Файл: Практикум для студентов направления 760300 Техносферная безопасность.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 939
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Выделяют две формы здоровья населения – индивидуальное и популяционное.
Индивидуальное здоровье – это здоровье конкретного человека, сохранение и развитие его биологических, физиологических и психических функций, трудоспособности, социальной активности при наибольшей продолжительности активной жизни.
Популяционное здоровье – это здоровье населения с позиций воспроизводства человеческой популяции, здоровье социально-профессиональных групп населения.
Характеризуя состояние здоровья людей, приводят данные об общей и детской заболеваемости, ожидаемой продолжительности жизни при рождении, общей и детской смертности, показатели по основным классам причин смерти, заболеваемости населения по основным классам болезней, первичной инвалидности (от всех причин) и др. Показатели приводят в динамике, в абсолютном и относительном (на 100 тыс., на 10 тыс. и т.п.) выражении для всего населения в целом, по возрастным группам, для мужчин и женщин, для разных социально-профессиональных групп населения, для разных регионов и районов страны.
Оценку влияния окружающей среды на здоровье населения в нашей стране осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба, в том числе органы и учреждения госсанэпидемнадзора. Законодательной основой их деятельности является Закон ПМР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
В настоящее время вся биота экосферы – микроорганизмы, растения, животные, люди, – в той или иной степени отравлены промышленными ядами. Установлено, например, что скелет современного американца содержит свинца в 1000 раз больше, чем кости аборигенов Мексики в середине первого тысячелетия. В молоке женщин многих стран могут быть обнаружены следы ДДТ. Волосы, ногти и молочные зубы детей в промышленных районах Земли содержат свинец, кадмий, а иногда и следы стронция-90. В большинстве случаев это так называемое «досимптомное» отравление.
Медико-демографические статистические показатели за 1990-е гг. констатируют неблагополучное состояние здоровья жителей СНГ, сокращение численности населения с 1993 г. Процесс депопуляции продолжается, сохраняется превышение смертности над рождаемостью, что и в ближайшем будущем определит сокращение численности населения стран СНГ.
На 1-м месте по числу заболеваний в городе сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие более 2/3 всех смертей среди городского населения.
На 2-м месте стоят злокачественные опухоли (раковые заболевания). Особенно четко прослеживается возрастание случаев заболевания рака легких в крупных промышленных центрах. У детей из онкологических заболеваний все чаще встречается рак крови. Производство многих ядовитых для человека химических веществ, радиоактивных веществ оказывает сильное влияние на генетическую сферу прессом различного рода мутагенов и канцерогенов.
В городах с развитой химической, машиностроительной и угольной промышленностью пороки внутриутробного развития занимают 3-е место в структуре заболеваемости и 2е место в структуре смертности. Средняя частота пороков развития у новорожденных в таких городах равна 18,6 %.
Установлена зависимость заболеваемости населения от загрязнения атмосферного воздуха для следующих болезней: бронхит, пневмония, эмфизема легких, острые респираторные заболевания, а также инфекционные заболевания, кроме того, увеличивается продолжительность заболеваний. Так, в городах с высоким уровнем загрязнения воздуха средние уровни заболеваемости выше на 41 % для болезней органов дыхания, на 132 % – для болезней сердечно-сосудистой системы, на 176 % – для болезней кожи, на 35 % – для злокачественных новообразований.
Люди разных возрастных групп по-разному реагируют на загрязнение атмосферного воздуха, и в связи с этим имеют разную частоту заболеваний. Наименее сильно загрязнение атмосферного воздуха влияет на население в возрасте 20–39 лет, а наиболее сильно – детей в возрасте от 3 до 6 лет, а также пожилых людей в возрасте старше 60 лет.
