ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 127
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
При сокращениях миометрия сжимаются кровеносные сосуды и периодически возникает ишемия миометрия, которая может проявляться болью.
Во время беременности сократительная активность миометрия снижается прогестероном (выделяется желтым телом), а затем гормоном плаценты, обладающим сходными свойствами.
Перед родами под влиянием эстрогенов в миометрий увеличивается количество рецепторов окситоцина (гормон задней доли гипофиза). В плодной жидкости повышается уровень фактора активации тромбоцитов (ФАТ), который стимулирует фосфолипазу и таким образом повышает уровень простагландинов Е2 и F2a. Указанные простагландины и окситоцин вызывают начало родов, стимулируют родовую деятельность, а после родов повышают тонус миометрия, в связи с чем сдавливаются сосуды миометрия и прекращается послеродовое маточное кровотечение.
Существуют лекарственные препараты окситоцина и простагландинов Е2 и F2a. Их можно использовать для вызывания и стимулирования родовой деятельности. Однако препараты простагландинов при
внутривенном введении вызывают рвоту, диарею; простагландин F2a повышает артериальное давление и может вызвать бронхоспазм.
Поэтому в акушерской практике при родовспоможении обычно используют окситоцин.
Нервная регуляция сократительной активности миометрия осуществляется влиянием парасимпатической и симпатической иннервации. При активации парасимпатической
иннервации сокращения миометрия усиливаются. Аналогичный эффект возникает при активации симпатических влияний через α1-адренорецепторы. В то же время при стимуляции β2-адренорецепторов адреналином тонус и сократительная активность миометрия снижаются.
-
1 М-холиноблокаторы Атропин
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.05% - 1 ml
D. t. d. №10 in amp. S.: По 1 мл подкожно.
-
Адреноблокаторы. Механизм действия. Применение. Адреноблокаторы называют вещества, блокирующие адренорецепторы. В соответствии с разными типами адренорецепторов эту группу делят на А-адреноблокаторы, В-адреноблокаторы.
-
А-андреноблокирующие в-ва – блокада а-адренорецепторов приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению АД. Блокируя
а-адренорецепторы, в-ва этой группы препятствуют возбуждению их а-адреномиметическими вещ-ми.
Тропафен - ввод-ся п/к, в/м, в/в. Назначают при спазмах перифиреческих сосудов, при лечении трофических язв конечностей, для купирования гипертензивных кризов, при опухоле мозгового в-ва надпочечников.
Празозин – снижает АД при гипертонической болезни и в меньшей степени вызывает тахикардию.
-
В-андреноблокирующие в-ва. В мед.практике исп-т лек-е ср-ва, которые блокируют В1 и В2-адренорецепторы. При блокаде
В1-адренорецепторов (находятся в сердце) снижаются сила и частота серд.сокращений, понижается автоматизм сердца. При блокаде
В2-адренорецепторов повышается
тонус кровеносных сосудов и бронхов.
Анаприлин (пропранолол, индерал, обзидан). Блокирует В1 и
В2-адренорецепторы. в связи с блокадой В1 ослабляет и урежает сокращения сердца и поэтому снижает потребление сердцем кислорода, ип-ся при стенокардии.
-
средства, применяемые при стенокардии (антиангинальные средства).
При стенокардии назначают главным образом коронарорасширяющие препараты, которые способны купировать (прекратить) приступ или предупредить его возникновение (профилактические средства). Для купирования приступов стенокардии наиболее часто используется нитроглицерин, который принимают под язык в виде таблеток или раствора (1—2 капли на кусочек сахара). Препарат хорошо всасывается слизистой оболочкой ротовой полости, действие его начинается через 1—2 мин и продолжается 20—30 мин. Так же: нитронг, сустак, тринитролонг.
-
1 анальгетики Анальгин
Rp.: Sol. Analgini 50 % - 2 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 2 мл внутримышечно при болях.
-
Спирт этиловый. Местное и резорбтивное действие. Применение. Спирт этиловый – в его действии на ЦНС различают 3 стадии: возбуждение, наркоз и агональную. Для наркоза малопригоден, т.к. возбуждает длительную стадию возбуждения, обладает малой широтой наркотического действия. Обладает анальгетической активностью. При увеличении дозы нарушается координация движений, спутанность, затем полная потеря сознания. Тяжелые отравления могут приводить к смерти в следствие паралича этих центров. Оказывает влияние на процессы терморегуляции. Расширение кровеносных сосудов кожи при опьянении увеличивается теплоотдача, снижается t тела. Оказывает противомикробное действие, применяется наружно как антисептик.
При приеме внутрь оказ-т выраженное влияние на функции ЖКТ. В небольшой концентрации (до20%) повышает аппетит, усиливает секрецию пищевар-х желез. А в высоких концентрациях вызывает свертываемость белков, т.е исп-ся при лечении ожогов (95%спирт). 40% спирт исп-ся при применении спиртовых компрессов в случаях воспалителььных заболеваний внут.орг-в, мышц, нервных стволов, суставов.
Острое отравление (алкоголем). При тяжелых отравлениях – полная потеря сознания, расслабление мышц тела, угнетение рефлексов,снижение АД, ослабление дыхания. Помощь– обильное промывание желудка ч/з зонд. Частым осложнением является аспирационная пневмония, для профилактики этого осложнения применяют антибиотики. При глубокой коме вызванной алкоголем возможна асфиксия вследствие западания языка. Дляпредупреждения необходимо фиксировать язык. Хроническое заболевание. Развивается при систематическом употреблении спиртных напитков. Проявляется различными расстройствами ЦНС, функций органов пищеварения,
дыхания, кровообращения,снижение памяти, интеллекта, раздражительность, различные психические заболевания. Алкоголизм приводит к моральной и физ-ой деградации, заболевания внутренних органов. Хроническое воспаление желудка, кишечника. Лечение проводится в специализированных наркологических отделениях леч. учреждений. Большинство способов лечения направлено на вызывание отвращения у больных
к алкоголю, выработка отрицательных рефлексов на алкоголь.
-
Средства, влияющие на свертываемость крови (препараты, применение).
Средства, влияющие на свертывание крови Средства, повышающие свертывание крови
Синтез в печени факторов свертывания - II (протромбин), VII, IX и X зависит от витамина К. Различают витамин Kt - филлохинон (содержится в растениях), витамин К2-менахинон (вырабатывается микрофлорой кишечника) и витамин К3 - менадион (предшественник витамина К2).
В медицинской практике применяют препарат витамина К1 фитоменадион и водорастворимое производное менадиона викасол. Эти препараты способствуют образованию протромбина. Назначаются при кровотечениях, связанных с гипопротромбинемией.
Фитоменадион назначают внутрь, викасол — внутрь и внутримышечно. Фитоменадион применяют также при передозировке непрямых антикоагулянтов в качестве их антагониста (викасол в этом случае малоактивен).
Этамзилат (дицинон) стимулирует превращение протромбина в тромбин, а также увеличивает образование тромбоцитов. Применяют при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях, тромбоци-топении.
Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно.
Гемостатическая коллагеновая губка применяется местно при капиллярных кровотечениях (носовые, стоматологические кровотечения и др.)
К антикоагулянтам прямого действия относятся гепарин, низкомолекулярные гепарины, гепариноиды,