Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 393
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
; 7.средняя прямокишечная артерия отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин и к влагалищу — у женщин.; 8.внутренняя половая артерия; 9.запирательная артерия; 10.нижняя ягодичная артерия отдает артерию, сопровождающую седалищный нерв.
Наружная подвздощная артерия a. ilidca externa, служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. Ветви: 1. Нижняя надчревная артерия. От начального ее отдела отходит лобковая ветвь, к лобковой кости, от которой в свою очередь отделяется запирательная ветвь, и кремастерная артерия (у мужчин). Кремастерная артерия отходит от нижней надчревной артерии у глубокого пахового кольца, кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу, поднимающую яичко. У женщин этой артерии аналогична артерия круглой связки матки. 2.Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, отдает ветви к мышцам живота и к близлежащим мышцам таза.
Правая и левая общие подвздошные вены (vv. iliacae communes) образуют нижнюю полую вену.
Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) объединяется с внутренней подвздошной веной на уровне крестцово‑подвздошного сочленения и образует общую подвздошную вену. Наружная подвздошная вена принимает кровь из всех вен нижней конечности; клапанов не имеет.
Внутренняя подвздошная вена имеет висцеральные и париетальные притоки.
Висцеральные притоки:
1) влагалищное венозное сплетение (plexus venosus vaginalis), переходящее в маточное венозное сплетение (plexus venosus uterinus);
2) предстательное венозное сплетение (plexus venos‑us prostaticus);
3) мочепузырное венозное сплетение (plexus venosus vesicalis);
4) прямокишечное венозное сплетение (plexus venos‑us rectalis);
5) крестцовое венозное сплетение (plexus venosus sacralis).
Париетальные притоки:
1) подвздошно‑поясничная вена (v. ilicolumbalis);
2) верхние и нижние ягодичные вены (vv. glutealis su‑periores et inferiors);
3) латеральные крестцовые вены (vv. sacrales laterales);
4) запирательные вены (vv. obturatoriae). Глубокие вены нижней конечности:
1) бедренная вена (v. femoralis);
2) глубокая вена бедра {v. femoris profunda);
3) подколенная вена (v. poplitea);
4) передние и задние большеберцовые вены (vv. ti‑biales anteriores et posteriores); 5) малоберцовые вены (vv. fibulares).
Все глубокие вены (за исключением глубокой вены бедра) сопровождают одноименные артерии; имеют много клапанов. Поверхностные вены нижней конечности:
1)большая подкожная вена ноги (v. saphena magna); впадает в бедренную вену, имеет много клапанов. Собирает кровь от подошвы стоп, переднемеди‑альной поверхности голени и бедра;
2) малая подкожная вена ноги (v. saphena parva); впадает в подколенную вену, имеет много клапанов.
Собирает кровь от латеральной части стопы, пяточной области, подкожных вен подошвы и тыльной венозной дуги;
3) подошвенная венозная дуга (arcus venosus planta‑res);
4) тыльная венозная дуга (arcus venosus dorsalis pedis).
Билет 11
1.Подкрыльцовая ямка и полость, топография, содержимое, отверстия в задней стенки.
Подмышечная ямка (fossa axillaris; синоним подкрыльцовая ямка) ограничена спереди большой грудной мышцей (m. pectoralis major), сзади — широкой мышцей спины (m. latissimus dorsi), изнутри — передней зубчатой мышцей (m. serratus anterior), снаружи — короткой головкой двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachII) и плече-клювовидной мышцей (m. coracobrachialis) (рис.).
Собственная фасция более плотная по краям подмышечной ямки и тонкая в центре. В глубине П. я. располагается подкрыльцовая полость, выполненная жировой клетчаткой, в которой проходит основной сосудисто-нервный пучок и располагаются глубокие лимфатические узлы.
В жировой клетчатке П. я. различают пять основных групп глубоких подкрыльцовых лимфатических узлов: наружные (Inn. ахillares laterales) — на наружной стенке подмышечной ямки; грудные (Inn. axillares pectorales) — на внутренней стенке; подлопаточные (Inn. axillares subscapulares) — на задней стенке; центральные (Inn. axillares centrales) и верхушечные (Inn. axillares apicales) — в верхнем отделе подкрыльцовой полости. Глубокие лимфатические узлы связаны с поверхностными и между собой в единое подкрыльцовое лимфатическое сплетение, лимфоотток из которого осуществляется слева по подключичному стволу в грудной проток справа в подключичную вену (v. subclavia).
