Файл: Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 419
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Нейрометаболические церебропротекторы (ноотропные средства)
Пирацетам (Pyracetam). Синонимы: Ноотропил (Nootropil), Ойкамид (Oikamid).
Фармакологическое действие: повышает окислительно-восстановительные реакции и энергетический обмен в клетках мозга за счет увеличения содержания АТФ и уменьшения явлений гипоксии. Улучшает мыслительные процессы, память, обучение, повышает умственную работоспособность.
Показания: применяется для коррекции побочного действия транквилизаторов при подготовке к стоматологическим манипуляциям больных с астеническим синдромом, пожилых и детей.
Способ применения: назначают внутрь по 0,1 г детям и 0,4 г взрослым в комбинации с каким-либо транквилизатором бензодиазепинового ряда (феназепам, диазепам и пр.) за 45—60 мин до стоматологических манипуляций.
Побочное действие: возможны головная боль, бессонница, диспепсические явления.
Противопоказания: не рекомендуется при почечной недостаточности и в первые 3 мес беременности.
Взаимодействие с другими препаратами: сочетается с вазоактивными средствами, уменьшает выраженность побочных эффектов транквилизаторов.
Форма выпуска: таблетки в оболочке по 0,2 г; капсулы, содержащие 400 мг пирацетама, в упаковке по 60 шт; раствор для инъекций в ампулах по 5 мл, в упаковке по 10 шт (1 мл содержит 200 мг пирацетама).
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте. Список Б.
Транквилизаторы.
Производные бензодиазепина
Алпразолам (Alprazolam). Синонимы: Алзолам (Alzolam), Кассадан (Cassadan), Ксанакс (Xanax), Неурол (Neurol).
Фармакологическое действие: транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Показания
: используют в качестве средства для лечения неврозов и психопатий, сопровождающихся чувством тревоги и беспокойства, а также депрессивных состояний на фоне соматических заболеваний.
Способ применения: доза подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности клинических проявлений (начальная доза — 0,25 мг , максимальная — 4 мг в сутки при кратности приема 3 раза в день). При достижении терапевтического эффекта или окончании курса лечения отмена препарата должна быть постепенной.
Побочное действие: могут наблюдаться головокружение, тошнота, сухость во рту, жажда, кожные высыпания, чувство опьянения, спутанность сознания, галлюцинации, дискомфорт со стороны ЖКТ, мышечная слабость, нарушение координации движений. Имеется возможность привыкания к препарату. При резком снижении дозы или отмене препарата может развиться синдром отмены (дисфория, спазмы гладких мышц внутренних органов скелетной мускулатуры, нарушение сна).
Противопоказания: не назначают пациентам до 18 лет из-за отсутствия достоверной информации об эффективности и безопасности лечения. Не рекомендуется при острой дыхательной недостаточности, остром приступе глаукомы, выраженных нарушениях функции печени и почек, а также во время беременности и лактации и при повышенной чувствительности к бензодиазепинам.
Взаимодействие с другими препаратами: не следует назначать одновременно с нейролептиками, снотворными, противосудорожными препаратами, а также с другими транквилизаторами.
Форма выпуска: Алзолам — таблетки по 250 и 500 мкг и 1 мг.
Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Список Б.
Диазепам (Diazepam). Синонимы: Сибазон (Sibazonum), Реланиум (Relanium), Седуксен (Seduxen), Валиум (Valium).
Фармакологическое действие: оказывает успокаивающее, противотревожное действие, снижает мышечный тонус, обладает противосудорожным эффектом.
Показания: применяют при эмоциональном напряжении в ожидании стоматологических манипуляций (разрез, удаление зуба, препарирование зубов) в качестве премедикации. Используют в основном у больных с сопутствующими соматическими заболеваниями (ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз, нарушения мозгового кровообращения, диабет), пограничными психическими расстройствами (приспособительные реакции, неврозы, невротические состояния, психопатии), у пожилых с проявлениями страха, раздражительности, психомоторного возбуждения, а также при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, бруксизме, сопровождающихся напряжением и спазмом жевательных мышц.
Способ применения: при приеме внутрь за 40—60 мин до стоматологических процедур разовая доза для взрослых составляет 0,005-0,015 г, у детей от 3 до 7 лет — 0,002 г, от 7 лет и старше — 0,003-0,005 г. Внутривенно или внутримышечно вводят в средней дозе 2 мл 0,5% раствора. При повышенном тонусе жевательных мышц назначают по 0,005 г в течение 35 нед 2—3 раза в день.
Побочное действие: может вызывать мышечную слабость, сонливость, вялость, атаксию, головокружение, сухость во рту. При внутривенном введении возможны флебиты.
Противопоказания: не назначают при тяжелых формах почечной и печеночной патологии, миастении и во время беременности; водителям транспорта и представителям других операторских профессий во время работы. Требуется осторожность при абмулаторном назначении. В этих случаях необходимо задерживать больных в поликлинике после приема до восстановления скорости психомоторных реакций или приглашать их с провожатыми.
