Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2460
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
e. затрудненный вдох
Отзыв
Правильный ответ: затрудненный выдох
Вопрос 19
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 7 лет, страдающего бронхиальной астмой, развился status asthmaticus. Лечение этого ребенка реаниматолог начал с метилксантинов. Его выбор объясняется тем, что:
Выберите один ответ:
a. ингаляционные холинолитики при этом состоянии противопоказаны
b. кортикостероиды повышают порог возбудимости миокарда
c. адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам
d. они наиболее эффективные бронходилататоры
e. у симпатомиметиков выражен кардиотоксический эффект
Отзыв
Правильный ответ: адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам
Вопрос 20
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 20 лет во время еды внезапно развился кашель, затруднение вдоха, цианоз. Затем чувство удушья уменьшилось, но появилась боль в правой половине грудной клетки. Доставлен в клинику. При осмотре цианоз губ, акроцианоз. ЧД 32 в мин., аускультативно над легкими дыхание жесткое, ослабленное справа в средне-нижних отделах. В каком лечебном мероприятии нуждается этот пациент?
Выберите один ответ:
a. бронхоскопия
b. дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% O2
c. интубация трахеи
d. дренирование плевральной полости
e. трахеостомия
Отзыв
Правильный ответ: бронхоскопия
Вопрос 21
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 35 лет, внезапно появилась одышка и резкая боль в грудной клетке, холодный пот. При аускультации слева дыхание не выслушивается, перкуторно тимпанический звук. АД 80/40 мм.рт.ст, ЧСС 120 уд. в мин., пульс слабого наполнения. Какую манипуляцию следует провести больному?
Выберите один ответ:
a. интубировать трахею
b. аспирировать мокроту с помощью катетера
c. произвести лечебную бронхоскопию
d. дренировать плевральную полость
e. записать электрокардиограмму
Отзыв
Правильный ответ: дренировать плевральную полость
Вопрос 22
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 43 лет, страдающего инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, после пребывания на холодном воздухе развился status asthmaticus. Сидит с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, участки «немых зон», сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Ингаляционная терапия, принимаемая больным, неэффективна. На основании чего диагностирован у пациента Status asthmaticus?
Выберите один ответ:
a. появления неэффективного кашля
b. толерантности к симпатомиметикам
c. тяжелого нарушения гемодинамики
d. выраженности одышки
e. продолжительности приступа
Отзыв
Правильный ответ: толерантности к симпатомиметикам
Вопрос 23
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 50 лет с сепсисом развилась клиника острой дыхательной недостаточности, обусловленной респираторным острым дистресс-синдромом (ОРДС). Какие изменения вентиляционно-перфузионных отношений происходят у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. снижение сопротивления воздушных путей
b. повышение респираторного индекса
c. повышение податливости (compliance) легких
d. повышение альвеолярной вентиляции
e. воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны
Отзыв
Правильный ответ: воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны
Вопрос 24
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 50 лет, находящегося в клинике по поводу острого панкреатита, появилась клиника острой дыхательной недостаточности. Диагностирован респираторный дистресс-синдром. Анестезиолог решает перевести пациента на искусственную вентиляцию легких. Какой режим ИВЛ показан этому пациенту?
Выберите один ответ:
a. регулируемый по объему
b. с отрицательным давлением на выдохе
c. с положительным давлением в конце выдоха (PEEP)
d. регулируемый по давлению
e. регулируемый по частоте
Отзыв
Правильный ответ: с положительным давлением в конце выдоха (PEEP)
Вопрос 25
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 53 лет после операции по поводу прободной язвы желудка, терминальной фазы разлитого перитонита, токсического шока в послеоперационном периоде проводится искусственная вентиляция легких с ингаляцией 60% кислорода. В крови: РаО2 не выше 70 мм рт.ст., ЦВД 15-18 см вод.ст., АД 90/60 мм рт.ст. на фоне применения прессорных доз дофамина. На рентгенограмме диффузная инфильтрация легких. Какова причина стойкой артериальной гипоксемии у пациента?
Выберите один ответ:
a. респираторный дистресс-синдром
b. пневмоторакс
c. отек легких
d. двусторонняя пневмония
e. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
Отзыв
Правильный ответ: респираторный дистресс-синдром
Вопрос 26
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?
