ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2119
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
У больного Ч., 60 лет, на протяжении года 4-й рецидив Herpes zoster. Рекомендации по лечению и предупреждения рецидивов?*ВалацикловирАцикловирГерпевирПротефлазидЦиклоферонУ беременной З., 27 лет (беременность II, 8-10 недель), повысилась температура. При обследовании на TORCH-инфекции найдены антитела к вирусу обычного герпеса I, II типов. Что следует порекомендовать беременной? *Прервать беременностьПродолжить наблюдениеЛечение ацикловиромСимптоматичное лечениеОбследования на a-фетопротеинБольной К., 56 лет, на протяжении 5 дней болеет Herpes zoster с локализацией процесса на правой щеке и скуле. Лечится герпевиром. Сегодня появилась боль в правом веке. При осмотре отмечается отек век и гиперемия конъюнктивы. Какие действия врача целесообразные: *Срочная консультация офтальмологаНазначить капли для глаз (офтан, альбуцид и др.)Продолжить лечение герпевиромУсилить лечение противовирусными препаратамиНазначить согревающий компрессБольной 59 лет, который страдает хроническим вирусным гепатитом с развитием цирроза, госпитализирован с диагнозом: “кровотечение из вен пищевода”. Резкая бледность кожных покровов. АД – 80/40 мм .рт.ст., пульс – 100 уд. за минуту, температура - 36,4 С. На передней брюшной стенке расширенная венозная сетка. С какого препарата следует начинать инфузионную терапию? *КровьАльбуминПлазмаНеогемодезГлюкозаБольная 60 лет, находилась в инфекционной больнице по поводу менингококкцемии, получала лечение пенициллином и преднизолоном на протяжении 7 недель. Состояние больной улучшилось. Однако, возникли проявления афтозного стоматита, боль в животе, вздутие, жидкий стул с примесью слизи и крови. С чем связанные новые клинические проявления? *Антибиотик-ассоциированным энтероколитомОстрой дизентериейБрюшным тифомОстрым сальмонеллезомЭшерихиозомВодолаз на глубине 40 м. вдруг ощутил головокружение, шум и звон в ушах, потерю слуха, интенсивную боль в животе, у него начало двоиться в глазах. Какая немедленная помощь должна быть оказана пострадавшему? Все пересчитанноеПоднятия водолаза на поверхность.Ингаляции кислорода.Анальгетики.Согревание пострадавшего.Больной Д. 35 лет жалуется на боль за грудиной с иррадиацией в шею, которая возрастает при движениях, невозможность глотания. Объективно: бледность, подкожная эмфизема на шее, неподвижное положение головы, боль при нажатии на нижний край грудины. Накануне была проведена фиброгастродуоденоскопия. Назовите возможные причины патологического состояния.
Разрыв пищевода.Дивертикул пищевода .Стенокардия.Опухоль средостенья.Язвенная болезнь.Больной 4-х лет госпитализированный в стационар на 2 день болезни с жалобами на осиплый голос, грубый лающий кашель, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, беспокойный, бледный, температура – 37,1 С, ЧД – 30 за 1 минуту, дыхание шумное, слышное на расстоянии, с участием вспомогательной мускулатуры. Какой из вирусов мог вызвать развитие подобного статуса? *Вирус парагриппаВирус гриппаАденовирусРиновирусЦитомегаловирусБольной 18 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость, высокую температуру, боль в горле. Объективно: увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, плотные, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой. Гепатоспленомегалия. В крови - лейкоцитоз, вироциты - 15%. Вероятный диагноз? *Инфекционный мононуклеозАнгинаДифтерияАденовирусная инфекцияОстрый лимфолейкозБольной 25 лет, поступил с жалобами на двоение в глазах, снижение зрения, затрудненное дыхание. Накануне заболевания употреблял в пищу грибы домашнего консервирования. Объективно: бледность, широкие зрачки со слабой реакцией на свет, сухость в рту, нарушение глотания, метеоризм, задержка стула. Предполагаемый диагноз? *БотулизмИерсиниозЛептоспирозЛямблиозСальмонеллез, гастроинтестинальная формаБригадой скорой помощи доставлен больной, у которого отмечается неполное открытие рта, повышенная потливость, повышенный тонус мышц, периодически клонические судороги, повышенная температура. За 8 суток до заболевания, во время работы на огороде, было ранения нижней трети голени. Предполагаемый диагноз?*СтолбнякБотулизмВирусный энцефалитМенингитБешенствоБольной Э.45 лет, сознание отсутствует, синюшный цвет кожных покровов, значительный отек шеи, дыхание ограниченное. Какие неотложные мероприятия необходимо провести в первую очередь. *ТрахеотомияПрошивание и фиксация языкаОтсасывания содержимого из дыхательных путейВведения обезболивающих средствПромывания полости ртаПострадавший 28 лет, летом долго находился в средствах противохимической защиты. Жалуется на резкую слабость, жар, головную боль, шум в ушах, потемнение в глазах. Какие мероприятия неотложной помощи необходимо провести в первую очередь. Снизить температуру тела любыми имеющимся методом.
