Файл: Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 416
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
: назначают внутрь в дозе 0,005—0,01 г за 40—60 мин до стоматологического вмешательства. При повышенном тонусе жевательной мускулатуры принимают в дозе 0,005 г 23 раза в день в течение 3—5 нед.
Побочное действие: как правило, после приема появляются сонливость, неуверенная походка, легкое головокружение.
Противопоказания: не применять при острых заболеваниях печени и почек, миастении, в первые 3 мес беременности, лицам операторской деятельности. Требуется осторожность при абмулаторном назначении.
Взаимодействие с другими препаратами: эффект хлордиазепоксида можно усиливать, комбинируя его с небольшими дозами антидепрессанта амитриптилина (0,003—0,012 г) или нейролептика галоперидола (0,00075-0,0015 г). В качестве корректоров побочного действия хлордиазепоксида можно применять психостимулятор сиднокарб (0,00125-0,0015 г), ноотропный препарат пирацетам (0,1-0,2 г) или актопротектор бемитил (0,5-0,75 г).
Хлордиазепоксид не следует вводить в одном шприце с другими препаратами во избежание выпадания осадка.
Антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы, стрихнин и коразол являются антагонистами производных бензодиазепина, к которым относится хлордиазепоксид. Алкоголь, снотворные, противосудорожные, болеутоляющие резко усиливают его действие. По этой же причине не следует сочетать производные бензодиазепина с нейролептиками группы фенотиазина.
Форма выпуска: драже по 0,005, 0,01 и 0,25 г.
Условия хранения: список Б.
Антагонист бензодиазепинов
Флумазенил (Flumazenil). Синоним: Анексат (Anexate).
Фармакологическое действие: является антагонистом бензодиазепинов. Путем конкурентного подавления связывания блокирует центральные эффекты веществ, воздействующих на бензодиазепиновые рецепторы. После внутривенной инъекции анексата снотворно-седативное действие бензодиазепинов быстро (в течение 30—60 с) нейтрализуется и может постепенно вернуться в течение нескольких часов, в зависимости от периода полувыведения и соотношения доз агониста и антагониста. Флумазенил выводится из организма на 99% внепочечным путем. Средний период полувыведения препарата составляет 50-60 мин.
Показания: препарат предназначен для устранения седативных эффектов бензодиазепинов и используется в анестезиологии и интенсивной терапии.
В анестезиологии: выведение из бензодиазепинового наркоза в стационаре; снятие седативного состояния, вызванного бензодиазепинами в ходе коротких диагностических и терапевтических процедур у амбулаторных и стационарных больных.
В интенсивной терапии: флумазенил позволяет сделать диагностический вывод об отравлении бензодиазепинами или исключить такое отравление. Препарат применяют в качестве диагностической меры при бессознательном состоянии неизвестного происхождения у пациента, чтобы установить, вызвано ли это состояние воздействием бензодиазепина или повреждением мозга. Он также применяется в качестве специфического средства для снятия центральных эффектов бензодиазепинов при передозировке (для восстановления спонтанного дыхания и сознания, чтобы избежать необходимости интубации или, соответственно, иметь возможность произвести экстубацию).
Способ применения: флумазенил вводят внутривенно, как правило, анестезиологом. Препарат можно вводить одновременно с проведением других реанимационных мероприятий.
При выводе из наркоза — начальная доза 0,2 мг внутривенно за 15 с. Если через 60 с желаемого восстановления сознания не происходит, можно ввести повторную дозу 0,1 мг и затем повторять введение с 60-секундными перерывами до достижения суммарной дозы в 1 мг (средняя доза составляет 0,3-0,6 мг). При передозировке бензодиазепинов начальная доза анексата составляет 0,3 мг внутривенно, при необходимости введение повторяют до достижения суммарной дозы не более 2 мг.
При рецидировании спутанности сознания рекомендуют внутривенную инфузию препарата со скоростью 0,1-0,4 мг/ч (анексат может быть разбавлен 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором натрия хлорида).
