ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.08.2021
Просмотров: 128
Скачиваний: 2
Ф КГМУ 4/3-06/03
ПП КГМУ 4/03
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра патологической физиологии
Методические указания для самостоятельной работы студентов
под руководством преподавателя
Тема: Обструктивные уропатии. Причины и механизмы образования камней в почках.
Дисциплина: PF- 2 3212 Патологическая физиология - 2
Специальность: 5B130100 «Общая медицина»
Курс: ІІI
Объем учебных часов: 2 часа
Составитель: препод. Барышникова И.А.
Караганда 2015 г.
Обсуждена и утверждена на заседании кафедры
«___» «___» _____ г. Протокол №___
Зав. кафедрой ____________ Жаутикова С.Б.
-
Тема: Обструктивные уропатии. Причины и механизмы образования камней в почках.
-
Цель: Изучить причины и механизмы типовых нарушений мочевыделительной функции почек. Усвоить механизмы развития нефролитиаза.
-
Задания по теме:
-
Письменно ответить на поставленные контрольные вопросы;
-
Заполнить таблицу по последовательности развития патологического процесса
-
Письменно ответить на тестовые задания;
-
Дать полную интерпретацию развития патологического процесса в ситуационных задачах
-
Форма проведения: самостоятельное изучение материала по предложенной литературе, выполнение открытых тестовых заданий и решение ситуационных задач
-
Основные вопросы темы:
-
Механизм развития обструктивных уропатий.
-
Развитие несахарного мочеизнурения и почечно-канальцевого ацидоза как результат длительной обструкции мочевыведения.
-
Нефролитиаз. Определение.
-
Факторы способствующие образованию мочевых камней.
-
Причины и механизмы образования почечных камней.
-
Кристализационная теория образлвания мочевых камней, теория «матрицы».
-
Значение рН среды в образовании почечных камней.
-
Гиперфункция паращитовидных желез, способствующих нарушению обмена кальция.
-
Роль инфекции мочевых путей в образовании почечных камней.
-
Влияние климатических условий, состава питьевой воды, характера питания на развитие почечнокаменной болезни.
-
Литература:
1. Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., Уразова О.И. Патофизиология учебник. //Москва. – 2005г
2. Новицкий В.В. Уразова О.И Патофизиология, руководство к практическим занятиям
Москва-2011г
3. Адо А.Д. Патологическая физиология, учебник Томск 2000г
4. Шанин В.Ю. Патофизиология Санкт- Петербург 2005г
5. Воложин А.И., Порядин Г.В. Патофизиология в 3х томах Москва-2006г
6. ЛитвицкийП.Ф.Патофизиология « ГЭОТАР- Медиа» - 2007г
7. Зайко Н.Н., Быць Ю.В. Патологическая физиология учебник- М, МЕД Пресс-информ. 2006г
8. Фролов В.А. Патологическая физиология МИА, 2003г
9. Ә НурмухамбетовПатологиялыкфизиология. // Алматы 2011 ж.
10. Ә.Нурмухамбетов Клиникалық патофизиология. // Алматы 2010 ж.
- дополнительная:
1.Тель Л.З., Серебровская И.А. учебник по физиологии и патофизиологии в вопросах и ответах. Алматы. т. 2.
-
Даленов Е., Нурмахамедов .Патологиялык физиология. Алматы. 1995г.
-
Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии Петербург. “Элби- СПБ”. - 1999. – 470 с.
-
Михайлов В.В. Основы патологической физиологии // М., “Медицина”-
-
Тель Л.З., Серебровская И.А. Избранные лекции по патологической физиологии// Алматы.- 1995.
-
Тель Л.З., Серебровская И.А. Физиология человека и общие механизмы болезней
/Алматы”Казахстан”.- 1994. - Ч.1-2. – 344 с, 167с.
-
Петленко В.И. Философские вопросы теории патологии.// Л., “Прогресс”. 1971
-
Контроль:
Задание №1.
Ситуационная задача:
Больной В., 55 лет. Доставлен в стационар по поводу почечной колики. Больной жалуется на затруднение мочеотделения, наличие мутной мочи красно-бурого цвета. Ультразвуковое обследование показало наличие камней в мочеточнике. Суточный диурез —250 мл. Относительная плотность мочи — 1030. Обнаружены гематурия, лейкоцитурия, протеинурия. Какая почечная патология развилась у больного? Каковы возможные механизмы образования мочевых камней? Укажите механизм развития гематурии в данном случае.
Задание № 2
Укажите заболевания и патологические процессы которые приводят к уролитиазу вследствие одного из указанных вариантов патогенеза
Резорбтивная гиперкальциурия (вследствие разрушении костной ткани) |
Абсорбтивная гиперкальциурия (повышенное всасывание в кишечнике) |
Реабсорбтивная гиперкальциурия |
|
|
|
Задание №3
Составьте схему патогенеза оксалатного уролитиаза при заболеваниях ЖКТ
Задание №4
Эссе на тему «Влияние климатических условий, состава питьевой воды, характера питания на развитие почечнокаменной болезни.»
Задание №5
Составьте ситуационную задачу по теме «Обструктивные уропатии» с ответами на вопросы о причинах и механизмах развития болезни и ее симптомов.
Задание №6
Проанализировать показатели мочи и крови у различных пациентов (табл.: № 1, № 2, № 3, № 4, № 5), дать заключение о характере патологии и возможных механизмах нарушения функции почек.
Таблица: Результаты лабораторного анализа крови и мочи
Моча |
№1 |
№2 |
№3 |
№4 |
№5 |
Суточное количество, мл |
5000 |
400 |
300 |
6000 |
250 |
Относительная плотность |
1040 |
1030 |
1010 |
1014 |
1010 |
Протеинурия |
- |
++ |
+ |
± |
± |
Глюкозурия |
+ |
- |
- |
- |
- |
Ацетонурия |
+ |
- |
- |
- |
- |
Цилиндрурия |
- |
+ |
+ |
- |
- |
Лейкоцитурия |
- |
± |
+ |
- |
- |
Липидурия |
- |
+ |
- |
- |
- |
Гематурия |
- |
+ |
+ |
- |
- |
Объем клубочковой фильтрации |
N |
↑ |
↓ |
N |
↓ |
Кровь |
№1 |
№2 |
№3 |
№4 |
№5 |
Остаточный азот |
N, ↑ |
N |
↑ |
N |
↑ |
Содержание мочевины |
N |
N |
↑ |
N |
↑ |
Содержание креатинина |
N |
N |
↑ |
N |
↑ |
Примечание: «+», «++» — наличие явления; «–» — отсутствие явления; «±
» — слабая степень выраженности явления; N — норма, ↑ — повы-
шение, ↓ — понижен.