Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2222
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, содовые клизмы
В Интубация трахеи и ИВЛ
С Инфузия гидрокарбоната натрия
Д Ингаляция увлажненного кислорода через лицевую маску
Е Инфузия трисамина с вит.С
Задача 16
Пациент 40 лет поступил в клинику с желудочным кровотечением. При поступлении заторможен. АД 70/ 40. ЧСС 122 в мин., кожные покровы бледные, мраморные. В крови эр. 2,2 Т/л, диурез 15 мл/час. Какова степень кровопотери у больного?
А 1 ст
В 2 ст
С 3 ст
Д 4 ст
Е –
Задача 17
Пациенту 35 лет с острым респираторным дистресс – синдромом обусловленным вдыханием паров хлора, проводится ИВЛ. Какая величина ПДКВ является оптимальной при проведении ИВЛ у этого больного?
А До 5 см вод.ст
В 8 – 10 см вод.ст
С 10 - 15 см вод.ст
Д 15 – 20 см вод.ст
Е Более 20 см см вод.ст
Задача 18
У пациентки 60 лет, принявшей с суицидальной целью большую дозу снотворного, оценка сознания по шкале Глазго 7б.ЧД 18 в мин, стридора, храпа при дыхании нет. АД 130 \ 80 мм рт.ст, пульс 84 в мин. Какой метод обеспечения проводимости дыхательных путей требуется больной?
А Прием Сафара
В Ротоглоточный воздуховод
С Носоглоточный воздуховод
Д Интубация трахеи
Е Трахеостомия
Задача 19
Пациентка 23 лет поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Заторможена, кожа бледная. На правом предплечье – рваные кровавые раны, закрытый перелом правого плеча и бедра. Пульс 110 в мин,АД 90 /40мм рт.ст, Эр – 3.5 Т/л, Гем – 100 г/л. Начата инфузионная терапия. Какрй из препаратов наиболее эффективно увеличит ОЦК пострадавшей?
А 10% р – р глюкозы
В Гелофузин
С 5% р – р глюкозы
Д Р – р Рингера
Е О.9% р – р хлорида натрия
Задача 20
У пациента 40 лет после передозировки снотворных препаратов наступила клиническая смерть. Закрытый массаж сердца и ИВЛ неэффективны В каком случае этому больному показана электрическая дефибрилляция?
Е Фибрилляция желудочков
Задача 21
Пациентка 34 лет получила ожог кипящим маслом передней грудной и брюшной стенки, передней поверхности ног и предплечий. Спустя 5 ч адекватно обезболена, интактные покровы бледные, влажные, Т тела 30 С. ЧД 24 в мин, АД 90/50 мм рт.ст,пульс 110 в мин., живот умеренно вздут, диурез 0.3 мл/кг тела в час. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния пациентки?
А Ожоговым шоком
В Психическим стрессом
С Гипертермическим синдромом
Д Острой почечной недостаточностью
Е Ожоговым сепсисом
Задача 22
У мальчика 10 лет страдающего тяжелой формой сахарного диабета типа 1, на фоне физической нагрузки внезапно развилась потеря сознания. Уровень глюкозы в крови 2.1 мммоль/л. При доставке в больницу сознание утрачено. Что показано ребенку для лечения гипогликемии?
А Прием внутрь 2 – 3 кусочков сахара
В Внутривенное струйное введение 40% глюкозы
С Внутривенное капельное введение 10% глюкозы
Д Внутривенное капельное введение 5% глюкозы
Е Подкожное введение 5 % глюкозы
Задача 23
Пациентка 72 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом, доставлена в отделение интенсивной терапии с нарушением сознания Возбуждена, Т тела 39С, АД 90/60 мм рт.ст, ЧСС 120 в мин,ЧД 26 в мин. Кожа гиперемирована,влажная, на нижних конечностях мраморный рисунок. Какие показатели характеризуют эту фазу септического шока?