Ингаляцию кислородаИнфузионнную терапиюВнутрисосудистое введение кардиостимуляторовСпинномозговую пункциюПострадавший извлечен из воды после аварии транспортного судна. Он находится в коматозном состоянии, температура тела 25 С. Какие мероприятия первой медпомощи проводить не следует?Согревание в горячей ваннойСогревание груди, живота, шеиСогревание затылкаПромывание желудка через зонд 5% раствором соды t = 45-50 ССогревание грелкой области сердца и печениПострадавший С., 30 лет, извлечен из воды где находился на протяжении 5-6 минут, без сознания, дыхание отсутствует, резкая бледность кожных покровов, отсутствие пульса на а. саrotis. Какие медицинские мероприятия у таких пострадавших не проводятся. Удаление пены и воды из легкихОчищение полости рта от илаПроведения искусственной вентиляции легкихКислородная терапияЗакрытый массаж сердцаБольной Н., 74 лет, страдает гипертонической болезнью около 20 лет, жалуется на частую головную боль, головокружение. I тон сердца умеренно ослабленный, акцент II тона на аорте, шумов нет. Пульс 84 за минуту, ритмичный. На фоне лечения эналаприлом АД 180/120 мм .рт.ст. Врач решил дополнительно назначить диуретики. Какую группу диуретических препаратов целесообразно использовать?*ТиазидныеПетлевые диуретикиРтутныеКалийсберегающиеВсе перечисленноеБольная С., 38 лет, лечилась в стационаре по поводу недостаточности кровообращения IIА ст. При выписке больной рекомендовано дальнейшее применение дигоксина в поддерживающей дозе. Через 2 недели врач не найдя признаков сердечной недостаточности, отменил прием гликозидов, отметив, что ей в стационаре дали неправильные рекомендации. Как вы оцениваете тактику врача? *Не следует говорить больной о неправильности рекомендацийВрач сделал правильноСовсем отменить гликозиды возможно только в стационареНе возможно изменять рекомендации врача стационараДальнейший прием сердечных гликозидов противопоказанУ больной 35 лет во время диспансерного осмотра при измерении АД впервые в жизни - 150/100мм .рт.ст. Что бы Вы ей посоветовали?*Еще раз пройти обследованиеМочегонные препаратыУспокаивающие средстваb-блокаторыИнгибиторы АПФУ больного 48 лет впервые в жизни диагностирована артериальная гипертензия. АД 160/100 мм. рт. ст. Что является важнейшим в принятии решения о начале лечения в этом случае?
*Степень общего рискаВозраст больногоУровень давленияМужской полЖелание лечитьсяУ больного 60 лет впервые в жизни диагностирована артериальная гипертензия. АД 180/110 мм рт. ст. Что является проявлением высокой степени риска осложнений у больного? *Уровень давленияДавность болезниВозрастОбщий холестерин 5,5 ммоль/лИндекс массы тела 20 кг/м2У больного артериальной гипертензией индекс массы тела 20 кг/м2. Как это влияет на степень риска осложнений артериальной гипертензии? *Никак, у больного отсутствует лишний вес.Риск небольшой, у больного ожирение 1 ст.Риск воздержан у больного ожирение 2 ст.Риск большой, у больного ожирение 3 ст.Риск очень большой, у больного ожирение 4 ст.У больного 50 лет диагностирована артериальная гипертензия “белого халата”. Во время приема в поликлинике 165/105 мм. рт. ст. Какова Ваша дальнейшая тактика? *Посоветовать больному измерять давление домаИзмерять давление еще разНачать лечениеРекомендовать стационарное обследованиеРекомендовать амбулаторное обследованиеУ больного 50 лет диагностирована артериальная гипертензия “белого халата”. При этом, уровень давления 160/100 мм рт. ст. О чем это свидетельствует? *Больной - гиперреакторПро неверное измерение давленияО неверном поведении врачаБольной - гипореакторУ больного гипертоническая болезньБольному артериальной гипертензией 75 лет. Какой эффект лечения артериальной гипертензии у больных такого возраста можно ожидать?*Очень высокийВ таком возрасте лечение не является эффективнымЭффективность лечения низкаяЛечение недопустимоЛечение не является нужным в связи с низким риском осложненийБольному артериальной гипертензией 75 лет. С какого препарата лучше начать лечение артериальной гипертензии у больных такого возраста? *ТиазидыВ таком возрасте лечение не является эффективнымЭффективность лечения низкаяЛечение недопустимоВазодилататорыБольному артериальной гипертензией 75 лет. АД – 170/80 мм рт. ст. Для того, чтобы достичь максимального эффекта от антигипертензивной терапии у больного такого возраста, до которого уровня следует понизить давление?
*<140/90<160/90Это нормальное давление для больного такого возрастаЭто низкое давление для больного такого возраста<130/80Больному артериальной гипертензией 75 лет. АД 180/80 мм рт. ст. ЧСС 90 в мин. У него также стенокардия напряжения, III функциональный класс. Антигипертензивный препарат какого класса Вы бы назначили? *b-блокаторДигидропиридиновый антагонист СаИнгибитор АПФa-блокаторЦентрального действияУ больного 60 лет ИБС; сердечная недостаточность II Б ст. по классификации Стражеско-Василенко. Одышка при незначительных нагрузках. Печень выступает на 2 см из-под реберного края. Отеки нижних конечностей. Одышки в состоянии покоя нет. Какому класса международной Нью-Йоркской (NYHA) классификации сердечной недостаточности это отвечает? *NYHAIII ст.NYHA I ст.NYHA II ст.NYHA IV ст.NYHA В ст.У больного 60 лет ИБС; сердечная недостаточность NYHA IV класса (по международной Нью-Йоркской классификации), что манифистируется одышкой в состоянии покоя. У больного влажные хрипы в легких. Печень выступает на 4 см из-под реберной дуги. Отеки нижних конечностей. Фракция выброса 25%. Что есть главнейшим в определении класса NYHA? *Степень одышкиНаличие влажных хрипов в легкихНаличие отеков нижних конечностейСтепень снижения фракции выбросаСтепень увеличения печениУ больного 54 лет стабильная стенокардия напряжения П функцииональный класс. На ЭКГ полная блокада левой ножки пучка Гиса. Какой тест является наиболее точным в объективизации ишемии у этого больного?*Радионуклидный стресс-тестЭКГ стресс-тестЭхо стресс-тестХолтеровское мониторированиеТест с эргоновиномБольной 45 лет пришел на обследование с жалобами на отеки нижних конечностей. Что из приведенного ниже поможет доказать их сердечный генез? *ФВ < 40%Симметричность отековОтеков нет с утраОтеки исчезают после мочегонныхОтсутствие одышки и боли в сердцеПри внезапной смерти за пределами стационара шанс выжить не превышает 10%. Поэтому, большое значение имеет ее первичная профилактика. Назначение препарата какого из приведенных классов наиболее эффективно снижает риск внезапной смерти у больного с сердечной недостаточностью? *b-блокаторыСердечные гликозидыНитратыАнтагонисты СаМочегонныеОЗДПравильный ответ - первыйПри анализе заболеваемости с временной нетрудоспособностью рабочих машиностроительного завода было использовано углубленное изучение заболеваемости. Назвать учетный документ, который используется при этом.
