Файл: Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 404
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Взаимодействие с другими препаратами: одновременный прием с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, нейролептиками, транквилизаторами усиливает угнетающее действие на ЦНС.
Одновременный прием с атропином или другими М-холиноблокаторами повышает риск возникновения антихолинергических побочных эффектов (сухость во рту, задержка мочеиспускания).
Форма выпуска: таблетки «шипучие», делимые, в упаковке по 20 шт. Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 30 шт (в каждой таблетке содержится 15 мг доксиламина сукцината, наполнитель — лактоза, целлюлоза, натрия сульфат и др.).
Условия хранения: в сухом, прохладном месте.
Хлоралгидрат (Chlorali hydras).
Фармакологическое действие: оказывает сложное влияние на центральную нервную систему — от успокаивающего, снотворного и аналгезирующего до наркотического — в зависимости от применяемой дозы. Малые дозы ослабляют тормозные процессы, большие дозы — понижают процессы возбуждения. Сон наступает через 15 мин и длится 6—8 ч.
Показания: применяется для устранения эмоционального напряжения, связанного с необходимостью проведения различных стоматологических вмешательств у лиц с лабильной психикой.
Способ применения: назначают как успокаивающее средство — внутрь по 0.2-0,5 г; как снотворное — внутрь по 0,5-1 г с обволакивающими средствами в микстурах за 15-20 мин до сна. Высшая разовая доза взрослым — 2 г, суточная — 6 г.
Побочное действие: вызывает понижение артериального давления. Может раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника.
Противопоказания: с осторожностью применять при тяжелых формах заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, желудка и кишечника.
Форма выпуска: порошок. Для успокоения зубной боли используется в составе зубных капель «Дента» (33,3 г хлоралгидрата, 33,3 г камфоры, 95% спирта до 100 мл, во флаконах по 5 мл).
Условия хранения: в прохладном месте, в плотной темной таре. Список Б.
Аналептики.
Аналептические (оживляющие, пробуждающие) препараты используют для восстановления функции жизненно важных цен тров головного мозга после проведения общей анестезии, а также при отравлениях различными веществами, угнетающими ЦНС (барбитураты, анальгетики, алкоголь, технические растворители и др.)
В амбулаторной практике эти препараты применяют при об мороке или коллаптоидных состояниях во время стоматологиче ского приема. Аналептики стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры, увеличивают сердечный выброс, повышают артериальное давление. Данные эффекты реализуются как за счет прямого (бемегрид, кофеин) , так и сочетанного (прямого и рефлекторного) действия (кордиамин, камфора) на центры про долговатого мозга. Следует учитывать потенциально опасное аритмогенное, гипертензивное и судорожное действие при пере дозировке препаратов данной группы.
Относительно селективным антагонистом барбитуратов (тиопентал, гексенал, метогекситал и др.) является бемегрид. Однако следует учитывать, что он эффективен только при умеренной ин токсикации.
Селективным антагонистом наркотических анальгетиков служит налоксон. Для лечения передозировки бензодиазепиновыми препаратами применяют флумазенил (раз дел 5.1.2).
Бемегрид (Bemegridum). Синонимы: Ahypnon, Etimid, Glutami sol.
Фармакологическое действие: является фармакологическим ан тагонистом барбитуратов (снотворных и общих анестетиков). Устраняет угнетающий эффект общих анестетиков (в том числе ингаляционных — эфира, фторотана и др.) на дыхательный и сосудодвигательный центры.
Показания: применяется при отравлениях барбитуратами и об щими анестетиками, для прекращения наркоза и ускорения про буждения, при гипоксических состояниях.
Способ применения: при острых отравлениях барбитуратами вводят взрослым внутривенно медленно 5—10 мл 0,5% раствора.
При отсутствии эффекта инъекции повторяют через 2—3 мин до восстановления дыхания и рефлексов. Детям дозу уменьшают во столько раз, во сколько масса тела ребенка меньше средней мас сы тела взрослого. Появление судорожных подергиваний конеч ностей является сигналом к прекращению введения препарата.
Побочное действие: в высоких дозах возможны судороги, тош нота, рвота.
Противопоказания: не рекомендуют при психомоторном воз буждении, отравлениях судорожными ядами.
Взаимодействие с другими препаратами: возможно одновре менное введение кофеина, мезатона, других средств симптомати ческой терапии отравлений.
Форма выпуска: 0,5% раствор в ампулах по 10 мл.
Условия хранения: при низкой температуре из раствора могут выпадать кристаллы бемегрида, которые растворяются при подо гревании до 50°С. Список Б.
Камфора (Camphora). Синоним: Camphor.
Фармакологическое действие: оказывает стимулирующее дейст вие на дыхательный и сосудодвигательный центры, прямо дейст вует на сердечную мышцу, повышая ее чувствительность к катехоламинам. Повышает артериальное давление за счет увеличения сердечного выброса и сужения периферических сосудов, способ ствует улучшению микроциркуляции. Выделяясь через дыхатель ные пути после подкожного введения, улучшает отделение мок роты. При местном применении оказывает раздражающее и антисептическое действие.