А Повышение ДЗЛК, нормальный СВ, нормальное ОПСС
В Повышение ДЗЛК, низкий СВ, высокое ОПСС
С Нормальное ДЗЛК, нормальный СВ, нормальное ОПСС
Д Низкое ДЗЛК, повышенный СВ, низкое ОПСС
Е Низкое ДЗЛК, нормальный СВ, нормальное ОПСС
Задача 24
Пациенту 70 лет, страдающему ХОЗЛ, ДН2, ГБ 2 ст, планируется трансуретральная резекция предстательной железы. Какой вид анестезии является оптимальным для этого пациента?
А В \ в анестезия тиопенталом натрия
В Общая многокомпонентная анестезия с ИВЛ
С В/в анестезия оксибутиратом натрия с ИВЛ
Д Эпидуральная анестезия
Е Атаралгезия с ИВЛ
Задача 25
Пациент доставлен в клинику 53 лет доставлен в клинику с аппендицитом, разлитым перитонитом. В намнезе эпилепсия, злоупотребление алкоголем. После предоперационной подготовки АД 90/60 мм.рт.ст ЧСС 110 в мин. Пациенту предстоит экстренное оперативное вмешательтво под общей многокомплексной анестезией с ИВЛ. Введение какого препарата в ходе проведения анестезии противопоказано больному?
А Тиопентала натрия
В Фентанила
С Кетамина
Д Оксибутирата натрия
Е Сибазона
Задача 26
Недоношенному недоношенному предстоит оперативное вмешательство о поводу непроходимости пищевода. Что должен получить недоношенный новорожденный для обеспечения операции?
А Не требует анестезии так как болевые волокна не развиты
В Допустима только местная анестезия
С Должен получить в процессе анестезии только кислород и миорелаксант
Д Должен быть обследован и анестезирован по общим показаниям
Е Должен получить только ингаляционные анестетики
Задача 27
Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной 23 лет в сроке беременности 26 нед, доставленной бригадой скорой помощи из дома с приступом эклампсии. Что является оптимальным вариантом анестезии при кесаревом сечении этой больной?
А Эндотрахеальный наркоз
В Перидуральная анестезия
С Внутривенная анестезия деприваном
Д Масочный наркоз фторотаном
Е Масочный наркоз закисью азота в потоке кислорода
Задача 28
Пациентке 25 лет предстоит срочная релапаротомия по поводу послеоперационного кровотечения. Кровопотеря составила 40% ОЦК. Диагностирована коагулопатия потребления. Введение какого препарата показано пациентке при кровотечении обусловленном патологическим фибринолизом?
А Отмытых эритроцитов
В Свежезамороженной плазмы
Д Гепарина
Д Концентрата тромбоцитов
Е Фибриногена
Задача 29
Пациент 45 лет в течение 2 сут находился в реанимационном отделении по поводу астматического статуса ЧД 30 в мин, Т 37.9С, ЧСС 120 в мин, АД 130 /70 мм.рт.ст. За последние сутки выделил 200 мл мочи с относительной плотностью 1028. Какой оптимальный путь коррекции водно – электролитного нарушения этого больного?
А Стимуляция диуреза салуретиками
В Резкое ограничение введения жидкости, маннитол
С Капельное введение гипертонического раствора хлорида натрия
Д Капельное введение коллоидных растворов
Е Капельное введение 5% глюкозы
Задача 30
Течение плановой операции кесарево сечение у роженицы 33 лет, которое выполнялось в условиях спинальной анестезии, сопровождалось артериальной гипотонией без нарушений дыхания при обычной для этой операции кровопотере. Каковы причины развития артериальной гипотонии у пациентки во время спинальной анестезии?
А Симпатический блок
В Парасимпатический блок
С Моторный блок
Д Сенсорный блок
Е Ошибочно высокий блок
Задача 31
В реанимационное отделение доставлен пациент 12 лет, который во время прогулки в лесу съел найденный гриб. Через 2 часа у ребенка появились галлюцинации, тахикардия, судорожнык подергивания конечностей, гиперемия кожи. Какое вещество, содержащееся в найденном грибе, обусловило такую клиническую картину.
