Файл: Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 406
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени и почек, «аспириновая» астма, повышенная чувствительность к препарату, беременность, период лактации.
Взаимодействие с другими препаратами: усиливает побочные эффекты других нестероидных противовоспалительных средств. Токсичность пироксикама повышается при одновременном приеме с антикоагулянтами непрямого действия.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,02 г; раствор в ампулах (0,02 г в 1 мл и 0,04 г в 2 мл). Ректальные суппозитории по 0,02 г.
Условия хранения: список Б.
Сулиндак (Sulindac). Синоним: Клинорил (Clinoril).
Фармакологическое действие: является производным инденуксусной кислоты, инденовым дериватом индометацина. Однако лишен некоторых побочных эффектов этого препарата. В организме образует активный метаболит — сульфид. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Снижает синтез простагландинов и медиаторов воспаления, уменьшает миграцию лейкоцитов в зону воспаления. По сравнению с салицилатами реже вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, не вызывает головных болей, характерных при приеме индометацина. Уменьшает боли в суставах в покое и при движении, устраняет отек. Максимальный противовоспалительный эффект развивается к концу 1-й недели лечения.
Показания: см. Пироксикам.
Способ применения: назначают внутрь в суточной дозе 0,2-0,4 г в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 0,4 г. При необходимости дозу уменьшают. Принимают препарат с жидкостью или пищей. При остром подагрическом артрите средняя продолжительность лечения составляет 7 дней.
Побочное действие: как правило, переносимость препарата удовлетворительная. Наиболее часто отмечаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, анорексия, боли в эпигастрии, запор, диарея. В редких случаях возникают эрозивно-язвенные поражения желудка и кровотечения. Возможны нарушения сна, функции почек, парестезии, изменения картины крови.
Противопоказания: не применяют во время беременности, лактации, в детском возрасте (до 2 лет), при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, «аспириновой» астме, индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.
Взаимодействие с другими препаратами: повышает эффект антикоагулянтов непрямого действия.
Форма выпуска: таблетки по 0,1; 0,15; 0,2; 0,3 и 0,4 г.
Условия хранения: список Б.
Фенилбутазон (Phenylbutazone). Синоним: Бутадион (Butadionum).
Фармакологическое действие: оказывает аналгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
По противовоспалительной активности значительно превосходит амидопирин, является одним из основных нестероидных противовоспалительных препаратов. Бутадион — ингибитор биосинтеза простагландинов, причем более сильный, чем ацетилсалициловая кислота.
Показания: применяют для лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта, при явлениях ксеростомии у больных ревматизмом, красной волчанке, острых гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, невритах и невралгиях, артритах височно-нижнечелюстного сустава, ожогах 1 и II степени небольшой площади, воспалении кожных покровов в месте внутримышечных и внутривенных инъекций, травматических повреждениях мягких тканей.
Способ применения: назначают внутрь и местно в виде мази. Внутрь принимают во время или после еды. Доза для взрослых составляет 0,1—0,15 г 4—6 раза в день. Поддерживающая суточная доза — 0,2—0,3 г. Детям от 6 мес назначают по 0,01—0,1 г 34 раза в день (в зависимости от возраста). Курс лечения продолжается 25 нед и более. Местно используют «Мазь бутадиеновую», содержащую 5% бутадиона. Мазь наносят на слизистую оболочку полости рта или вводят в пародонтальные карманы на 20 мин ежедневно до ликвидации экссудативных явлений.
Побочное действие: при приеме внутрь возможны задержка жидкости, тошнота, рвота, боли в области желудка (связанные с ульцерогенным действием), кожные сыпи и другие кожные аллергические реакции, лейкопения и анемия, геморрагические проявления. Гематологические изменения и аллергические реакции являются показанием к отмене препарата.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания кроветворных органов, лейкопения, нарушения функции печени и почек, недостаточность кровообращения, нарушения сердечного ритма, повышенная чувствительность к пиразолонам.
Взаимодействие с другими препаратами: возможно комбинированное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Способен задерживать выделение различных препаратов (амидопирина, морфина, пенициллина, пероральных антикоагулянтов, антидиабетических препаратов) почками. При назначении бутадиона рекомендуется ограничивать введение в организм натрия хлорида.
Форма выпуска: таблетки по 0,15 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 10 шт (в 1 таблетке — 50 мг фенилбутазона): мазь бутадиеновая 5% в тубах по 20 г.
