Отзыв

Правильный ответ: повышение показателя гематокрита

Текст вопроса

Больная 30 лет страдает сахарным диабетом I типа в течение 12 лет. За последние сутки появилась слабость, жажда, полиурия, сонливость, боли в животе, рвота. Объективно: без сознания, шумное дыхание, запах ацетона изо рта. Кожа и язык сухие, Ps - 115/мин., АД- 90/45 мм рт.ст. Результаты исследования крови и мочи еще не получены. Какое лечение должно быть назначено до получения результатов биохимического исследования?

Отзыв

Правильный ответ: 0,9% р-р натрия хлорида

Текст вопроса

Доставлен тучный пациент 38 лет с жалобами на боли в животе, рвоту. Какое состояние может развиться у пациента вследствие рвоты и потери кислого желудочного сока?

Отзыв

Правильный ответ: Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

Текст вопроса

Пациент 58 лет после операции гемиколэктомии на фоне поликистоза почек стал вялым, заторможенным, сонливым. Жажды нет. При обследовании концентрация натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез снижен. Какой вид нарушений водного обмена развился у пациента?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: внутриклеточная гипергидратация

Текст вопроса

У пациента 25 лет с менингококцемией при исследовании КОС выявлено снижение рН, ВЕ, раСО2,. О каком виде нарушений КОС у пациента свидетельствуют такие изменения?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: декомпенсированный метаболический ацидоз

Текст вопроса

После проведенной операции на органах брюшной полости, больному проводится массивная инфузионная терапия. На 3-й послеоперационный день состояние больного ухудшилось, отмечается вялость, заторможенность без каких-либо хирургических осложнений. Показатели анализов крови приведены ниже. Каким из приведенных факторов можно объяснить ухудшение состояния больного?

Отзыв

Правильный ответ: Концентрация натрия 120 ммоль/л

Текст вопроса

Больная 32 лет, страдающая иммунной формой тромбоцитопенической пурпуры, доставлена в гинекологическое отделение с маточным кровотечением. Объективно: на коже туловища и конечностей геморрагии разной величины. Лимфатические узлы, печень и селезенка не увеличены. В крови: Hb- 90 г/л, лейкоцитарная формула не изменена, тромбоциты - 8*109/л. Какие неотложные мероприятия показаны больной?

---

Отзыв

Правильный ответ: Трансфузия тромбоцитарной массы

Текст вопроса

Пациентка 29 лет, страдающая несахарным мочеизнурением, обратилась в стационар по поводу повышения температуры тела до 37,7°С. При обследовании: гематокрит| 0,5 л/л, натрий плазмы крови 155 ммоль/л. Какой вид нарушения гомеостаза имеет место у пациентки?

Отзыв

Правильный ответ: гипертоническая дегидратация

Текст вопроса

У больного 35-ти лет, страдающего хроническим гломерулонефритом и последние 3 года находится на гемодиализе, появились перебои в работе сердца, гипотония, возрастающая слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, атриовентрикулярная блокада I ст., высокие заостренные зубцы Т. Накануне -грубое нарушение питьевого и диетического режимов. Какова наиболее вероятная причина указанных изменений?

Отзыв

Правильный ответ: Гиперкалиемия

Текст вопроса

При исследовании КОС у пациента 60 лет выявлено: рН 7,56, раСО2 44 мм рт.ст., раО2 75 мм рт.ст., ВЕ +7 ммоль/л. Какой вид нарушений КОС у пациента?

Отзыв

Правильный ответ: Декомпенсированный метаболический алкалоз

Текст вопроса

Пациент 43 лет предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость. При обследовании: олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы. Какой вид дисгидрии у пациента?

Отзыв

Правильный ответ: гипертоническая дегидратация с клеточной дегидратацией

Текст вопроса

У пациента 58 лет с инсультом отмечается тахипное 38 в минуту. Сознание отсутствует. В крови гематокрит 0,46 л/л, натрий 150 ммоль/л, рН 7,55, раСО2 26 мм.рт.ст., ВЕ + 2. Какое нарушение водно-электролитного или кислотно-основного состояния имеется у пациента?

Отзыв

Правильный ответ: Респираторный алкалоз

Текст вопроса

Больная 45 лет доставлена в приемное отделение бригадой СМП. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Состояние ухудшилось после погрешности в диете. Сознание отсутствует, дыхание шумное глубокое. При исследовании КЩС выявлено: pH=7,34, ВЕ=-6 мэкв/л, pCO2=26 мм рт. ст.

Отзыв

Правильный ответ: Метаболический ацидоз, компенсированный респираторным алкалозом

Текст вопроса

В палате посленаркозного наблюдения через 30 мин после экстубации больного отмечается усиление постнаркозной седации, нарушился словесный контакт с пациентом. При быстром исследовании газов артериальной крови и кислотно-основного состояния получены следующие результаты: рН 7,0; РаО2 45 мм. рт. ст.; РаСО2 80 мм рт. ст.; НСО3 - 27 ммоль/л; ВE +2,5 ммоль/л. Выберите правильную интерпретацию показателей:

---

Отзыв

Правильный ответ: Дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия

Текст вопроса

Пациент 35 лет доставлен в хирургический стационар с клиникой острой кишечной непроходимости. При обследовании Т тела 37,9*С, АД 80/50мм.рт.ст. Какова наиболее весомая причина развития нестабильной гемодинамики у пациента?