А Виперотоксин
В Проаманулин
С Фалоидин
Д Аманитин
Е Мускаридин
Здача 32
В клинику поступила пациентка 22 лет с острым бытовым отравлением таблетками фенозепама с суицидальной целью. Какой антидот нужно использовать у данной больной?
А Налоксон
В Атропин
С Флумазенил
Д Ацетилцистеин
Е Реамбезин
Задача 33
Пациент 35 лет поступил в клинику в бессознательном состоянии после странгуляционной асфиксии, осложнившейся отеком головного мозга. Ввелдение препаратов какой группы показано больному немедленно?
А Кортикостероидов
В Осмотических диуретиков
С Концентрированных растворов глюкозы
Д Дезагрегантов
Е Ноотропов
Задача 34
Пациент 48 леь доставлен в клинику в связи с острой почечной недостаточностью, вызванной острым гломерулонефритом. Т 38.1 С. Сознание на уровне сопора, цаноз губ,ЧД 8 в мин,ЧСС 110 в мин, АД 180/10 мм рт.ст. В крови калий 6.1 ммоль/л, мочевина 35 мкм/л, pH 7.05. За 12 часов выделил 250 мл мочи. Какие показания для начала почечной заместительной терапии у больного?
А Энцефалопатия,АД свыше 10/100 мм.рт.ст.
В ЧД свыше 35 в мин,ЧСС более 100 в мин
С Диурез менее 300 мл/12ч, калий в крови более 6.0 ммоль/л
Д pH менее 7.1, мочевина крови более 28 ммоль/л
Е Т более 38С, АД свыше 170/100 мм.рт.ст
Задача 35
В реанимационное отделение доставлен пациент 30 лет, который 2 ч назад с суиидальной целью принял 20 неизвестных таблеток. При осмотре заторможен,неадекватен. Кожа сухая,гиперемирована. Зрачки расширены. АД 100/60 мм.рт.ст. Перистальтика ослаблена.Какой ведущий синдром отравления у пациента?
А Антихолинергический
В Холинергический
С Симпатомиметический
Д Адренолитический
Е Холиномиметический
Задача 36
Пациент Пациент 27 лет госпитализирован в отделение ИТ после перенесенной остановки кровообращения в результате утопления в пресной воде. Объективно: умеренный цианоз, сознание сохранено, дыхание спонтанное с частотой 26 в мин,АД 110/80 мм.рт.ст.,пульс 92 в мин. Какое наиболее вероятные осложнения могут развиться у данного больного?
А Отек легких,отек мозга, почечная неостаточность
В Пневмония, гипокоагуляция, метаболический алкалоз
С Ателектазы легких, ОПН
Д Повторная остановка кровообращения,ДВС – синдром, гипернатриемия
Е Сердечно – сосудистая недостаточность, метаболтческий ацидоз,пневмоторакс
Задача 37
Пациент 24 лет доставлен в клинику с предварительным диагнозом менингоэнцефалит вирусной этиологии. Находится без сознания. Для оценки степени нарушения сознания врач применил шкалу Глазго. На чем основана оценка степени по шкале Глазго?
С Открывание глаз,речевом контакте,двигательной активности
Задача 38
Пациент 30 лет поступил в клинику с острым пиелонефритом. Заторможен, бледен АД 160/100,ЧСС 110, ГОЛЕНИ И СТОПЫ ОТЕЧНЫ. На фоне проведения консервативной терапии в теч 12 ч по мочевому катетеру мочи не получено. Какому классу соответствует острое нарушение функции почек по классификации RIFLE
A F
B L
C F(0)
D R(0)
E I(0)
Задача 39
В клинику доставлен пациент 55 лет, который 3ч назад случайно выпил средство для травли колорадского жука. Возбужден, отмечаются фибриллярные подергивания мышц языка и мимической мускулатуры, бронхорея,гиперсаливация,миоз. АД 200/120,ЧСС 50 в мин. Пациенту назначен атропин. К какой группе антидотов относится это вещество?