Побочное действие: при выводе из наркоза возможны тошнота, рвота, после быстрого введения — состояние тревоги, сердцебиение, чувство страха. У больных с эпилепсией возможны судорожные припадки. У больных, которые длительное время получали бензодиазепины, быстро проведенная инъекция анексата может вызвать явления абстиненции, которые можно купировать с помощью медленной внутривенной инъекции 5 мг диазепама или 5 мг мидазолама.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату. В первой половине беременности препарат назначают только по абсолютным Показаниям.
Взаимодействие с другими препаратами: препарат блокирует действие зопиклона и триазолпиридазинов на бензодиазепиновые рецепторы.
Форма выпуска: Анексат — раствор для инъекций по 5 и 10 мл, в ампулах по 5 и 25 шт в упаковке (в 1 мл раствора — 100 мг флумазенила).
Условия хранения: в прохладном месте.
Производные других химических рядов
Гидроксизин (Hydroxyzine). Синоним: Атаракс (Atarax).
Фармакологическое действие: средство из группы производных пиперазина с выраженным влиянием на ЦНС. Оказывает седативное, умеренное анксиолитическое, противорвотное, антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. На деятельность сердечно-сосудистой системы практически не влияет.
Показания: состояния повышенной возбудимости, тревожности, напряжения, связанного с невротическим состоянием, и в качестве дополнительного средства при лечении органических заболеваний. Используется как седативное и противорвотное средство в преди послеоперационном периоде.
Способ применения: в общей практике суточная доза препарата составляет 25—100 мг внутрь в несколько приемов в течение дня. В анестезиологии — 100—200 мг/сут, для премедикации препарат обычно дают внутрь на ночь перед операцией вместо барбитуратов. Внутримышечное введение назначают для получения быстрого эффекта, в дальнейшем переходят на пероральный прием препарата.
Побочное действие: наблюдается сухость во рту и выраженная сонливость, которая проходит через несколько дней. В случае превышения дозы возможны тремор и судороги. Препарат внутримышечно вводят только в область крупных мышц, в случае подкожного введения могут наблюдаться значительные повреждения тканей.
Противопоказания: не рекомендуется при беременности и в период лактации, острой форме порфирии и повышенной чувствительности к препарату. С осторожностью назначают при заболеваниях почек, а также у лиц с операторским типом трудовой деятельности.
Взаимодействие с другими препаратами: усиливает действие снотворных, наркотических и ненаркотических анальгетиков, транквилизаторов. Препятствует развитию прессорного эффекта адреналина. Изменяет противосудорожный эффект фенитоина. Атропин и другие М-холинолитики не оказывают влияния на активность атаракса.
Форма выпуска: Атаркс — таблетки, покрытые оболочкой, по 25 и 100 мг, в упаковке по 25 шт. Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковке по 6 шт (1 мл препарата содержит 50 мг гидроксизина гидрохлорида).
Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Список Б.
Оксилидин (Oxylidinum). Синоним: Benzociidine hydrochloride.
Фармакологическое действие: обладает седативным и гипотензивным эффектами.
Показания: используется в качестве средства для премедикации перед стоматологическим вмешательством, особенно у пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью.
Способ применения: в зависимости от выраженности проявлений эмоционального стресса и показателей артериального давления может применяться внутрь по 0,02-0,06 г или внутримышечно по 1-2 мл 2% или 5% раствора за 30-60 мин до стоматологических вмешательств. Возможно назначение коротким курсом (по 1—2 таблетки 23 раза в день в течение 23 дней) .
Побочное действие: могут наблюдаться головокружение, тошнота, сухость во рту, жажда, кожные высыпания, чувство опьянения.
Противопоказания: не рекомендуется при нарушениях функции почек, выраженной гипотонии.
Взаимодействие с другими препаратами: усиливает действие снотворных, анальгетических, наркотических и местноанестезируюших средств.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г; 2% или 5% растворы в ампулах по 1 мл.
Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте?? Список Б.
Препараты разных групп, обладающие анальгетическими свойствами при болевых синдромах в стоматологии.
Амитриптилин (Amitriptyline). Синонимы: Триптизол (Triptyzol), Дамилен (Damilen).
Фармакологическое действие: оказывает седативный эффект, устраняет тревогу, повышает настроение.
Показания: применяется для премедикации у стоматологических больных с тревожно-депрессивными состояниями.
