МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ«РЕСПУБЛИКАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. Э.Р. РАДНАЕВА»ГУРЭНЭЙ МЭРГЭЖЭЛТЭ hУРАЛСАЛАЙ БЭЕЭ ДААhАН ЭМХИ ЗУРГААН«Э.Р. РАДНАЕВАЙ НЭРЭМЖЭТЭ УЛАС ТУРЫН ЭМШЭЛЭЛГЫН ГОЛ КОЛЛЕДЖ»СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТЕЗОВ ИЗ РАЗНЫХ ВИДОВ БАЗИСНЫХ МАТЕРИАЛОВ Курсовая работаПМ.01. Изготовление съёмных пластиночных протезовВыполнила:Байданова К.Б, студент 8221 группы специальности 31.02.05 Стоматология ортопедическаяРуководитель КР Баженова В.А.,преподаватель ЦМК Стоматологии, Фармации, УД Оценка«_____»_____________________Отзыв____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(подпись руководителя)Дата «____» ________202__ гУлан-Удэ, 2023 гСОДЕРЖАНИЕВведение…………………………………………………………………………..3Глава I. Теоретические аспекты сравнительной характеристики протезов из разных видов базисных пластмасс………………………….…………………...5

1. 
   История развития пластмассы……………………………………………….5
   
2. 
   Требования, предъявляемые к базисным пластмассам.………………........6
   

1.3 Виды базисных пластмасс……………………..……………………………10Вывод к I главе………………………………………………………..………....17Глава II. Практические аспекты сравнительной характеристики протезов из разных видов базисных пластмасс……………..…………..…………………..182.1. Сравнительная характеристика разных видов базисных пластмасс…….182.2. Технология изготовления частично-съемного протеза…………………..21Вывод к II главе………………………………………...………………………..30Заключение……………………………………………………………………….31Список литературы………………………………………………………………33ВВЕДЕНИЕДля современных людей, которые только на своем веку замечают, какой скачок проделало протезирование зубов, и неустанно движется вперед в своем стремлении достичь идеала, даже странно, наверное, слышать, что история ортопедической стоматологии насчитывает уже не одно столетие, а по некоторым свидетельствам, счет идет уже на тысячи лет… Но это действительно так! Человек пытался заменить утраченный зуб различными материалами животного, человеческого и минерального происхождения. Это подтверждают археологические находки. Найденный, например, на территории современного Гондураса фрагмент нижней челюсти инка (VI в. До н. э), в котором сохранились имплантаты из панциря морских мидий. На территории Шантамбре (Франция) найден череп женщины, жившей в I в. Н.э., с металлическим имплантатом в лунке клыка верхней челюсти. В конце 18 века начинается использование различных биологических материалов для изготовления протезов, изучаются свойства инертности, толерантности, происходит активное внедрение в клиническую практику металлов. Постепенно человечество пришло к тому, что мы имеем сейчас. Зубной протез необходим в тех случаях, когда объем вмешательства на зубе делает невозможным установку пломбы, либо если отсутствует полностью один или несколько зубов. Зубной протез выполняет не только косметическую функцию, но и обеспечивает в значительной степени стабильность и форму прикуса. Каждый зуб закреплен в зубной альвеоле прочно, но эластично, в определенной степени подвижно, поэтому действующее на зуб при жевании давление через ткани его опорного аппарата передается также и на соседние зубы. При здоровом прикусе зубы отчасти опираются друг на друга. Если же в зубном ряду отсутствует хотя бы один зуб, то этот пустой промежуток пытаются закрыть собою соседние зубы. Они начинают отклоняться от естественного своего положения, или же находящиеся в противоположном ряду другой челюсти зубы, начинают расти в сторону этого промежутка, поскольку они теперь при жевании и просто при сомкнутых челюстях не испытывают никакого давления в противоположном направлении. И то, и другое может приводить к хроническим воспалительным процессам опорного аппарата зуба, его постепенному расшатыванию и возможной потере впоследствии. Зубной протез целесообразно ставить лишь в том случае, когда опорные зубы и опорный аппарат зубов здоровы. Поэтому перед протезированием зубов необходимо предварительно провести лечение десен, удалить кариозные зубы или провести лечение корней зубов. [4, 365с]

---

Цель исследования: сравнить характеристику протезов из разных видов базисных материалов.Задачи исследования:

1. 
   Изучить теоретические аспекты изготовления протезов при частичном отсутствии зубов
   
2. 
   Провести сравнительный анализ разных видов базисных материалов
   
3. 
   Изготовить частичный съемный протез из базисного материала.
   