Условия хранения: в защищенном от света месте.
Флурбипрофен (Flurbiprofen). Синонимы: Ансейд (Ansaid), Флугалин (Flugalin).
Фармакологическое действие: обладает выраженной анальгетической, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы и угнетением синтеза простагландинов.
Показания: симптоматическая терапия при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава и травмах мягких тканей челюстно-лицевой области.
Способ применения: назначают внутрь по 50-100 мг 23 раза в сутки во время еды.
Побочное действие: возможно появление диспепсии, изжоги, диареи, болей в животе, головной боли, нервозности, расстройств сна, кожных аллергических реакций.
Противопоказания: заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, бронхиальная астма, вазомоторный ринит, непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также беременность и период лактации. С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.
Взаимодействие с другими препаратами: при совместном применении с антикоагулянтами отмечается усиление их действия, с Диуретиками — снижение их активности.
Форма выпуска: таблетки по 50 и 100 мг, в упаковке по 30 шт.
Условия хранения: в сухом, прохладном месте.
Снотворные препараты.
В стоматологической практике снотворные в малых дозировках используют в качестве успокаивающих средств перед проведением различных процедур. Кроме того, их применяют в комплексной терапии таких заболеваний слизистой оболочки полости рта как пузырчатка, многоформная экссудативная эритема, болезнь Дюринга. В комбинациях с ненаркотическими анальгетиками (потенцирование эффекта последних) снотворные используются при болевом синдроме, сопровождающем глоссалгию, невралгию, неврит тройничного нерва, пульпит, периодонтит и др.
Возможным побочным эффектом многих снотворных средств, особенно барбитуратов, является пристрастие и синдром отмены (при длительном применении) .
Производные барбитуровой кислоты
Барбамил (Barbamylum) Синонимы: Amytal sodium, Дормитал (Dormiatl).
Фармакологическое действие: оказывает снотворное действие, обеспечивая сон на 6—8 ч. В высоких дозах вызывает наркотический эффект.
Показания: применяется при бессоннице и как успокаивающее и противоспастическое средство у стоматологических больных с невротическими состояниями, предоперационным стрессом. Назначают на ночь, накануне операции или в качестве премедикации перед наркозом.
Способ применения: назначают внутрь перед сном по 0,1—0,2 г на прием. Высшая разовая доза для взрослых — 0,3 г, суточная — 0.6 г.
Побочное действие: при длительном приеме возможно нарушение функции печени и кроветворной системы.
Противопоказания: требуется особая осторожность при назначении больным с заболеваниями печени, почек, при беременности, гипогензии, хроническом алкоголизме.
Взаимодействие с другими препаратами: потенцирует действие средств для наркоза, местных анестетиков и анальгетиков.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,1 и 0,2 г.
Условия хранения: хранится в плотной таре. Список Б.
Фенобарбитал (Phenobarbitalum). Синонимы: Barbinal, Dormiral. Люминал (Luminal).
Фармакологическое действие: оказывает успокаивающее, снотворное и противосудорожное действие. Понижает возбудимость двигательных центров головного мозга. Малые дозы положительно влияют при начальных стадиях гипертонической болезни и сосудистых спазмах.
Показания: применяется при нарушениях сна. Назначают на ночь, накануне стоматологических операций и в качестве премедикации перед наркозом.
Способ применения: назначают взрослым внутрь по 0,1-0,2 г на прием за 1 ч до сна, детям — по возрасту и массе тела. Как успокаивающее и спазмолитическое средство применяют внутрь по 0,01-0,05 г 2 раза в день в сочетании с папаверином, дибазолом и другими спазмолитическими средствами. Высшая разовая доза — 0,2 г, суточная — 0,5 г.
Побочное действие: общая слабость, разбитость, тошнота, рвота, головная боль.
Противопоказания: заболевания почек с нарушением выделительной функции.
Взаимодействие с другими препаратами: одновременное применение со спазмолитиками потенцирует их действие.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г.
Условия хранения: список Б.
Производные бензодиазепина
Мидазолам (Midazolam). Синонимы: Дормикум (Dormicum) , Флормидал (Flormidal).
Фармакологическое действие: являясь производным бензодиазепина, оказывает снотворное, анксиолитическое, седативное, миорелаксантное и противосудорожное действие. Снотворный эффект обусловлен усилением ГАМКергической передачи в ЦНС и повышением активности гипногенных структур. Характеризуется быстрым началом действия и быстрым выведением из организма. В меньшей степени, чем другие бензодиазепины, способен к кумуляции в организме. Оказывает некоторое угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему.
