Файл: Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение республиканский базовый медицинский колледж им. Э. Р. Раднаева.docx
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 81
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1.3 Виды базисных пластмасс
В последние годы созданы новые базисные материалы на основе акриловых с «приварками» и сшивагентами. Это: этакрил, акрел,фторакс, бакрил и акронил.
Этакрил(АКР-15), по сравнению с родоначальницей пластмасс этого ряда АКР-7, имеет лучшие данные по твердости, прочности и удельной ударной вязкости. Порошок ее - сополимер метилового и этилового эфиров метакриловой кислоты и метилового эфира акриловой кислоты, пластифицированный дибутилфталатом, зумутненный двуокисью титана и окрашенный в розовый цвет Суданом 3 и 4. Жидкость - смесь метилметакрилата, этилметакрилата и метилакрита с добавлением ингибитора(гидрохинон) и пластификатора(дибутилфталат).
Акрил - базисная пластмасса, является сополимером со сшитыми полимерными цепями, что придает ему повышенные физико-механические свойства. Образование сетчатой(сшитой) структуры полимера происходит в процессе полимеризации с помощью сшивагента. В пластмассе акрел сшивагент введен в мономер и участвует в реакции только при полимеризации формовочной массы. При промышленном получении порошка сшивагент не вводят, так как получаемая структура полимера приобретает повышенную теплостойкость, большую твердость и полимер теряет способность набухать в метилметакрилате. Использование таких порошков возможно только при высокой температуре и давлении и невозможно в условиях обычных зуботехнический лабораторий. [15]
Пластмасса акрел состоит из мелкодисперсного порошка полиметилметакрилата, пластифицированного дибутилфталатом (1-3%), и жидкости метилметакрилата, содержащей сшивагент и ингибитор гидрохинон. Препарат окрашен розовыми пигментами в розовый цвет. В качестве замутнителя используется двуокись титана или окись цинка 1-3%. Препарат имеет оригинальную упаковку.
Фторакс – это фторсодержащий акриловый сополимер с хорошими физико- химическими свойствами. Пластмасса имеет повышенную прочность, полупрозрачна и хорошо воспринимается пациентами. Т.к. в наибольшей степени соответствует мягким тканям полости рта.
Бикрил по сравнению с другими пластмассами в составе порошка сополимер бутилакрилатного каучука и аллилметакрилата. Жидкость- метилметакрилат, ингибированный дифенолпропаном. Имеет повышенную устойчивость к истираемости, растрескиванию, изгибанию. Пластмасса технологична.
Акрониловый порошок-это сополимер метилметакрилата с поливенилэтилалем. Жидкость-метилметакрилат и сшивагент-диметакрилат триэтиленгликоля с добавлением ингибитора и антистарителя. Пластмасса прочная, с хорошими технологическими качествами, с меньшей, чем у других, водопоглащаемостью.
Все базисные пластмассы поставляются в коробках, в которую вложены пакеты с порошком (по 300 г), флаконы с жидкостью (150 г), инструкции. Срок хранения пластмасс(гарантия)- 2 года. Общим недостатком их считается то, что они не стерилизуются в процессе пользования протезом.
В отмеренное количество жидкости, вылитой в фарфоровый или стеклянный сосуд насыпают отвешенное количество порошка. На практике нередко берут 15 г порошка пластмассы из один съемный протез при полном отсутствии зубов или столько граммов, сколько зубов в протезе плюс один грамм. Жидкость добавляют по каплям до тех пор, пока не останется свободного сухого порошка. Порошок должен быть смочен мономером, но избыток последнего приводит к увеличению усадки, пористости, ослаблению окраски, поэтому, перелив жидкость, досыпают порошка пластмассы, чтобы восстановить правильное соотношение. [13]
Пластмассу тщательно перемешивают, уплотняют и, закрыв крышкой, оставляют набухать. За 20-40 минут пластмасса проходит несколько стадий (песочная, вязкая, тестообразная, резиноподобная). Закладывается в форму в тестообразном состоянии, когда легко отделяется от стенок сосуда, к котором замешана, и не прилипает к шпателю. Скорость набухания можно регулировать соотношению порошка и жидкости изменением температуры. Чтобы ускорить набухания, сосуд с пластмассой следует поддержать в теплых ладонях, чтобы растянуть срок созревания- поставить в холодильник. При литьевом прессование, с целью удлинённые времени пребывание пластмассы в жидкотекучем состояние, применяют в водный затвор. Чешская пластмасса, суперакрил, может находиться в тестообразном состояние до одного часа. [3, 576с]
Протакрил-М - пластмасса, имеющая свойства, близкие к базисным пластмассам. Порошок розового цвета состоит из полиметилметакрилата, инициатора, активатора, замутнителя и красителя. Жидкость - метилметакрилат с добавлением активатора и ингибитора. Пластмасса хорошо противостоит изгибу, содержит небольшое количество остаточного мономера, технологична. Обладая химическим сродством с этакрилом, позволяет проводить починку протезов, изготовленных из базисных пластмасс, такого типа, с хорошим результатом. [20]
"Редонт" обладает химическим сродством со всеми базисными пластмассами. Выпускается трех видов: Редонт непрозрачный, Редонт-02 неокрашенный, прозрачный и Редонт-03 розовый, прозрачный. Порошок - сополимер метилметакрилата и этилметакрилата. Жидкость - метил метакрилат с активатором и ингибитором. Используется, в основном, для тех же целей, что и "Протакрил-М".
"Стадонт" - белая пластмасса. Порошки трех оттенков -сополимер метилметакрилата и этилметакрилата, инициатор, краситель и замутнитель. Жидкость - метилметакрилат, ингибитор и активатор. Применяется для шинирования подвижных зубов, починки мостовидных протезов с пластмассовой облицовкой и съемных пластиночных протезов.
"Акрилоксид" - белая пластмасса на основе акриловых и эпоксидных смол с минеральным наполнителем. Материал не имеет песочной стадии, что позволяет использовать его сразу же после замешивания. Обладает хорошими физикомеханическими свойствами и пластичностью.
"Карбодент" - улучшенная композиция наполненного акрилового полимера. Порошок - тройной сополимер метилакрилата, бутил метакрилата и метилакрилата с минеральным наполнителем. Жидкость - метилметакрилат и эпоксидная смола, к которым добавлены стабилизатор и антистаритель. В комплект входят порошки шести цветов. Материал обладает хорошей адгезией и повышенной прочностью.
Пластмасса ПМ-01 по составу близка к эластопласту. Применяется для изготовления мягких подкладок базисов протезов. 10 граммов порошка и 6-7 мл. жидкости тщательно растирают в ступке или колбе и укладывают в те участки? которые предстоит смягчить. Возможна одновременная формовка в кювету пластмассы ПМ-01 и базисной пластмассы в тестообразном состоянии. Материал отличается прочной связью с базисом протеза и длительными сроками сохранения эластичности.
Из зарубежных материалов хорошо зарекомендовал себя "Моллосил" (Германия). Это подкладочный эластичный материал на основе силикона.
Пластмассы для искусственных зубов и мостовидных протезов.
Для этих целей в нашей стране в настоящее время выпускаются пластмассы "Синма-74" и "Синма-М".
"Синма-74" состоит из порошка (мелкодисперсный пластифицированный полиметилметакрилат десяти цветов) и жидкости (метилметакрилат с добавлением сшивагента и ингибитора). В комплект входят концентраты красителей белого (А), желтого (Б), коричневого (В) и серого (Г) цветов. При употреблении берут на каждый зуб в протезе один грамм порошка цвета, указанного врачом. Если цвет будущего протеза составляется из нескольких порошков или к порошку одного цвета добавляется концентрат, порошки надо тщательно перемешать и только после этого по каплям добавлять жидкость. [7, 360с]
Последняя не должна превышать 40% веса порошка. Массу тщательно перемешивают и оставляют набухать в закрытом сосуде. О готовности к формовке судят по отсутствию тонких нитей. Аккуратно удаляют тонкий поверхностный слой, массу выбирают шпателем и переносят в кювету, снимая со шпателя чистыми пальцами, чтобы не исказить цвет. Прессуют с влажным листком целлофана или без него в зависимости от технологии. Кювету закрепляют в струбцине, кладут в воду комнатной температуры и включают нагрев. За 30-40 минут воду доводят до кипения, 40-45 минут выдерживают при небурном кипении. Отключив источник тепла, кювету постепенно охлаждают и извлекают протез. [5, 428с]
"Синма-М" - пластмасса с высокими эстетическими показателями. Порошок - привитой фторсодержащий сополимер. Жидкость - смесь акриловых мономеров и олигомеров. В комплект входит: порошок "дентин" 8 цветов, порошок "эмаль" двух цветов, концентраты красителей (АБВГ) и жидкость. Порошки "дентина" цветов 10, 12, 14, 16 и 19 вкладываются в двойном количестве.
Из зарубежных материалов следует назвать пластмассу "СР-Изозит" (Словения-Лихтенштейн). Для фасеток коронок и мостовидных протезов масса поставляется с названием СР-Изозит-Н, в приготовленном к моделированию виде. Полимеризуется в течении 7 минут при температуре 120°С в приборе "Ивомат". Для покрытия металлических каркасов в металлопластмассовых протезах, для поверхностной полимеризации при коррекциях протезов, для подкрашивания СР-Изозита-Н с целью придания абсолютного сходства с естественными зубами предложены модификации пластмассы.
Для изготовления коронок предложена масса СР-Ивокрон-Пе (перл-эффект) в форме очень мелких полимерных жемчугов, придающих протезу вид естественной эмали.
Базисный материал «Paladont - 65» («De Тгеу» Германия), тип 1, класс 1 по ISO (1567:1999) предназначен для изготовления полных съемных пластиночных протезов и частичных съемных пластиночных протезов, изготавливаемых традиционным методом. Основу пластмассы составляет метилметакрилат. Данная пластмасса является прекурсор-ной, так как в составе мономера концентрация метилметакрилата составляет более 15 %, что выше нормы.
Так же для базисов съемных протезов выпускается пластмасса «Interacryl Hot Set» («Interdent» США), тип 1, класс 1 по ISO (1567:1999). Материал предназначен для изготовления и ремонта полных и частичных протезов. Основу составляет метилметакрилат. По данным производителя пластмасса является прекурсорной, так как в составе мономера концентрация метилметакрилата составляет более 15 %, что выше нормы.
«Superacryl Plus» («Spofa Dental», Чехия), тип 1, класс 1 по ISO (1567:1999) - базисный материал, предназначенный для изготовления базисов различных видов съемных зубных протезов, ортодонтических аппаратов, починки съемных протезов и непрямой перебазировки. В состав полимера входят полиметилметакрилат, окись цинка, пигменты, мономера - метилметакрилат, гликольдиметакрилат. Данную пластмассу мы тоже относим к прекурсорной, так как в составе мономера концентрация метилметакрилата составляет более 15 %, что превышает норму.
Один из последних разработок отечественного производителя - базисный материал «Нолатек» (ЗАО «ОЭЗ «ВЛАД-МиВа» Россия), тип 4 по ISO (1567:1999) - применяется для изготовления различных видов съемных зубных протезов. Выпускается в виде однородной пластилинобразной массы, состоящей на основе сополимеров полиэфиров метак-риловой и диметакриловой кислот, модифицированных композитом и относится к свето-отверждаемым пластмассам.
После того как был найден способ вулканизации каучука введением серы (Goodzhir Гуджир, 1839) и способ его применения в ортопедической стоматологии для изготовления базисов съемных протезов (Delabor, 1848, Petman, 1851), полимерные материалы стали незаменимыми для изготовления зубных протезов данного типа. [6, 409с]
Вывод к I главе
Все пластмассы, используемые в протезировании, вне зависимости от их видов и классовых принадлежностей, должны отвечать определённым требованиям, которые кратко можно определить, как безопасность для организма, высокие функциональность и эстетика.
Характеристика и свойства, которым должны отвечать пластмассы, используемые в полном съёмном протезировании:
1. Отсутствие эффекта раздражения слизистой оболочки полости рта и безвредность для организма.
2. Достаточная прочность при несении жевательной нагрузки
3. Прочное соединение с искусственными зубами, металлом, фарфором.
4. Отсутствие деформаций и изменения пространственных размеров в процессе функционирования.
Акриловые пластмассы широко (около 90% от общего числа пластмасс, используемых в стоматологии) применяются в практике изготовления полных съёмных протезов во всем мире. В первую очередь это обусловлено их хорошими эстетическими свойствами, невысокой стоимостью и прогнозируемыми результатами в работе.
ГЛАВА II. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ
2.1. Сравнительная характеристика разных видов базисных пластмасс.
Съемный пластиночный протез - ортопедическая система, используемая в стоматологии при частичном/полном отсутствии зубов. Протез представляет собой пластмассовый базис, имитирующий профиль десны, в который вставлены искусственные органы.
Протез бывает из разных видов базисных пластмасс:
-
Бесцветная акриловая -
Нейлон -
Acry free
Таблица 1. Сравнительный анализ разных видов базисных материалов
| Виды пластмасс | Показания | Преимущества | Недостатки |
| Бесцветная акриловая | Применяется для изготовления базисов зубных протезов в тех случаях, когда противопоказан окрашенный базис | Функциональным качествам протезы из бесцветной пластмассы не имеют серьёзных отличий от стандартных, окрашенных, акриловых | Низкая эстетика |
| Нейлон | Оптимальным применением протезов из данного материала считается временное закрытие съёмными протезами малых включённых дефектов зубного ряда (1-2 зуба) на период интеграции имплантатов | Хорошая эстетика протеза в начальном периоде использования Отсутствие аллергических реакций на материал Прочность на изгиб и растяжение/сжатие | Невозможность починки, перебазировки протезов Высокая стоимость в изготовлении Излишняя гибкость протезов, приводящая к травмам подлежащих мягких тканей и длительной адаптации Плохая эстетика протезов после весьма непродолжительного использования, ухудшающаяся со временем Необходимо использование искусственных зубов с диаторическими отверстиями, так как химического сродства акрил с нейлоном не имеют |
| Acry free | Для съёмного протезирования | Менее гибкие по сравнению с нейлоном, по жёсткости приближаются к акриловым пластмассам, соответственно, возможно их использование в базисах для полных съёмных протезов Высокая эстетика, мало меняющаяся со временем использования протеза при правильном уходе за ним Минимум аллергических реакций на материал Прочность, по сравнению с акриловыми пластмассами Простой уход за протезами Ремонтопригодность | Высокая стоимость в производстве |