Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2436
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Упациента 22 лет, находящегосявсостоянииастматическогостатуса, диагостировандекомпенсированнныйреспираторныйацидоз. Какнужновыполнитькоррекциюкислотно-основногосостоянияубольного?
А. Внутривеннокапельноввести 4% растворгидрокарбонатанатрия
В. Провестиискусственнуювентиляциюлегких
С. Наладитьингаляцию 100% кислорода
Д. Ввестикордиамин
Е. Ввестисалуретики
Задача 9
Больной 19 летдоставленвсанпропускникпослетравмыголвыврезультатепадениясвелосипеда. ПрипоступленииАд 125/75 мм.рт.ст., ЧСС 105 вминуту, Чд 19 вминуту. Сатурация 100% накислородноймаске. Покомандеоткрываетглаза, движетрукамииногами. Вбеседедезориентирован, носпособенразговаривать. КаковаоценкабольногопошкалекомГлазго?
А. 11 баллов
В. 12 баллов
С. 13 баллов
Д. 14 баллов
Е. 15 баллов
Задача 10
.... пациентавтечении 2-хсутокпослереакциитолстойкишкипоповоду... появиласьолигурия. Приобследовании: калийплазмы 6,5 ммоль/л, мочевинаплазмы.. ммоль/л. Креатининплазмыкрови 545 мкмоль/л. Степеньгиперкалиемииприострой ... недостаточностиупациентаможноуменьштьвведением:
А. Растворагюкозысинсулином
В. Физтологическогорастворахлориданатрия
С. 10% раствораглюконатакальция
Д. 3% растворахлориданатрия
Е. 10% растворахлоридакальция
Задача 11
Упациента 38 летсострымгепатитомВнафонерезкогонарастанияинтоксикацииижелтушностинаблюдаетсяуменьшениеразмеровпечени, печеночныйзапахизорта, периодическипсихомоторноевозбуждение, «хлопающийтремор». Сознаниеспутанно. Пациентканеориентируетсявовремени, сухожильныерефлексыповышены. Какаястадияпчеченочнойнедостаточностиубольной?
А. 1
В. 2
С. 3
Д. 4 А
Е. 4 В
Задача 12
Впомощинуждаетсяпациент 30 летсотравлениемпрепаратомсельскохозяйственнойхимии. Изанамнезаизвестно, чтопациентнасадовомучасткепроизводилобработкурастений. Диагнозотравленияфосорорганическимвеществомможетбытьпоставленпациентунаоснованииналичия:
А. Симпатиколитическогосиндрома
В. Симпатомиметическогосиндрома
С. Адреномиметическогосиндрома
Д. Холинолитическогосиндрома
Е. Холиномиметическогосиндрома
Задача 13
Упациентки 34 лет, котораяпоступилавклиникувсвязистяжелойвнегоспитальнойдвустороннейпневмонией, остройдыхательнойнедостаточностью 2 стпени, развилсяотеклегких. Нафонеостройгипоксиинаступилафибрилляцияжелудочковсердца. Начатасердечно-легочно-церебральнаяреанимаци, входекотройпациенткевведены:
А. Адреналин, атропин
В. Адреналин, амиодарон
С. Адреналин, амиодарон, атропин
Д. Адреналин, амиодарон, натриягидрокарбонат
Е. Адреналин, атропин, кальцияхлорид
Задача 14
Пациент 45 летвовремявыполненияпроизводственныхработвшахтеполучиложогителапламенем. Через 1,5 часанаходитсявсостояниишока, вызванного:
А. Спазмомсосудовкожипокожно-жировойклетчатки
В. Психическойтравмой
С. Больюиплазмопотерей
Д. Кровотечением
Е. ...... продуктовраспадатканей
Задача 15
Пациент 45 летбезсопутствующейпатологиидоставленсклиникойгеморрагического ....... носовымкровотечнением, котороебылоостановленокосервативно. Винтенситвнойтерапиигеморрагическогошоканазнаенаинфузияэритроцитарноймассы. Какаявеличинагемоглобинаявляетсяпоказаниемкгемотрасфузииуэтогопациента ...... ранениягиповлемии?