Сосудисто-нервный пучок подмышечной ямки состоит из подмышечной артерии (a. axillaris), одноименной вены (v. axillaris) и вторичных пучков и нервов плечевого сплетения.
Подмышечная артерия — продолжение подключичной артерии, кнаружи от артерии — срединный нерв (n. medianus) с латеральной ножкой и мышечно-кожный нерв (n. rnusculocutaneus), кнутри от артерии — локтевой нерв (n. ulnaris) и внутренняя ножка срединного нерва, подмышечная вена (v. axillaris), кожные внутренние нервы плеча и предплечья (n. cutaneus brachII med. et n. cutaneus antibrachII med.), позади артерии лучевой нерв (n. radialis) и подкрыльцовый (n. axillaris).
Нижними свободными краями т. latissimi dorsi и т. pector. majoris ограничено нижнее отверстие подкрыльцовой впадины, которая покрыта фасцией и кожей с волосами. Верхнее отверстие впадины расположено между ключицей (с подключичной мышцей) спереди и первым ребром сзади, и ведет на шею.
2.Мозжечок, топография, отделы, серое и белое вещества.
Мозжечок, cerebellum, является производным заднего мозга, развившимся в связи с рецепторами гравитации. Поэтому он имеет прямое отношение к координации движений и является органом приспособления организма к преодолению основных свойств тела — тяжести и инерции. Мозжечок помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, дорсально от моста и продолговатого мозга, и лежит в задней черепной ямке. В нем различают объемистые боковые части, или полушария, hemispheria cerebelli, и расположенную между ними среднюю узкую часть — червь, vermis.
Мозжечок состоит из полушарий, червя, клочка. На горизонтальном срезе мозжечка находятся зубчатые ядра, пробковидные ядра, ядра шатра.
Мозжечок имеет три пары ножек (нижние, верхние, средние) . В них проходят проводящие пути:
1. Через верхние ножки мозжечка проходит передний спинно-мозжечковый путь (Говерса), tractus spinocerebellaris anterior, от nucleus dentatus мозжечка к крыше четверохолмия - tractus cerebellotegmentalis, который после перекреста заканчивается в красном ядре и в зрительном бугре.
2. Через средние ножки мозжечка проходит мосто-мозжечковый путь, tractus pontocerebellaris, относящийся к экстрапирамидной системе.
3. Через нижние ножки мозжечка проходит задний спинномозжечковый путь ( Флексига), tractus spinocerebellaris posterior,а также fibrae arcuatae externae ventralis et dorsalis et fibrae olivocerebellaris et tractus vestibulospinalis.
1. Нижние ножки, pedunculi cerebellares inferiores (к продолговатому мозгу). В их составе идут к мозжечку tractus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extemae — от ядер задних канатиков продолговатого мозга и fibrae olivocerebellares — от оливы. Первые 2 тракта оканчиваются в коре червя и полушарий. Кроме того, здесь идут волокна от ядер вестибулярного нерва, заканчивающиеся в nucleus fastigii. Благодаря всем этим волокнам мозжечок получает импульсы от вестибулярного аппарата и проприоцептивного поля, вследствие чего становится ядром проприоцептивной чувствительности, совершающим автоматическую поправку на двигательную деятельность остальных отделов мозга. В составе нижних ножек идут также нисходящие пути в обратном направлении, а именно: от nucleus fastigii к латеральному вестибулярному ядру (см. ниже), а от него — к передним рогам спинного мозга, tractus vestibulospinalis. Через этот путь мозжечок влияет на спинной мозг.
2. Средние ножки, pedunculi cerebellares medii (к мосту).
В их составе идут нервные волокна от ядер моста к коре мозжечка. Возникающие в ядрах моста проводящие пути к коре мозжечка, мостомозжечковый путь, tractus pontocerebellaris, продолжаются в корково-мостовые пути, fibrae corticopontinae, оканчивающиеся в ядрах моста после перекреста. Эти пути связывают кору большого мозга с корой мозжечка, чем и объясняется тот факт, что чем сильнее развита кора большого мозга, тем более развиты мост и полушария мозжечка, что наблюдается у человека.