Наиболее изученная мутация, обусловливающая реакцию на загрязнение атмосферы, – недостаточность ai-антитрипсина. Этот белок сыворотки крови называют также ингибитором протеиназ. В норме его концентрация повышается при различных физиологических и патологических состояниях (беременность, воспаление и др.). Генетические варианты белка обнаружены во многих популяциях. Лица с наследственной недостаточностью ингибитора протеиназ, если они гомозиготны по данному признаку, чрезвычайно склонны к развитию хронических воспалительных заболеваний и эмфиземы лёгких. Эмфизема лёгких у таких людей развивается в 30 раз чаще, чем в популяции после 30–40 лет, и протекает очень тяжело. Основа этой предрасположенности к эмфиземе ещё неясна. При любых, даже незначительных, повреждениях лёгочной ткани (воспаление, нарушение микроциркуляции) протеолитические ферменты вскоре начинают разрушать изменённые участки. В норме включается синтез ингибитора протеиназ, который нейтрализует действие протеолитических ферментов и приостанавливает разрушение. При недостаточной продукции ингибитора протеиназ (мутантный генотип) протеолитические ферменты разрушают повреждённые участки, что и приводит к эмфиземе лёгких. Курение и запылённость воздуха существенно ускоряют развитие эмфиземы. Некоторые авторы описывают и более тяжёлые случаи проявления недостаточности ингибитора протеиназ у детей – поражение печени.
Надежность здоровья людей во многом зависит от качества используемой воды. По экспертным оценкам известно, что до 80 % всех химических соединений, поступающих во внешнюю среду, рано или поздно поступают в водные источники. По данным ВОЗ, порядка 80 % всех инфекционных болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушением санитарно-гигиенических норм водоснабжения.
Сильное негативное воздействие могут оказывать на здоровье людей пестициды и удобрения, широко применяемые в сельском хозяйстве, при их не вполне умелом использовании. Так, хотя нитраты используют в качестве минеральных удобрений для повышения урожайности, их чрезмерное накопление в организме человека нежелательно, губительно для его здоровья. Самые высокие уровни нитратов встречаются в зеленых овощах – в салате, щавеле, шпинате и др., а также в свекле, моркови, капусте. Нитриты, или соли азотистой кислоты, используют в качестве консерванта при изготовлении колбас, ветчины, мясных консервов. Как показал выборочный контроль продукции растениеводства, во второй половине 1990-х гг. в 7–15 % образцов продукции растениеводства содержание нитратов превышало установленные гигиенические нормативы.
В последние десятилетия особую актуальность приобрели острые и хронические отравления, вызванные накоплением в окружающей среде огромного количества различных химических препаратов – более 10 млн. наименований. Около 60 тыс. препаратов используется непосредственно в быту в виде пищевых добавок (5500 наименований), лекарственных средств (4000 наименований), пестицидов (1500 наименований), препаратов бытовой химии, косметических средств и др. (Голиков С.Н., 1981).
По данным ВОЗ, в 60-х годах в странах Западной Европы по поводу острого отравления госпитализировался в среднем 1 человек на 1 тыс. жителей, в 70-х годах это число почти удвоилось (Лужников, Костомарова, 2000), а в последующие годы сохраняется тенденция к увеличению.
Летальность при острых отравлениях обычно не превышает 2–3 %, но в связи с большим числом умерших на догоспитальном этапе (например, при отравлении алкоголем и наркотиками – до 95 %) общее число жертв достаточно велико и составило в России в 1997 г. 58 000. Велико и абсолютное число смертельных исходов при острых отравлениях в других странах мира, которое, по данным ВОЗ (1994), составляет 187,7 тыс.
Кроме того, в мире ежегодно получают укусы ядовитыми змеями около 1 млн. человек, при этом смертельные исходы составляют 30–40 тыс. Только в США в год регистрируется 1–5 млн. укусов членистоногими (пчелы, пауки, скорпионы и др.), и смертей от укусов пчелами в 3 раза больше, чем от укусов гремучих змей. От использования в пищу различных ядовитых рыб отравляется ежегодно около 20 тыс. человек, из которых более 300 – умирает.
В большинстве стран мира отмечается постоянное увеличение бытовых (случайных и суицидальных) отравлений (более 97 %). Профессиональные отравления, непосредственно связанные с производством, преимущественно хронические; их число уменьшается благодаря успехам промышленной гигиены и врачебному контролю.
Криминальные случаи острых отравлений вследствие использования токсичных веществ с целью убийства или приведения в беспомощное состояние в настоящее время увеличились, несмотря на строгий контроль над хранением высокотоксичных веществ.
