Файл: Хобл ii стадии(офв1 60%) средней степени тяжести, gold 2, группаВ, бронхитический фенотип, умеренное обострение, дн ii.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 18

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. ХОБЛ II стадии(ОФВ1- 60%) средней степени тяжести, GOLD 2, группаВ, бронхитический фенотип, умеренное обострение, ДН II.

  2. Лабораторные методы исследования:

- ОАК: лейкоцитоз, СОЭ, вторичный эритроцитоз

- Общий анализ мокроты

- Бактериологическое исследование мокроты

Функциональные методы исследования:

- Спирометрия с тестом обратимости бронхиальной обструкции

- Пульсоксиметрия

Инструментальные методы исследования:

-RoОГК

-ЭКГ

  1. Первоначальные мероприятия

- лечение в амбулаторных условиях

- лечение обострения

-Сальбутамол через небулайзер

- Амоксиклав- 500 мг внутрь 2 р\д 7 дней

  1. Диф.диагноз:

-бронхиальная астма: Воспаление при БА локализуется преимущественно в периферических дыхательных путях без распространения на интерстициальную ткань и паренхиму лёгких.  Факторы риска: бытовые аллергены, пыльца растений, некоторые производственные факторы. Отягощённая наследственность.

- Бронзоэктазы исключены, дл них характерны: большое количество выделяемой гнойной мокроты, частые рецидивы бактериальной респираторной инфекции

- Туберкулез отличается от ХОБЛ: наличием туб. контакта или ранее перенесенного ВДТБ в анамнезе. RoОГК- легочные инфильтраты, очаги диссеминации. Выявление МБТ в мокроте.

- Облитерирующий бронхиолит характеризуется: началом в молодом возрасте у некурящих. Указание на РА или острое воздействие вредных газов. КТ ОГК- зоны пониженной плотности на выдохе.

  1. Лечение после стабилизации:

- отказ от курения

- при отсутствии противопоказаний постепенное увеличение физ.активности

- ежегодная противогриппозная вакцинация

Медикаментозное лечение:

- Формотерол в виде ингаляций по 12 мкг 2 р\д ИЛИ

- Тиотропия бромид по 1 капс. С порошком для ингаляций 18мкг в виде ингаляций 1 р\д.


Диспансерное наблюдение врачом- терапевтом по группе IIIа 2 р\год

  1. При своевременно оказаной помощи в полном объеме прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для выздоровления неблагоприятный , т.к при ХОБЛ развиваются необратимые изменения в легочной ткани, но можно добиться стабилизации состояния.