3. Верхние ножки, pedunculi cerebellares superiores (идут до крыши среднего мозга). Они состоят из нервных волоком, идущих в обоих направлениях: 1) к мозжечку — передний снинно-мошечковый путь, tractus spinocerebellaris anterior, и 2) от nucleus dentatus мозжечка к покрышке среднею мои а мозжечково-покрышечный путь, tractus cerebellotegmentalis, коюрый после перекреста заканчивается в красном ядре и в таламусе. По первым nyiHM н мозжечок идут импульсы от спинного мозга, а по вторым мозжечок посылас! импульсы в жстрамирампдмую снсмему, через которую сам влияет па снипной мозг.
3.Наружная сонная артерия, ее отделы, ветви.
Наружная сонная артерия (a. carotis externa) располагается медиальнее внутренней сонной артерии и начинаетсяна уровня верхнего края щитовидного хряща идет до височно-нижнечелюстного сустава и отдает ветви.
Передняя группа, а) Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior), ветвью верхней щитовидной артерии является верхняя гортанная артерия, которая проникает в гортань через membrana hyothyroidea, образуя в слизистой оболочке гортани артериальное сплетение.
б) Язычная артерия (a. Lingualis) снабжает кровью язык, подъязычную кость, подъязычную слюнную железу, язычную и небные миндалины. Анастомозирует с ветвями лицевой артерии в trigonum submandibulare, в капсуле слюнной поднижнечелюстной железы.
в) Лицевая артерия (a. facialis) достигает внутренней поверхности угла нижней челюсти, располагаясь над m. stylohyoideus и n. hypoglossus, задним брюшком m. digastricus. Затем, пройдя подчелюстную слюнную железу, артерия перегибается у переднего края m. masseter, через край тела нижней челюсти и выходит на лицо. В толще щеки ветви лицевой артерии образуют три артериальных сплетения, расположенных в коже, подкожной клетчатке и подслизистом слое.
Задняя группа, а) Грудино-ключично-сосцевидная артерия (a. sternocleidomastoidea)
Наружная подвздощная артерия a. ilidca externa, служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. Ветви: 1. Нижняя надчревная артерия. От начального ее отдела отходит лобковая ветвь, к лобковой кости, от которой в свою очередь отделяется запирательная ветвь, и кремастерная артерия (у мужчин). Кремастерная артерия отходит от нижней надчревной артерии у глубокого пахового кольца, кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу, поднимающую яичко. У женщин этой артерии аналогична артерия круглой связки матки. 2.Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, отдает ветви к мышцам живота и к близлежащим мышцам таза.
Правая и левая общие подвздошные вены (vv. iliacae communes) образуют нижнюю полую вену.
Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) объединяется с внутренней подвздошной веной на уровне крестцово‑подвздошного сочленения и образует общую подвздошную вену. Наружная подвздошная вена принимает кровь из всех вен нижней конечности; клапанов не имеет.
Внутренняя подвздошная вена имеет висцеральные и париетальные притоки.
Висцеральные притоки:
1) влагалищное венозное сплетение (plexus venosus vaginalis), переходящее в маточное венозное сплетение (plexus venosus uterinus);
2) предстательное венозное сплетение (plexus venos‑us prostaticus);
3) мочепузырное венозное сплетение (plexus venosus vesicalis);
4) прямокишечное венозное сплетение (plexus venos‑us rectalis);
5) крестцовое венозное сплетение (plexus venosus sacralis).
Париетальные притоки:
1) подвздошно‑поясничная вена (v. ilicolumbalis);
2) верхние и нижние ягодичные вены (vv. glutealis su‑periores et inferiors);
3) латеральные крестцовые вены (vv. sacrales laterales);
4) запирательные вены (vv. obturatoriae). Глубокие вены нижней конечности:
1) бедренная вена (v. femoralis);
2) глубокая вена бедра {v. femoris profunda);
3) подколенная вена (v. poplitea);
4) передние и задние большеберцовые вены (vv. ti‑biales anteriores et posteriores); 5) малоберцовые вены (vv. fibulares).