А Химическая
В Токсикотропная
В Интубация трахеи и ИВЛ
С Инфузия гидрокарбоната натрия
Д Ингаляция увлажненного кислорода через лицевую маску
Е Инфузия трисамина с вит.С
Задача 16
Пациент 40 лет поступил в клинику с желудочным кровотечением. При поступлении заторможен. АД 70/ 40. ЧСС 122 в мин., кожные покровы бледные, мраморные. В крови эр. 2,2 Т/л, диурез 15 мл/час. Какова степень кровопотери у больного?
А 1 ст
В 2 ст
С 3 ст
Д 4 ст
Е –
Задача 17
Пациенту 35 лет с острым респираторным дистресс – синдромом обусловленным вдыханием паров хлора, проводится ИВЛ. Какая величина ПДКВ является оптимальной при проведении ИВЛ у этого больного?
А До 5 см вод.ст
В 8 – 10 см вод.ст
С 10 - 15 см вод.ст
Д 15 – 20 см вод.ст
Е Более 20 см см вод.ст
Задача 18
У пациентки 60 лет, принявшей с суицидальной целью большую дозу снотворного, оценка сознания по шкале Глазго 7б.ЧД 18 в мин, стридора, храпа при дыхании нет. АД 130 \ 80 мм рт.ст, пульс 84 в мин. Какой метод обеспечения проводимости дыхательных путей требуется больной?
А Прием Сафара
В Ротоглоточный воздуховод
С Носоглоточный воздуховод
Д Интубация трахеи
Е Трахеостомия
Задача 19
Пациентка 23 лет поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Заторможена, кожа бледная. На правом предплечье – рваные кровавые раны, закрытый перелом правого плеча и бедра. Пульс 110 в мин,АД 90 /40мм рт.ст, Эр – 3.5 Т/л, Гем – 100 г/л. Начата инфузионная терапия. Какрй из препаратов наиболее эффективно увеличит ОЦК пострадавшей?
А 10% р – р глюкозы
В Гелофузин
С 5% р – р глюкозы
Д Р – р Рингера
Е О.9% р – р хлорида натрия
Задача 20
У пациента 40 лет после передозировки снотворных препаратов наступила клиническая смерть. Закрытый массаж сердца и ИВЛ неэффективны В каком случае этому больному показана электрическая дефибрилляция?
Е Фибрилляция желудочков
Задача 21
Пациентка 34 лет получила ожог кипящим маслом передней грудной и брюшной стенки, передней поверхности ног и предплечий. Спустя 5 ч адекватно обезболена, интактные покровы бледные, влажные, Т тела 30 С. ЧД 24 в мин, АД 90/50 мм рт.ст,пульс 110 в мин., живот умеренно вздут, диурез 0.3 мл/кг тела в час. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния пациентки?
А Ожоговым шоком
В Психическим стрессом
С Гипертермическим синдромом
Д Острой почечной недостаточностью
Е Ожоговым сепсисом
Задача 22
У мальчика 10 лет страдающего тяжелой формой сахарного диабета типа 1, на фоне физической нагрузки внезапно развилась потеря сознания. Уровень глюкозы в крови 2.1 мммоль/л. При доставке в больницу сознание утрачено. Что показано ребенку для лечения гипогликемии?
А Прием внутрь 2 – 3 кусочков сахара
В Внутривенное струйное введение 40% глюкозы
С Внутривенное капельное введение 10% глюкозы
Д Внутривенное капельное введение 5% глюкозы
Е Подкожное введение 5 % глюкозы
Задача 23
Пациентка 72 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом, доставлена в отделение интенсивной терапии с нарушением сознания Возбуждена, Т тела 39С, АД 90/60 мм рт.ст, ЧСС 120 в мин,ЧД 26 в мин. Кожа гиперемирована,влажная, на нижних конечностях мраморный рисунок. Какие показатели характеризуют эту фазу септического шока?
