ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 449
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Задача № 18
В приемное отделение хирургического стационара поступил мужчина
27 лет. Пострадавший доставлен реанимационной бригадой «скорой помощи» через 35 минут после автодорожной травмы, в крайне тяжелом состоянии. Сознание нарушено по типу оглушения. Анизокарии нет. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, на передней брюшной стенке в левой половине – обширное подкожное кровоизлияние. Аускультативно в легки
х дыхание проводится по всем полям, частота дыхательных движений – 24 в минуту, пульс нитевидный, с частотой 125 ударов в минуту. Артериальное давление – 60/40 мм. рт. ст. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный по левому флангу. Симптомы раздражения брюшины сомнительны. От сопровождающей родственницы удалось выяснить, что больной страдает врожденным поликистозом почек. С момента травмы не мочился.
1
. Сформулируйте предварительный диагноз с определением объема кровопотери и степени геморрагического шока.
Закрытая травма брюшной полости. Вероятно – разрыв селезенки с гемоперитонеумом или травма левой почки, забрюшинная гематома. Массивная кровопотеря (потеря ОЦК более 30%). Геморрагический шок IV.
Задача № 22
Через полчаса после переливания 300 мл эритроцитарной массы больному В., 41 г., прооперированному по поводу закрытой травмой живота, разрыва селез
енки, гемоперитонеума 1500 мл, у него отмечаются повышение температуры до 38°С, головная боль, боли в мышцах, потрясающий озноб, учащение пульса до 102 ударов в минуту, учащение дыхания до 22 движений в минуту, цианоз губ. При этом снижения артериального давления не отмечалось.
1. Определите степень кровопотери у больного.
Тяжелая степень тяжести кровопотери (потеря 20-30% ОЦК, 1500-2000 мл).
Задача № 23
В отделение реа
нимации поступил больной С., 38 лет, с клинической картиной геморрагического шока III степени. При обследовании обнаружено, что источником кровотечения явилась язва желудка. Кровотечение
остановлено эндоскопическим путѐм. При лабораторном обследовании в развернутом анализе крови уровень гемоглобина – 72 г/л, гематокрита – 24 %. За короткий промежуток времени больному перелито около 1 литра эритроцитарной взвеси, совместимой по группе и резус-ф
В приемное отделение хирургического стационара поступил мужчина
27 лет. Пострадавший доставлен реанимационной бригадой «скорой помощи» через 35 минут после автодорожной травмы, в крайне тяжелом состоянии. Сознание нарушено по типу оглушения. Анизокарии нет. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, на передней брюшной стенке в левой половине – обширное подкожное кровоизлияние. Аускультативно в легки
х дыхание проводится по всем полям, частота дыхательных движений – 24 в минуту, пульс нитевидный, с частотой 125 ударов в минуту. Артериальное давление – 60/40 мм. рт. ст. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный по левому флангу. Симптомы раздражения брюшины сомнительны. От сопровождающей родственницы удалось выяснить, что больной страдает врожденным поликистозом почек. С момента травмы не мочился.
1
. Сформулируйте предварительный диагноз с определением объема кровопотери и степени геморрагического шока.
Закрытая травма брюшной полости. Вероятно – разрыв селезенки с гемоперитонеумом или травма левой почки, забрюшинная гематома. Массивная кровопотеря (потеря ОЦК более 30%). Геморрагический шок IV.
Задача № 22
Через полчаса после переливания 300 мл эритроцитарной массы больному В., 41 г., прооперированному по поводу закрытой травмой живота, разрыва селез
енки, гемоперитонеума 1500 мл, у него отмечаются повышение температуры до 38°С, головная боль, боли в мышцах, потрясающий озноб, учащение пульса до 102 ударов в минуту, учащение дыхания до 22 движений в минуту, цианоз губ. При этом снижения артериального давления не отмечалось.
1. Определите степень кровопотери у больного.
Тяжелая степень тяжести кровопотери (потеря 20-30% ОЦК, 1500-2000 мл).
Задача № 23
В отделение реа
нимации поступил больной С., 38 лет, с клинической картиной геморрагического шока III степени. При обследовании обнаружено, что источником кровотечения явилась язва желудка. Кровотечение
остановлено эндоскопическим путѐм. При лабораторном обследовании в развернутом анализе крови уровень гемоглобина – 72 г/л, гематокрита – 24 %. За короткий промежуток времени больному перелито около 1 литра эритроцитарной взвеси, совместимой по группе и резус-ф