Все глубокие вены (за исключением глубокой вены бедра) сопровождают одноименные артерии; имеют много клапанов. Поверхностные вены нижней конечности:
1)большая подкожная вена ноги (v. saphena magna); впадает в бедренную вену, имеет много клапанов. Собирает кровь от подошвы стоп, переднемеди‑альной поверхности голени и бедра;
2) малая подкожная вена ноги (v. saphena parva); впадает в подколенную вену, имеет много клапанов.
Собирает кровь от латеральной части стопы, пяточной области, подкожных вен подошвы и тыльной венозной дуги;
3) подошвенная венозная дуга (arcus venosus planta‑res);
4) тыльная венозная дуга (arcus venosus dorsalis pedis).
Билет 11
1.Подкрыльцовая ямка и полость, топография, содержимое, отверстия в задней стенки.
Подмышечная ямка (fossa axillaris; синоним подкрыльцовая ямка) ограничена спереди большой грудной мышцей (m. pectoralis major), сзади — широкой мышцей спины (m. latissimus dorsi), изнутри — передней зубчатой мышцей (m. serratus anterior), снаружи — короткой головкой двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachII) и плече-клювовидной мышцей (m. coracobrachialis) (рис.).
Собственная фасция более плотная по краям подмышечной ямки и тонкая в центре. В глубине П. я. располагается подкрыльцовая полость, выполненная жировой клетчаткой, в которой проходит основной сосудисто-нервный пучок и располагаются глубокие лимфатические узлы.
В жировой клетчатке П. я. различают пять основных групп глубоких подкрыльцовых лимфатических узлов: наружные (Inn. ахillares laterales) — на наружной стенке подмышечной ямки; грудные (Inn. axillares pectorales) — на внутренней стенке; подлопаточные (Inn. axillares subscapulares) — на задней стенке; центральные (Inn. axillares centrales) и верхушечные (Inn. axillares apicales) — в верхнем отделе подкрыльцовой полости. Глубокие лимфатические узлы связаны с поверхностными и между собой в единое подкрыльцовое лимфатическое сплетение, лимфоотток из которого осуществляется слева по подключичному стволу в грудной проток справа в подключичную вену (v. subclavia).
Сосудисто-нервный пучок подмышечной ямки состоит из подмышечной артерии (a. axillaris), одноименной вены (v. axillaris) и вторичных пучков и нервов плечевого сплетения.
Подмышечная артерия — продолжение подключичной артерии, кнаружи от артерии — срединный нерв (n. medianus) с латеральной ножкой и мышечно-кожный нерв (n. rnusculocutaneus), кнутри от артерии — локтевой нерв (n. ulnaris) и внутренняя ножка срединного нерва, подмышечная вена (v. axillaris), кожные внутренние нервы плеча и предплечья (n. cutaneus brachII med. et n. cutaneus antibrachII med.), позади артерии лучевой нерв (n. radialis) и подкрыльцовый (n. axillaris).
Нижними свободными краями т. latissimi dorsi и т. pector. majoris ограничено нижнее отверстие подкрыльцовой впадины, которая покрыта фасцией и кожей с волосами. Верхнее отверстие впадины расположено между ключицей (с подключичной мышцей) спереди и первым ребром сзади, и ведет на шею.
2.Мозжечок, топография, отделы, серое и белое вещества.
Мозжечок, cerebellum, является производным заднего мозга, развившимся в связи с рецепторами гравитации. Поэтому он имеет прямое отношение к координации движений и является органом приспособления организма к преодолению основных свойств тела — тяжести и инерции. Мозжечок помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, дорсально от моста и продолговатого мозга, и лежит в задней черепной ямке. В нем различают объемистые боковые части, или полушария, hemispheria cerebelli, и расположенную между ними среднюю узкую часть — червь, vermis.
Мозжечок состоит из полушарий, червя, клочка. На горизонтальном срезе мозжечка находятся зубчатые ядра, пробковидные ядра, ядра шатра.
