ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 644
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Практическое задание 9
Терехова А.Д.
Составьте план беседы с клиентом, чтобы выявить проблемы сексуального влечения к партнеру и возможные пути стимулирования сексуального влечения.
Как начинать беседу о сексуальных проблемах? Даже если эти проблемы являются основной причиной обращения, клиенты далеко не всегда прямо говорят о них. И консультант не всегда может свободно расспрашивать клиента об интимных сторонах его жизни. Поэтому изучение сексуальности клиента нередко начинается со стандартного вопроса и ответа или своеобразной игры консультанта и клиента: "Что Вы могли бы рассказать о своей половой жизни?" — "Все хорошо" или "Нормально". Однако консультант не должен удовлетворяться таким поверхностным ответом, необходимы уточняющие вопросы: "Что значит "хорошо"?", "Что является для Вас нормой в половой жизни?". Тем самым мы даем клиенту понять, что краткий ответ возможен, но недостаточен. Как упоминалось, даже если клиент обратился не из-за сексуальных расстройств, большинство психологических проблем тесно связаны с сексуальной сферой. Поэтому когда клиент ничего не говорит о своей сексуальности, консультант должен навести его на эту тему: "Вы ничего не рассказываете о своей сексуальной жизни". Такое замечание бывает более ценно, чем вопрос. Если клиент отвечает вопросом: "А что Вы хотите узнать?", замечание можно перефразировать в вопрос: "Почему Вы ничего не говорите о половой жизни?" При сопротивлении обсуждению подобных вопросов не следует оказывать давления, однако необходимо указать, что без такого обсуждения гораздо труднее понять другие проблемы.
Консультирование клиентов с сексуальными проблемами бывает трех видов: сексуальное просвещение, формирование адекватного сексуального поведения и сексотерапия. Различные аспекты консультирования Calderone (1976; цит. по: George, Cristiani, 1990) охарактеризовал следующим образом:
"Просвещение является процессом, в котором предоставляется фактическая информация о сексуальности и поощряется изменение установок по отношению к ней. Собственно консультирование заключается в помощи индивидам превратить свое сексуальное образование в социально ответственное сексуальное поведение. Во время терапии помогают осознать и устранить ненормальности в сексуальной жизни".
Сексуальное просвещение и собственно консультирование, как правило, происходят вместе.
При консультировании взрослых сексуальное просвещение подразумевает изменение установок по отношению к сексуальности. Проблемы часто возникают из-за превратных представлений о половой жизни, т.е. разного рода псевдоидей и мифов. Большинство людей имеют своеобразное представление о том, что является нормальным и ненормальным в половой жизни, и это понимание нередко обусловлено мифами. Многие мифы интерпретируют половой акт и распределение ролей в нем. Вот некоторые из них:
-
мужчина всегда стремится к половым отношениям, а женщина — нет; -
мужчина по природе агрессивен, обладает сильной потенцией, а женщина обычно пассивна; -
мужчина всегда должен быть инициатором половых отношений; -
оба партнера должны одновременно испытывать оргазм; -
у мужчины всегда должны быть эрекция и эякуляция; -
мужчина не может повлиять на способность женщины испытывать оргазм; -
половые отношения возможны лишь в определенное время при наличии определенных условий; -
в сексе существуют приемлемые и неприемлемые позиции и т.д.
Некоторые люди руководствуются сексуальной мифологией и чувствуют себя несчастными, если их половая жизнь не соответствует стереотипным представлениям. Очень важно, чтобы сам консультант не находился под воздействием всяческих мифов.
Помощь клиентам в освобождении от мифов и стереотипов — очень важный аспект консультирования при сексуальных проблемах.
