочки.
Это сосуды на шее, которые перекачивают кровь от мозга и лица к сердцу. Главные яремные вены: Наружная,Внутренняя. Наружная яремная вена перекачивает кровь из поверхностных тканей шеи, мозга и лица в субклавиальные вены. Она заметна при крике и пении. Внутренняя яремная вена выводит кровь из черепа и потому более широкая, чем наружные сосуды.
Притоки внутренней яремной вены разделяются навнутричерепные и внечерепные.
Внутричерепные:
· Синусы твердой оболочки головного мозга, sinus durae matris
· Собственные вены твердой мозговой оболочки vv. meningeae.
· Вены мозга, v. Cerebri
· Вены органа слуха, vv. Auditivae
· Вены глазницы, v. Ophtalmicae
· Вены черепных костей (диплоические) vv. Diploicae
· Вены выпускники (v.comissaria)
Ко вторым относятся вены наружной поверхности черепа и лица, впадающие во внутреннюю яремную вену по ее ходу. Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством так называемых выпускников, vv. emissariae, проходящих через соответственные отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).
Внечерепные ветви внутренней яремной вены собирают венозную кровь от лицевого черепа, мягких тканей головы, органов и мышц шеи.
1. Лицевая вена, v. Facialis
С лицевой веной сообщаются следующие вены.
а) Надблоковая вена, v. Supratrochlearis
б) Надглазничная вена, v. supraorbitalis
г) Вены верхнего века, vv. palpebrales superiores, впадают в начальный отдел v. angularis.
д) Венынижнеговека, vv. palpebrales inferiores
е) Наружные носовые вены, vv. nasales externae
ж) Верхниегубныевены, vv. labiales superiores
з) Нижниегубныевены, vv. labiales inferiores.
и) Вены жевательной мышцы идут от m. masseter и впадают в v. facialis со стороны ее задней периферии, ниже угла рта.
к) Ветви околоушной железы, rr. parotidei.
л) Подподбородочная вена, v. submentalisм)
н) Глубокая вена лица, v. facieiprofunda
2. Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis, является непосредственным продолжением v. temporalis superficialis.
а) Поверхностная височная вена, v. temporalis superficialis
б) Средняя височная вена, v. temporalis mediaв) Вены околоушной железы, vv. parotidae, несколькими стволиками выходят из толщи околоушной железы.
г) Передние ушные вены, vv. auriculares anteriores
д) Вены височно-нижнечелюстного сустава, vv. articulares temporomandibulares
е) Поперечная вена лица, v. transversa faciei
ж) Шилососцевидная вена, v. stylomastoidea, сопровождает одноименную артерию.
з) Верхнечелюстная вена. v. maxillaris несет кровь из крыловидного сплетения, plexus pterygoideus.
Крыловидное сплетение, plexus pterygoideus, располагается в области fossa infratemporalis на поверхности латеральной и медиальной крыловидных мышц и принимает:
1. глубокие височные вены, vv. temporales profundae (3-4), от височной мышцы;
2. средние менингеалъные вены, vv. meningeae mediae
3. вены, собирающие кровь из полости носа и от зубов нижней челюсти.
В области шеи v. jugularis interna принимает кровь от глоточных, язычных вен.