Файл: вариант 2 без ответов.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 20.08.2021

Просмотров: 311

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

- приступ бронхиальной астмы

- острая левожелудочковая недостаточность

- тромбоэмболия легочной артерии

- спонтанный пневмоторакс

- инфарктная пневмония


?

Основными признаками клинической смерти являются:

- потеря сознания и судороги, нарушения дыхания типа Куссмауля, Чейн-Стокса, бледность кожных покровов, цианоз слизистых, узкие зрачки, отсутствие фотореакции

- потеря сознания, отсутствие пульсации на магистральных сосудах

- потеря сознания, поверхностное дыхание, расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет, бледность кожных покровов, цианоз слизистых

- отсутствие сознания, отсутствие пульса на периферических артериях, отсутствие реакции зрачков на свет

- потеря сознания, поверхностное дыхание с тонико-клоническими подергиваниями


?

К неизвестому мужчине пожилого возраста, обнаруженного на улице в

бессознательном состоянии была вызвана бригада скорой помощи. После осмотра врачом был выставлен предварительный диагноз: субарахноидальное

- кровоизлияние. Показана госпитализация в стационар. Как осуществляется транспортировка

- пешком

- на стуле, на руках

- на носилках с поднятым на 30° ножным концом

- на носилках с поднятым на 30° головным концом

- на носилках строго горизонтально


?

Появлению отечно – асцитического синдрома при циррозе печени способствуют следующие явления, кроме:

- гипоальбуминемия

- гиперлипидемия

- нарушение проницаемости сосудистых мембран

- вторичный гиперальдостеронизм

- портальная гипертензия


?

Основной механизм развития лёгочной гипертензии при хронической лёгочной патологии:

- гипоксия

- гиперкапния

- увеличение синтеза ангиотензина II

- снижение синтеза предсердного натрийуретического гормона

- редуцирование капиллярного русла лёгких


?

Больной 57 лет. Месяц назад перенес инфаркт миокарда. В течение 2 недель беспокоят давящие боли за грудиной, медикаментозное лечение без эффекта. На ЭКГ динамических изменений нет. Укажите необходимый метод исследования:

- велоэргометрия

- тредмил

- суточное мониторирование

- стресс - эхокардиография

- коронарография


?

Больной, 30 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, боли в области сердца, быструю утомляемость при ходьбе. Данные проявления наблюдаются с детства. При осмотре: непропорциональное развитие тела (выраженное развитие верхней половины туловища, недоразвитие нижних конечностей). Пульс на стопах слабый, малого наполнения. Систолический шум во втором межреберье слева и в точке Боткина, над сонными и подключичными артериями; усиление пульсации межреберных артерий. АД на руках — 170/100 мм рт.ст., на ногах – 90/60 мм рт.ст. Ваше суждение о причине АГ:

- коарктация аорты

- неспецифический аортоартериит

- стеноз устья аорты

- синдром Лериша

- болезнь Рейно


?

Доза дроперидола для купирования боли при остром инфаркте миокарда зависит от:


- возраста больного

- уровня АД

- интенсивности боли

- частоты пульса

- объема инфаркта


?

Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются:

- исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование)

- микроскопическое исследование лимфоидной ткани

- сцинтиграфия

- лимфография

- компьютерная и ЯМР-томография


?

Элемент мокроты достоверно свидетельствующий о деструкции ткани легкого:

- эластичные волокна

- кристаллы Шарко-Лейдена

- лейкоциты

- спирали Кушинга

- эритроциты


?

Проба по Нечипоренко позволяет определить:

- суточные колебания относительной плотности мочи

- величину клубочковой фильтрации

- величину гематурии, лейкоцитурии, цилиндрурии

- величину суточной протеинурии

- величину канальцевой реабсорбции


?

Пациентка, 20 лет, поступила с отечным синдромом. В анализе мочи- относительная плотность 1028 г/л, протеинурия 4,2 г/л, эритроциты-5-6 в поле зрения, лейкоциты 4-5 в поле зрения, гиалиновые цилиндры; уровень креатинина 0,087 мкмоль/л. Выберите наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза:

- экскреторная урография

- ультразвуковое исследование почек

- моча на микобактерии туберкулеза

- проба Реберга

- пункционная биопсия почек


?

Для ревматоидного артрита наиболее характерным является:

- положительный латекс – тест и реакция Ваалер – Роуза

- наличие LE – клеток

- высокий титр антистрептолизина – О

- наличие моноклонального белка

- высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови


?

Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение:

- внутривенно струйно 40% глюкозы;

- внутривенно капельно 40% глюкозы;

- внутривенно капельно 5% глюкозы;

- внутривенно 40% глюкозы – 6-8 ЕД инсулина;

- внутривенно струйно 5% глюкозы;


?

При гипергликемической коме наблюдается патологическое дыхание по типу:

- Чейн – Стокса

- Куссмауля

- Грокко

- апноэ

- Биотта


?

Больной 42 лет в течение 5 лет страдает хронической надпочечниковой недостаточностью. Получает 25,0-37,5 мг кортизона в день. Два дня назад заболел гриппом, но дозы кортизона не увеличил. Состояние больного тяжелое. Температура тела - 41,8° С. Резчайшая слабость, адинамия, явления коллапса, АД 60/30 мм рт. ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятЕн

- сепсис

- синдром Шмидта

- аддисонический криз

- синдром Уотерхауза-Фридериксена

- острая надпочечниковая недостаточность


?

Женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС - 100 в минуту. АД резко повысилось - 230/140 мм рт.ст. Терапевт установила гипертонический криз при феохромацитоме. Как будет купироваться криз:

- дибазол

- фентоламин

- капотен

- коринфар

- пентамин.


?

Клиническая картина массивной ТЭЛА характеризуется

- Острым течением

- молниеносным течением

- Подострым течением


- Медленным развитием

- Склонна к хроническому течению


?

Для диагностики ТЭЛА необходимо обратить внимание на

- Частые головные боли

- Повторные пневмонии неясной этиологии (маска застойной пневмонии).

- Учащение приступов бронхиальной астмы

- Остеопороз трубчатых костей

- Удушье после приема нитратов


?

Молодой мужчина жалуется на лихорадку в течение последнего месяца, похудание на 8 кг, диарею (стул до 6 раз в сутки). Перенес пневмоцистную пневмонию. При осмотре выявлены увеличенные подключичные, паховые и подмышечные лимфоузлы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН

- сепсис

- болезнь Крона

- ВИЧ-инфекция

- болезнь Уиппла

- хроническая дизентерия


?

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ: гипохромия, микроцитоз, низкий уровень ферритина, сывороточного железа и положительный ответ на терапию препаратами железа в течение 1 месяца

- талассемии

- В12-дефицитной анемии

- железодефицитной анемии

- фолиеводефицитной анемии

- болезни Минковского-Шоффара


?

Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны:

- для гломерулонефрита

- для пиелонефрита

- для почечно-каменной болезни

- для цистита

- нет верного ответа


?

Перечислите критерии железодефицитной анемии:

- гемоглобин ниже 110 г/л

- гиперхромия

- сывороточное железо более 10 мкмоль/л

- цветовой показатель выше 0,8

- 5% микроцитов


?

Железосодержащими препаратами являются все перечисленные, кроме одного:

- гемсинерал

- тотема

- сорбифер-дурулес

- эритропоэтин

- феррум-лек


?

У больной 18 лет последние 4 месяца десневые и носовые кровотечения, кожные геморрагии в области бедер. При осмотре: бледность кожи и видимых слизистых с легким желтушным оттенком, л/узлы не увеличены, печень, селезенка не пальпируются. В анализе крови: Нв-72 г/л, Эр-2,1х1012/л, L-2,0х109/л, п-1%, с-40%, л-53%, м-6%,Тр-40х109/л, СОЭ-48 мм/ч. Предполагаемый диагноз:

- гемолитическая анемия

- апластическая анемия

- железодефицитная анемия

- В12- дефицитная анемия

- тромбоцитопеническая пурпура


?

К Вам в СВА, обратился больной с жалобами на объемное образование в эпигастральной области. Месяц назад перенес острый панкреатит. При осмотре: живот мягкий, без перетониальных явлений. В эпигастрии пальпируется образование с флюктуацией. Температура и формула крови в пределах нормы. Что это

- Ложная киста поджелудочной железы

- Абсцесс сальниковой сумки

- Опухоль поджелудочной железы

- Псевдотуморозный панкреатит

- Истинная киста поджелудочной железы


?

Эндоскопическая картина болезни Крона все, кроме

- язвы слизистой различных размеров

- сливающиеся изъязвления

- симптом «шнура»

- картина «булыжная мостовая»

- бледно – желтые налеты на гиперемированной слизистой оболочке толстого кишечника


?

Зуд при желтухе связан с повышенном в крови :

- фосфолипидов

- билирубина


- лецитина

- солей желчных кислот

- щелочной фосфатаы


?

Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105 мм.рт.ст. После в/в введения 10 мг тропафена – 70/40 мм.рт.ст. Суточная экскреция вмк с мочой 50 мкмоль/л (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз

- феохромоцитома.

- климактерический невроз;

- болезнь Иценко-Кушинга;

- синдром Иценко – Кушинга;

- вегето- сосудистая дистония.


?

Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы, избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД – 160/100 мм.рт.ст. Предположительный диагноз

- микропролактинома;

- ожирение;

- болезнь Иценко-Кушинга;

- синдром Иценко – Кушинга;

- пубертатно-юношеский диспитуитаризм.


?

Симптоматическими средствами для лечения поносов у больных хроническим энтеритом являются

- карбонат кальция

- имодиум

- висмут

- всё верно

- ничего из перечисленного


?