Показания: применяют при бессоннице различного генеза, а также в качестве средства премедикации перед хирургическими операциями и диагностическими процедурами. Не назначают для первичного лечения бессонницы при тяжелых формах депрессии и психозах.
Способ применения: в качестве снотворного средства взрослым назначают внутрь 7,5-15 мг непосредственно перед сном. Для премедикации вводят 2,5 мг за 5-10 мин до начала операции внутривенно медленно. При необходимости можно проводить дополнительные внутривенные инъекции малых доз препарата (по 1 мг). Пожилым людям назначают половину обычной дозы.
Побочное действие: может вызывать слабость, сонливость, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. В высоких дозах может угнетать сердечно-сосудистую систему. Снижает остроту реакции, мышечный тонус, что необходимо учитывать в амбулаторной практике. Редко вызывает антероградную амнезию.
Взаимодействие с другими препаратами: потенцирует действие различных препаратов, угнетающих функции ЦНС (барбитураты, анальгетики, нейролептики, алкоголь).
Противопоказания: беременность, миастения, повышенная индивидуальная чувствительность к бензодиазепинам. С осторожностью используют у лиц с органическими повреждениями головного мозга, а также при тяжелых формах дыхательной недостаточности. У предрасположенных лиц может вызвать наркотоксикоманию.
Форма выпуска: таблетки по 0,015 г, раствор в ампулах, содержащий в 1 мл 0,005 г активного вещества.
Условия хранения: список Б.
Нитразепам (Nitrazepamum). Синонимы: Радедорм (Radedorm), Эуноктин (Eunoctin), Неозепам (Neozepam) .
Фармакологическое действие: отличается от других производных бензодиазепина более выраженным успокаивающим и снотворным эффектом. Способствует углублению и продолжительности сна. Сон наступает через 20—40 мин и длится 6—8 ч. После сна не отмечается чувства тяжести и разбитости.
Показания: применяют как снотворное средство при нарушениях сна различного происхождения. В связи с успокаивающим, снотворным и миорелаксантным действием может назначаться в преди послеоперационном периоде.
Способ применения: назначают внутрь за 30—40 мин до сна или накануне операции. Доза для взрослых составляет 0,005-0,01 г. Пожилым назначают по 0.0025-0,005 г.
Побочное действие: вызывает сонливость, вялость, нарушение координации движений, атаксию, реже головную боль, тошноту. Не рекомендуется в рабочие дни лицам операторских профессий. Необходимо с осторожностью применять на амбулаторном приеме.
Противопоказания: миастения и первые 3 мес беременности.
Взаимодействие с другими препаратами: см. Диазепам.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 и по 0,01 г.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Флуиитразепам (Flunitrazepam). Синонимы: Рогипноль (Rohypnol), Сомнубене (Somnubene).
Фармакологическое действие: являясь производным бензодиазепина, оказывает сильное снотворное действие, которое развивается быстро и продолжается 6-8 ч. Обладает седативным, анксиолитическим, миорелаксантным и противосудорожным свойствами. При применении в качестве средства премедикации существенно потенцирует эффект анальгетиков и средств для наркоза.
Показания: применяется при нарушениях сна, для премедикации, вводного наркоза, потенцирования наркоза.
Способ применения: при нарушениях сна назначают на ночь в дозах 0,001-0,006 г (пожилым — 0,005-0,002 г; детям до 15 лет — 0,0005—0,002 г) в течение от 25 дней до 2—3 нед. К концу лечения дозу сокращают. Для премедикации взрослым вводят внутримышечно по 0,001-0,002 г (детям — 0,00015-0,003 г/кг массы тела) за 30—60 мин до наркоза. Для вводного наркоза назначают внутривенно медленно в дозе 0,001-0,002 г, детям — 0,00015-0,0003 г/кг массы тела. Для поддержания наркоза вводят внутривенно с интервалами.
Побочное действие: при использовании в качестве снотворного после пробуждения возможны мышечная слабость, головная боль, снижение скорости физических и психических реакций. при использовании в анестезиологии (внутривенное и внутримышечное введение) возможны угнетение дыхания, снижение артериального давления, особенно у пожилых больных.
