Файл: Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение республиканский базовый медицинский колледж им. Э. Р. Раднаева.docx
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 82
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
С момента начала применения в стоматологической практике
акриловых пластмасс, в съёмном протезировании проводились наблюдения пациентов, выявление и систематизация их жалоб при пользовании съёмными протезами, изучение и устранение причин, вызывавших дискомфорт или отказ от ношения съёмных протезов. Практически сразу было выявлено, что небольшая, но значимая часть пациентов, пользующихся полными или частичными съёмными пластиночными протезами имеет аллергическую реакцию на краситель базисной пластмассы, придающий ей естественный цвет здоровой десны.
Настоящее время полные съёмные протезы на основе нейлонового базиса применяются редко. Главное преимущество нейлона перед акриловыми пластмассами с красителями – гипоаллергенность, уже не является его эксклюзивным свойством.
Безмономерные пластмассы, изготовленные по технологии acry free для полного съёмного протезирования в стоматологии, получили широкое применение сравнительно недавно. Причиной и обоснованием их разработки послужило желание стоматологов иметь в арсенале базисных пластмасс такие, которые будут сочетать преимущества акриловых пластмасс и нейлона, но в то же время будут лишены их недостатков.
2.2. Технология изготовления частично-съемного протеза
Клинический этап:
1) Анамнез
2) Выбор конструкции
3) Заполнение заказ наряда
4) Выбор ложки для снятия оттеска
5) Снятия слепка
6) Дезинфекция
Лабораторные этапы:
1) отливка модели используется гипс 2 класс (рис.1)
Рисунок 1- Отливка модели
2) Изготовление моделей, черчение границ протеза. На подрезанные, оформленные модели химическим карандашом техник наносит границы базиса будущего протеза, границы торуса, других костных выступов.(рис.2)
Рисунок 2 - Черчение границ протеза
3) Для изготовления прикусного шаблона берут половину пластинки базисного воска, разогревают ее над пламенем горелки с одной стороны и укладывают на увлажненную модель другой стороной. Пока воск находится в пластичном состоянии, его плотно прижимают к модели в пределах расчерченных границ, начиная с оральных участков. Теплым шпателем подрезают излишки. По форме орального ската альвеолярного отростка нижней челюсти изгибают проволоку, захватывают ее в пинцет и, слегка подогрев, укладывают в базис в виде прокладки, упрочая шаблон. (рис.3)
Рисунок 3 - Базис, прикусные валики
-
Клинический этап определение центральной окллюзии (рис.4)
Рисунок 4 - Определение центральной окллюзии
-
Загипсовка в окклюдатор (рис.5)
Рисунок 5 – Загипсовка
-
Изготовление гнутого одноплечевого кламмера Кламмер выгибают при помощи круглогубцев, фасонных и крампонных щипцов по зубу гипсовой модели. Начинают изготовление кламмера с закругления конца проволоки напильником или надфилем. Фасонными щипцами или круглогубцами изгибают плечо кламмера так, чтобы оно охватило вестибулярную поверхность зуба за экватором, повторяя линию шейки зуба, но не касаясь десны. (рис.6)
Рисунок - 6 Изготовление кламмера
-
Постановка зубов (рис.7)
Рисунок – 7. Постановка зубов
8) Предварительное моделирование (рис.8)
Рисунок – 8. Предварительное моделирование
9) Примерка восковой композиции в полости рта (рис.9)
Рисунок – 9. Примерка
10) Окончательная моделировка (рис.10)
Рисунок – 10. Моделировка
11) Загипсовка в кювету (рис.11)
Рисунок – 11. Загипсовка в кювету
12) Излишки воска вывариваем кипятком промываем чтательно (рис.12)
Рисунок – 12. Вываривание воска
13) Наносим изолирующее средство тонким слоем и даем высохнуть (рис.13)
Рисунок – 13. Изолирование конструкции
14) Замешиваем полимер и мономер. Делаем замену воска на пластмассу (рис.14)
Рисунок – 14. Замена воска на пластмассу
15) Ставим кювету под пресс, чтобы удалить излишка пластмассы (рис.15)
Рисунок – 15. Удаление излишки пластмассы
16) Ставим варить кювету на 40 мин (рис.16)
Рисунок – 16. Режим полимеризации
17) Обрабатываем готовый протез бормашиной различными бориками (рис.17)
Рисунок – 17. Обработка протеза
18) Шлифуем полируем протез
Рисунок – 18. Полировка
19) Готовая конструкция (рис.19)
Рисунок – 19. Частичный съемный протез
Вывод к II главе
Сделав сравнительный анализ разных видов базисных материалов, можем сделать вывод о том, что acry-free характерна меньшая толщина основы — пластмассового базиса, если сравнить ее с обычной пластмассой. Таким образом, он занимает меньше места в ротовой полости, а также имеет меньший вес, что очень важно для надежной фиксации конструкции на верхней челюсти. Эластичность и гибкость этого протеза не чрезмерна, как у нейлона. Это не только обеспечивает больший комфорт, но и замедляет атрофические процессы под протезом, уменьшает болезненность на начальных этапах адаптации при пережевывании пищи.
Пластмассы, применяемые в ортопедической стоматологии должны отвечать следующим требованиям:
1. Не раздражать слизистую оболочку полости рта и быть безвредными для организма;
2. Обладать достаточной прочностью при создании жевательного давления в полости рта;
3. Прочно соединяться с искусственными зубами, металлом, фарфором;
Мы изготовили частично-съемный протез по всем требованиям и критериям с применением пластмассы фторакс.
Частично-съемный протез должен иметь следующие требования:
-
Иметь хорошую фиксацию; -
Не оказывать, по возможности, вредного воздействия на подлежащие ткани слизистой оболочки; -
Не травмировать уздечек и щечных тяжей; • -
не оказывать, по возможности, разрушающего воздействия на твердые ткани и пародонт опорных зубов; -
Иметь максимальные окклюзионные контакты; -
Иметь изоляцию на костных выступах (экзостозы, торус);
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Синтетические пластмассы приобретают все большее значение в медицине и особенно в стоматологии. Пластмассы, применяемые в стоматологии, являются высокополимерными органическими соединениями и представляют собой группу материалов, обладающих при определенных условиях многими положительными качествами, необходимыми для протезирования. К настоящему времени нашими учеными и учеными зарубежных стран разработано много разновидностей пластмасс, которые применяют для изготовления базисов съемных пластиночных протезов.
Частичное протезирование зубов с использованием съемных конструкций является одним из основных методов решения подобных проблем. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от 35-55% пациентов по всему миру пользуются частично съемным пластиночным протезам. Они меньше полных протезов и фиксируются к натуральным зубам. Пациенты быстро к ним привыкают и не отмечают ухудшения качества жизни. Их, как правило, применяют при конечном дефекте, когда зубной ряд заканчивается лункой удаленного зуба, что делает невозможным использование мостовидной конструкции. Иногда их устанавливают, если дефект ограничен с обеих сторон натуральными зубами. Частично съемные пластиночные протезы не имеют возрастных ограничений и являются полностью безопасными для пациентов. Изготавливаются такие протезы с учетом особенностей челюстей пациента, что обеспечивает их комфортное использование. С их помощью можно устранить практически любые дефекты зубного ряда.
Безусловно, каждая технология изготовления актуальна для конкретной ситуации. От мастерства врача–стоматолога и зубного техника в наибольшей степени зависит конечный результат работы, который будет удовлетворять всем потребностям пациента. В данной курсовой работе мы постарались максимально изучить сравнительную характеристику протезов из разных видов базисных материалов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абдурахманов, А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии / А. И. Абдурахманов, О. Р. Курбанов. - М.: Медицина, 2020. - 208с.
2. Аболмасов, А. Г. Ортопедическая стоматология / А. Г.Аболмасов, Н. Н. Аболмасов. - М.: Мед. Пресс - информация, 2021. - 576с.
3. Гаврилов, Е. И. Ортопедическая стоматология / Е. И. Гаврилов, А. С. Щербаков. - М., Медицина, 2020. - 576с.
4. Жулев, Е. Н. Теория, клиника и лабораторная техника / Е. Н. Жулев // Несъёмные протезы. - Н-Новгород: Изд-во НГМА, 2022. - 365с.
5. Жулев, Е. Н. Частичные съёмные протезы / Е. Н. Жулев, А. Л. Манаков. - Н-Новгород: Изд-во НГМА, 2018. - 428с.
6. Копейкин, В. Н. Зубопротезная техника / В. Н. Копейкин, Л. М. Демнер. - М.: «Триада-Х»,2020 - 409с.
7. Копейкин, В.Н. Частичные съемные и перекрывающие протезы -М.:ОАО «Издательство» «Медицина» 2021. -360с
8. Полушкина, Н. Н. Диагностический справочник стоматолога / Н. Н. Полушкина. - М.: Полиграфиздат, 2020. - 560с.
9. Смирнов, Б. А. Зуботехническое дело в стоматологии / Б. А. Смирнов, А. С. Щербаков. - М.: АНМИ, 2022 - 460 с.
10. Becerra G., MacEntee М.А. Classification оf precision attachments / / J.prosthet. Dent. - 2020. - Vоl. 58. - # 3. - Р.322 - 327.
11. Burns D.R., Ward J.E. А review of attachments fог rеmоvаblе partial denture design: Part 1. Classification and Selection. / / Int. J. Prosthodont. 2020. - Vоl. 3. - Р.98 - 102.
12. Bolliger W. Precision attachments in dentistry //2021 Sep. Vоl. 43. - # 9. - Р.5-
13. Соуе R.B. Precision attachment rеmоvаble partial denture / / WV Dent. J. - 2020 Jul. - Vоl. 67. - # 1. - Р. 6-14.
14. Dawson Р.Е. А new attachment system fоr rеmоvable partial dentures / / Spring. - 2020.з - Р. 1-7.
15. McCabe J.F. A polyvinylsiloxane denture soft lining material // J. Dent. - 2020. - 26. - P.521.
16. Freesтeyer WB. Konstruktionselemente in der zahnartzlichcll Prothetik.- Munchell: Hanser, 2021. - 1571 s.
17. Geering А.Н., Kundert M., Kelsey E.E. Complete denture and оуеl denture prosthetics. - Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2020. - 262 р.
18. Givan D.A., Kolodney H.Jr. Removable partial dentures design with :i sp1i11t Ьаг and precision attachments // Compendium. - 2019 Мау. Vоl.14, # 5. - Р. 670 - 678.
19.https://lektsia.com/1x4542.html
20. https://krasgmu.net/publ/adaptacija_k_semnym_protezam/5-1-0-40