А. Менее 50г/л
В. Менее 60 г/л
С. Менее 80 г/л
Д. Менее 90 г/л
Е. Менее 100 г/л
Задача 16
Убеременной 22 летстрадающейсахарнымдиабетом 1 типапланируетсяродоразрешениевусловияхспинномзговойанестезии. Приэтомметодеобезболиванияанестезирующеевеществобудетвведенопациенткев:
А. Перидуральноепространство
В. Веществоспинногомозга
С. Футлярымышц
Д. Субарахноидальноепространство
Е. Эпидуральноепространство
Задача 17
Изавтомобиляпослеавариииизвлеченмужчинабезсознания. Видимыенаружныеповрежденияотсутствуют. Чтоявляетсянаиболеедостовернымпризнакомкнилическойсмертиуэтогобольного?
А. Отсутствиеответанаболь
В. Отсутствиедыхательныхдвиженийгруднойклетки
С. Расширениеипараличзрачков
Д. Невозможностьвыслушатьтонысердца
Е. Отсутствиепульсанасонныхартериях
Задаа 18
Пациент 26 летупалвплавательныйбассейнсхолоднойводой. Извлеченвсостоянииклиническойсмерти. Свидетелемпроисщшедшегоначатасердечно-легочнаяреанимация. Какоесоотношениемкомпрессийгруднойклеткиквдуваниямвоздухавгекиеметодом«роткорту»правильное?
А. 3:1
В. 5:1
С. 5:2
Д. 15:2
Е.30:2
Задача 19
Пациентка 32 летпоступилавклиникуспризнаккамивнутрибрющногокровотечния, обусловленногоразрывомселезенки. Дляоценкивеличиныкровопотериреаниматологопределилиндексальговера. КакоесоотношениеотражаетиндексАльговера?
А. СистлическогоАДкпульсу
В. ПульсаксистолическомуАД
С. ПульсакдиастлическомуАД
Д. ..... АДкпульсу
Е. ..... АДкпульсу
Задача 20
.... пациентке 70 лет, страдающейбиллиарнымциррозомпечени, произведена .... пластикавусловияхобщейанестезииисприменениемдлямиорелаксациидитилина. Поокончанииоперациидлительноневосстанавливаетсяадекватноесамостоятельноедыхание. Наиболеевероятнойпричинойразвитияэтогоосложненияявляется:
А. Гиперкалиемия
В. Гипокалиемия
С. Низкаяактивностьхолинэстеразыкрови
Д. Высокаяактивностьщелочнойфосфатазыкрови
Е. Низкаяактивностькретинфосфокиназы
Задача 21
Пациент 44 летдоставленвклиникувсостоянииоглушения. Найденлежащимнаавтобуснойостановке. Чемпроявляетсяоглушениеупациента?
А. Дезориентрованвместеивремени, затруднениемречевогоконтакта
В. Выраженнымигаллюцинаторнымипереживаниями
С. Бедовымипереживаниями
Д. Повышеннымэмоциональнымфоном
Е. Судорожнымсиндромом
Задача 22
Пациентка 27 лет, страдающаябронхиальнойастмойвтечении 6 лет, втечениисутокнаходитсявастматическомстатусе. Находитсяввынужденномположении–сидит. Резкийцианозгуб, экспираторнаяодышка. Хрипысвистящие, тольконавыдохе, местамидыханиеневыслушивается, ЧД 42 вминуту. Приступысухогокашля. Чтоявляетсяпоказаниемдляпереводанаискусственнуювентиляциюлегкихэтйобольной?
А. Частотадыханиявыше 36 в 1 мин
В. «Немые»зонылегких
С. Вынужденноеположениетела
Д. Экспираторныйхарактеродышки
Е. Отсутствиеотхождениямокроты
Задача 23
Предстоиттрансуретральнаярезекцияпредстательнойжелезыупациента 92 летпоповодуаденомыпредстательнойжелезы. Чтоявляетсяоптимальнымвариантоманестезииуэтогопациента?