Консультант должен быть подготовлен к консультированию клиентов всех возрастных групп. Kirkpatrik (1975; цит. no: George, Cristiani, 1990) сформулировал девять правил сексологического консультирования:
-
Консультант не должен быть отягощен собственными сексуальными проблемами. Это необходимое условие для адекватного реагирования на соответствующие затруднения клиентов. -
Консультант должен уметь свободно и открыто говорить о сексуальных проблемах, т.е. не употреблять обтекаемых выражений и правильно использовать сексологическую терминологию. -
Консультант в некоторых случаях должен первым начать разговор о возможных сексуальных проблемах клиента, поскольку клиент может проявлять робость. -
Консультант обязан уметь интерпретировать сексуальные проблемы, когда клиент представляет их в замаскированной форме. -
Консультант должен быть хорошо осведомлен в различных вопросах сексуальности человека, чтобы предоставить клиентам соответствующую информацию (анатомия, психология полов, фармакология, контрацептивные средства). -
Консультант должен иметь в виду при консультировании подростков и юношей, что их знания о сексуальности могут быть неполными и искаженными. Следует обратить особое внимание на ранние половые отношения, мастурбацию, использование предохранительных средств. -
Консультант должен понимать пределы своих возможностей. Не следует заниматься сексотерапией без специальной подготовки. -
Консультант обязан знать, в каких случаях направлять клиента к другим специалистам, и адреса этих специалистов. -
Консультант должен отказаться от осуждающих оценок в отношении сексуального поведения и достоинств клиентов.
В лечении сексуальных нарушений пользуется популярностью сексотерапия, предложенная американскими учеными Masters и Johnson (1970). Хотя она по существу предназначена для пар, однако в последнее время применяется в качестве индивидуального и группового метода. Сексотерапия основывается на нескольких принципах:
-
ответственность за собственное поведение; -
сексуальная раскрепощенность; -
изучение разных форм сексуального поведения; -
углубленное осознание при общении с противоположным полом своих чувств и фантазий; -
структурная перестройка поведения.
Сексотерапия чаще всего применяется при импотенции (первичной и вторичной), слишком ранней или запоздалой эякуляции, нарушениях оргазма и вагинизме.
Механизм возникновения сексуального влечения и его виды. Он прост и сложен одновременно потому что влечение к сексуальному объекту появляется в результате того, что человек подумал о комто или о чемто, прикоснулся к чемуто или комуто, услышал чтото или когото, почувствовал запах, вызывающий у него сексуальную реакцию, узнал о чемто или о комто, увидел объект сексуальных предпочтений и его потянуло, ему захотелось… А хочется всем поразному, так как это стремление различно в большинстве своем у мужчин и женщин, как по конечной цели сексуального влечения, так и субъективным эмоциональным и когнитивным компонентам их сексуального опыта.
До сего дня никто точно не знает точный механизм возникновения сексуального влечения. Специалисты разных областей знаний придерживаются следующих версий возникновения сексуального влечения (подробно о которых можно прочитать в авторской монографии[12]):
гормональная,
генетическая,
химическая,
феромонная,
психологические версии (эмоциональная, оценочная, когнитивная, энергетическая или парапсихологическая),
социокультурные версии (резонансная, физикопровинциальная, фольклорноматематическая, астрологическая, литературные, мистические и др.)
Например, наличием тестостерона и его уровнем объясняют сексуальное влечение сторонники гормональной версии. Тестостерон решает все! И мифы о важности эрекции перед душевной и психологической близостью затмевают иные доводы. Причем, интересен тот факт, что исследования мужской сексуальности показали, будто тестостерон оказывает гораздо более сильное воздействие на сексуальное влечение и желание, чем на физиологическое функционирование. Тестостерон действительно влияет на сензитивность гениталий, и, таким образом, дефицит этого гормона ведет к тому, что мужчина получает меньше удовольствия от секса. Соответственно, мужчины с низким уровнем тестостерона могут не сильно интересоваться сексом, однако они вполне способны к эрекции и оргазму (Creenshaw, 1996; Moralesetal., 2000). Это обстоятельство позволяет им заниматься так называемым механическим сексом, без особенно сильного сексуального влечения.
Между тем, выводы, которые делают исследователи мужской сексуальности впечатляют: глубокая увлеченность в форме эротической любви способствует усилению независимости сексуального влечения от гормональных механизмов! Тем самым подтверждая мнение о важности любви в человеческих отношениях, которая заставляет забывать о психофизиологических проблемах и поддерживать привычное влечение между любящими друг друга партнерами.
