Файл: Анатомия желудка.docx

Министерство науки и высшего образования РФУдмуртский государственный университетИнститут естественных наукРефератна тему «Анатомия желудка»Выполнил:Студент группы ВУсБ-06.03.01.00-11Бикташева А.Р.Ижевск, 2023Оглавление

Введение

Последовательная обработка пищи происходит в результате ее постепенного перемещения по пищеварительному тракту через отделы (ротовую полость, пищевод, желудок, кишечник), структура и функции которых строго специализированы. В ротовой полости пища подвергается не только механическому измельчению, но и частичной химической обработке. Далее через пищевод пищевой комок попадает в желудок.Желудок (лат. ventriculum) — полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Объём пустого желудка составляет около 0,5 л (0,8—1,5 л). После принятия пищи он обычно растягивается до 1 л, но может увеличиться и до 4 л.Размеры желудка варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24—26 см, наибольшее расстояние между большой и малой кривизной не больше 10—12 см, а передняя и задняя стенки отделены друг от друга на 8—9 см. У пустого желудка длина — 18—20 см, а расстояние между большой и малой кривизной — 7—8 см.

1.1. Топография желудка

Желудок на три четверти располагается в левом подреберье и на одну четверть в области эпигастрия. Кардиальное отверстие находится слева от тела желудка на уровне X—XI грудных позвонков. Отверстие привратника располагается у правого края позвоночного столба на уровне XII грудного — I поясничного позвонков. Кардиальная часть, дно и тело желудка прилежат к диафрагме, малая кривизна соприкасается с висцеральной поверхностью левой доли печени. К передней брюшной стенке посредственно прилежит небольшой участок тела желудка треугольной формы. Сальниковая сумка, расположенная позади желудка отделяет его от органов, находящихся забрюшинно. В области большой кривизны задняя поверхность желудка прилежит к поперечной ободочной кишке и её брыжейке, дно желудка — к селезёнке. Позади тела желудка в забрюшинном пространстве располагаются поджелудочная железа, а также верхний полюс левой почки и левый надпочечник.

---

1.2. Функции и роль желудка в организме

Желудок выполняет следующие функции:

• 
  Депонирование и механическая обработка. Пища находится в желудке несколько часов, набухает и разжижается.
  
• 
  Частичное переваривание (химическая обработка) пищи. Осуществляется благодаря желудочному соку, который продуцируется специальными клетками, расположенными в слизистой оболочке. У человека в среднем выделяется около 2-2,5 л сока в сутки. Он имеет кислую реакцию (рН 1,5-1,8), состоит из воды, соляной кислоты, слизи и ферментов.
  
• 
  Порционная эвакуация пищевого комка в тонкий кишечник. Происходит примерно каждые 20 секунд. Медленное постепенное прохождение необходимо для нейтрализации кислого содержимого щелочным соком поджелудочной железы — пока пищевой комок не достиг нежной слизистой оболочки тонкой кишки.
  
• 
  Секреция биологически активных соединений: серотонин, гистамин, мотилин, гастрин, вещество Р, грелин (гормон голода).
  
• 
  Всасывание некоторых веществ: вода (частично), аминокислоты, небольшая часть этанола из спиртных напитков, кофеин, лекарства (аспирин), малая доля водорастворимых витаминов.
  
• 
  Обезвреживание и/или уничтожение болезнетворных микроорганизмов (иммунологическая защита).
  
• 
  Выделение фактора Касла, необходимого для всасывания из продуктов витамина В12.
  

Желудок — одна из первых линий защиты иммунной системы. Он не только переваривает пищу, но и стерилизует ее. В процессе химической обработки уничтожаются или ослабевают бактерии и токсины. Благодаря скоплениям лимфоидных защитных клеток осуществляется передача информации к другим иммунокомпетентным органам при прохождении вирусов, гельминтов, бактерий.Вся принятая пища не смешивается с желудочным соком. По мере химической и механической обработки ее слой, прилегающий к слизистой оболочке, перемещается в центральную часть органа. Оттуда комок небольшими порциями медленно эвакуируется в двенадцатиперстную кишку.Пищевой комок находится в желудке от 1,5 до 6 часов, при этом время его эвакуации зависит от химического состава употребляемой пищи. Блюда, богатые жиром и белком, задерживаются на более продолжительный срок. В том время как продукты, содержащие углеводы, проходят гораздо быстрее. Частично переработанная пища имеет особое название — химус. Она выглядит как густая тягучая масса.

1.3. Строение желудка

---

Форма желудка напоминает грушу, но она постоянно меняется в зависимости от характера и объема съеденных продуктов, положения тела, индивидуальных особенностей человека. Орган состоит из следующих частей:

1. 
   кардиальное отверстие с прилегающей к нему кардиальной частью — вход в желудок;
   
2. 
   дно (фундус или свод) — куполообразное расширение, которое находится несколько выше кардиального отверстия;
   
3. 
   тело — самая большая часть органа, расположенная между сводом и привратником;
   
4. 
   большая кривизна — выпуклая сторона, направленная влево и вниз;
   
5. 
   привратник (пилорус или пилорическая часть) — выходной отдел;
   
6. 
   малая кривизна — вогнутая сторона, направленная вверх и вправо;
   
7. 
   отверстие канала привратника с кольцевой мышцей — сфинктером.
   

