Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 53-х лет доставлен машиной СМП. При осмотре заторможен, контакту доступен с трудом. Изо-рта запах алкоголя. Кожные покровы и слизистые оболочки желтушные. АД 100/60 мм.рт.ст., ЧСС 88 в мин, ЧДД – 18 в мин, Т тела -36,5°С . При пальпации печень мягкая, на 1 см ниже реберной дуги. В крови - повышение показателей лейкоцитов, аминотрансфераз, билирубина и АЧТВ, снижение уровня щелочной фосфатазы, протромбина. Какой патологический процесс, наиболее вероятно, развился у пациента?

Выберите один ответ:

a. острая печеночная недостаточность

b. цирроз печени

c. печеночная кома

d. алкогольный делирий

e. сепсис

Отзыв

Правильный ответ: острая печеночная недостаточность

Вопрос 15

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 53-х лет жалуется на боли в правом подреберье, отеки ног, слабость, одышку. Кожа желтушная с единичными сосудистыми звездочками. Печень на 5 см ниже реберной дуги, край плотный, безболезненный, селезенка на 3 см ниже реберной дуги. Асцит, отеки голеней. В крови: лейкоциты 5,6 Г/л, СОЭ 18 мм/час, билирубин общий 27,6 мкмоль/л, АST 0,7 ммоль/ч·л, АLT 1,2 ммоль/ч·л, общий белок 50 г/л, щелочная фосфатаза 2,7 ммоль/ч·л, мочевина 4,5 ммоль/л. ЭГДС: варикозное расширение вен пищевода. Какой ведущий клинический синдром у пациента?

Выберите один ответ:

a. портальная гипертензия

b. гепаторенальный

c. мезенхимально-воспалительный

d. печеночно-клеточная недостаточность

---

e. холестаз

Отзыв

Правильный ответ: портальная гипертензия

Вопрос 16

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 53-х лет предъявляет жалобы на слабость, сонливость, тяжесть в правом подреберье, тошноту, рвоту. Около 6 лет назад диагностирован цирроз печени. Объективно: заторможен, вял. Кожа и склеры бледные. Печень на 6 см выступает из-под края правой реберной дуги, плотная, край заострен, селезенка ниже подреберья на 5 см. В крови билирубин общий 20,0 мкмоль/л за счет непрямого, АST 1,5 ммоль/ч·л; АLT 0,5 ммоль/ч·л, щелочная фосфатаза 3,0 ммоль/ч·л, мочевина 22,0 ммоль/л. Какой клинический синдром является у пациента ведущим?

Выберите один ответ:

a. синдром портальной гипертензии

b. гепаторенальный синдром

c. синдром гепатаргии

d. синдром острой печеночно-клеточной недостаточности

e. синдром хронической печеночно-клеточной недостаточности

Отзыв

Правильный ответ: гепаторенальный синдром

Вопрос 17

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 56-ти лет, на протяжении 5 лет страдающий циррозом печени, поступил в клинику в бессознательном состоянии. При осмотре: кожные покровы желтушны, печеночный запах изо рта, нистагм, дыхание Куссмауля. Печень перкуторно под реберной дугой. В крови: Нв 80 г/л, тромбоциты 68 х 109 /л, общий билирубин 520 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 3,0 ммоль/ч·л, креатинин 267 мкмоль/л, мочевина 19 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?

Выберите один ответ:

a. фульминантная печеночная недостаточность

---

b. тромбоз воротной вены

c. печеночно-клеточная кома

d. уремическая кома

e. механическая желтуха

Отзыв

Правильный ответ: печеночно-клеточная кома

Вопрос 18

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 58-ми лет поступил отделение интенсивной терапии в крайне тяжелом состоянии. Дезориентирован в пространстве, времени и собственной личности. При осмотре приступы возбуждения с бредом и последующей сонливостью, нарушение координации движений, “хлопающий” тремор пальцев рук и ног, желтуха, печеночный запах изо рта. В крови: СОЭ 48 мм/час, эр. 2,8 Т/л, общий билирубин 95 мкмоль/л, АSТ 2,4 ммоль/ч·л, АLТ 3,0 ммоль/ч·л, щелочная фосфатаза 2,5 ммоль/ч·л, амилаза 20 мккат/л. Чем обусловлена тяжесть состояния пациента?

Выберите один ответ:

a. механической желтухой

b. острым геморрагическим панкреатитом

c. вирусным гепатитом

d. острым калькулезным холециститом

e. печеночной энцефалопатией

Отзыв

Правильный ответ: печеночной энцефалопатией

Вопрос 19

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 50-ти лет с ревматическим полиартритом после длительного приема индометацина отметила появление тошноты, головной боли, слабости, отеков на конечностях, снижение выделяемой мочи до 100 мл за сутки. Объективно: заторможена, ЧД 22 в мин., АД 170/90 мм.рт.ст., ЧСС 96 в мин. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в эпигастральной области. Лабораторно: эр - 3,0 Т/л, мочевина 26 ммоль/л, калий 5,9 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациентки?

---

Выберите один ответ:

a. ревмоваскулит головного мозга

b. язвенная болезнь желудка

c. острая гипертоническая энцефалопатия

d. острая почечная недостаточность

e. острая сердечная недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: острая почечная недостаточность

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка, страдающая хроническим гепатитом, обратилась с жалобами на усиление желтушности кожи, появление геморрагических высыпаний, носовые кровотечения. У больной диагностирована острая печеночная недостаточность с коагулопатией. Какой показатель является наиболее чувствительным маркером гемостаза у больных с острой печеночной недостаточностью?

Выберите один ответ:

a. количество тромбоцитов в крови

b. время свертывания крови

c. растворимые фибрин-мономерные комплексы

d. время кровотечения

e. протромбиновое время

Отзыв

Правильный ответ: протромбиновое время

---

Вопрос 21

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 15-ти лет с острой кишечной инфекцией диагностирован гиповолемический шок. После введения кристаллоидов и коллоидов - АД 100/50 мм.рт.ст., ЧСС 78 в мин., ЦВД 12 см.вод.ст. Минутный диурез составляет 0,3 мл. Маннитоловая проба отрицательна. Какова дальнейшая тактика в лечении больного?

Выберите один ответ:

a. продолжение инфузионной терапии

b. введение дофамина в дозе 7 мкг/кг/мин

c. введение гидрокортизона в дозе 100 мг

d. ограничение инфузий, введение фуросемида

e. диагностическое УЗИ почек

Отзыв

Правильный ответ: ограничение инфузий, введение фуросемида

Вопрос 22

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 38-ми лет, страдающего циррозом печени возникло желудочное кровотечение. В анализе крови: эритроциты – 2,9т/л, гемоглобин – 92г/л, гематокрит-31%, тромбоциты – 290г/л, протромбиновый индекс 60%, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) -52с. Что целесообразно включить в инфузионно-трансфузионную терапию этому больному?

Выберите один ответ:

a. раствор аминокислот (гепасол)

b. альбумин

c. свежезамороженную плазму

d. отмытые эритроциты

e. тромбоцитарую массу

Отзыв

Правильный ответ: свежезамороженную плазму

---

Смотрите также файлы

• Экологическое право.pdf

• Тольятинский государственный университет.docx

• Методическое пособие 12 интерактивных таблиц 1 Гербарий Для начальной школы.docx

• Электропривод подъемной лебедки буровой установки.doc

• Отчет в ибд 1С, который является одним из главных отчетов в управленческом учете, и даёт ответы на три главных вопроса.docx