Файл: I. Введение в курс Общая и частная патология. Основы осмотра больного.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 221

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


s7 структуры, связанные с движением,

s8 кожа и относящиеся к ней структуры.

Раздел активность и участие состоит из следующих компонентов:

d1 обучение и применение знаний,

d2 общие задачи и требования,

d3 общение,

d4 мобильность,

d5 самообслуживание,

d6 бытовая жизнь,

d7 межличностные взаимодействия и отношения,

d8 главные сферы жизни,

d9 жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь.

Раздел факторы окружающей среды состоит из следующих компонентов:

e1 продукция и технологии,

e2 природное окружение и изменения окружающей среды, осуществлённые человеком,

e3 поддержка и взаимосвязи,

e4 установки,

e5 службы, административные системы и политика.

Примеров использования международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в качестве основы для построения реабилитационного диагноза.

Анализ международного опыта показывает, что при инсульте может наблюдается нарушение 448 пунктов международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья 193 нарушений функций, 26 нарушений структуры, 165 нарушений активности и участия, 64 влияния на окружающую среду. Самыми распространёнными разделами ICF были: b110 – нарушение функций сознания, b114 – нарушение функций ориентации, b730 – нарушение функций мышц. Нарушение структуры мозга – s110, нарушение активности и участия на уровнях: d450 – ходьба, d330 – нарушение речи, d5300 – нарушение мочеиспускания, d550 – нарушение приема пищи, d540 – одевание. Влияния на окружающий мир: e310 – ближайшие родственники, e355 – профессиональные медицинские работники

Рассмотренные примеры служат ориентиром для широкого использования международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в качестве основы для построения реабилитационного диагноза

Пример постановки реабилитационного диагноза на основе ICF

Активность Функция Структура

Сложность лежа – d4150 Боль в ноге – b28015 Поясничный позвонок – s76002

Сложность переворачиваться – d4201 Стабильность нескольких суставов –b7151

Тонус мышц туловища – b735

Схема написания реабилитационной карты обследования.

Учреждения медико-социальной экспертизы направляют выписки из индивидуальной программы реабилитации или

реабилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, организации независимо от их организационно-правовых форм, на которые возложено проведение мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида.


Указанные органы и организации предоставляют информацию об исполнении возложенных на них индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида мероприятий в учреждения медико-социальной экспертизы по форме и в порядке, которые утверждаются органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Виды социальных услуг

Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов.
1 .обучения инвалидов (детей-инвалидов) пользованию техническими средствами реабилитации, которое должно развить у инвалидов (детей-инвалидов) практические навыки умения самостоятельно пользоваться этими средствами;

2. проведения социально-реабилитационных мероприятий, которые должны способствовать восстановлению социального статуса получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, улучшить взаимодействие получателя социальных услуг с обществом;

3. обучения получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, навыкам поведения в быту и общественных местах, которое должно обеспечивать формирование получателя социальных услуг как самостоятельной личности, культурной, вежливой, предусмотрительной и благожелательной в отношении к окружающим, а также обучения внутренней дисциплине личности, способной обслужить себя в бытовых условиях;

4. обучения получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, навыкам компьютерной грамотности, которое должно развить у получателей социальных услуг практические навыки умения самостоятельно пользоваться компьютером;

5. иных услуг, оказанных в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, предоставляемых поставщиком социальных услуг.

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.



На учреждения медико-социальной экспертизы возложены функции по:

- установлению инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

- разработке индивидуальных программ реабилитации инвалидови др.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит:

- реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду,

- реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывается государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, и реабилитационного потенциала.

Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида осуществляется специалистами бюро МСЭ с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.


В случае необходимости по приглашению руководителя бюро МСЭ в формировании индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) могут участвовать с правом совещательного голоса специалисты учреждений здравоохранения, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, работодатели, педагоги и другие специалисты.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида составляется в трех экземплярах:

  • один экземпляр выдается инвалиду (его законному представителю) на руки, о чем делается запись в журнале выдачи индивидуальной программы реабилитации инвалида;

  • второй экземпляр приобщается к акту освидетельствования;

  • третий экземпляр в трехдневный срок с момента утверждения индивидуальной программы реабилитации инвалида руководителем соответствующего бюро медико-социальной экспертизы направляется территориальному органу, уполномоченному исполнительным органом.

  • Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением.

Так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

  • Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно.

  • Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения возраста 18 лет.

  • При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).

  • Сформированная индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) подписывается руководителем соответствующего бюро медико-социальной экспертизы и инвалидом либо его законным представителем, заверяется печатью и выдается на руки инвалиду (его законному представителю).




  • ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМАЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

  • Карта N ______ к акту освидетельствования N ______ от "__" ________ 20__ г.

  • 1. Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________

  • 2. Дата рождения: _________________________________________________________

  • 3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается место пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации (указываемое подчеркнуть): ________________________________________________________________________

  • 4. Контактные телефоны: ___________________________________________________

  • 5. Группа инвалидности: ______________ установлена на срок до: ____________

  • 6. Степень ограничения способности к трудовой деятельности: _______________

  • 7. Причина инвалидности: __________________________________________________

  • 8. Показания к проведению реабилитационных мероприятий:


Перечень ограничений основных категорий
жизнедеятельности


Степень ограничения
(1, 2, 3)


способности к самообслуживанию:




способности к передвижению:

 

способности к ориентации:

 

способности к общению:

 

способности к обучению:

 

способности к трудовой деятельности




способности к контролю за своим поведением

 

9. ИПР разработана впервые, повторно (нужное подчеркнуть) на срок до:

____________________________________________________________________

(после предлога "до" указывается первое число месяца, следующего за тем

месяцем, на который назначено переосвидетельствование, и год, на который

назначено очередное переосвидетельствование, либо делается запись

"бессрочно")
10. Дата очередного освидетельствования: ____________________________________________________________________

11. Дата выдачи ИПР: ____________________________________________________________________

Мероприятия медицинской реабилитации

Перечень мероприятий медицинской
реабилитации

Срок
проведения
мероприятий
медицинской
реабилитации

Исполнитель
проведения
мероприятий
медицинской
реабилитации

Отметка о
выполнении или
невыполнении
(указать
причину)

Реконструктивная хирургия












Восстановительная терапия










Санаторно-курортное лечение










Протезирование и ортезирование