Способ применения: назначают совместно с транквилизаторами группы бензодиазепина (диазепам, феназепам) в дозах 0,006-0,012 г внутрь за 45-6 0 мин до стоматологических вмешательств.
Побочное действие: как правило, после приема появляются сонливость, неуверенная походка, легкое головокружение.
Противопоказания: не применять при острых заболеваниях печени и почек, миастении, в первые 3 мес беременности, лицам операторской деятельности. Требуется осторожность при абмулаторном назначении.
Взаимодействие с другими препаратами: эффект хлордиазепоксида можно усиливать, комбинируя его с небольшими дозами антидепрессанта амитриптилина (0,003—0,012 г) или нейролептика галоперидола (0,00075-0,0015 г). В качестве корректоров побочного действия хлордиазепоксида можно применять психостимулятор сиднокарб (0,00125-0,0015 г), ноотропный препарат пирацетам (0,1-0,2 г) или актопротектор бемитил (0,5-0,75 г).
Хлордиазепоксид не следует вводить в одном шприце с другими препаратами во избежание выпадания осадка.
Антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы, стрихнин и коразол являются антагонистами производных бензодиазепина, к которым относится хлордиазепоксид. Алкоголь, снотворные, противосудорожные, болеутоляющие резко усиливают его действие. По этой же причине не следует сочетать производные бензодиазепина с нейролептиками группы фенотиазина.
Форма выпуска: драже по 0,005, 0,01 и 0,25 г.
Условия хранения: список Б.
Антагонист бензодиазепинов
Флумазенил (Flumazenil). Синоним: Анексат (Anexate).
Фармакологическое действие: является антагонистом бензодиазепинов. Путем конкурентного подавления связывания блокирует центральные эффекты веществ, воздействующих на бензодиазепиновые рецепторы. После внутривенной инъекции анексата снотворно-седативное действие бензодиазепинов быстро (в течение 30—60 с) нейтрализуется и может постепенно вернуться в течение нескольких часов, в зависимости от периода полувыведения и соотношения доз агониста и антагониста. Флумазенил выводится из организма на 99% внепочечным путем. Средний период полувыведения препарата составляет 50-60 мин.
Показания: препарат предназначен для устранения седативных эффектов бензодиазепинов и используется в анестезиологии и интенсивной терапии.
В анестезиологии: выведение из бензодиазепинового наркоза в стационаре; снятие седативного состояния, вызванного бензодиазепинами в ходе коротких диагностических и терапевтических процедур у амбулаторных и стационарных больных.
В интенсивной терапии: флумазенил позволяет сделать диагностический вывод об отравлении бензодиазепинами или исключить такое отравление. Препарат применяют в качестве диагностической меры при бессознательном состоянии неизвестного происхождения у пациента, чтобы установить, вызвано ли это состояние воздействием бензодиазепина или повреждением мозга. Он также применяется в качестве специфического средства для снятия центральных эффектов бензодиазепинов при передозировке (для восстановления спонтанного дыхания и сознания, чтобы избежать необходимости интубации или, соответственно, иметь возможность произвести экстубацию).
Способ применения: флумазенил вводят внутривенно, как правило, анестезиологом. Препарат можно вводить одновременно с проведением других реанимационных мероприятий.
При выводе из наркоза — начальная доза 0,2 мг внутривенно за 15 с. Если через 60 с желаемого восстановления сознания не происходит, можно ввести повторную дозу 0,1 мг и затем повторять введение с 60-секундными перерывами до достижения суммарной дозы в 1 мг (средняя доза составляет 0,3-0,6 мг). При передозировке бензодиазепинов начальная доза анексата составляет 0,3 мг внутривенно, при необходимости введение повторяют до достижения суммарной дозы не более 2 мг.
При рецидировании спутанности сознания рекомендуют внутривенную инфузию препарата со скоростью 0,1-0,4 мг/ч (анексат может быть разбавлен 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором натрия хлорида).
Побочное действие: при выводе из наркоза возможны тошнота, рвота, после быстрого введения — состояние тревоги, сердцебиение, чувство страха. У больных с эпилепсией возможны судорожные припадки. У больных, которые длительное время получали бензодиазепины, быстро проведенная инъекция анексата может вызвать явления абстиненции, которые можно купировать с помощью медленной внутривенной инъекции 5 мг диазепама или 5 мг мидазолама.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату. В первой половине беременности препарат назначают только по абсолютным Показаниям.
