Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2266
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Отзыв
Правильный ответ: на спине
Текст вопроса
Пациент 23 лет доставлен в санпропускник с диагнозом странгуляционная асфиксия в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения непрямого массажа сердца?
Отзыв
Правильный ответ: Наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки
Текст вопроса
В приёмное отделение привезли больного после проведения успешной реанимации (состояние после утопления). АД-90/60 мм рт.ст., ЧСС-120/мин., ЧД-26/мин. Сознание отсутствует, зрачки умеренно расширены, генерализованные клонико-тонические судороги. Какой наиболее вероятный диагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Постреанимационная болезнь
Текст вопроса
Бригада скорой помощи во время транспортировки проводит реанимационные мероприятия юноше, извлеченному из – под завала в состоянии клинической смерти. Проводится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание через лицевую маску аппаратом ИВЛ. Что является преимуществом масочной вентиляции легких?
Отзыв
Правильный ответ: Техническая простота подсоединения аппарата к больному
Текст вопроса
У пациента 45 лет, находящегося в реанимационном отделении, внезапно возникла потеря сознания, самостоятельное дыхание отсутствует, пульс на центральных артериях не определяется, зрачки паралитически расширены. На ЭКГ зарегистрирована фибрилляция желудочков. С какого мероприятия следует начать комплекс сердечно-легочной реанимации у этого пациента?
Отзыв
Правильный ответ: электрическая дефибрилляция
Текст вопроса
Пациент 39 лет внезапно утратил сознание, констатирована остановка сердечной деятельности и дыхания. Через 1 минуту окружающими были начаты реанимационные мероприятия. С какого мероприятия начинают восстанавливать сердечную деятельность?
Отзыв
Правильный ответ: Непрямого массажа сердца
Больная 33 - х лет находится на лечении в реанимационном отделении с диагнозом: острая почечная недостаточность, олигоануричная стадия. На ЭКГ: высокий зубец Т, расширение комплекса QRS, смещение интервала S-Т ниже изолинии. Какое нарушение электролитного баланса можно предположить?
Отзыв
Правильный ответ: Гиперкалиемия
Текст вопроса
У пациента 56 лет диагностирован метаболический ацидоз. В плазме крови выявлена бета-оксимасляная кислота. О развитии какого патологического процесса у пациента это свидетельствует?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: кетоацидоз
Текст вопроса
Пациент 43 лет предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость. При обследовании: олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы. Какой вид дисгидрии у пациента?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: гипертоническая дегидратация с клеточной дегидратацией
Текст вопроса
У пациента 39 лет с острой двусторонней пневмонией в течение суток отмечается высокая лихорадка и выраженная одышка. Какой компонент водно-электролитного баланса нарушен у пациента более всего?
Отзыв
Правильный ответ: баланс воды
Текст вопроса
У пациентки 54 лет, страдающей хроническим пиелонефритом с ХПН 1 ст. после операции аппендэктомии, дренирования брюшной полости, появились головная боль, рвота, вялость, заторможенность. При обследовании: гипонатриемия, снижение гематокрита, олигурия. Введение какого препарата показано пациентке с целью коррекции электролитного баланса?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: 7,5% раствор хлорида натрия, салуретики
Текст вопроса
Пациент 68 лет поступил в отделение интенсивной терапии с декомпенсацией сахарного диабета. При исследовании КОС у пациента выявлено: рН = 7,28, рСО2 = 65 мм рт. ст., ВЕ = +5 ммоль/л. Определите состояние пациента.
Отзыв
Правильный ответ: Декомпенсированный респираторный ацидоз, метаболический алкалоз
Текст вопроса
У пациента 54 лет с массой тела 60 кг после утопления в пресной воде при обследовании выявлены ЦВД 14 см.вод.ст., гипонатриемия. Диурез в норме. Какой показатель сможет подтвердить предполагаемый реаниматологом вид нарушения водно-электролитного баланса у пациента?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: сниженный гематокрит
Текст вопроса
У пациента 34 лет с диагнозом - дизентерия, при обследовании выявлено повышение содержания натрия в сыворотке крови и моче, повышение гематокрита и концентрации сывороточного белка, снижение диуреза. Какой вид дисгидрии имеет место у этого пациента?
Отзыв
Правильный ответ: гипертоническая дегидратация
Текст вопроса
Пациент 23-х лет поступил в ОИТ с пищевым отравлением. В течение 2-х суток беспокоит тошнота, рвота, боли в животе. Показатели КОС: рН 7,56, рСО2 30 мм. рт.ст., ВЕ +8 ммоль/л, ВВ 62 ммоль/л. SB 26 ммоль/л. О каком состоянии свидетельствует избыток оснований (BE +) у этого пациента?
Отзыв
Правильный ответ: метаболическом алкалозе
Текст вопроса
После ДТП больной госпитализирован с переломом костей таза, тупой травмой живота, переломом плеча и предплечья. Объективно: АД- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/мин. В крови: Hb- 70 г/л, Ht- 0,24, эр.- 2,2*1012/л. Какие препараты нужно использовать для восполнения восстановления ОЦК?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Кристаллоиды, эритроцитарная масса
Текст вопроса
В клинику доставлена пациентка 20 лет с клиникой астматического статуса. Врач панирует начать инфузионную терапию с изотонического раствора глюкозы. Какая концентрация раствора глюкозы является изотонической?