Выберите один ответ:
a. повышением сатурации в ответ на повышение FiO2
b. повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу)
c. повышением функциональной остаточной емкости
d. увеличением легочного шунтирования
e. уменьшением общей легочной воды
Отзыв
Правильный ответ: увеличением легочного шунтирования
Вопрос 27
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пострадавшего с переломом обоих бедер на 2-е сутки после травмы появилась одышка (ЧДД – 26 в мин), тахикардия до 120 в мин, энцефалопатия. Аускультативно-жесткое дыхание, рентгенологически – усиление легочного рисунка с множеством мелкоочаговых теней. Сатурация-83%, респираторный индекс (РаО2/FiО2) < 200 мм.рт.ст. Какое осложнение, наиболее вероятно, развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. ОРДС в результате жировой эмболии легких
Отзыв
Правильный ответ: затрудненный выдох
Вопрос 19
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 7 лет, страдающего бронхиальной астмой, развился status asthmaticus. Лечение этого ребенка реаниматолог начал с метилксантинов. Его выбор объясняется тем, что:
Выберите один ответ:
a. ингаляционные холинолитики при этом состоянии противопоказаны
b. кортикостероиды повышают порог возбудимости миокарда
c. адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам
d. они наиболее эффективные бронходилататоры
e. у симпатомиметиков выражен кардиотоксический эффект
Отзыв
Правильный ответ: адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам
Вопрос 20
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 20 лет во время еды внезапно развился кашель, затруднение вдоха, цианоз. Затем чувство удушья уменьшилось, но появилась боль в правой половине грудной клетки. Доставлен в клинику. При осмотре цианоз губ, акроцианоз. ЧД 32 в мин., аускультативно над легкими дыхание жесткое, ослабленное справа в средне-нижних отделах. В каком лечебном мероприятии нуждается этот пациент?
Выберите один ответ:
a. бронхоскопия
b. дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% O2
c. интубация трахеи
d. дренирование плевральной полости
e. трахеостомия
Отзыв
Правильный ответ: бронхоскопия
Вопрос 21
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 35 лет, внезапно появилась одышка и резкая боль в грудной клетке, холодный пот. При аускультации слева дыхание не выслушивается, перкуторно тимпанический звук. АД 80/40 мм.рт.ст, ЧСС 120 уд. в мин., пульс слабого наполнения. Какую манипуляцию следует провести больному?
Выберите один ответ:
a. интубировать трахею
b. аспирировать мокроту с помощью катетера
c. произвести лечебную бронхоскопию
d. дренировать плевральную полость
e. записать электрокардиограмму
Отзыв
Правильный ответ: дренировать плевральную полость
Вопрос 22
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 43 лет, страдающего инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, после пребывания на холодном воздухе развился status asthmaticus. Сидит с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, участки «немых зон», сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Ингаляционная терапия, принимаемая больным, неэффективна. На основании чего диагностирован у пациента Status asthmaticus?
Выберите один ответ:
a. появления неэффективного кашля
b. толерантности к симпатомиметикам
c. тяжелого нарушения гемодинамики
d. выраженности одышки
e. продолжительности приступа
Отзыв
Правильный ответ: толерантности к симпатомиметикам
Вопрос 23
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 50 лет с сепсисом развилась клиника острой дыхательной недостаточности, обусловленной респираторным острым дистресс-синдромом (ОРДС). Какие изменения вентиляционно-перфузионных отношений происходят у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. снижение сопротивления воздушных путей
b. повышение респираторного индекса
c. повышение податливости (compliance) легких
d. повышение альвеолярной вентиляции
e. воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны
Отзыв
Правильный ответ: воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны
Вопрос 24
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 50 лет, находящегося в клинике по поводу острого панкреатита, появилась клиника острой дыхательной недостаточности. Диагностирован респираторный дистресс-синдром. Анестезиолог решает перевести пациента на искусственную вентиляцию легких. Какой режим ИВЛ показан этому пациенту?
Выберите один ответ:
a. регулируемый по объему
b. с отрицательным давлением на выдохе
c. с положительным давлением в конце выдоха (PEEP)
d. регулируемый по давлению
e. регулируемый по частоте
Отзыв
Правильный ответ: с положительным давлением в конце выдоха (PEEP)
Вопрос 25
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 53 лет после операции по поводу прободной язвы желудка, терминальной фазы разлитого перитонита, токсического шока в послеоперационном периоде проводится искусственная вентиляция легких с ингаляцией 60% кислорода. В крови: РаО2 не выше 70 мм рт.ст., ЦВД 15-18 см вод.ст., АД 90/60 мм рт.ст. на фоне применения прессорных доз дофамина. На рентгенограмме диффузная инфильтрация легких. Какова причина стойкой артериальной гипоксемии у пациента?
Выберите один ответ:
a. респираторный дистресс-синдром
b. пневмоторакс
c. отек легких
d. двусторонняя пневмония
e. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
Отзыв
Правильный ответ: респираторный дистресс-синдром
Вопрос 26
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?
Выберите один ответ:
a. повышением сатурации в ответ на повышение FiO2
b. повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу)
c. повышением функциональной остаточной емкости
d. увеличением легочного шунтирования
e. уменьшением общей легочной воды
Отзыв
Правильный ответ: увеличением легочного шунтирования
Вопрос 27
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пострадавшего с переломом обоих бедер на 2-е сутки после травмы появилась одышка (ЧДД – 26 в мин), тахикардия до 120 в мин, энцефалопатия. Аускультативно-жесткое дыхание, рентгенологически – усиление легочного рисунка с множеством мелкоочаговых теней. Сатурация-83%, респираторный индекс (РаО2/FiО2) < 200 мм.рт.ст. Какое осложнение, наиболее вероятно, развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. ОРДС в результате жировой эмболии легких