Файл: Хобл ii стадии(офв1 60%) средней степени тяжести, gold 2, группаВ, бронхитический фенотип, умеренное обострение, дн ii.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 14
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
ХОБЛ II стадии(ОФВ1- 60%) средней степени тяжести, GOLD 2, группаВ, бронхитический фенотип, умеренное обострение, ДН II. -
Лабораторные методы исследования:
- ОАК: лейкоцитоз, СОЭ, вторичный эритроцитоз
- Общий анализ мокроты
- Бактериологическое исследование мокроты
Функциональные методы исследования:
- Спирометрия с тестом обратимости бронхиальной обструкции
- Пульсоксиметрия
Инструментальные методы исследования:
-RoОГК
-ЭКГ
-
Первоначальные мероприятия
- лечение в амбулаторных условиях
- лечение обострения
-Сальбутамол через небулайзер
- Амоксиклав- 500 мг внутрь 2 р\д 7 дней
-
Диф.диагноз:
-бронхиальная астма: Воспаление при БА локализуется преимущественно в периферических дыхательных путях без распространения на интерстициальную ткань и паренхиму лёгких. Факторы риска: бытовые аллергены, пыльца растений, некоторые производственные факторы. Отягощённая наследственность.
- Бронзоэктазы исключены, дл них характерны: большое количество выделяемой гнойной мокроты, частые рецидивы бактериальной респираторной инфекции
- Туберкулез отличается от ХОБЛ: наличием туб. контакта или ранее перенесенного ВДТБ в анамнезе. RoОГК- легочные инфильтраты, очаги диссеминации. Выявление МБТ в мокроте.
- Облитерирующий бронхиолит характеризуется: началом в молодом возрасте у некурящих. Указание на РА или острое воздействие вредных газов. КТ ОГК- зоны пониженной плотности на выдохе.
-
Лечение после стабилизации:
- отказ от курения
- при отсутствии противопоказаний постепенное увеличение физ.активности
- ежегодная противогриппозная вакцинация
Медикаментозное лечение:
- Формотерол в виде ингаляций по 12 мкг 2 р\д ИЛИ
- Тиотропия бромид по 1 капс. С порошком для ингаляций 18мкг в виде ингаляций 1 р\д.
Диспансерное наблюдение врачом- терапевтом по группе IIIа 2 р\год
-
При своевременно оказаной помощи в полном объеме прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для выздоровления неблагоприятный , т.к при ХОБЛ развиваются необратимые изменения в легочной ткани, но можно добиться стабилизации состояния.