Отзыв
Правильный ответ: 5%
Текст вопроса
Больная 45 лет доставлена в приемное отделение бригадой СМП. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Состояние ухудшилось после погрешности в диете. Сознание отсутствует, дыхание шумное глубокое. При исследовании КЩС выявлено: pH=7,34, ВЕ=-6 мэкв/л, pCO2=26 мм рт. ст.
Отзыв
Правильный ответ: Метаболический ацидоз, компенсированный респираторным алкалозом
Текст вопроса
В отделение интенсивной терапии поступила больная 45 лет состоянии комы с дыханием Куссмауля. Со слов доставивших больную родственников известно, что больная страдает инсулинзависимым сахарным диабетом и постоянно принимает инсулин. Ухудшение состояния наступило в результате нарушения диеты и прекращения приема инсулина. Анализы: рН - 6,8; РаСО2 - 10 мм рт.ст.; НСО3 - 7 ммоль/л, BE = -28 ммоль/л; глюкоза 30 ммоль/л; в крови и моче - ацетон. Назовите вид нарушения, поставьте диагноз:
Отзыв
Правильный ответ: Метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз
Текст вопроса
Пациентка 60 лет поступила в клинику по поводу открытого перелома левого плеча. Травма получена в автокатастрофе. Состояние тяжелое. АД 70/0 мм рт.ст, ЧСС 140 уд. в минуту, слабого наполнения и напряжения. С целью выведения пациентки из состояния шока проводится инфузионная терапия. По каким критериям анестезиолог оценивает адекватность инфузионной терапии?
Отзыв
Правильный ответ: повышение центрального венозного давления и минутного диуреза
Текст вопроса
У больного 35-ти лет, страдающего хроническим гломерулонефритом и последние 3 года находится на гемодиализе, появились перебои в работе сердца, гипотония, возрастающая слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, атриовентрикулярная блокада I ст., высокие заостренные зубцы Т. Накануне -грубое нарушение питьевого и диетического режимов. Какова наиболее вероятная причина указанных изменений?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Гиперкалиемия
Текст вопроса
Пациент 60 лет поступил в клинику с острым отравлением грибами, осложнившися гиповолемическим шоком. При исследовании КОС: рН 7,33, рСО2 35 мм рт.ст., ВЕ -6 ммоль/л, ВВ 45 ммоль/л.Компенсация метаболического ацидоза происходит у пациента за счет:
Отзыв
Правильный ответ: Реабсорбции бикарбоната, гипервентиляции
Текст вопроса
Пациенту 45 лет выполняется оперативное вмешательство по поводу кровоточащей язвы желудка. Отмечена тенденция к артериальной гипотонии. С целью коррекции гемодинамики анестезиолог решает ввести внутривенно капельно раствор гидроксиэтилкрахмала (ГЭК). Какие из указанных препаратов относят к этой группе?
Отзыв
Правильный ответ: рефортан, стабизол
Текст вопроса
У пациента 25 лет, находящегося в отделении интенсивной терапии,
дежурным врачом выполнено измерение центрального венозного давления,
получено значение 4 см.вод.ст. О чем свидетельствует такое значение?
Отзыв
Правильный ответ: Гиповолемии
Текст вопроса
В хирургическую клинику поступил больной 40 лет с травматическим отрывом правой голени. Временная остановка кровотечения была выполнена врачом скорой помощи. Объективно: состояние тяжёлое, кожа и слизистые оболочки бледные, Ps- 110/мин, АД- 60/40 мм рт.ст. Какой показатель следует исследовать для достоверной оценки объёма кровопотери?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Гематокрит
Текст вопроса
Пациент 46 лет поступил в приемное отделение с жалобами на тошноту, головокружение, рвоту "кофейной гущей". Объективно: бледный, кожа покрыта холодным потом, АД 80/40 мм.рт.ст., ЧСС 110 уд. в мин., диурез 25 мл/час. В крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 2,4 Т/л, гематокрит 28%. Какой вариант инфузионной терапии показан больному?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: кристаллоидные и коллоидные растворы
Пациент 52 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, длительно находится на бессолевой диете. После длительного пребывания на солнце появились слабость, головокружение, сердцебиение, металлический привкус во рту. При осмотре тургор кожи снижен, АД 100/70 мм.рт.ст. Позывов к мочеиспусканию нет. Какая из перечисленных ниже инфузионных сред показана для коррекции имеющихся у больного нарушений?
Отзыв
Правильный ответ: 0,9% раствор хлорида натрия
Текст вопроса
В клинику доставлен пациент 40 лет, работавший на улице в летнюю жару. При осмотре жалуется на жажду, беспокоен, кожа и слизистые сухие,глотание затруднено. Т тела 37,4*С. АД 110/70 мм.рт.ст. Позывов к мочеиспусканию нет. Что нужно выполнить пациенту для подтверждения предполагаемого диагноза?
Отзыв
Правильный ответ: Определение