Взаимодействие с другими препаратами: действие диазепама можно усиливать, комбинируя его с небольшими дозами антидепрессанта амитриптилина (0,003-0,12 г) или нейролептика галоперидола (0,00075—0,0015 г). В качестве корректоров побочных эффектов диазепама можно применять психостимулятор сиднокарб (0,00125—0,0015 г), ноотропный препарат пирацетам (0,1-0,2 г) или актопротектор бемитил (0,5-0,75 г). Диазепам не следует вводить в одном шприце с другими препаратами во избежание выпадения осадка. Антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), стрихнин и коразол являются антагонистами производных бензодиазепина, к которым относится диазепам. Алкоголь, снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства резко усиливают его действие. По этой же причине не следует сочетать производные бензодиазепина с нейролептиками группы фенотиазина.
Форма выпуска: таблетки по 0,001; 0,002; 0,005 г; ампулы по 2 мл 0,5% раствора.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Лоразепам (Lorazepam). Синонимы: Апо-лоразепам (Apo-Iorazepam), Лоране (Lorans), Лорам (Loram), Мерлит (Merlit).
Фармакологическое действие: обладает выраженными свойствами бензодиазепиновых транквилизаторов.
Показания: см. Диазепам.
Способ применения: назначают внутрь по 0,00125-0,0025 г в день.
Побочное действие: характерно для большинства бензодиазепиновых транквилизаторов.
Противопоказания: см. Диазепам.
Форма выпуска: таблетки по 0,0025 г.
Условия хранения: список Б.
Медазепам (Medazepam). Синонимы: Мезапам (Mezapamum) , Нобритем (Nobritem).
Фармакологическое действие: поскольку миорелаксантный и угнетающий ЦНС эффекты выражены слабее, чем у других производных бензодиазепина, препарат относится к так называемым «дневным» транквилизаторам, достаточно приспособленным к амбулаторным условиям.
Показания: см. Диазепам.
Способ применения: назначают внутрь взрослым по 0,005 г 2—3 раза в день (до 0,03 г). Обычно принимают перед обедом 0,005 г и вечером 0,01 г. Пожилым и подросткам назначают по 0,01-0,2 г в день, детям — из расчета 1-2 мг/кг массы тела в день.
Побочное действие: могут наблюдаться сонливость, головокружение, запоры, нарушения аккомодации, тахикардия.
Противопоказания: применяют с осторожностью у лиц операторских профессий.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте.
Оксазепам (Oxazepam). Синонимы: Апо-оксазепам (Аро-охаzepam), Нозепам (Nozepamum) , Тазепам (Tazepam).
Фармакологическое действие: оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему.
Показания: см. Диазепам.
Способ применения: назначают внутрь после еды в таблетках по 0,01 г за 40-60 мин до начала стоматологических процедур.
Побочное действие: см. Диазепам, Хлордиазепоксид.
Противопоказания: острые заболевания печени и почек, миастения.
Взаимодействие с другими препаратами: см. Диазепам.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.
Условия хранения: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Список Б.
Феназепам
(Phenazepamum).
Фармакологическое действие: см. Диазепам.
Показания: помимо известного применения транквилизаторов в стоматологии (см. Диазепам) используют перед препарированием зубов, снятием оттисков и определением центрального соотношения челюстей у больных с гиперкинезами.
Способ применения: в стоматологической практике назначают внутрь в таблетках по 0,0005 и 0,001 г за 40-60 мин до стоматологических вмешательств.
Побочное действие: характерно для производных бензодиазепина (см. Диазепам) . Повышение дозы более 0,01 г на прием не усиливает основного действия препарата, а лишь провоцирует прогрессирование побочных эффектов.
Противопоказания: не применяют при тяжелой миастении, выраженных нарушениях функции печени и почек, в первые 3 мес беременности, при операторской деятельности.
Взаимодействие с другими препаратами: см. Диазепам.
Форма выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г.
Условия хранения: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Список Б.
Хлордиазепоксид (Chlordiazepoxide). Синонимы: Элениум (Elenium), Хлозепид (Chlozepidum), Радепур 10 (Radepur 10), Напотон (Napoton) , Ano-хлордиазепоксид (Apo-chlordiazepoxid).
Фармакологическое действие: является противотревожным препаратом, особенно эффективным при ипохондрических жалобах, недостаточно подтверждаемых объективными исследованиями. Препарат снижает тонус мышц и оказывает противосудорожное действие.
Показания: применяют при эмоциональном напряжении в ожидании стоматологических манипуляций (разрез, удаление зуба, препарирование зубов) в качестве премедикации. Используют в основном у больных с сопутствующими соматическими заболеваниями (ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз, нарушения мозгового кровообращения, диабет), пограничными психическими расстройствами (приспособительные реакции, неврозы, невротические состояния, психопатии), у пожилых с проявлениями страха, раздражительности, психомоторного возбуждения, а также при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, бруксизме, сопровождающихся напряжением и спазмом жевательных мышц.
Способ применения