Анатомически желудок имеет две стенки — переднюю и заднюю. Они состоят из четырех слоев:

1. 
   Слизистая оболочка в виде разнообразных складок и желудочных полей. Снабжена множеством железистых клеток, вырабатывающих биологически активные вещества (пепсиноген, соляную кислоту, слизь и т.д.). Также в слизистой располагаются единичные скопления лимфатической ткани.
   
2. 
   Подслизистая основа. Содержит сосуды, нервы.
   
3. 
   Три слоя мышц — косые, циркулярные, продольные.
   
4. 
   Серозная оболочка (брюшина), отделенная от мышечного слоя подсерозной основой. Отсутствует на небольшом участке задней стенки, где желудок соприкасается с диафрагмой, реже — надпочечником или верхним полюсом левой почки.
   

1.4. Возрастные изменения желудка

Темпы роста желудка опережают темпы роста тела. Средняя емкость желудка у новорожденного составляет 7-14 см³ а уже через 3 дня она увеличивается вдвое, через 18 дней достигает 80 см³, а в дальнейшем ежемесячно увеличивается на 20-25 см³, так что к году она достигает 250-300 см³. В 2 года емкость составляет 490-580 см³, в 3 года - 570-680 см³, в 12-14 лет и у взрослого - 1200-1600 см³.К концу 1-го года жизни масса желудка составляет 18 г, к 5-ти годам она увеличивается в 6 раз, к 10-ти годам - в 10 раз, к 20-ти годам - в 24 раза.Изменяется по мере роста и форма желудка: от округлого или веретенообразного у новорожденных к мешковидному в детстве, причем начиная с 1-го детства он приобретает форму, характерную для взрослого - крючковидную, или в виде рога, чулка.

---

Положение желудка у детей чаще всего вертикальное, однако, начиная с юношеского возраста оно становится косым, как у взрослых.Передняя стенка желудка у новорожденных скрыта печенью. В раннем детстве прикрытыми ею остаются кардиальный отдел и часть малой кривизны, а, начиная с 1-го детства, положение желудка становится таким же, как у взрослого. По мере развитие желудок опускается. Так, его входное отверстие у новорожденных находится на уровне VIII-IХ грудного позвонка, а выходное привратниковое отверстие - на уровне ХI-ХII грудного позвонка. К 7-ми годам входное отверстие проецируется между XI-XII грудными позвонками, а выходное - на уровне XII грудного - I поясничного позвонка. Начиная с раннего детства, уровень кардиального отдела желудка смещается вниз на высоту тел 2-х позвонков и 2-х межпозвоночных дисков, а привратник смещается вниз на высоту тел 2-х позвонков и 2,5 межпозвоночных дисков.Слизистая оболочка желудка к моменту рождения недостаточно дифференцирована, хотя приспособлена для переработки пищи новорожденного (молока). Ее эпителий однослойный, клетки ниже, чем у взрослого. Железы слизистой оболочки простые, трубчатые, малоразветвленные. Количество их у новорожденного невелико - около 0,5 млн, у 2-летних - 8 млн, в 6 лет - 10 млн, а у взрослых - 35 млн. Окончательное дифференцирование слизистой оболочки желудка завершается к 15-ти годам.Мышечная оболочка к моменту рождения имеет все 3 слоя - циркулярный, продольный и косой. Особенно хорошо развит пилорический (привратниковый) сфинктер. Максимальной толщины мышечная оболочка достигает к 15-20 годам. К концу периода зрелости тонус желудка снижается, меняется его положение и форма. Под влиянием изменений позвоночника и из-за ослабления связочного аппарата и мускулатуры брюшной стенки нижний полюс желудка опускается. Отмечаются возрастные нарушения кровоснабжения, уменьшается количество желез, снижается желудочная секреция.

1.5. Патологии желудка

В настоящее время известны различные заболевания желудка, к ним относятся такие заболевания как:

• 
  Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Самое распространенное заболевание. Гастрит проходит по своему развитию в двух стадиях — острый и хронический;
  
• 
  Рак желудка - злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка.
  
• 
  Хронический холецистит - длительное, вялотекущее воспаление в области стенок и шейки желчного пузыря, приводящее к нарушению выделения желчи в просвет тонкой кишки и нарушающее нормальное пищеварение.
  
• 
  ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) - это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод.
  
• 
  Панкреатит - это воспалительное заболевание поджелудочной железы с возможным вовлечением окружающих тканей.
  
• 
  Язва желудка - это заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей.
  
• 
  Язва двенадцатиперстной кишки - это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях.
  
• 
  Хронический гастродуоденит - это сочетанное поражение слизистой оболочки пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки воспалительного характера.
  

---

ЗаключениеЖелудок — важный орган человеческого тела, который выполняет множество функций. Для его правильной работы нужно наладить не только питание, но и в целом следить за состоянием здоровья и психики. Многих серьезных заболеваний и их осложнений можно избежать, если своевременно обращаться за медицинской помощью и ежегодно проходить общие профилактические осмотры.Список используемой литературы

1. 
   Сапин М.Р., Билич Г.Л. Нормальная анатомия человека: Учебник. В 2 кн. Кн. 1. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. — 480 с.
   
2. 
   Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009. — 520 с.
   
3. 
   https://studfile.net/preview/7743149/page:13/
   
4. 
   Большая медицинская энциклопедия. /Гл.ред.акад. Б.В.Петровский - М.: «Сов.энциклопедия», 1974.
   

---