Файл: Бронхты демікпе стамасыдаы жедел жрдем Масаты бронхоспазмды жою Іс рекет алгоритмі.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 57

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Естен тану

Мақсаты: АҚ көтеру, бас миының гипоксиясын азайту

Керек жабдықтар: тонометр, фонендоскоп.

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, валик, лоток.

Дәрілік заттар: мүсәтір спирті, 2мл 25% кордиамин ерітіндісі немесе 2мл 20% кофеин ерітіндісі.

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Науқастың басын төмендетіп немесе аяғын жоғары көтеру, егер болмаса басын салбыратып отырғызу

  2. Таза ауамен қамтамасыз етіп, кеудені қысатын киімнен босату

  3. Бетіне суық сумен бүрку немесе бетін ұрғылау

  4. Мүсәтір спиртін иіскету

  5. 2,0мл 25% кордиамин ерітіндісін немесе 2.0мл 20% кофеин ерітіндісін тері астына немесе б/е енгізу.

  6. Пульс және АҚ өлшеу

  7. Науқастың жағдайын бақылау

  8. Науқаспен естен танудың себебі жайлы әңгімелесу

Коллапс

Мақсаты: АҚ көтеру

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп, оттегі баллоны, маска, көрпе немесе жылытқыш.

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.

Дәрілік заттар: 1мл 20% кофеин ерітіндісі, 90мг преднизалон, 10мл 0,9% натрий хлорид ерітіндісі, 400мл реополигликин немесе полиглюкин.

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Науқасты горизонтальды бағытта аяғын жоғары көтеріп жатқызу

  2. Науқасты жылыту (көрпемен орау немесе жылытқышпен жылыту)

  3. 1мл 20% кофеин ерітіндісін тері астына енгізу

  4. Ылғалды оттегі беру

  5. 90мг преднизалонды 10мл 0,9% натрий хлорид ерітіндісіне ерітіп, көк тамырға енгіземіз

  6. 400мл реополигликин немесе полиглюкинді система арқылы көк тамырға тамшылату

  7. АҚ және пульсты өлшеу

  8. Науқас жағдайын бақылау

Анафилактикалық шок

Мақсаты: Қан айналымының және дем алу функциясының бұзылысын қалыптастыру, аллерген препараттың қанға түсуін тоқтату, өмірге қажет ағзалардың функциясын сақтау

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп.

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.

Дәрілік заттар: адреналин 0,1% - 0,5мл, физиологиялық ерітінді 200мл, преднизалон 30-60мг, 10-15мл 5% глюкоза ерітіндісі, супростин 1% 2-4мл немесе демидрол 1% 2-5мл, эуфиллин 2,4% 10мл, строфантин 0,05%-0,5мл.

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Аллерген енгізуді тоқтату, инъекция орнынан жоғары жгут қою

  2. Науқасты жатқызып, тілін ұстап қалу, басын бұрып, ауыз қуысынан салынбалы протезін алып тастау

  3. Төсектің аяқ жағын көтеру

  4. Таза ауамен қамтамасыз етіп, ылғалды оттегін беру

  5. Аллерген дәрісі ауыз арқылы берілсе, науқастың жағдайы келсе асқазанын жуу

  6. 0,1% - 0,5мл адреналинді 5мл физиологиялық ерітіндіге ерітіп 0,5-1мл к/т немесе тері астына енгізу

  7. 30-60мг преднизалонды 10-15мл 5% глюкоза ерітіндісіне ерітіп, к/т баяу енгізу

  8. Супростин 1% 2-4мл немесе демидрол 1% 2-5мл парентеральды енгізу

  9. Тыныс алу қиындауында 10мл физ.ерітіндіде эуфиллин 2,4% 10мл ерітіп к/т енгізу

  10. Көрсетілімі бойынша 10мл физ.ерітіндіде строфантин 0,05%-0,5мл енгізу

  11. Науқас жағдайын бақылау, пульс, АҚ өлшеу

Квинке ісігі

Мақсаты: Қан айналымының және дем алу функциясының бұзылысын қалыптастыру, аллерген препараттың қанға түсуін тоқтату, өмірге қажет ағзалардың функциясын сақтау

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп, оттегі баллоны, маска, дәке салфеткасы

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.

Дәрілік заттар: 0,1%-0,5мл адреналин, 90-120мг преднизалон, 0,9% физ.ерітінді натрий хлорид, 2,0мл 2% супрастин немесе тавигил, 10мл-10% кальций хлорид ерітіндісі, 2,0мл лазикс

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Аллерген енгізуді тоқтату, егер де жәндік шаққан юолса инъекция орнынан жоғары міндетті түрде жгут қою. Егер шағу орны басқа жерден болса, онда суық компресс қою

  2. Аяқ жақты көтеру

  3. Ылғалды оттегін беру

  4. 0,1%-0,5мл адреналин тері астына енгізу

  5. Көк тамырға 10мл 0,9% физ.ерітінді натрий хлоридке 90-120мг преднизалонды ерітіп, баяу енгізу

  6. 2,0мл 2% супрастин немесе тавигил б/е енгізу

  7. 10мл-10% кальций хлорид ерітіндісін к/т енгізу

  8. К/т 2,0мл лазикс 10мл 0,9% физ.ерітінді натрий хлоридке ерітіп енгізу.