Разрыв пищевода.Дивертикул пищевода .Стенокардия.Опухоль средостенья.Язвенная болезнь.Больной 4-х лет госпитализированный в стационар на 2 день болезни с жалобами на осиплый голос, грубый лающий кашель, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, беспокойный, бледный, температура – 37,1 С, ЧД – 30 за 1 минуту, дыхание шумное, слышное на расстоянии, с участием вспомогательной мускулатуры. Какой из вирусов мог вызвать развитие подобного статуса? *Вирус парагриппаВирус гриппаАденовирусРиновирусЦитомегаловирусБольной 18 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость, высокую температуру, боль в горле. Объективно: увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, плотные, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой. Гепатоспленомегалия. В крови - лейкоцитоз, вироциты - 15%. Вероятный диагноз? *Инфекционный мононуклеозАнгинаДифтерияАденовирусная инфекцияОстрый лимфолейкозБольной 25 лет, поступил с жалобами на двоение в глазах, снижение зрения, затрудненное дыхание. Накануне заболевания употреблял в пищу грибы домашнего консервирования. Объективно: бледность, широкие зрачки со слабой реакцией на свет, сухость в рту, нарушение глотания, метеоризм, задержка стула. Предполагаемый диагноз? *БотулизмИерсиниозЛептоспирозЛямблиозСальмонеллез, гастроинтестинальная формаБригадой скорой помощи доставлен больной, у которого отмечается неполное открытие рта, повышенная потливость, повышенный тонус мышц, периодически клонические судороги, повышенная температура. За 8 суток до заболевания, во время работы на огороде, было ранения нижней трети голени. Предполагаемый диагноз?*СтолбнякБотулизмВирусный энцефалитМенингитБешенствоБольной Э.45 лет, сознание отсутствует, синюшный цвет кожных покровов, значительный отек шеи, дыхание ограниченное. Какие неотложные мероприятия необходимо провести в первую очередь. *ТрахеотомияПрошивание и фиксация языкаОтсасывания содержимого из дыхательных путейВведения обезболивающих средствПромывания полости ртаПострадавший 28 лет, летом долго находился в средствах противохимической защиты. Жалуется на резкую слабость, жар, головную боль, шум в ушах, потемнение в глазах. Какие мероприятия неотложной помощи необходимо провести в первую очередь. Снизить температуру тела любыми имеющимся методом.
Ингаляцию кислородаИнфузионнную терапиюВнутрисосудистое введение кардиостимуляторовСпинномозговую пункциюПострадавший извлечен из воды после аварии транспортного судна. Он находится в коматозном состоянии, температура тела 25 С. Какие мероприятия первой медпомощи проводить не следует?Согревание в горячей ваннойСогревание груди, живота, шеиСогревание затылкаПромывание желудка через зонд 5% раствором соды t = 45-50 ССогревание грелкой области сердца и печениПострадавший С., 30 лет, извлечен из воды где находился на протяжении 5-6 минут, без сознания, дыхание отсутствует, резкая бледность кожных покровов, отсутствие пульса на а. саrotis. Какие медицинские мероприятия у таких пострадавших не проводятся. Удаление пены и воды из легкихОчищение полости рта от илаПроведения искусственной вентиляции легкихКислородная терапияЗакрытый массаж сердцаБольной Н., 74 лет, страдает гипертонической болезнью около 20 лет, жалуется на частую головную боль, головокружение. I тон сердца умеренно ослабленный, акцент II тона на аорте, шумов нет. Пульс 84 за минуту, ритмичный. На фоне лечения эналаприлом АД 180/120 мм .рт.ст. Врач решил дополнительно назначить диуретики. Какую группу диуретических препаратов целесообразно использовать?*ТиазидныеПетлевые диуретикиРтутныеКалийсберегающиеВсе перечисленноеБольная С., 38 лет, лечилась в стационаре по поводу недостаточности кровообращения IIА ст. При выписке больной рекомендовано дальнейшее применение дигоксина в поддерживающей дозе. Через 2 недели врач не найдя признаков сердечной недостаточности, отменил прием гликозидов, отметив, что ей в стационаре дали неправильные рекомендации. Как вы оцениваете тактику врача? *Не следует говорить больной о неправильности рекомендацийВрач сделал правильноСовсем отменить гликозиды возможно только в стационареНе возможно изменять рекомендации врача стационараДальнейший прием сердечных гликозидов противопоказанУ больной 35 лет во время диспансерного осмотра при измерении АД впервые в жизни - 150/100мм .рт.ст. Что бы Вы ей посоветовали?*Еще раз пройти обследованиеМочегонные препаратыУспокаивающие средстваb-блокаторыИнгибиторы АПФУ больного 48 лет впервые в жизни диагностирована артериальная гипертензия. АД 160/100 мм. рт. ст. Что является важнейшим в принятии решения о начале лечения в этом случае?