Отзыв

Правильный ответ: Потеря жидкости в третье пространство

Текст вопроса

У пациента 43 лет, страдающего бронхоэктатической болезнью, при исследовании КОС выявлены такие показатели: рН 7,35, рСО2 31 мм рт.ст., ВЕ -5 ммоль/л, ВВ 38 ммоль/л, SB 18 ммоль/л. Для негазового ацидоза характерно:

Отзыв

Правильный ответ: дефицит оснований, снижение стандартных бикарбонатов, снижение раСО2

Текст вопроса

В приемный покой поступил пациент 67 лет с признаками острой сердечно-сосудистой недостаточности. Центральное венозное давление равно 15 см вод.ст. Для какой патологии не характерно такое сочетание симптомов?

Отзыв

Правильный ответ: кровотечения

Девушка 15-ти лет заболела остро с повышения температуры до 38,5 С, слабости, через 4 дня присоединилась тошнота, рвота, снизился аппетит, потемнела моча, температура 36,7 С. При осмотре: вялая, склеры и кожа иктеричные, кровоточивость десен, печень выступает на 3 см. Выберите наиболее информативный показатель, характеризующий тяжесть заболевания.

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Протромбиновый индекс

Текст вопроса

Пациент 55 лет предъявляет жалобы на боли и тяжесть в правом подреберье, увеличение в объеме живота, отеки на ногах. Болен около 3 лет, в анамнезе вирусный гепатит В. При осмотре: кожа и склеры бледные. Живот увеличен в объеме за счет свободной жидкости. Печень на 6 см выступает из-под края правой реберной дуги, плотная, край заострен, селезенка выступает из-под края подреберья на 4 см. В крови билирубин общий 34,8 мкмоль/л, прямой 21,3 мкмоль/л, АST 4,56 ммоль/ч*л, АLT 4,98 ммоль/ч*л. Щелочная фосфатаза 3,8 ммоль/ч*л, общий белок 38 г/л, мочевина 4,2 ммоль/л.С целью коррекции коллоидно-онкотического давления у пациента целесообразно применить:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Альбумин

Текст вопроса

На третьи сутки желтушного периода гепатита В у больного усилились симптомы недомогания, слабость, желтуха, уменьшились размеры печени. Диагностирована острая печеночная недостаточность. Какой симптом еще будет присутствовать у больного?

Отзыв

Правильный ответ: Геморрагический синдром

Текст вопроса

---

Пациент 53-х лет доставлен машиной СМП. При осмотре заторможен, контакту доступен с трудом. Изо-рта запах алкоголя. Кожные покровы и слизистые оболочки желтушные. АД 100/60 мм.рт.ст., ЧСС 88 в мин, ЧДД – 18 в мин, Т тела -36,5°С . При пальпации печень мягкая, на 1 см ниже реберной дуги. В крови - повышение показателей лейкоцитов, аминотрансфераз, билирубина и АЧТВ, снижение уровня щелочной фосфатазы, протромбина. Какой патологический процесс, наиболее вероятно, развился у пациента?

Отзыв

Правильный ответ: острая печеночная недостаточность

Текст вопроса

Пациент 23 лет, инъекционный наркоман, доставлен в клинику с жалобами на тошноту, желтушность кожных покровов, рвоту, икоту, появление геморрагической сыпи. Какое осложнение развилось у пациента?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность

Текст вопроса

12-летняя девочка предъявляет жалобы на апатию, сонливость, желтушность кожных покровов. Заторможена. Отмечается сладковатый запах изо рта, желтушность кожи и видимых слизистых, «печеночные ладони», геморрагические высыпания. Печень + 3 см, селезенка в норме. В крови: общий билирубин 125 мкмоль/л, прямой 102 мкмоль/л, непрямой 23 мкмоль/л, общий белок 62 г/л, холестерин 5,4 ммоль/л, глюкоза 4,6 ммоль/л. Каков наиболее информативный лабораторный показатель для оценки тяжести состояния у данного ребенка?

Отзыв

Правильный ответ: Уровень МНО

Текст вопроса

Женщина 38 лет госпитализирована в терапевтическое отделение ЦРБ с диагнозом интерстициальный нефрит. На фоне проводимой терапии в течение 3 дней олигурия, наросла общая слабость, появилась тошнота, однократная рвота. В крови: Hb 124 г/л, мочевина 32 ммоль/л, креатинин 0,56 ммоль/л, калий 6,2 ммоль/л. В каком отделении необходимо продолжить лечение больной?

Отзыв

Правильный ответ: Центр острого гемодиализа

Текст вопроса

Пациент 40 лет поступил в клинику с жалобами на тошноту, боль в правом подреберье, желтушность склер, потемнение мочи и обесцвечивание кала. При лабораторном обследовании выявлено повышение уровня аминотрансфераз и билирубина. Какой из приведенных ниже показателей крови еще нужно исследовать обязательно?

Выберите один ответ:

Отзыв

---

---

Смотрите также файлы

• Экологическое право.pdf

• Тольятинский государственный университет.docx

• Методическое пособие 12 интерактивных таблиц 1 Гербарий Для начальной школы.docx

• Электропривод подъемной лебедки буровой установки.doc

• Отчет в ибд 1С, который является одним из главных отчетов в управленческом учете, и даёт ответы на три главных вопроса.docx