А. Местнаяанестезия + седативныеинаркотическиепрепараты
В. Эпидуральнаявсочетаниисседативнымипрепаратами
С. Внутривеннаяанестезияссохранениемспонтанногодыхания
Д. ЭндотрахеальныйнаркозсмиорелаксантымииИВЛ
Е. Эндотрахеальныйнаркозсуправляемойгипотонией
Задача 24
Пациент 61 годасишемическиминсультомиправостороннимгемипарезомболеесутокпролежалбезпомощидома. Доставленвбольницувсознании, сумереннымцианозомгуб, ЧД 30 вмин, АД 170/100 мм.рт.ст., пульс 120 вмин. Накожебедраэпидермальныйпузырьсжидкостью. Чемобусловленатяжестьсостояниябольного?
А. Сердечнойнедостаточностью
В. Почечнойнежостаточностью
С. Дыхательнойнедостаточностью
Д. Гипертоническимсиндромом
Е. Позиционнымсиндромом
Задача 25
Упациентки 20 летвовремявводногонаркоза (предполагаетсяургентнаяоперациякесаревосечениепоповодуотслойкиплаценты) произошларегургитация. Упациенткибыстроразвиласьгипоксия. Чем, наиболеевероятно, обусловленонарушениедыханиянаначальномэтапеаспирационногосиндрома?
А. Обструкциейдыхательныхпутей
В. Эмфиземойлегких
С. Пневмонией
Д. Бронхоспазмом
Е. Ателектазомлегких
Задача 26
Упацента 55 летпослеоперациирезекциижелудкаприналичиисопутствующегозаболеванияпочекна 4 суткипослеоперационногопериодапоявилисьнарушениясознания, рвота. Апатия. Диарея. Жаждаотсутствует. Концентрациянатрияплазмыигематокритснижены, среднийобъемэритроцитовувеличен. Диурезснижен. Какойвиднарушенийводно-электролитногообменаразвилсяупациента?
А. Нормогидратацииклеток + внеклетонаядегидратация
В. Клеточнаядегидратация + внеклеточнаядегидратация
С. Клеточнаядегидратация + внеклетонаягипергидратация
Д. Клеточнаягипергидратация + внеклетонаягиепергидратаиця
Е. Клетонаядегидратация + внеклетонаянормогидротация
Задача 27
Пациенту 30 летпредстоитаппенэктомиявусловияхмасочногоингаляционногонаркоза. Какойстадииэфирногонаркозабудетсоответствоватьсостояниепациентасполностьювыключеннымсознанием?
А. 1 уровнюIII стадии
В. IV
С. I
Д. II
Е. 2 уровнюIII стадии
Задача 28
Пациентка 19 летготовиласькэкзаменувплохоотапливаемомпомещениипривключенныхконфоркахгазовойплиты. Наутронаэкзаменнеявилась. Былаобнаруженабезсознаниянаполукухни, конфоркинаплитепродолжалигореть. Чтоявляетсяосновойтерапииэтойбольной?
А. Гипербиарическаяоксигенация
В. Нормобарическаяоксигенация
С. Гипобарическаяоксигенация
Д. ВведениекоферментовицитохромаС
Е. Антиоксидантнаятерапия
Задача 29
Пациент 67 летдоствленвОитбезсознания. Ванамнезекурсхимиотерапиивсвязисракомлегкого, прогрессирующаязаторможенностьвтечениипоследнихсуток. АД 130/70 мм.рт. ст., ЧСС 87 вмин, Ттела 37,2*С. Вмоментосмотраубольногоразвилисьсудороги, .... противоэпилептическимисредствами. Вкровикалий 3,9 ммоль/л, хлориды 100 ...., натрий 114 ммоль/л, бикарбонаты 20 ммоль/л. Какуюинфузионнуюсредуследует ..... больному?
А. 0,45% натрияхлорид
В. 0,9% натрияхлорид
С. 3% натрияхлорид
Д. 5% раствордекстрозы
Е. 50% растворглюкозы
Задача 30
Через 45 минутпослеприематаблеткиацетилсалициловойкислотыранееничемнеболевшаяпациентка 21 годаощутилазудкожилицаигруди, обнаружиланаэтихучтаскахтелакрупныесливныерозовыепапулы, вскореприсоединилсямучительныйкашельдорвотыиудушье. АД 100/50 мм.рт.ст., пульс 118 вмин. Какойпрепаратнадоввестипациенткевпервуюочередь?