ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.08.2021
Просмотров: 292
Скачиваний: 2
- Тетрациклин
- Коллоидный субцитрат висмута
- Цизаприд
- Омепразол
- Метоклопромид
?
Ребенку 15 дней, мать предъявляет жалобы на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после кормления, так и через какое-то время после кормления. Чаще срыгивает створоженным молоком. Сосет активно, стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Из анамнеза известно, что роды были стремительными, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Срыгивает с первых дней жизни. Ваш предварительный диагноз:
- Пилороспазм
- Пилоростеноз
- Перинатальная энцефалопатия
- Дисбактериоз кишечника
- Лактазная недостаточность
?
Девочке 1,5 месяца, мать предъявляет жалобы на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после еды, так и через какое-то время после кормления, а также перед приемом пищи. Находится на грудном вскармливании, сосет активно. Срыгивает створоженным молоком. Стул и мочеиспускание без патологии. За 1 месяц жизни прибавила 700 грамм. Из анамнеза известно, что роды были стремительными. Срыгивает с первых дней жизни. Почему развилось данное заболевание:
- Вследствие стеноза привратника
- Вследствие спазма привратника
- Вследствие кишечной непроходимости
- Вследствие дисбактериоза кишечника
- Вследствие лактазной недостаточности
?
Ребенку 1 месяц. Мать предъявляет жалобы на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после еды, так и через какое-то время после кормления, а также перед приемом пищи. Объем срыгиваемых масс непостоянный, чаще срыгивает створоженным молоком. Ест жадно, стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Прибавка массы тела за 1 месяц жизни составил 650 грамм. Из анамнеза известно, что роды были стремительными, оценка по шкале Апгар 5-7 баллов. Срыгивает с первых дней жизни. Причиной упорных срыгиваний является:
- Дисбактериоз кишечника
- Лактазная недостаточность
- Алиментарная диспепсия
- Неврогенный фактор
- Ферментативная недостаточность
?
У ранее здорового мальчика 12 лет наблюдается схваткообразные боли в области пупка, спустя несколько часов, боль сместилась в правый нижний квадрант живота и стала постоянной. Наблюдалось несколько эпизодов рвоты. Доставлен в приемное отделение. При рентгенографии органы брюшной и грудной полостей в норме. В крови умеренный лейкоцитоз. В анализе мочи три лейкоцита в поле зрения. Ваш предварительный диагноз:
- Дивертикулит
- Аппендицит
- Ущемление грыжи
- Кишечная непроходимость
- Перитонит
?
На приеме 12-летняя девочка, у которой внезапно появилась постоянная усиливающаяся боль в нижнем квадранте живота. Наблюдается тошнота без рвоты. Непосредственно перед началом болей у нее была нормальная дефекация. При осмотре определяется разлитая болезненность и напряжение в правой подвздошной области, без симптомов раздражения брюшины, выслушиваются кишечные шумы. Количество лейкоцитов 18,0х109/л. Активность амилазы сыворотки крови в пределах нормы. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Ваша тактика:
- Амбулаторное лечение с назначением анальгетиков
- Повторная госпитализация при усилении болей
- Ирригография
- Ректороманоскопия
- Диагностическая лапоротомия
?
У ранее здорового мальчика 10 лет наблюдается схваткообразные боли в области пупка, спустя несколько часов, боль сместилась в правый нижний квадрант живота и стала постоянной. Наблюдалось несколько эпизодов рвоты. Доставлен в приемное отделение. При рентгенографии органы брюшной и грудной полостей в норме. В анализе крови количество лейкоцитов 12,6х109/л, в анализе мочи 3 лейкоцита в поле зрения. Почему возник болевой синдром у данного ребенка:
- Вследствие энтерита
- Вследствие воспаления брюшины
- Вследствие кишечной непроходимости
- Вследствие воспаления мочевого пузыря
- Вследствие воспаления червеобразного отростка
?
Ребенку 1,5 мес. Жалобы матери на повышение температуры тела до 37,80С, частые, болезненные мочеиспускания. В моче лейкоцитурия до 10-15 в п/зр., эритроцитурия до 7-9 в п/зр. Какой возбудитель наиболее вероятен
- Стафилококк
- Стрептококк
- Кишечная палочка
- Цитомегаловирус
- Грибки
?
Мальчику 12 лет. При поступлении жалобы на головные боли, нарушение зрения. Заболел через 8 дней после перенесенной ангины. Появилась головная боль, рвота, пастозность лица. При осмотре состояние тяжелое, отмечается отеки на лице и нижних конечностях. АД 150/85 мм рт/ст. В моче: белок- 10,0г/л, макрогематурия, цилиндурия. В крови: креатинин 170 мкмоль/л, общии белок- 55 г/л, СОЭ- 42 мм/час. Поставьте диагноз.
- Острый гломерулонефрит, нефритический синдром, начальный период
- Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма
- Острый гломерулонефрит, нефротический синдром с гипертензией и гематурией, начальный период
- Острый гломерулонефрит, нефротический синдром, начальный период
- Хронический вторичный пиелонефрит, активная фаза.
?
В стационар доставлен мальчик 10 лет в тяжелом состоянии. Жалобы на сильную головную боль, мелькание «мурашек» перед глазами. Заболел через 9 дней после перенесенной ангины, когда появились пастозность век и изменение цвета мочи («мясных помоев»). Отмечает редкое мочеиспускание. В анамнезе экзема, корь, ветрянка, краснуха. При осмотре веки умеренно отечные. Тоны сердца усилены, ЧСС 110 в минуту. АД 135/85 мм рт/ст. Через несколько минут после поступления в стационар появились потеря зрения, спутанность сознание, клонико-тонические судороги. На ЭКГ высокий заостренный зубей Т.Чем обусловлены данные изменения
- Гипернатриемия
- Гипокалиемия
- Гиперкалиемия
- Гиперазотемия
- Гипоальбуминемия
?
Ребенку 11 лет, находится в стационаре с диагнозом В-12 дефицитная анемия. Получает в/м цианокобаламин и внутрь фолиевую кислоту в возрастных дозировках. Какое заболевание послужило причиной развития данной формы анемии
- Хронический пиелонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Болезнь Верльгофа
- Язвенная болезнь желудка
- Гипотиреоз
?
Мальчику 1 г. 6 мес. Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый, аппетит снижен, извращение вкуса. Кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые. Общая мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Печень выступает из под-края реберной дуги на 2,5 см. В анализе крови; Нв 62 г/л., эр. 2,3х 1012/л, ЦП-0,75, рет. 4%, сыв. Ғе - 9 ммоль/л, ОЖСС 108 мкмоль/л, коэф. насыщ. плазмы трансфферином 12%.Поставьте диагноз по классификации.
- Анемия железодефицитная, III степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии
- Анемия железодефицитная, II степени, гипохромная, смешанной этиологии.
- Анемия железодефицитная, II-III степени, нормохромная, смешанной этиологии
- Анемия белководефицитная, III степени, гипохромная, вирусной этиологии.
- Анемия железодефицитная, I-II степени, гипохромная, смешанной этиологии.
?
Ребенку 1года 3 мес. Родился в срок, с массой 3200,0. С 2,5 мес переведен на искусственное вскармливание. Вскармливался беспорядочно, прикормы введены несвоевременно. Часто болел простудными заболеваниями При осмотре: масса тела 10,200. Вялый. Аппетит снижен. Кожные покровы бледные. Общая мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Живот мягкий. Печень выступает из под-края реберной дуги на 2,5 см. В ОАК: Нв-82 г/л; эр. 2,5х1012; ЦП 0,75; ретикулоциты -3%; сывороточное Ғе -8 ммоль/л. Общи белок-61 г/л. Поставьте диагноз.
- Анемия железодефицитная, II-III степени, нормохромная, смешанной этиологии Анемия железодефицитная, III степени, нормохромная, смешанной этиологии
- Анемия железодефицитная, III степени, нормохромная, смешанной этиологии
- Анемия железодефицитная, II степени, гипохромная, смешанной этиологии.
- Анемия железодефицитная, I-II степени, гипохромная, смешанной этиологии.
- Анемия белководефицитная, III степени, гипохромная, вирусной этиологии.
?
На приеме мальчик 10 лет с жалобами на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш предварительный диагноз:
- Острый лейкоз
- Скарлатина
- Гемофилия
- Геморрагический васкулит
- Тромбоцитопеническая пурпура
?
Мальчик 8 лет. Жалобы на мелкоточечную сыпь. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая аллергия, болеет ОРВИ 3-4 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш диагноз:
- Геморрагический васкулит, суставная форма, острое течение
- Геморрагический васкулит, кожная форма, острое течение
- Геморрагический васкулит, смешанная форма, острое течение
- Геморрагический васкулит, кожная форма, хроническое течение
- Геморрагический васкулит, смешанная форма, хроническое течение
?
Мальчик 6 лет. Состояние средней степени тяжести, пониженного питания, бледный. На правом плече экхимоз диаметром 5 см. Тоны сердца слегка приглушены. Печень и селезенка не увеличены. Правый коленный сустав шаровидной формы, движения в нем ограничены и резко болезненны. Из анамнеза известно, что ребенок с раннего возраста страдает носовыми кровотечениями. После легких травм отмечались гематомы на туловище и конечностях. При пункции сустава получена гемолизированная кровь. Свертываемость крови по Ли- Уайту 18 мин. Время рекальцификации 450 мин. Добавление свежей донорской плазмы нормализует время рекальцификации. Ваш диагноз:
- Гемофилия А
- Геморрагический васкулит, простая форма, острое течение
- Геморрагический васкулит, смешанная форма, острое течение
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, сухая форма, острое течение
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, сухая форма, подострое течение
?
Девочка 13 лет. Суставной синдром с 3 лет. Постоянно на нестероидных препаратах, периоды ремиссии до 10-12 месяцев. Жалобы на утреннюю скованность. При осмотре, состояние средней степени тяжести, припухлость межфаланговых, лучезапястных, локтевых суставов, ограничение движений в правом коленном и тазобедренном суставах. Осмотрена окулистом, диагноз – увеит. В ОАК: Hb - 110г/л, Эр – 3,4х1012/л, L - 15,0х109/л, СОЭ - 35 мм/час. БАК: общий белок - 83г/л, альбумины - 48%, глобулины: альфа1-11%, альфа2-10%, бета-5%, гамма-26%. Рентгенологически: эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели. Диагноз
- Анкилозирующий спондилоартрит, III степень активности
- Болезнь Рейтера, I степень активности
- Ювенильный ревматоидный артрит, II степень активности
- Остеохондропатия, I степень активности
- Синдром Вислера –Фанкони, II степень активности
?
Карина, 8 лет. Перенесла ОРВИ 1,5 месяца назад. Жалобы на плохой аппетит, недомогание, лихорадку, боли в мышцах, костях, суставах. Девочка похудела на 5 кг. Эритематозная сыпь на лице, шее, груди, конечностях. Отмечена фоточувствительность. Волосы грубые, ломкие. Со стороны сердца – тахикардия. Гепатоспленомегалия, лимфаденопатия. Воспалительная реакция крови, в моче умеренные изменения в пользу нефрита. Врачом заподозрена системная красная волчанка. Какие из лабораторных показателей являются типичными тестами для постановки окончательного диагноза
- Гемолитический комплемент
- Сиаловые кислоты, общий белок, альбумины
- аминотрансферазы, альдолазы
- Антинуклеарные антитела
- Холестерин, фибриноген
?
На приеме ребенок 6 лет. Жалобы на боли в суставах, утреннюю скованность, лихорадку. Суставной синдром с 2 лет. Эффект от нестероидных препаратов временный. При осмотре, состояние тяжелое, отстает в физическом развитии, пользуется костылями в связи с поражением тазобедренных суставов. Пальпируются подмышечные, локтевые лимфоузлы. Коленные, голеностопные, лучезапястные суставы, увеличены в объеме, горячие на ощупь, с ограничением движения. Границы сердца расширены влево. Печень -5 см. В ОАК: Hb-90 г/л, L-15,0•109/л, СОЭ-45мм/час. В ОАМ белок-0,33% в п/зрения. О каком заболевании можно думать в первую очередь
- Анкилозирующим спондилоартрите
- Болезни Рейтера
- Ювенильном ревматоидном артрите
- Синдроме Стилла
- Синдроме Вислера –Фанкони
?
Девочка 4 лет, госпитализирована в крайне тяжелом состоянии. За 10 дней до госпитализации перенесла острый бронхит. При осмотре кожные покровы бледно-серые, цианоз, отечность лица, одышка до 60 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике, больше влево. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией, групповые экстрасистолы. На верхушке сердца и в V точке систолический шум средней интенсивности, близко примыкающий к I тону. В легких разнокалиберные влажные хрипы. Печень выступает на 3 см из под-края реберной дуги. Поставьте диагноз.
- Неревматический кардит вирусной этиологии, поражение проводящей системы сердца, острое течение, тяжелый, Н1 «А»
- Ревматизм, активная фаза, кардит, Н1 «А»
- Неревматический кардит, вирусно-бактериальной этиологии , поражение проводящей системы сердца, острое течение, тяжелый, Н2 «Б»
- Неревматический кардит, идиопатический, поражение проводящей системы сердца, подострое течение, тяжелый, Н2 «Б»
- Неревматический кардит, бактериальной этиологии, поражение проводящей системы сердца, подострое течение, тяжелый, Н2 «Б»
?
Ребеноку 7 лет. Диагностирован «Неревматический кардит, идиопатический, поражение проводящей системы сердца, хроническое течение, тяжелый, Н2Б». Какие симптомы недостаточности кровообращения Вы можете обнаружить у данного ребенка
- Отеки на лице, асцит, кашель, одышка, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард
- Асцит, кашель, печень выступает из-под крас реберной дуги на 3-4 см, гидроперикард
- Кашель, одышка, тахикардия, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4-5 см
- Отеки на ногах, одышка, гидроторакс, кашель, тахикардия, сухие хрипы в легких
- Асцит, кашель, одышка, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4 см, гидроперикард
?
Ребеноку 3 года. Часто болеет простудными заболеваниями. Страдает пищевой аллергией. На 11 день после перенесенной ОРВИ состояние ребенка ухудшилось, появилась одышка, стал вялым, бледным. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, пульс слабый, тахикардия. Границы сердца расширена влево на 3,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия, пульс слабый. Печень выступает на 2,5-3 см из под края реберной дуги. На ЭКГ снижение вольтажа комплекса QRS, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Ваш диагноз: