Файл: Ересектерге жел шыару ттігін ішекке енгізу тередігі.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2331
Скачиваний: 36
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
36. ТРавматологиялық пункте тайып, сол аяғына құлаған 55 жасар әйел адам әкелінді. Сол жақ тобық аймағын қараған кезде 15*8см көлеміәнде терең емес жара бар, топырақпен ластанған, қан кету жоқ, жара шеттері тегіс. Медбике жараның біріншілік хирургиялық өңдеуін жүргізді : ластануларды алып тастады, жараны асқын тотық ерітіндісімен өңдеді, құрғатты, стерильді дәкені салып, оны бекітті. Жараны өңдеудің қандай кезеңі жасалмады?*Тігістерді салу*жара шеттерін өңдеу///+* Тегіс емес шеттерді қайшымен қию* Жараны дренилеу*Фурациллинге малынған дәкені салу37. Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен қатынаста болған басқа жасөспірімдерге тағайындау қажет?*Иммуноглобулинді///+*С витаминін* сарысуды* А гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцинаны* анатоксинді38.Менингит диагностикасындағы маңызды:*Жұлын сұйықтығын зерттеу///+*қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы* менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы*қанның биохимиялық анализі*инфекциялық анамнез39. Станционарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39С*, басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу,спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықеттінің ригидтілігі , Кернинг симптомы оң , көп қимылдағыш , бетінің гиперемиясы, терісі ыстық денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды. Болжам диагноз:* менингококк инфекциясы///+*тұмау*энцефалит*желшешек*қызамық40.63 жасар ер адам,бақшада жұмыс жасаған кезде қолын жарақаттап алды. Травматологиялық пунктке келді. Сол қолының алақандық беткейін қараған кезде, көлемі 5см болатын терең кесілген жара анықталады, топырақпен ластанған, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жараны біріншілік хирургиялық өңдегеннен кейін, науқасқа қандай екпе жасалуы тиіс?*Сіреспе қарсы вакцина*Сіреспеге қарсы сарысу///+* Антирабиялық сарысу* Кенелік энцефалитке қарсы иммуноглобулин* Ботулинге қарсы сарысу41.Науқас Г., 53 жаста, аппендэктомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38,7 С* дейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естіледі. Науқаста қандай асқыну дамыды?
*Тігістердің ажырауы*Ішкі қан кету* Перитонит*Пилефлебит*Отадан кейінгі жараның іріңдеуі///+42.Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды?*өт ағуының///+*панкреатикалық сөл ағысының*біріңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуі*қан құрамындағы холестерин мөлшеренің жоғарлауы* асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы43. Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ снының сыртқы беткейінде ірі көлемді соғылған – жыртылған жара аныөталады, құммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз?*Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жараға йод ерітіндісін құйып дәкемен орау*Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жара шеттерін йод ерітіндісімен өңдеп, дәкені салу, госпитализациялау///+* Науқасты тыныштандыру, аяғын байлап, стационарға госпитализациялау*Жараны асқын тотықпен жуып, таңғышпен орап, үйге жіюеру* Жарадан барлық бөгде денелерді алып тастау, жараны йод ерітіндісімен өңдеу, дәкемен орау44. Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді?*жылдамдатылған эпителизация* бөлініс ағысын қамтамасыз ету///+*қан кетуді тоқтату*тампонаданы жүргізу*Ісіну мен экссудацияны азайту45.Ауыр дәрежедегі сусызданумен жүретін диарея кезінде, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты көктамарішілік енгізу тағайындалады. Ауыр дәреждегі сусызданумен жүретін диарея кезінде қандай ерітінді көктамырішілік енгізіледі?*глюкоза 5%*глюкоза 40%*Регидрон ерітіндісі///+*реополиглюкин*Рингер лактат46.13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруының жиілеуі, тәбетінің жоғарлауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде де осындай ауру бар. Объективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланысқы селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздері бар. ТАЖ-20, ЖСЖ-96мин, АҚҚ-90/50мм.с.б. Төменде аталғандардың осы аурудың анағұрлым ықтимал себебі болып табылады:
*бас жарақаты*тұқым қуалаушылық///+*күйзелістік жағдайлар*гиподинамия*дұрыс тамақтанбау47. 13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруының жиілеуі, тәбетінің жоғарлауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде де осындай ауру бар. Объективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланысқы селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздері бар. ТАЖ-20, ЖСЖ-96мин, АҚҚ-90/50мм.с.б. Төменде аталғандардың осы аурудың анағұрлым ықтимал себебі болып табылады:*пиелонефрит*фосфатдиабет*қант диабеті///+*қантсыз диабет*диарея48.Бала 1,5 жаста. Болмашы Жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінде белгілі болғандай отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды «Гемофилия» диагнозы қойылды. Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады?*антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі* тромбоциттер жеткіліксіздігі///+*қанның сұйылуы*қанды сұйылтатын препараттарды қолдану*эритроциттер мен гемоглобинің азаюы49.Нәрестеге 7 ай. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Мейірбике анасына құрамында еттегі гемдік темір бар тағамдар қосуды ұсынды. Қандай ауруларға алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек.*анемия///+*рахит*гипотрофия*атопиялық дерматит*гельминтоз50.Гипергликемиялық команың анағұрлым ықтимал даму себебі:*инсулиннің артық мөлшері*күйзелістік жағдайлар*инсулиннің жеткіліксіз мөлшері///+*диетаның бұзылуы*жұқпалы аурулары51. Леопольд әдісінің 3-ші тәсілінің мақсаты:*Ұрықтың майда бөліктерін анықтау*Ұрық позициясын анықтау* Кіші жамбасқа қараған ірі бөлігін анықтау*Жатыр түбінде орналасқан бала бөлігін анықтау///+*Ұрық арқасын анықтау52.Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепция әдісіне жатады?*антеовин*триквилар*депо-провер*постинор+++++*марвелон53.Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын көрсетіңіз:
*прэкламсия, көп сулы жүктілік///+*планцентаның ажырауы, иықтар дистоциясы*инструментальды босану*босану әрекетінің ауытқуы,аз сулы жүктілік*көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану54. Жатыр мойнын айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіліеді?*жүктіліктің әр аптасында*алғаш келгенде, 30,38 аптада///+*20 аптаға дейін 2 рет*әр қабылдауға келген сайын* жүктіліктің 30 аптасында55.Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0гр. Қыз бала, тұншығусыз дүниеге келді. Босанудың 3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз?*гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1,0мл метилэргометрин венаішілік енгізу*бала жолдасының ажырау және бөліну белгілерін күту*босанудыың 3-ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10МЕ окситацин енгізу///+*жатыр қуысын қолмен тексеру*жатырдың бимануальды компрессиясы56.Науқасты оң жақ үлкен жыныс ерінің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз:*жедел вульвит*бартолин безінің кистасы*жедел лимфоаденит*бартолин безінің абсцесі*қысылған шап жарығы57.Төменде берілгендердің қайсысы егде жәе қарт жастағы науқастарда болатын миокард инфарктінің ерекшелігіне жатады?*ауырсыну түрі*жеңіл ағымды*асқыну сирек дамиды*атиті түрі///+* ауыр ағымды58.Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігмен асқынған ЖИА жөнімен түсті.Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне,жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі –ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90мм сынап бағана, Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем- шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?