А Повышение ДЗЛК, нормальный СВ, нормальное ОПСС
В Повышение ДЗЛК, низкий СВ, высокое ОПСС
С Нормальное ДЗЛК, нормальный СВ, нормальное ОПСС
Д Низкое ДЗЛК, повышенный СВ, низкое ОПСС
Е Низкое ДЗЛК, нормальный СВ, нормальное ОПСС
Задача 24
Пациенту 70 лет, страдающему ХОЗЛ, ДН2, ГБ 2 ст, планируется трансуретральная резекция предстательной железы. Какой вид анестезии является оптимальным для этого пациента?
А В \ в анестезия тиопенталом натрия
В Общая многокомпонентная анестезия с ИВЛ
С В/в анестезия оксибутиратом натрия с ИВЛ
Д Эпидуральная анестезия
Е Атаралгезия с ИВЛ
Задача 25
Пациент доставлен в клинику 53 лет доставлен в клинику с аппендицитом, разлитым перитонитом. В намнезе эпилепсия, злоупотребление алкоголем. После предоперационной подготовки АД 90/60 мм.рт.ст ЧСС 110 в мин. Пациенту предстоит экстренное оперативное вмешательтво под общей многокомплексной анестезией с ИВЛ. Введение какого препарата в ходе проведения анестезии противопоказано больному?
А Тиопентала натрия
В Фентанила
С Кетамина
Д Оксибутирата натрия
Е Сибазона
Задача 26
Недоношенному недоношенному предстоит оперативное вмешательство о поводу непроходимости пищевода. Что должен получить недоношенный новорожденный для обеспечения операции?
А Не требует анестезии так как болевые волокна не развиты
В Допустима только местная анестезия
С Должен получить в процессе анестезии только кислород и миорелаксант
Д Должен быть обследован и анестезирован по общим показаниям
Е Должен получить только ингаляционные анестетики
Задача 27
Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной 23 лет в сроке беременности 26 нед, доставленной бригадой скорой помощи из дома с приступом эклампсии. Что является оптимальным вариантом анестезии при кесаревом сечении этой больной?
А Эндотрахеальный наркоз
В Перидуральная анестезия
С Внутривенная анестезия деприваном
Д Масочный наркоз фторотаном
Е Масочный наркоз закисью азота в потоке кислорода
Задача 28
Пациентке 25 лет предстоит срочная релапаротомия по поводу послеоперационного кровотечения. Кровопотеря составила 40% ОЦК. Диагностирована коагулопатия потребления. Введение какого препарата показано пациентке при кровотечении обусловленном патологическим фибринолизом?
А Отмытых эритроцитов
В Свежезамороженной плазмы
Д Гепарина
Д Концентрата тромбоцитов
Е Фибриногена
Задача 29
Пациент 45 лет в течение 2 сут находился в реанимационном отделении по поводу астматического статуса ЧД 30 в мин, Т 37.9С, ЧСС 120 в мин, АД 130 /70 мм.рт.ст. За последние сутки выделил 200 мл мочи с относительной плотностью 1028. Какой оптимальный путь коррекции водно – электролитного нарушения этого больного?
А Стимуляция диуреза салуретиками
В Резкое ограничение введения жидкости, маннитол
С Капельное введение гипертонического раствора хлорида натрия
Д Капельное введение коллоидных растворов
Е Капельное введение 5% глюкозы
Задача 30
Течение плановой операции кесарево сечение у роженицы 33 лет, которое выполнялось в условиях спинальной анестезии, сопровождалось артериальной гипотонией без нарушений дыхания при обычной для этой операции кровопотере. Каковы причины развития артериальной гипотонии у пациентки во время спинальной анестезии?
А Симпатический блок
В Парасимпатический блок
С Моторный блок
Д Сенсорный блок
Е Ошибочно высокий блок
Задача 31
В реанимационное отделение доставлен пациент 12 лет, который во время прогулки в лесу съел найденный гриб. Через 2 часа у ребенка появились галлюцинации, тахикардия, судорожнык подергивания конечностей, гиперемия кожи. Какое вещество, содержащееся в найденном грибе, обусловило такую клиническую картину.
