Файл: I. Введение в курс Общая и частная патология. Основы осмотра больного.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 221
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
s7 структуры, связанные с движением,
s8 кожа и относящиеся к ней структуры.
Раздел активность и участие состоит из следующих компонентов:
d1 обучение и применение знаний,
d2 общие задачи и требования,
d3 общение,
d4 мобильность,
d5 самообслуживание,
d6 бытовая жизнь,
d7 межличностные взаимодействия и отношения,
d8 главные сферы жизни,
d9 жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь.
Раздел факторы окружающей среды состоит из следующих компонентов:
e1 продукция и технологии,
e2 природное окружение и изменения окружающей среды, осуществлённые человеком,
e3 поддержка и взаимосвязи,
e4 установки,
e5 службы, административные системы и политика.
Примеров использования международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в качестве основы для построения реабилитационного диагноза.
Анализ международного опыта показывает, что при инсульте может наблюдается нарушение 448 пунктов международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья 193 нарушений функций, 26 нарушений структуры, 165 нарушений активности и участия, 64 влияния на окружающую среду. Самыми распространёнными разделами ICF были: b110 – нарушение функций сознания, b114 – нарушение функций ориентации, b730 – нарушение функций мышц. Нарушение структуры мозга – s110, нарушение активности и участия на уровнях: d450 – ходьба, d330 – нарушение речи, d5300 – нарушение мочеиспускания, d550 – нарушение приема пищи, d540 – одевание. Влияния на окружающий мир: e310 – ближайшие родственники, e355 – профессиональные медицинские работники
Рассмотренные примеры служат ориентиром для широкого использования международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в качестве основы для построения реабилитационного диагноза
Пример постановки реабилитационного диагноза на основе ICF
Активность Функция Структура
Сложность лежа – d4150 Боль в ноге – b28015 Поясничный позвонок – s76002
Сложность переворачиваться – d4201 Стабильность нескольких суставов –b7151
Тонус мышц туловища – b735
Схема написания реабилитационной карты обследования.
Учреждения медико-социальной экспертизы направляют выписки из индивидуальной программы реабилитации или
реабилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, организации независимо от их организационно-правовых форм, на которые возложено проведение мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида.
Указанные органы и организации предоставляют информацию об исполнении возложенных на них индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида мероприятий в учреждения медико-социальной экспертизы по форме и в порядке, которые утверждаются органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Виды социальных услуг
Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов.
1 .обучения инвалидов (детей-инвалидов) пользованию техническими средствами реабилитации, которое должно развить у инвалидов (детей-инвалидов) практические навыки умения самостоятельно пользоваться этими средствами;
2. проведения социально-реабилитационных мероприятий, которые должны способствовать восстановлению социального статуса получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, улучшить взаимодействие получателя социальных услуг с обществом;
3. обучения получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, навыкам поведения в быту и общественных местах, которое должно обеспечивать формирование получателя социальных услуг как самостоятельной личности, культурной, вежливой, предусмотрительной и благожелательной в отношении к окружающим, а также обучения внутренней дисциплине личности, способной обслужить себя в бытовых условиях;
4. обучения получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, навыкам компьютерной грамотности, которое должно развить у получателей социальных услуг практические навыки умения самостоятельно пользоваться компьютером;
5. иных услуг, оказанных в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, предоставляемых поставщиком социальных услуг.
Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
На учреждения медико-социальной экспертизы возложены функции по:
- установлению инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
- разработке индивидуальных программ реабилитации инвалидови др.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит:
- реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду,
- реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывается государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, и реабилитационного потенциала.
Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида осуществляется специалистами бюро МСЭ с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.
В случае необходимости по приглашению руководителя бюро МСЭ в формировании индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) могут участвовать с правом совещательного голоса специалисты учреждений здравоохранения, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, работодатели, педагоги и другие специалисты.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида составляется в трех экземплярах:
-
один экземпляр выдается инвалиду (его законному представителю) на руки, о чем делается запись в журнале выдачи индивидуальной программы реабилитации инвалида; -
второй экземпляр приобщается к акту освидетельствования; -
третий экземпляр в трехдневный срок с момента утверждения индивидуальной программы реабилитации инвалида руководителем соответствующего бюро медико-социальной экспертизы направляется территориальному органу, уполномоченному исполнительным органом. -
Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением.
Так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
-
Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно. -
Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения возраста 18 лет. -
При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида). -
Сформированная индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) подписывается руководителем соответствующего бюро медико-социальной экспертизы и инвалидом либо его законным представителем, заверяется печатью и выдается на руки инвалиду (его законному представителю).
-
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМАЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ -
Карта N ______ к акту освидетельствования N ______ от "__" ________ 20__ г. -
1. Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________ -
2. Дата рождения: _________________________________________________________ -
3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается место пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации (указываемое подчеркнуть): ________________________________________________________________________ -
4. Контактные телефоны: ___________________________________________________ -
5. Группа инвалидности: ______________ установлена на срок до: ____________ -
6. Степень ограничения способности к трудовой деятельности: _______________ -
7. Причина инвалидности: __________________________________________________ -
8. Показания к проведению реабилитационных мероприятий:
Перечень ограничений основных категорий жизнедеятельности | Степень ограничения (1, 2, 3) |
способности к самообслуживанию: | |
способности к передвижению: | |
способности к ориентации: | |
способности к общению: | |
способности к обучению: | |
способности к трудовой деятельности | |
способности к контролю за своим поведением | |
9. ИПР разработана впервые, повторно (нужное подчеркнуть) на срок до:
____________________________________________________________________
(после предлога "до" указывается первое число месяца, следующего за тем
месяцем, на который назначено переосвидетельствование, и год, на который
назначено очередное переосвидетельствование, либо делается запись
"бессрочно")
10. Дата очередного освидетельствования: ____________________________________________________________________
11. Дата выдачи ИПР: ____________________________________________________________________
Мероприятия медицинской реабилитации
Перечень мероприятий медицинской реабилитации | Срок проведения мероприятий медицинской реабилитации | Исполнитель проведения мероприятий медицинской реабилитации | Отметка о выполнении или невыполнении (указать причину) |
Реконструктивная хирургия | | | |
Восстановительная терапия | | | |
Санаторно-курортное лечение | | | |
Протезирование и ортезирование | | | |