Показания: применяется в случае угнетения дыхания при пневмонии и инфекционных заболеваниях, отравлениях снотвор ными и наркотическими средствами. Местно используют для растираний при невралгиях, ревматизме, артритах.
Способ применения: для стимуляции дыхания взрослым вводят подкожно 1-5 мл раствора для инъекций. Необходимо избегать попадания в сосуды ввиду опасности эмболии. Раствор подогре вают до температуры тела. Местно для растираний используют масло камфорное для наружного применения (10% раствор в подсолнечном масле); камфорный спирт; раствор камфоры и салициловой кислоты; «Камфоцин» — линимент, содержащий кам фору, салициловую кислоту, касторовое масло, масло терпентин ное, метилсалицилат, настойку стручкового перца. Для успокоения зубной боли применяют капли «Дента», в состав ко торых входит камфора (см. Хлоралгидрат).
Побочное действие: при подкожном введении возможно обра зование инфильтрата, для ускорения рассасывания которого не обходимо прогревание.
Противопоказания: не назначают при эпилепсии, склонности к судорожным реакциям, индивидуальной непереносимости.
Взаимодействие с другими препаратами: усиливает действие симпатомиметиче'ских аминов на сердечно-сосудистую систему.
Форма выпуска: 20% масляный раствор в ампулах по 1 и 2 мл. Формы для местного применения см. выше.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Кордиамин (Cordiaminum). Синонимы: Nicethamidum, Niketha mide, Coramin.
Фармакологическое действие: является аналептиком, представ ляет собой 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты. Сти мулирует дыхательный и сосудодвигательный центры. Прямого действия на работу сердца и сосуды не оказывает. В токсических дозах вызывает клонические судороги.
Показания: применяется при хронических расстройствах кро вообращения, остром коллапсе и асфиксии, шоковых состояни ях.
Способ применения: взрослым вводят подкожно, внутривенно медленно и внутримышечно по 1-2 мл препарата 1-3 раза в день. Внутрь назначают по 15-40 капель 23 раза вдень. Высшие дозы для взрослых: парентерально разовая — 2 мл, суточная — 6 мл; энтерально разовая — 60 капель, суточная — 180 капель.
Побочное действие: при передозировке возникают судороги. Подкожные и внутримышечные инъекции кордиамина болезнен ны. В связи с этим в место инъекции предварительно можно вве сти 1 мл 0,5-1% раствора новокаина.
Противопоказания: не назначают при эпилепсии, склонности к судорожным реакциям.
Форма выпуска: ампулы по 1 и 2 мл для инъекций; флаконы по 15 мл для приема внутрь.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas).
Фармакологическое действие: препарат является стимулятором центральной нервной системы.
Показания: применяется при угнетении ЦНС, отравлении нар котическими препаратами, недостаточности сердечно-сосудистой системы на стоматологическом приеме как средство неотложной терапии.
Способ применения: назначают однократно внутрь по 0,05—0,2 г или подкожно по 1—2 мл 10% или 20% раствора.
Побочное действие: возможны повышенная возбудимость, та хикардия, бессонница, головокружение. При длительном приме нении вероятна психическая зависимость.
Противопоказания
: не применяется при атеросклерозе, глауко ме, артериальной гипертензии, повышенной нервно-психической возбудимости.
Взаимодействие с другими препаратами: хорошо сочетается с анальгетиками, атропином, бромидами, сердечными гликозидами, бронхолитиками, алкалоидами спорыньи. Несовместим с ин гибиторами МАО, является антагонистом веществ, угнетающих ЦНС.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,075 г (для детей) и 0,1 г; ампулы по 1 и 2 мл 10 и 20% раствора.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Сульфокамфокаин (Sulfocamphocainum).
Фармакологическое действие: является аналептиком, комплек сным соединением сульфокамфорной кислоты и новокаина. По действию близок к камфоре. Отличается от камфоры раствори мостью в воде, не вызывает образования инфильтратов при под кожном введении. Из места инъекции при подкожном и внутри мышечном введении быстро всасывается.
Показания: коллапс, профилактика сердечной и легочной не достаточности, угнетение дыхания при тяжелых инфекциях и ин токсикациях.
Способ применения: вводят взрослым по 2 мл подкожно, внут римышечно или внутривенно (струйно или капельно) 2—3 раза в сутки, не более 12 мл/сут.
Противопоказания: не применяется у лиц с аллергическими реакциями на новокаин в анамнезе.
Взаимодействие с другими препаратами: ослабляет антимик робное действие сульфаниламидов.
Форма выпуска: ампулы по 2 мл 10% раствора.
Условия хранения: в защищенном от света месте.
Общие анестетики в стоматологии.
При проведении стоматологических вмешательств используются как ингаляционные, так и неингаляционные общие анестетики. В ряду ингаляционных препаратов в связи с взрывоопасностью и токсичностью в настоящее время существенно сократилось использование для наркоза эфира и циклопропана. Предпочтение отдается активным и безопасным фторсодержащим анестетикам (галотан, метоксифлюран, энфлюран) , а также закиси азота, которые обладают выраженными анальгетическими свойствами. В условиях амбулаторной практики вмешательство проводят в стадии аналгезии.