А Виперотоксин
В Проаманулин
С Фалоидин
Д Аманитин
Е Мускаридин
Здача 32
В клинику поступила пациентка 22 лет с острым бытовым отравлением таблетками фенозепама с суицидальной целью. Какой антидот нужно использовать у данной больной?
А Налоксон
В Атропин
С Флумазенил
Д Ацетилцистеин
Е Реамбезин
Задача 33
Пациент 35 лет поступил в клинику в бессознательном состоянии после странгуляционной асфиксии, осложнившейся отеком головного мозга. Ввелдение препаратов какой группы показано больному немедленно?
А Кортикостероидов
В Осмотических диуретиков
С Концентрированных растворов глюкозы
Д Дезагрегантов
Е Ноотропов
Задача 34
Пациент 48 леь доставлен в клинику в связи с острой почечной недостаточностью, вызванной острым гломерулонефритом. Т 38.1 С. Сознание на уровне сопора, цаноз губ,ЧД 8 в мин,ЧСС 110 в мин, АД 180/10 мм рт.ст. В крови калий 6.1 ммоль/л, мочевина 35 мкм/л, pH 7.05. За 12 часов выделил 250 мл мочи. Какие показания для начала почечной заместительной терапии у больного?
А Энцефалопатия,АД свыше 10/100 мм.рт.ст.
В ЧД свыше 35 в мин,ЧСС более 100 в мин
С Диурез менее 300 мл/12ч, калий в крови более 6.0 ммоль/л
Д pH менее 7.1, мочевина крови более 28 ммоль/л
Е Т более 38С, АД свыше 170/100 мм.рт.ст
Задача 35
В реанимационное отделение доставлен пациент 30 лет, который 2 ч назад с суиидальной целью принял 20 неизвестных таблеток. При осмотре заторможен,неадекватен. Кожа сухая,гиперемирована. Зрачки расширены. АД 100/60 мм.рт.ст. Перистальтика ослаблена.Какой ведущий синдром отравления у пациента?
А Антихолинергический
В Холинергический
С Симпатомиметический
Д Адренолитический
Е Холиномиметический
Задача 36
Пациент Пациент 27 лет госпитализирован в отделение ИТ после перенесенной остановки кровообращения в результате утопления в пресной воде. Объективно: умеренный цианоз, сознание сохранено, дыхание спонтанное с частотой 26 в мин,АД 110/80 мм.рт.ст.,пульс 92 в мин. Какое наиболее вероятные осложнения могут развиться у данного больного?
А Отек легких,отек мозга, почечная неостаточность
В Пневмония, гипокоагуляция, метаболический алкалоз
С Ателектазы легких, ОПН
Д Повторная остановка кровообращения,ДВС – синдром, гипернатриемия
Е Сердечно – сосудистая недостаточность, метаболтческий ацидоз,пневмоторакс
Задача 37
Пациент 24 лет доставлен в клинику с предварительным диагнозом менингоэнцефалит вирусной этиологии. Находится без сознания. Для оценки степени нарушения сознания врач применил шкалу Глазго. На чем основана оценка степени по шкале Глазго?
С Открывание глаз,речевом контакте,двигательной активности
Задача 38
Пациент 30 лет поступил в клинику с острым пиелонефритом. Заторможен, бледен АД 160/100,ЧСС 110, ГОЛЕНИ И СТОПЫ ОТЕЧНЫ. На фоне проведения консервативной терапии в теч 12 ч по мочевому катетеру мочи не получено. Какому классу соответствует острое нарушение функции почек по классификации RIFLE
A F
B L
C F(0)
D R(0)
E I(0)
Задача 39
В клинику доставлен пациент 55 лет, который 3ч назад случайно выпил средство для травли колорадского жука. Возбужден, отмечаются фибриллярные подергивания мышц языка и мимической мускулатуры, бронхорея,гиперсаливация,миоз. АД 200/120,ЧСС 50 в мин. Пациенту назначен атропин. К какой группе антидотов относится это вещество?
А Химическая
В Токсикотропная