Предмет исследования: съёмное протезирование.Объект исследования: базисные материалы в съёмном протезировании.Методы исследования: анализ стоматологической литературы и зуботехнической документации, сравнительный анализ данных, наблюдение.Материалы исследования: медицинская стоматологическая документация, учебники и журналы по зуботехническому делу.ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОТЕЗОВ ИЗ РАЗНЫХ ВИДОВ БАЗИСНЫХ МАТЕРИАЛОВ

1. 
   История развития пластмассы
   

Пластмассы являются эффективными заменителями многих металлов и других материалов, применяемых в различных отраслях промышленности.Синтетические пластмассы приобретают все большее значение в медицине и особенно в стоматологии. Пластмассы, применяемые в стоматологии, являются высокополимерными органическими соединениями и представляют собой группу материалов, обладающих при определенных условиях многими положительными качествами, необходимыми для протезирования.В Советском Союзе в ортопедической стоматологии в качестве зуботехнического материала пластмасса начала применяться в 1939 г.В 1940 г. группа советских ученых под руководством Б. Н. Бынина, И. И. Ревзина и др. разработала и внедрила в практику зубного протезирования пластмассу АКР-7, которая в последующем полностью вытеснила зуботехнический каучук, длительное время использовавшийся в качестве базисного материала.В состав зуботехнического каучука входят каучук, сера, окись цинка и краситель. Но каучуку при изготовлении из него базиса свойственны многие отрицательные качества: наличие пор, постоянный специфический запах, сложный производственный процесс изготовления протеза, отсутствие гигиеничности и др. Эти отрицательные стороны требовали поисков новых видов базисных материалов.

---

Пластмассы, заменившие каучук как базисный материал, относятся к группе конструкционных материалов.К настоящему времени нашими учеными и учеными зарубежных стран разработано много разновидностей пластмасс, которые применяют для изготовления базисов съемных пластиночных протезов.Базисом называется основание протеза, на котором укрепляются искусственные зубы, кламмера и другие детали протеза. Материалы, применяемые для базисов, получили название базисных.Из пластмасс изготавливают искусственные зубы, некоторые виды несъемных протезов, ортопедические аппараты, челюстно-лицевые протезы, боксерские шины, пломбы для устранения дефекта коронки зуба и т. д.Изучение физико-химических свойств пластмасс, способы применения их в ортопедической стоматологии должны составить основу при проведении процесса изготовления протезов различной конструкции.Зубной техник должен хорошо знать медико-технические свойства пластмасс, используемых в стоматологии, и строго руководствоваться инструкциями по их применению, так как от этого в основном зависит качество будущего протеза. [1, 208с.]

2. 
   Требования, предъявляемые к базисным пластмассам
   

Базисными называются материалы, применяемые для изготовления базисов съемных протезов. Съемные пластиночные протезы, замещающие дефекты зубных рядов, состоят из базиса, опирающегося на альвеолярный отросток и тело челюсти, а на верхней челюсти и на твердое небо; искусственных зубов, восполняющих дефекты зубного ряда, и приспособлений для удержания протеза во рту.  Базис – один из основных элементов съемных протезов, прилегающий к тканям протезного ложа и точно повторяющий рельеф слизистой оболочки. На базисе протеза укрепляются искусственные зубы и фиксирующие элементы. Через базис жевательное давление, падающее на искусственные зубы, передается на слизистую оболочку протезного ложа. Стоматологические пластмассы имеют различное предназначение. Используют их в стоматологии терапевты и хирурги, но более всего стоматологи-ортопеды и зубные техники для изготовления базисов съемных пластиночных и бюгельных протезов, а также при изготовлении зубов. [11]Базисные пластмассы должны отвечать следующим требованиям:1) должны быть готовыми к формовке(паковке) в пределах до 40 минут;