  9. Жедел түрде стационардың реанимация бөліміне жеткізу

Бауыр шаншуы

Мақсаты: ауыру синдромын басу

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.

Дәрілік заттар: 2мл Но-шпа, папаверин 2% 2,0мл, атропин 0,1% 1,0мл, 5мл баралгин, 1мл 24% эуфиллин, 10мл 40% глюкоза ерітіндісі, 2мл 1% морфин ерітіндісі

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Науқасқа психикалық және физикалық тыныштық және қатаң төсек режимін сақтау

  2. Б/е 2мл Но-шпа, папаверин 2% 2,0мл, тері астына атропин 0,1% 1,0мл енгізу

  3. К/т 5мл баралгин енгізу

  4. Эффект болмаса баяу к/т 10мл 2,4% немесе 1мл 24% эуфиллин ерітіндісін 10мл 40% глюкоза ерітіндісіне қосып бес минут енгізу

  5. Тері астына 2мл 1% морфин ерітіндісі және 0,5-1мл 0,1% атропин ерітіндісін енгізу

  6. Науқас жағдайын бақылау

  7. Науқасты хирургия бөліміне тасымалдау

Асқазаннан қан кету

Мақсаты: қан ағуды тоқтату

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп, мұздатқыш

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.

Дәрілік заттар: 10мл 10% кальций хлорид ерітіндісі, 4мл викасол, 2-4мл 12,5% дицинон ерітіндісі, 50мл 5% аминокапрон қышқылы ерітіндісі


Іс әрекет алгоритмі:

  1. Науқасқа психикалық және физикалық тыныштық сақтау

  2. Науқастың басын жоғары көтеріп жатқызу

  3. Эпигастрий аймағына мұздатқыш қою

  4. К/т 10мл 10% кальций хлорид ерітіндісін енгізу

  5. Б/е 4мл викасол енгізу

  6. К/т 2-4мл 12,5% дицинон ерітіндісін енгізу немесе 50мл 5% аминокапрон қышқылы ерітіндісін тамшылатып құю

  7. Науқас жағдайын бақылау, пульс, АҚ өлшеу

  1. Науқасты хирургия бөліміне зембілде басын жоғары көтеріп тасымалдау.

Бүйрек шаншуы

Мақсаты: ауыру синдромын басу

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп, жылытқыш

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.

Дәрілік заттар: Атропин 0,1% 1мл ерітіндісі, 5мл баралгин, 2-4мл 2% Но-шпа, морфин, промедол ерітінділері 1-2мл, 1мл 1-2% промедол ерітіндісі, 1мл 0,2% платифилин ерітіндісі.

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Науқасқа психикалық және физикалық тыныштық сақтау

  2. Жылытқышты бел және іш аймағына қою

  3. к/т 5мл баралгин баяу енгізу

  4. Тері астына атропин 0,1% 1мл ерітіндісі мен 1мл 1-2% промедол ерітіндісін қосып енгізу

  5. Тері астына 1мл 0,2% платифилин ерітіндісін енгізу

  6. Б/е 2-4мл 2% Но-шпа ерітіндісін енгізу

  7. Эффект болмаса 10-15мин кейін 1-2мл тері астына морфин, промедол ерітінділерін енгізу

  8. Науқас жағдайын бақылау

  9. Науқасты хирургия бөліміне немесе урология бөліміне жеткізу

Наркотикалық заттармен улану

Мақсаты: Ағзаға удың енуін тоқтату және ағзаны тазарту

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп, оттегі баллоны, маска, дәке салфеткасы, леген, клеенка, су, стерильді асқазан зонды, воронка

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.

Дәрілік заттар: 4-6мл 20% кофеин ерітіндісі,физ.ерітінді, 2мл кардиамин ерітіндісі, налоксон ерітіндісі 0,05% 4мл, 5% 400мл глюкоза ерітіндісі, 400мл реопогликин ерітіндісі, 4%-300мл натрий гидрокарбонаты

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Асқазан жуу

  2. Ылғалды оттегі беру

  3. К/т 4-6мл 20% кофеин ерітіндісін физ.ерітіндіге қосып енгізу

  4. К/т баяу 2мл кордиамин ерітіндісін құю

  5. Антидот: к/т налоксон ерітіндісі 0,05% 4мл тыныс алу қалыптасқанша енгізу

  6. К/т тамшылатып 5% 400мл глюкоза ерітіндісін құю 

  7. К/т тамшылатып 400мл реопогликин ерітіндісін құю

  8. К/т тамшылатып 4%-300мл натрий гидрокарбонатын енгізу

  9. Жедел токсикологиялық бөлімге зембілмен қырымен жатқызып тасымалдау

Қышқыл және сілтімен улану

Мақсаты: Ағзаға удың енуін тоқтату және ағзаны тазарту

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп, оттегі баллоны, маска, дәке салфеткасы, леген, клеенка, су, стерильді асқазан зонды, воронка, вазелин майы

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.