Редко вызывает парадоксальную реакцию возбуждения, тревоги Как и другие бензодиазепины, может вызывать явление лекарственной зависимости, главным образом психической, у предрасположенных больных. После парентерального введения мекарства пациенты должны находиться под наблюдением в течение 24 ч.
Взаимодействие с другими препаратами: взаимно потенцирует угнетающее действие на ЦНС барбитуратов, некоторых антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, опиоидных анальгетиков, антигистаминных, седативных средств, клофелина, этилового спирта. Препарат усиливает действие миорелаксантов. Цизаприд может усиливать седативный эффект флунитразепама.
Противопоказания: острое отравление алкоголем, снотворным, болеутоляющими или антидепрессантами, хронический алкоголизм, наркомания, беременность и период лактации.
Не рекомендуется детям до 14 лет, лицам операторских профессий, при нарушениях функции печени и почек, нарушениях мозгового кровообращения, угнетении дыхательного центра, индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг); сухое вещество в ампулах по 0,002 г в комплекте с растворителем.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Флуразелам (Flurazepam). Синоним: Апо-флуразепам (Apo-Flurazepam).
Фармакологическое действие: производное бензодиазепина. Оказывает выраженное снотворное действие. Обладает умеренным анксиолитическим свойством. Сокращает период засыпания, уменьшает число пробуждений.
Показания: применяется при нарушениях сна, характеризующихся нарушением засыпания, частыми ночными и ранним пробуждениями.
Способ применения: назначают внутрь в наименьшей эффективной дозе. Доза для взрослых составляет в среднем 15—30 мг перед сном. Пожилым пациентам доза подбирается индивидуально, начиная с 1 мг. Длительность лечения не должна превышать 7
10дней. При необходимости более длительного приема препарата требуется дополнительное обследование.
Побочное действие: отмечается ухудшение памяти, мыслительных процессов, изменения психики, депрессия, тревожность, усталость, головокружение, атаксия, боли в груди и в области желудка, жжение в области сердца, тошнота, запор, диарея, дизурические явления.
Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном приеме с антигистаминными и психотропными средствами наблюдается угнетение деятельности ЦНС. Активность флуразепама повышают препараты, ингибируюшие ферменты печени (циметидин, эритромицин) .
Противопоказания: не рекомендуется применять пациентам до 18 лет, а также при нарушениях функции дыхания, парадоксальной реакции на алкоголь или седативные средства и повышенной чувствительности к флуразепаму или другим бензодиазепинам. С осторожностью назначают пожилым пациентам, при заболеваниях печени и почек, хроническом алкоголизме, а также пациентам операторских профессий.
Форма выпуска: капсулы по 15 и 30 мг в упаковке по 100 шт.
Условия хранения: в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Список Б.
Производные других химических рядов
Бромизовал (Bromisovalum). Синоним: Бромурал (Bromuralum).
Фармакологическое действие: оказывает успокаивающее и умеренно снотворное действие.
Показания: применяется для устранения эмоционального напряжения, связанного с необходимостью проведения различных стоматологических вмешательств у лиц с психическими нарушениями.
Способ применения: назначается как успокаивающее средство — внутрь по 0,3-0,6 г 1—2 раза в день; как снотворное — внутрь по 0,6-0,75 г на прием за полчаса до сна (запивать теплым чаем). Высшая разовая доза — 1 г, суточная — 2 г.
Побочное действие: возможны аллергические реакции при индивидуальной непереносимости, а также явления бромизма.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам брома.
Взаимодействие с другими препаратами: потенцирует действие средств для наркоза, местных анестетиков и анальгетиков.Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,3 г.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Доксиламин (Doxylamine). Синоним: Донормил (Donormyl).
Фармакологическое действие: снотворное средство класса этаноламинов из группы блокаторов гистаминовых Нррецепторов, оказывает седативное и М-холиноблокирующее действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна без изменения его фаз.
Показания: расстройства сна, бессонница.
Способ применения: назначают внутрь по 1 таблетке препарата (15 мг доксиламина сукцината) за 15—30 мин до сна («шипучую» таблетку растворяют в 1/2 стакане воды; таблетку, покрытую оболочкой, запивают водой). Доза препарата может варьировать от 1/2 до 2 таблеток.
Побочное действие: возможны дневная сонливость, сухость во рту, нарушение аккомодации, запор, задержка мочеиспускания.
Противопоказания: не назначают детям до 15 лет, а также в период кормления грудью, при глаукоме и уретропростатических заболеваниях, повышенной чувствительности к препарату.