*дене температурасын өлшеу ережесімен*жеке гигиена ережесімен///+*ісінуді анықтау ережесімен*су баланысын анықтау ережесімен*пульсті анықтау ережесімен59. Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігмен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне,жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар ұйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс-шара мейірбикелік күтіп-қарау жоспарына кіреді?*науқастың отбасына кеңес беру*реанимациялық іс-шара өткізу*асқынулардың алдын-алуды қамтамасыз ету///+*науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау*науқастың денсаулығын нығайту60.Егде адамға ұсынылатын физикалық жүктемені айтыңыз:* жүгіру* жаттығу құрылғында айналасу*таңертеңгілік жаттығу///+* ауырылық көтеру*фитнес- бағдарламасы61.Ауруы жазылмайтын науқастарда жиі болатын психологиялық мәселеге не жатады?*мазасыз күй*эмоциялық ступор*психиканың бұзылуы///+*тұлғалық бұзылу*мінез-құлқының бұзылуы62. Науқастардың ауырсынуды сезінуінің сыртқы белгісіне не жатады?*тежелген күй*тамақ ішуді тоқтату*терең әжімдердің пайда болуымен маңдайының тырысуы///+*сөйлесуден бас тарту*шектен тыс тітіркену63.Науқас 52 жаста, «Асқазанның қатерлі ісігі» диагнозымен онкологиялық бөлімшеде ауруханалық емделеіп жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ет тағамдарына жиренуге, ауық-ауық болатын құсуға,эпигастрий аймағында тамақ ішкеннен соң күшейе түсетін көрнекті ауырсынуға, сасық иісті кекіруге, ішінің қампиғанына , дене салмағының азайғанына шағымданады. Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық, айналасындағылармен қиын байланысқа түседі, томаға-тұйық және жабырқаңқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы басым мәселе болып табылады:*метеоризм*тәбетінің болмауы
*Тігістердің ажырауы*Ішкі қан кету* Перитонит*Пилефлебит*Отадан кейінгі жараның іріңдеуі///+42.Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды?*өт ағуының///+*панкреатикалық сөл ағысының*біріңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуі*қан құрамындағы холестерин мөлшеренің жоғарлауы* асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы43. Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ снының сыртқы беткейінде ірі көлемді соғылған – жыртылған жара аныөталады, құммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз?*Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жараға йод ерітіндісін құйып дәкемен орау*Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жара шеттерін йод ерітіндісімен өңдеп, дәкені салу, госпитализациялау///+* Науқасты тыныштандыру, аяғын байлап, стационарға госпитализациялау*Жараны асқын тотықпен жуып, таңғышпен орап, үйге жіюеру* Жарадан барлық бөгде денелерді алып тастау, жараны йод ерітіндісімен өңдеу, дәкемен орау44. Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді?*жылдамдатылған эпителизация* бөлініс ағысын қамтамасыз ету///+*қан кетуді тоқтату*тампонаданы жүргізу*Ісіну мен экссудацияны азайту45.Ауыр дәрежедегі сусызданумен жүретін диарея кезінде, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты көктамарішілік енгізу тағайындалады. Ауыр дәреждегі сусызданумен жүретін диарея кезінде қандай ерітінді көктамырішілік енгізіледі?*глюкоза 5%*глюкоза 40%*Регидрон ерітіндісі///+*реополиглюкин*Рингер лактат46.13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруының жиілеуі, тәбетінің жоғарлауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде де осындай ауру бар. Объективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланысқы селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздері бар. ТАЖ-20, ЖСЖ-96мин, АҚҚ-90/50мм.с.б. Төменде аталғандардың осы аурудың анағұрлым ықтимал себебі болып табылады:
*бас жарақаты*тұқым қуалаушылық///+*күйзелістік жағдайлар*гиподинамия*дұрыс тамақтанбау47. 13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруының жиілеуі, тәбетінің жоғарлауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде де осындай ауру бар. Объективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланысқы селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздері бар. ТАЖ-20, ЖСЖ-96мин, АҚҚ-90/50мм.с.б. Төменде аталғандардың осы аурудың анағұрлым ықтимал себебі болып табылады:*пиелонефрит*фосфатдиабет*қант диабеті///+*қантсыз диабет*диарея48.Бала 1,5 жаста. Болмашы Жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінде белгілі болғандай отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды «Гемофилия» диагнозы қойылды. Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады?*антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі* тромбоциттер жеткіліксіздігі///+*қанның сұйылуы*қанды сұйылтатын препараттарды қолдану*эритроциттер мен гемоглобинің азаюы49.Нәрестеге 7 ай. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Мейірбике анасына құрамында еттегі гемдік темір бар тағамдар қосуды ұсынды. Қандай ауруларға алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек.*анемия///+*рахит*гипотрофия*атопиялық дерматит*гельминтоз50.Гипергликемиялық команың анағұрлым ықтимал даму себебі:*инсулиннің артық мөлшері*күйзелістік жағдайлар*инсулиннің жеткіліксіз мөлшері///+*диетаның бұзылуы*жұқпалы аурулары51. Леопольд әдісінің 3-ші тәсілінің мақсаты:*Ұрықтың майда бөліктерін анықтау*Ұрық позициясын анықтау* Кіші жамбасқа қараған ірі бөлігін анықтау*Жатыр түбінде орналасқан бала бөлігін анықтау///+*Ұрық арқасын анықтау52.Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепция әдісіне жатады?*антеовин*триквилар*депо-провер*постинор+++++*марвелон53.Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын көрсетіңіз:
*прэкламсия, көп сулы жүктілік///+*планцентаның ажырауы, иықтар дистоциясы*инструментальды босану*босану әрекетінің ауытқуы,аз сулы жүктілік*көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану54. Жатыр мойнын айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіліеді?*жүктіліктің әр аптасында*алғаш келгенде, 30,38 аптада///+*20 аптаға дейін 2 рет*әр қабылдауға келген сайын* жүктіліктің 30 аптасында55.Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0гр. Қыз бала, тұншығусыз дүниеге келді. Босанудың 3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз?*гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1,0мл метилэргометрин венаішілік енгізу*бала жолдасының ажырау және бөліну белгілерін күту*босанудыың 3-ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10МЕ окситацин енгізу///+*жатыр қуысын қолмен тексеру*жатырдың бимануальды компрессиясы56.Науқасты оң жақ үлкен жыныс ерінің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз:*жедел вульвит*бартолин безінің кистасы*жедел лимфоаденит*бартолин безінің абсцесі*қысылған шап жарығы57.Төменде берілгендердің қайсысы егде жәе қарт жастағы науқастарда болатын миокард инфарктінің ерекшелігіне жатады?*ауырсыну түрі*жеңіл ағымды*асқыну сирек дамиды*атиті түрі///+* ауыр ағымды58.Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігмен асқынған ЖИА жөнімен түсті.Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне,жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі –ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90мм сынап бағана, Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем- шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?
*дене температурасын өлшеу ережесімен*жеке гигиена ережесімен///+*ісінуді анықтау ережесімен*су баланысын анықтау ережесімен*пульсті анықтау ережесімен59. Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігмен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне,жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар ұйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс-шара мейірбикелік күтіп-қарау жоспарына кіреді?*науқастың отбасына кеңес беру*реанимациялық іс-шара өткізу*асқынулардың алдын-алуды қамтамасыз ету///+*науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау*науқастың денсаулығын нығайту60.Егде адамға ұсынылатын физикалық жүктемені айтыңыз:* жүгіру* жаттығу құрылғында айналасу*таңертеңгілік жаттығу///+* ауырылық көтеру*фитнес- бағдарламасы61.Ауруы жазылмайтын науқастарда жиі болатын психологиялық мәселеге не жатады?*мазасыз күй*эмоциялық ступор*психиканың бұзылуы///+*тұлғалық бұзылу*мінез-құлқының бұзылуы62. Науқастардың ауырсынуды сезінуінің сыртқы белгісіне не жатады?*тежелген күй*тамақ ішуді тоқтату*терең әжімдердің пайда болуымен маңдайының тырысуы///+*сөйлесуден бас тарту*шектен тыс тітіркену63.Науқас 52 жаста, «Асқазанның қатерлі ісігі» диагнозымен онкологиялық бөлімшеде ауруханалық емделеіп жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ет тағамдарына жиренуге, ауық-ауық болатын құсуға,эпигастрий аймағында тамақ ішкеннен соң күшейе түсетін көрнекті ауырсынуға, сасық иісті кекіруге, ішінің қампиғанына , дене салмағының азайғанына шағымданады. Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық, айналасындағылармен қиын байланысқа түседі, томаға-тұйық және жабырқаңқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы басым мәселе болып табылады:*метеоризм*тәбетінің болмауы