Взаимодействие с другими препаратами: препарат блокирует действие зопиклона и триазолпиридазинов на бензодиазепиновые рецепторы.
Форма выпуска: Анексат — раствор для инъекций по 5 и 10 мл, в ампулах по 5 и 25 шт в упаковке (в 1 мл раствора — 100 мг флумазенила).
Условия хранения: в прохладном месте.
Производные других химических рядов
Гидроксизин (Hydroxyzine). Синоним: Атаракс (Atarax).
Фармакологическое действие: средство из группы производных пиперазина с выраженным влиянием на ЦНС. Оказывает седативное, умеренное анксиолитическое, противорвотное, антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. На деятельность сердечно-сосудистой системы практически не влияет.
Показания: состояния повышенной возбудимости, тревожности, напряжения, связанного с невротическим состоянием, и в качестве дополнительного средства при лечении органических заболеваний. Используется как седативное и противорвотное средство в преди послеоперационном периоде.
Способ применения: в общей практике суточная доза препарата составляет 25—100 мг внутрь в несколько приемов в течение дня. В анестезиологии — 100—200 мг/сут, для премедикации препарат обычно дают внутрь на ночь перед операцией вместо барбитуратов. Внутримышечное введение назначают для получения быстрого эффекта, в дальнейшем переходят на пероральный прием препарата.
Побочное действие: наблюдается сухость во рту и выраженная сонливость, которая проходит через несколько дней. В случае превышения дозы возможны тремор и судороги. Препарат внутримышечно вводят только в область крупных мышц, в случае подкожного введения могут наблюдаться значительные повреждения тканей.
Противопоказания: не рекомендуется при беременности и в период лактации, острой форме порфирии и повышенной чувствительности к препарату. С осторожностью назначают при заболеваниях почек, а также у лиц с операторским типом трудовой деятельности.
Взаимодействие с другими препаратами: усиливает действие снотворных, наркотических и ненаркотических анальгетиков, транквилизаторов. Препятствует развитию прессорного эффекта адреналина. Изменяет противосудорожный эффект фенитоина. Атропин и другие М-холинолитики не оказывают влияния на активность атаракса.
Форма выпуска: Атаркс — таблетки, покрытые оболочкой, по 25 и 100 мг, в упаковке по 25 шт. Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковке по 6 шт (1 мл препарата содержит 50 мг гидроксизина гидрохлорида).
Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Список Б.
Оксилидин (Oxylidinum). Синоним: Benzociidine hydrochloride.
Фармакологическое действие: обладает седативным и гипотензивным эффектами.
Показания: используется в качестве средства для премедикации перед стоматологическим вмешательством, особенно у пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью.
Способ применения: в зависимости от выраженности проявлений эмоционального стресса и показателей артериального давления может применяться внутрь по 0,02-0,06 г или внутримышечно по 1-2 мл 2% или 5% раствора за 30-60 мин до стоматологических вмешательств. Возможно назначение коротким курсом (по 1—2 таблетки 23 раза в день в течение 23 дней) .
Побочное действие: могут наблюдаться головокружение, тошнота, сухость во рту, жажда, кожные высыпания, чувство опьянения.
Противопоказания: не рекомендуется при нарушениях функции почек, выраженной гипотонии.
Взаимодействие с другими препаратами: усиливает действие снотворных, анальгетических, наркотических и местноанестезируюших средств.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г; 2% или 5% растворы в ампулах по 1 мл.
Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте?? Список Б.
Препараты разных групп, обладающие анальгетическими свойствами при болевых синдромах в стоматологии.
Амитриптилин (Amitriptyline). Синонимы: Триптизол (Triptyzol), Дамилен (Damilen).
Фармакологическое действие: оказывает седативный эффект, устраняет тревогу, повышает настроение.
Показания: применяется для премедикации у стоматологических больных с тревожно-депрессивными состояниями.
Способ применения: назначают совместно с транквилизаторами группы бензодиазепина (диазепам, феназепам) в дозах 0,006-0,012 г внутрь за 45-6 0 мин до стоматологических вмешательств.