Дәрілік заттар: 1мл фенталин, 120мг преднизалон, 1мл 0,1% атропин еріт., 1мл 1% демидрол ер., 10мл 10% кальций глюконат ер., 10мл 2,4% эуфиллин ер., 400мл 4% натрий гидрокарбонаты, 2мл 20% кофеин ерітіндісі, 400мл реополтглюкин ер.

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Асқазан жуу

  2. Ауырсынуда б/е 1мл фенталин

  3. К/т 120мг преднизалон

  4. Тері астына 1мл 0,1% атропин еріт.

  5. Б/е 1мл 1% демидрол ер.

  6. К/т 10мл 10% кальций глюконат ер.

  7. К/т 10мл 2,4% эуфиллин ер.

  8. К/Т тамшылатып 400мл 4% натрий гидрокарбонаты

  9. Тері астына 2мл 20% кофеин ерітіндісі

  10. К/Т тамшылатып 400мл реополтглюкин ер.

  11. Жедел токсикологиялық бөлімге зембілмен қырымен жатқызып тасымалдау

Барбитуранттармен улану

Мақсаты: Ағзаға удың енуін тоқтату және ағзаны тазарту

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп, оттегі баллоны, маска, дәке салфеткасы, леген, клеенка, су, стерильді асқазан зонды, воронка, вазелин майы

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.

Дәрілік заттар: 10мл 0,5% бимигрид ер., 400мл реополтглюкин ер., 300мл 4% натрий гидрокарбонаты, 400мл 5% глюкоза ер., 2мл сульфакомфокаин, 2мл 20% кофеин ерітіндісі.

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Асқазан жуу

  2. Ылғалды оттегі беру

  3. Антидот: 10мл 0,5% бимигрид ер.

  4. К/т тамшылатып 400мл реополтглюкин ер.,

  5. К/т тамшылатып 300мл 4% натрий гидрокарбонаты,

  6. К/Т тамшылатып 400мл 5% глюкоза ер.,

  7. Б/е 2мл сульфакомфокаин,

  8. Б/е 2мл 20% кофеин ерітіндісі.

  9. Жедел токсикологиялық бөлімге зембілмен қырымен жатқызып тасымалдау

Фосфоорганикалық қосылыстармен улану

Мақсаты: Ағзаға удың енуін тоқтату және ағзаны тазарту

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп, оттегі баллоны, маска, дәке салфеткасы, леген, клеенка, су, стерильді асқазан зонды, воронка, вазелин майы

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.


Дәрілік заттар: 3мл 0,1% атропин ер., 400мл 5% глюкоза ер., 400мл 0,9% натрий хлорид ер.,120мг преднизалон, 10мл 25% магний сульфат ер.

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Асқазан жуу

  2. Ылғалды оттегі беру

  3. Антидот: к/т 3мл 0,1% атропин ер. 5мин аралықпен көз қарашығы үлкейгенше енг.

  4. К/т тамшылатып 400мл 5% глюкоза ер.,

  5. К/т тамшылатып 400мл 0,9% натрий хлорид ер.

  6. К/т 120мг преднизалон

  7. Тырысу кезінде 10мл 25% магний сульфат ер.енг.

  8. Жедел токсикологиялық бөлімге зембілмен қырымен жатқызып тасымалдау

Алкогольмен улану

Мақсаты: Ағзаға удың енуін тоқтату және ағзаны тазарту

Құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп, оттегі баллоны, маска, дәке салфеткасы, леген, клеенка, су, стерильді асқазан зонды, воронка, вазелин майы, мүсәтір спирті

Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, лоток.

Дәрілік заттар: 6мл 20% кофеин ер., 2-4мл кордиамин ер., физ.ер., нолоксон 0,05% 2мл, глюкоза 40% 20мл, тиамин 2мл, 400мл 4% натрий гидрокарбонат ер., 10мл 30% натрий тиосульфат ер., аскорбин қышқылы 5мл, 2мл реланиум, 20 мл 40% глюкоза ер.

Іс әрекет алгоритмі:

  1. Асқазан жуу

  2. Антидот беріп, мүсәтір спиртін иіскету

  3. К/т 6мл 20% кофеин ер.

  4. К/т 2-4мл кордиамин ер. физ.ер.қосып енг.

  5. Сана тежелуінде нолоксон 0,05% 2мл+глюкоза 40% 20мл+тиамин 2мл к/т баяу енг.

  6. К/т тамшылатып 400мл 4% натрий гидрокарбонат ер.

  7. К\т баяу 10мл 30% натрий тиосульфат ер.,

  8. К/т аскорбин қышқылы 5мл,

  9. К/Т баяу 2мл реланиум+20 мл 40% глюкоза ер.

  10. Жедел токсикологиялық бөлімге зембілмен қырымен жатқызып тасымалдау


Смотрите также файлы