---

2) созревшая (набухшая) масса должна легко отделятся от стенок сосуда,в котором замешена;3) при хранение в воде протеза водопоглощение через 24 часа не должно превышать 0,7 мг/кв.см;4) при ультрафиолетовом облучение в течении 24 часов под лампой мощностью 400 ватт допускается незначительное изменение цвета;5) не поглощать микрофлору полости рта и пищевых остатки;6) поддаваться починке;7) быть технологичной;8) обладать некоторой теплопроводностью;9) легко дезинфицироваться;10) обладать достаточной прочностью на изгиб;11) хорошо полироваться, сохранять при пользование блестящую поверхность;Исходя из этого, различаются:1. базисные2. быстротвердеющие (самотвердеющие) 3. эластические пластмассы4.пластмассы для искусственных зубов и мостовидных протезов. В каждой группе есть несколько современных представителей.Для получения порошков акриловых пластмасс промышленность использует, в основном, эмульсионный метод. Для этого в специальный аппарат, имеющий резервуар-полимеризатор с мешалкой внутри, наливают воду и мономер в соотношении 2:1. К смеси добавляют 0,3% от количества мономера перекиси бензоила (инициатор пластмассы) и крахмал в качестве эмульгатора. Массу нагревают до 84 градусов°С при постоянном размешивании мешалкой. Мономер, полимеризуется, превращается в шарики, (прозрачные или бесцветные). Его цитрифугируют для отделения от массы, высушивания и посеивает на сите. Если порошок должен иметь розовый цвет, к нему добавляют органический краситель Суден-3 и 4, не растворяющийся в воде. В качестве замутнителя применяются окись цинка или двуокись титана. Окраска и замутнение полимерных шариков проводятся в шаровых мельницах, где на шариках, абсорбируются и краситель и замутнитель.Современные базисные пластмассы в смесь вода+мономер в качестве пластификатора добавляют дибутилфталат, обеспечивающий пластмассе требуемую эластичность.Жидкость пластмассы-мономер или смесь мономеров. Наиболее распространенным является метилметакрилат. Исходным сырьем для получения мономера является ацетон и метиловый спирт. На ацетон действуют синильной кислоты в присутствии щелочного катализатора. В процессе реакции получается ацетонциангидрия. На него воздействуют метиловым спиртом в присутствии серной кислоты при повышенной температуре. Получается метилметакрилат и аммиак. [9, 460 с]

---

Мономер можно получить из порошка полимера, подвергнув последний нагреванию до 350 градусов С. Этот процесс называется деполимеризацией. Мономер-бесцветная жидкость с резким специфическим запахом, летучее, температура кипения- 100,3 градуса, температура замерзания –минус48 градусов. Мономеры при хранении могут самополимеризоваться и отвердевать. Чтобы этого не произошло под действием УФ-лучей, мономер наливаюи в склянки из темного стекла, хранят в темном прохладном месте, оставляют прослойку воздуха над жидкостью и вводят специальный ингибитор: гидрохинон или дифенилпропан. Флакон должен быть плотно закупорен. Мономер огнеопасен, как все эфиры.Хотя протезы из натурального каучука уже давно не изготавливаются, опыт, накопленный при работе с этим природным материалом в течение почти ста лет, позволил стоматологам и материаловедам сформулировать основные требования к базисным материалам. Материал для базисов съемных протезов должен:•  обладать биосовместимость;•  легко очищаться и не требовать сложных процедур для соблюдения гигиены;•  иметь гладкую и плотную поверхность, не вызывающую раздражения подлежащих тканей полости рта, легко поддающуюся полированию;•  обладать устойчивостью по отношению к микробному загрязнению (устойчивость к росту бактерий);•  обеспечить точное прилегание к тканям протезного ложа;•  иметь низкое значение плотности, обеспечивая легкость протеза во рту;•  быть достаточно прочным, не разрушаться или деформироваться под нагрузками, действующими в полости рта;•  обладать термопроводностью;•  удовлетворять эстетическим требованиям;•  обеспечивать возможность проведения перебазировок и коррекций;•  иметь простую технологию изготовления и низкую стоимость. [2, 576с]С внедрением в стоматологическую практику 1935-1940 гг. акриловых полимеров ортопедическая стоматология получила наиболее приемлемый полимерный материал для изготовления съемных зубных протезов. Благодаря низкой относительной плотности, химической стойкости, удовлетворительной прочности, хорошим эстетическим свойствам и простоте технологии изготовления зубных протезов, акриловые пластмассы более 70 лет широко применяются в ортопедической стоматологии.Зубные протезы из акриловых материалов изготавливают по технологии формования полимер-мономерной композиции или технологии «теста», согласно которой жидкий компонент (мономер, чаще всего метиловый эфир метакриловой кислоты или метилметакрилат), смешивается с порошкообразным компонентом (полимером). Мономер смачивает и пропитывает полимер до тестоподобной консистенции. Это тесто заформовывают или пакуют в гипсовую форму для изготовления протеза. Затем оно переходит в твердое состояние или отверждается в результате радикальной полимеризации, начало которой дает распад инициатора, пероксида бензоила, входящего в состав порошка, при нагревании тестообразной композиции (схема 13.1). Новые полимерные базисные материалы и новые технологии их применения расширили возможности получения первичного свободного радикала, добавив, например, способ светового отверждения. [8, 560с]

---

Смотрите также файлы

• Проблемы повышения результативности и эффективности налоговых проверок (на примере форм отчетности фнс 2нк).docx

• Психология (ДО, 1 часть).docx

• ! "Тариха дейінгі" термині ылыми айналыма енгізілді.docx

• Л. С. Выготский в этот период качественно изменяется способность к произвольной регуляции поведения. Происходящая в этом возрасте утрата детской непосредственности. Характеризует новый уровень развития мотивационн.rtf

• .docx