Мозжечок имеет три пары ножек (нижние, верхние, средние) . В них проходят проводящие пути:
1. Через верхние ножки мозжечка проходит передний спинно-мозжечковый путь (Говерса), tractus spinocerebellaris anterior, от nucleus dentatus мозжечка к крыше четверохолмия - tractus cerebellotegmentalis, который после перекреста заканчивается в красном ядре и в зрительном бугре.
2. Через средние ножки мозжечка проходит мосто-мозжечковый путь, tractus pontocerebellaris, относящийся к экстрапирамидной системе.
3. Через нижние ножки мозжечка проходит задний спинномозжечковый путь ( Флексига), tractus spinocerebellaris posterior,а также fibrae arcuatae externae ventralis et dorsalis et fibrae olivocerebellaris et tractus vestibulospinalis.
1. Нижние ножки, pedunculi cerebellares inferiores (к продолговатому мозгу). В их составе идут к мозжечку tractus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extemae — от ядер задних канатиков продолговатого мозга и fibrae olivocerebellares — от оливы. Первые 2 тракта оканчиваются в коре червя и полушарий. Кроме того, здесь идут волокна от ядер вестибулярного нерва, заканчивающиеся в nucleus fastigii. Благодаря всем этим волокнам мозжечок получает импульсы от вестибулярного аппарата и проприоцептивного поля, вследствие чего становится ядром проприоцептивной чувствительности, совершающим автоматическую поправку на двигательную деятельность остальных отделов мозга. В составе нижних ножек идут также нисходящие пути в обратном направлении, а именно: от nucleus fastigii к латеральному вестибулярному ядру (см. ниже), а от него — к передним рогам спинного мозга, tractus vestibulospinalis. Через этот путь мозжечок влияет на спинной мозг.
2. Средние ножки, pedunculi cerebellares medii (к мосту).
В их составе идут нервные волокна от ядер моста к коре мозжечка. Возникающие в ядрах моста проводящие пути к коре мозжечка, мостомозжечковый путь, tractus pontocerebellaris, продолжаются в корково-мостовые пути, fibrae corticopontinae, оканчивающиеся в ядрах моста после перекреста. Эти пути связывают кору большого мозга с корой мозжечка, чем и объясняется тот факт, что чем сильнее развита кора большого мозга, тем более развиты мост и полушария мозжечка, что наблюдается у человека.
3. Верхние ножки, pedunculi cerebellares superiores (идут до крыши среднего мозга). Они состоят из нервных волоком, идущих в обоих направлениях: 1) к мозжечку — передний снинно-мошечковый путь, tractus spinocerebellaris anterior, и 2) от nucleus dentatus мозжечка к покрышке среднею мои а мозжечково-покрышечный путь, tractus cerebellotegmentalis, коюрый после перекреста заканчивается в красном ядре и в таламусе. По первым nyiHM н мозжечок идут импульсы от спинного мозга, а по вторым мозжечок посылас! импульсы в жстрамирампдмую снсмему, через которую сам влияет па снипной мозг.
3.Наружная сонная артерия, ее отделы, ветви.
Наружная сонная артерия (a. carotis externa) располагается медиальнее внутренней сонной артерии и начинаетсяна уровня верхнего края щитовидного хряща идет до височно-нижнечелюстного сустава и отдает ветви.
Передняя группа, а) Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior), ветвью верхней щитовидной артерии является верхняя гортанная артерия, которая проникает в гортань через membrana hyothyroidea, образуя в слизистой оболочке гортани артериальное сплетение.
б) Язычная артерия (a. Lingualis) снабжает кровью язык, подъязычную кость, подъязычную слюнную железу, язычную и небные миндалины. Анастомозирует с ветвями лицевой артерии в trigonum submandibulare, в капсуле слюнной поднижнечелюстной железы.
в) Лицевая артерия (a. facialis) достигает внутренней поверхности угла нижней челюсти, располагаясь над m. stylohyoideus и n. hypoglossus, задним брюшком m. digastricus. Затем, пройдя подчелюстную слюнную железу, артерия перегибается у переднего края m. masseter, через край тела нижней челюсти и выходит на лицо. В толще щеки ветви лицевой артерии образуют три артериальных сплетения, расположенных в коже, подкожной клетчатке и подслизистом слое.
Задняя группа, а) Грудино-ключично-сосцевидная артерия (a. sternocleidomastoidea)