*Степень общего рискаВозраст больногоУровень давленияМужской полЖелание лечитьсяУ больного 60 лет впервые в жизни диагностирована артериальная гипертензия. АД 180/110 мм рт. ст. Что является проявлением высокой степени риска осложнений у больного? *Уровень давленияДавность болезниВозрастОбщий холестерин 5,5 ммоль/лИндекс массы тела 20 кг/м2У больного артериальной гипертензией индекс массы тела 20 кг/м2. Как это влияет на степень риска осложнений артериальной гипертензии? *Никак, у больного отсутствует лишний вес.Риск небольшой, у больного ожирение 1 ст.Риск воздержан у больного ожирение 2 ст.Риск большой, у больного ожирение 3 ст.Риск очень большой, у больного ожирение 4 ст.У больного 50 лет диагностирована артериальная гипертензия “белого халата”. Во время приема в поликлинике 165/105 мм. рт. ст. Какова Ваша дальнейшая тактика? *Посоветовать больному измерять давление домаИзмерять давление еще разНачать лечениеРекомендовать стационарное обследованиеРекомендовать амбулаторное обследованиеУ больного 50 лет диагностирована артериальная гипертензия “белого халата”. При этом, уровень давления 160/100 мм рт. ст. О чем это свидетельствует? *Больной - гиперреакторПро неверное измерение давленияО неверном поведении врачаБольной - гипореакторУ больного гипертоническая болезньБольному артериальной гипертензией 75 лет. Какой эффект лечения артериальной гипертензии у больных такого возраста можно ожидать?*Очень высокийВ таком возрасте лечение не является эффективнымЭффективность лечения низкаяЛечение недопустимоЛечение не является нужным в связи с низким риском осложненийБольному артериальной гипертензией 75 лет. С какого препарата лучше начать лечение артериальной гипертензии у больных такого возраста? *ТиазидыВ таком возрасте лечение не является эффективнымЭффективность лечения низкаяЛечение недопустимоВазодилататорыБольному артериальной гипертензией 75 лет. АД – 170/80 мм рт. ст. Для того, чтобы достичь максимального эффекта от антигипертензивной терапии у больного такого возраста, до которого уровня следует понизить давление?
*<140/90<160/90Это нормальное давление для больного такого возрастаЭто низкое давление для больного такого возраста<130/80Больному артериальной гипертензией 75 лет. АД 180/80 мм рт. ст. ЧСС 90 в мин. У него также стенокардия напряжения, III функциональный класс. Антигипертензивный препарат какого класса Вы бы назначили? *b-блокаторДигидропиридиновый антагонист СаИнгибитор АПФa-блокаторЦентрального действияУ больного 60 лет ИБС; сердечная недостаточность II Б ст. по классификации Стражеско-Василенко. Одышка при незначительных нагрузках. Печень выступает на 2 см из-под реберного края. Отеки нижних конечностей. Одышки в состоянии покоя нет. Какому класса международной Нью-Йоркской (NYHA) классификации сердечной недостаточности это отвечает? *NYHAIII ст.NYHA I ст.NYHA II ст.NYHA IV ст.NYHA В ст.У больного 60 лет ИБС; сердечная недостаточность NYHA IV класса (по международной Нью-Йоркской классификации), что манифистируется одышкой в состоянии покоя. У больного влажные хрипы в легких. Печень выступает на 4 см из-под реберной дуги. Отеки нижних конечностей. Фракция выброса 25%. Что есть главнейшим в определении класса NYHA? *Степень одышкиНаличие влажных хрипов в легкихНаличие отеков нижних конечностейСтепень снижения фракции выбросаСтепень увеличения печениУ больного 54 лет стабильная стенокардия напряжения П функцииональный класс. На ЭКГ полная блокада левой ножки пучка Гиса. Какой тест является наиболее точным в объективизации ишемии у этого больного?*Радионуклидный стресс-тестЭКГ стресс-тестЭхо стресс-тестХолтеровское мониторированиеТест с эргоновиномБольной 45 лет пришел на обследование с жалобами на отеки нижних конечностей. Что из приведенного ниже поможет доказать их сердечный генез? *ФВ < 40%Симметричность отековОтеков нет с утраОтеки исчезают после мочегонныхОтсутствие одышки и боли в сердцеПри внезапной смерти за пределами стационара шанс выжить не превышает 10%. Поэтому, большое значение имеет ее первичная профилактика. Назначение препарата какого из приведенных классов наиболее эффективно снижает риск внезапной смерти у больного с сердечной недостаточностью? *b-блокаторыСердечные гликозидыНитратыАнтагонисты СаМочегонныеОЗДПравильный ответ - первыйПри анализе заболеваемости с временной нетрудоспособностью рабочих машиностроительного завода было использовано углубленное изучение заболеваемости. Назвать учетный документ, который используется при этом.