Хорошим аргументом в пользу психологической зависимости сексуального влечения от физиологической обусловленности выступает следующее заключение исследователей: кастрация, произведенная до полового созревания, обусловливает полное отсутствие сексуального влечения, а после созревания – лишь снижение его интенсивности. Данный вывод свидетельствует о том, что гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, специфическим образом повышают «чувствительность» мозга, в связи с чем развивается психический компонент сексуального влечения, который уже не исчезает после кастрации.
В механизме формирования сексуального влечения присутствуют три составляющие сексуального развития: соматосексуальные изменения приводят к экстрагенитальным и генитальным реакциям; психологические факторы характеризуют степень выраженности поведения, эмоций, общения, эротических представлений; социокультурные аспекты влияют на выработку сексуальных сценариев, окрашивают сексуальную активность в соответствие с принятыми в социуме традициями и нормами.
Этот концептуальный тривиумальный подход наиболее симпатичен в силу относительной объективности при оценке сексуального влечения конкретного человека. Используя его для повышения уровня полового влечения, в первую очередь надо принимать меры для поднятия тестостерона; заботиться о собственном здоровье, улучшать работу яичек, яичников и надпочечников, обеспечивающих нормальную составляющую сексуальной жизнедеятельности организма. Исключительно важно помнить о наличии сексуального влечения как стимула сексуального здоровья конкретной личности.
Видов сексуального влечения в зависимости от разных оснований достаточно много. Только беглый взгляд на проблему предполагает их разновидности:
Изначальное, сниженное, подавленное, высокое, низкое, сильное, слабое (оценка по уровню сексуального влечения);
Внезапное, мгновенное, непродолжительное, долговременное, постоянное, непрерывное, колеблющееся, отсутствующее, (учитывается время протекания);
Нормальное, типичное, стандартное, стереотипное, традиционное, нетрадиционное, девиантное (по нравственному или социальному основанию);
и другие.
В случае отсутствия интереса, специалисты в области сексологии говорят о подавленном половом влечении (ППВ); если преобладает страх, то это – сексуальная аверсия. Изначальное наличие сексуального влечения являлось прекрасным предзнаменованием того, что партнеры сумеют достойно справиться и с завершающей стадией полового акта. Но если они не «загораются» при прикосновениях или поцелуях, то надежда на получение удовольствия у них пропадает.
При обнаружении пониженного влечения только у одного из партнеров, прежде говорили о сильном межличностном напряжении, которое корректировали имеющимися средствами. Нормальным половым влечением в этом ряду считалось то, при котором даже отсутствие интереса к сексу не оказывалось источником огорчений ни для кого из партнеров. Внезапным половым влечением называют мгновенно вспыхнувшую страсть. А вот отсутствующим половым влечением некоторые мужчины и женщины определяли ситуацию, когда бурного прилива всепоглощающей страсти нет, при этом, забывая, что теплота и нежность также могут быть яркими показателями полового влечения.
Высоким половым влечением отличаются люди с сильной половой конституцией, на пике гиперсексуальности, охваченные или обуреваемые настоящим чувством страсти, любви. Девиантное половое влечение приписывают тем, у кого основным стимулом сексуального влечения являются неодушевленные предметы, усопшие, животные и проч. Но их не следует путать с обладателями нетрадиционного полового влечения: гомосексуалами, бисексуалами и просто людьми, обладающими непривычными для большинства объектами полового влечения.
В наши дни эта классификация требует серьезного анализа ввиду своего несовершенства и отсутствия учёта характерных психологических и социокультурных факторов, влияющих на сексуальное влечение, как ключевую основу того, что прежде называли просто половым влечением.
Разновидностей сексуального влечения достаточно много. Спектр их простирается от традиционного стремления гетеросексуальных партнеров друг к другу, до невероятных, казалось бы, объектов сексуального предпочтения. От изощренного сексуального влечения – до извращенного. Люди с непривычным для окружающих сексуальным влечением, наверное, были бы рады, если бы оно у них ослабло или пропало, перенеслось на человека, отвечающего взаимностью. Но среди многочисленных видов сексуального влечения заслуживают более предметного внимания те, что отличаются своей проблематичностью:влеченияглый взгляд на проблему предполагает такие разновидности одни люди справляются с ними самостоятельно, а другим не обойтись без посторонней помощи. Особенно ярко это проблема возникает тогда, когда сексуальное влечение останавливается перед неким порогом – точкой невозвращения.