Особое место среди острых отравлений отводится алкоголизму и токсикоманиям, которые считаются «факторами риска». В США в настоящее время около 4,5 % населения страдают алкоголизмом и около 2,5 % – наркоманией.
Многочисленные побочные токсические эффекты возникают при неправильной комбинации лекарственных препаратов. Отравления у детей обычно связаны с неправильным хранением медикаментов и химических препаратов в домашних условиях. По данным ВОЗ (1994), они составляют 17,3 % смертельных отравлений.
В современной медицинской литературе постоянно публикуются данные, свидетельствующие о широком распространении острых отравлений различными химическими препаратами во всех странах мира.
Среди различных видов отрицательного действия на здоровье людей особое место занимает воздействие химических токсикантов на организм женщины (особенно беременной) и лекарственных веществ на эмбрион и плод. Наиболее специфичным и опасным является тератогенный эффект. Тератогенное действие свидетельствует о прямом повреждающем действии фармакологического агента на формирующиеся органы и ткани зародыша и проявляется при относительно низких дозах вводимого препарата, в то время как эмбриотоксический эффект, как правило, имеет место при введении препарата в более высоких дозах.
Исходным сырьем для получения мономеров при производстве синтетического каучука являются этиловый спирт, ацетилен, бутан, этилен, бензол, некоторые галогенпроизводные углеводороды и другие химические соединения, обладающие относительно высокой общей токсичностью. Различные виды синтетических каучуков получаются при полимеризации мономеров – стирола, хлоропрена, хлористого винила и пр.
Возникновение острых профессиональных отравлений в основном вызвано нарушением правил техники безопасности: аварийными ситуациями, обусловленными неудовлетворительной работой руководящего звена предприятий, организаций по обеспечению безопасного производства работ; низкой грамотностью работников в вопросах условий, охраны труда и техники безопасности; отсутствием или не применением средств индивидуальной защиты.
При производстве вискозного волокна отрицательное воздействие на организм беременных и плод могут оказать сероводород, сероуглерод, сернистый газ и аэрозоль серной кислоты. На заводах синтетического волокна в воздухе рабочих помещений в повышенных количествах могут быть такие токсические соединения, как капролактам, гексаметилендиамин и многие другие. Ценным видом текстильного сырья являются полиакрилонитрильные синтетические волокна (нитрон и др.). Полимер в этом производстве получают на основе полимеризации акрилонитрила и некоторых других мономеров в растворителе, в качестве которого используется токсичное химическое соединение диметилформамид.
Разностороннему химическому воздействию подвергаются женщины-работницы, занятые на производствах пластических масс. Среди этих химических веществ наиболее опасными для плода являются хлорвинил, хлорфосген, перфторизобутилен, метилметакрилат, фенол, формальдегид и др.
Большую опасность для здоровья женщин и плода может представлять труд в химико-фармацевтической промышленности. С точки зрения опасности для женского организма здесь в первую очередь следует указать на предприятия по изготовлению синтетических препаратов и заводы по производству антибиотиков. Для предприятий первой группы характерно широкое применение органического синтеза как основы получения большого количества фармацевтических препаратов или их полупродуктов. Здесь широкое распространение получили бензол и его производные, бензин, фенолы, пиридин и его основания, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, метанол, формамид, ацетон, нитросоединения, окись углерода, цианистые соединения и некоторые другие токсические вещества.
На заводах по производству антибиотиков организм женщин-работниц имеет постоянный контакт с высокодисперсной пылью готовых препаратов, а также со спорами препарата, находящимися в воздухе рабочих помещений. При производстве антибиотиков используется также значительное количество разнообразных химических соединений, которые необходимы для химической очистки препаратов (бутилацетат, бутиловый, метиловый, изопропиловый спирты и др.).
Токсикологические и гигиенические исследования, проводившиеся на химических предприятиях, позволили установить, что в ряде случаев концентрации химических агентов превышают предельно допустимые величины (ПДК). Это может быть обусловлено применением устаревшего оборудования и нарушением техники безопасности.