Наличие капель жира на унитазе после смывания испражнений - «жирный кал» - свидетельствует о

- стеаторее

- снижении секреции липазы

- мебиазе

- всё верно

- нет правильного ответа


?

Больной 35 лет поступил с жалобами на высыпные элементы сопровождающиеся зудом в области паховых складок. Объективно: в области паховых складок крупные эрозивные очаги малинового цвета, с резкими границами и умеренной влажностью, по периферии очагов-бардюр из белесоватого отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, характерно наличие вокруг основного очага мелких «дочерних» отсевов. Ваш диагноз

- эпидермофития крупных складок

- эритразмы

- кандидоз крупных складок

- микробная экзема

- псориаз


?

У больного А., 38 лет после стрессовой ситуации на коже сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер появились плоские полигональные папулы розово-фиолетового цвета с восковидным блеском, некоторые из них с пупковидным вдавлением в центре. После смазывания поверхности папул растительным маслом обнаружилась беловато-сероватая сеточка, просвечивающаяся через роговой слой. Как называется симптом:

- кровяная роса

- стеариновое пятно

- терминальная пленка

- сетка Уикхема

- симптом Никольского


?

Больной 32 лет, жалуется на высыпания на коже, зуд. Болен месяц. При осмотре: весь кожный покров красного цвета, инфильтрирована, усилен рисунок кожи, обильное крупнопластинчатое шелушение. Кожа ладоней, подошв утолщена, трещины. Подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены до размеров голубиного яйца, плотноэластической консистенции. На коже лица -единичные папулы, розевые, с тенденцией к периферическому росту, с серебристо-белыми чешуйками. Ваш предположительный диагноз

- вульгарный псориаз

- рубромикоз

- красный плоский лишай

- псориатическая эритродермия


- артропатический псориаз


?

Ребенку 6 месяцев. Выявлена гипотрофии II степени. Укажите дефицит массы тела ребенка:

- до 5%

- 5-10%

- 10-20%

- 20-30%

- более 30%


?

Ребеноку 3 мес. Общее самочувствие удовлетворительное, однако он раздражителен, беспокоен. Имеется склонность к срыгиваниям, истончение подкожно-жирового слоя на животе, снижение тургора мягких тканей, дефицит массы тела 15%. Рост соответствует норме. Какая патология наиболее вероятна

- Гипостатура

- Паратрофия

- Гипотрофия I степени

- Гипотрофия II степени

- Гипотрофия III степени


?

Девочка 4 мес. Жалобы матери на плохой аппетит, срыгивание. Родилась в срок, с массой 3400. С 1 месяца получает смесь «Малыш». Фактический вес 4,700г. При осмотре состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледно-серые, сухие, легко собирается в складку, плохо расправляется. Слизистая рта ярко-розовая, суховата. Подкожно-жировой слой слабо выражен. Мышцы дряблые. Живот слегка вздут. Стул неустойчив. Поставьте диагноз

- Дистрофия по типу гипотрофии III степени, начальный период, постнатального происхождение, смешанного генеза.

- Дистрофия по типу гипотрофии II- III степени, период стабилизации, постнатального происхождение, алиментарного генеза

- Дистрофия по типу гипотрофии II степени, период прогрессирования, постнатального происхождения, алиментарного генеза.

- Дистрофия по типу гипотрофии I- II степени, период прогрессирования, постнатального происхождение, смешанного генеза.

- Дистрофия по типу гипотрофии III степени, период разгара , постнатального происхождение, смешанного генеза.


?

Ребеноку 3 мес. Вес при рождении 3,200г. Общее самочувствие удовлетворительное. Раздражителен, беспокоен. Периодически срыгивает. Подкожно-жировой слой на животе истончен, тургор мягких тканей снижен, дефицит массы тела 18%. Рост соответствует норме. На какую массу тела производится расчет питания данному ребенку

- 4,430г

- 4,964г

- 5,400г

- 5,510г

- 4,956г


?

Ребенок 14 лет - жалобы на изжогу, боли в эпигастральной области натощак. О чем свидетельствует наличие изжоги

- О снижении кислотности желудочного содержимого

- О забросе желудочного содержимого в пищевод

- О дискинензии желчевыделительных путей

- О диафрагмальной грыже

- О пенетрации


?

Ребенок 12 лет, жалобы на «голодные» боли в эпигастрии, натощак или через 1,5-2 часа после приема пищи. Объективно: кожные покровы чистые, розовые. Живот: синдром Менделя положительный в эпигастрии, при поверхностной и глубокой пальпации небольшой мышечный дефанс, болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области. Печень не увеличена, безболезненна. По другим органом без патологии. Укажите наиболее частое осложнение данного заболевании у детей:

- Перфорация

- Малигнизация

- Кровотечение

- Непроходимость

- Пенетрация в поджелудочную железу


?

Препаратом выбора при рефлюкс-эзофагите III степени тяжести является: