ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 29
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ПАЦИЕНТА
Цель: оценка физического развития.
Показания: поступление в стационар, профилактические осмотры. Оснащение: ростомер, ручка, история болезни. Проблема: пациент не может стоять.
| Этапы | | | | Обоснование | | | |||||||||||
| | | | | | |||||||||||||
I. Подготовка к процедуре | | Установление | контакта | с | пациентом. | |||||||||||||
1 . | Собрать информацию о пациенте. | Доброжелательно | Обеспечение | психологической | подготовки | |||||||||||||
| представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если | пациента | к | предстоящей | процедуре. | |||||||||||||
| медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту | Соблюдение прав пациента | | | | |||||||||||||
| предстоящую процедуру, получить согласие. Оценить | | | | | | | |||||||||||
| возможность пациента участвовать в процедуре | | | | | | | |||||||||||
| | | | |||||||||||||||
2. Подготовить ростомер: постелить клеенку или одноразовую | Обеспечение | | профилактики | |||||||||||||||
| салфетку под ноги. Предложить пациенту разуться, | внутри-больничной инфекции. Обеспечение | ||||||||||||||||
| расслабиться, женщинам необходимо распустить волосы | достоверных показателей | | | | |||||||||||||
| | | | |||||||||||||||
II. Выполнение процедуры | | Обеспечение достоверных показателей | | |||||||||||||||
1 . Предложить пациенту встать на площадку ростомера спиной к | | | | | | | ||||||||||||
| стойке со шкалой так, чтобы он касался ее тремя точками | | | | | | | |||||||||||
| (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством) | | | | | | | |||||||||||
| | | ||||||||||||||||
2. Встать справа либо слева от пациента | | Обеспечение безопасной больничной среды | ||||||||||||||||
| | | | |||||||||||||||
3. | Слегка наклонить голову пациента так, чтобы верхний край | Обеспечение достоверных показателе» | | |||||||||||||||
| наружного слухового прохода и нижний край глазницы | | | | | | | |||||||||||
| располагались на одной линии, параллельно полу | | | | | | | |||||||||||
| | | | | | |||||||||||||
4. Опустить на голову пациента планшетку, | зафиксировать ее, | Обеспечение | условий | для | получение | |||||||||||||
| попросить пациента опустить голову, затем помочь ему сойти | результата. | Обеспечение | охранитель | ного | |||||||||||||
| с ростомера. Определить показатели, соответствующие | режима | | | | | | |||||||||||
| числам, расположенным на уровне нижнего края планшетки | | | | | | | |||||||||||
| | | | | ||||||||||||||
5 . Сообщить полученные данные пациенту | | Обеспечение прав пациента | | | ||||||||||||||
| | | | | ||||||||||||||
III. Окончание процедуры | | Обеспечение | преемственности | се | ||||||||||||||
1. Записать полученные данные в историю болезни | сестринского ухода | | | | ||||||||||||||
| | | | | | | | |
Примечание. Если пациент не может стоять, измерение проводится в положении сидя. Следу предложить пациенту стул. Точками фиксации будут крестец и межлопаточное пространство. И мерьте рост в положении сидя. Зафиксируйте результаты.