ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1897
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
***
$$$070
Науқас, ортопедиялық стоматология емханасына тістерінің жоқтығына шағымданып келді. Бір жыл бұрын жасалған доғалы протездерді пайдаланбаған. Бетінің төменгі үштен бір бөлігі төмендеген.
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Алдынғы доғалы протезбен протездегенінің тиімділігін анықтаңыз; Науқастың не себепті қолданбай жүргендігін атаңыз://
А. +доғалы протезбен протездеу тиімді емес; тіс ақауының көлемі үлкен, сондықтанда фронтальді тістеріне салмақтың көп түсуі мүмкін//
В. доғалы протезбен протездеу тиімді; тіс ақауының көлемі үлкен; фронтальді тістеріне салмақ көп түспейді//
С. доғалы протезбен протездеу тиімді; тіс ақауының көлемі орташа, фронтальді тістеріне салмақтың түсуі мүмкін емес//
D. доғалы протезбен протездеу тиімді емес; тіс ақауының көлемі орташа, фронтальді тістеріне көп болатын салмақты коррекциямен жөндемеген//
Е. доғалы протезбен протездеу тиімді; тіс қатарының ақауының көлемі үлкен, сондықтанда сүйір тістеріне салмақтың көп түсуі мүмкін
***
$$$071
Науқас, ортопедиялық стоматология емханасына алдынғы тістерінің суыққа қысқа жерзімді ауыратындығына шағымданып келді. Жоғарғы және төменгі жақта клиникалық талаптарға сай
жартылай алмалы протез,.
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Алдынғы тістерінде ойық тәрізді сайлары бар, түбін инемен (зондпен) тексергенде ауырмайды(қатты). Сіздің протездеудегі іс-әрекетіңіз://
А. металдыкерамикалық сауыттар//
В. +керамикалық салмалар//
С. металды салмалар//
D. жартылай сауыттар//
Е. винирлер
***
$$$072
Науқас, бір жыл бұрын шайнау тістерінің жоқтығына, ойық тәрізді сайларының бар болған фронтальді тістерінде термикалық және химиялық дітіркенгіштіктерге сезінгіштігіне, ол тістерінің ойық тәрізді қажалғандығына шағымданып келген
| | | | 0 | 0 | | 0 | | | | | 0 | 0 | | | |
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| 0 | 0 | | | | | | | | | | | | | 0 | 0 |
Ортопед дәрігер-стоматолог 1.6, 1.3, 1.1 және 2.6, 2.3, 2.2, 2.1 тірек тістерге металдыкерамикалық көпірлі протездер дайындаған. Металдыкерамикалық көпірлі протездерді бекітіп тапсырғаннан кейін бір жыл өткен соң науқас төменгі жақ тістерінің 1/2 мөлшерге жаппай аса қажалғанына шағымданып келді. Қайта келгенінің себебін атаңыз. Қай тістерінің сауыттары 1/2 қажалған://
-
азу және кіші азу тістерінің тістем биіктігі бекітілмеген // -
+ металдыкерамикалық антогонистерінде (қарама-қарсы тістерінде) аса қажалуы// -
төменгі фронтальді тістеріне функциональды артық салмақ түсуі// -
төменгі жақтың барлық тістерінің тістем(окклюзиялық) беткейінің деформациясы(ауытқуы)// -
металдыкерамикалық антогонистерінде эмальінің және дентинінің физиологиялық қажалуы.
***
$$$073
19 жасар науқасты сырттай сырттай қарағанда төменгі жақтың иек асты және ернінің жқмсақ тіндері тағы төменгі күрек тіс түбірлерінің жарақаттанғаны байқалады. Сұрап білгенде (анамнезінде): жарақат алған. Алвеоларлы өсіндісі жарақат аймағын сипағанда ауырады. Алдын-ала диагноз қойыңыз, қосымша тексерілуін белгілеңіз және жеткізу сақтану амалдарын ұсыныңыз://
А. +төменгі күрек тіс сауыттары сынған; ортопантомографиялық рентген; фронтальді бөлігінде тегіс таянышы бар шеңдеуіш салу//
В.; төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақауы альвеоларлы өсіндісі толық сынған; нысанды рентген түсірілуі; Тигерштедт шеңдеушін салу//
С. төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақауы төменгі жақтың альвеоларлы өсіндісі толық сынған; тістем кезінде рентген түсірілуі; тегіс таянышы бар шеңдеуіш салу//
D. төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақауы төменгі жақ сынған; Тигерштедт шеңдеушін салу//
E. төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 3 сынып ақауы төменгі жақ сынған; тегіс таянышы бар шеңдеуіш салу
***
$$$074
47 жастағы науқас стоматология емханасына жоғарғы тістерінің қозғалғыштығына, тағамды қабылдаудағы қиындығына шағымданып келді. Нақты қарағанда:
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| 0 | | | | | | | | | | | | 0 | 0 | | |
Жоғарғы жақтағы тіс қатары ақауы 1.3, 2.4, тістеріне кламерлі бекітілетін жартылай алмалы пластиналы протезбен ауыстырылған. Төменгі жақта 3.7 және 3.4 тістерінде көпірлі протез. 1.3; 2.4; 3.4 және 3.7 тістері II дәрежеде қозғалады, қызыл иекте қабынуы, қанталайтындығы, патологиялық қалталары бар. Ортопантомограммасында: барлық тістерінің аймағында алдынғы тіс түбірінің 1/3-і және жанындағы тістерінің түбірінің 1/2-не (жартысына) дейін сүйектері біркелкі емес атрофияға ұшыраған. 2-жылдан бері пародонтологта диспансерлік есепте тұрады. Сіздің протездеудегі іс- әрекетіңіз://
А. Эльбрихт алынатын шеңдеуіші//
В. Жартылай алынатын протез//
С. +салмағын ұсақтағыш доғалы протез//
D. имплантқа бекітілетін алынбайтын протез//
Е. телескопиялық жүйелі бекітілетін жартылай алынатын протездер
***
$$$075
55 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клинкасына сөйлеуінің және тағамды шайнауының бұзылғандығына шағымданып келді. Бұл шағымы жарты жыл бұрын төменгі жағы сынғанын емдегеннен кейін пайда болды. Анамнезінде: науқас склеродермиямен ауырады. 5 ай бұрын науқас жарақат алған, нәтижесінде «Төменгі жақ сол жақ денесінің сынығы» диагнозы қойылған. Тигерштед шендеуішін 1,5 аптаға қою арқылы ем жүргізілген. Сыну сызығы бойындағы 3.5 тіс жұлынған. Бетінің ассиметриясы байқалмайды. Төменгі жақ денесін сипап көргенде 3.4 және 3.5 тістер аймағында сынықтың елеусіз қозғалысы анықталады.
| 0 | | к | к | | | к | | | | | | п | п | | |
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| | | | | к | | | | | | | | 0 | | | 0 |
Рентген суретінде: 3.5 тіс тұсында төменгі жақ денесі сынығының ескірген саңылау сызығы көрінеді. Шендеуішпен 1,5 аптаға иммобилизациялау жеткілікті ме? Бұл шендеуіш түрін қоюдың қолайлы мерзімі қанша?://
А. жеткілікті; 1-3 күн қажет//
B. жеткілікті; 1-2 апта қажет//
С. жеткілікті; 3-4 апта қажет//
D. +жеткіліксіз; 3-4 апта қажет//
Е. жеткіліксіз; 3-4 ай қажет
***
$$$076
28 жастағы науқасқа «Төменгі жақ денесінің жалған буыны» диагнозы қойылды. Бір ай бұрын Тигерштед шендеуішін 1,5 аптаға салып ем жүргізген. Анамнезінде: науқас инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Жалған буынның пайда болу себебін атаңыз://
А. ұзақ уақытты иммобилизация //
B. +аз уақытты иммобилизация //
С. соматикалық аурулардың әсерінен//
D. сынықтары дұрыс қойылмаған//
Е. қойылған шендеуіш құрылымы осы клиникалық жағдайға болмайды.
***
$$$077
68 жастағы науқастың төменгі жақ сынып, Васильев шендеуіші салынғаннан соң 28-ші күні шешкеннен кейін сол жағындағы үлкен азу тістері мен кіші азу тістердің аттас емес төмпешіктерінің түйісуі байқалды. Сипап тексергенде сынықтар білінбейді. Аз ғана бет ассиметриясы бар. Диагноз қойыңыз және төменгі жақ сынығының сызығы қайдан өткенін анықтаңыз://
A. жалған буын; төменгі жақтың сол жағындағы сүйір тіс пен кіші азу тіс ортасынан//
B. жалған буын; төменгі жақтың сол жағындағы кіші азу тіс пен үлкен азу тіс ортасынан //
C. айқасқан тістем; төменгі жақтың сол жағындағы сүйір тіс пен кіші азу тіс ортасынан//
D. бітіспеген сынық; төменгі жақтың сол жағындағы кіші азу тіс пен үлкен азу тіс ортасынан//
E. +дұрыс бітіспеген сынық; төменгі жақтың сол жағындағы сүйір тіс пен кіші азу тіс ортасынан
***
$$$078
45 жастағы науқаста төменгі жақ сынығын Тигерштед шендеуішімен емдегеннен кейін 4 апта аралығында сынықтардың сыну сызығы бойынша қозғалғандығы анықталды. Шендеуіш тіс қатарына үш лигатура сымымен байланып бекітілген. Резиналық тартқыш 3 күнде бір рет ауыстырылған.
Диагноз қойыңыз. Осы жағдайға байланысты операция жасауға қарсы көрсеткішін ескере отырып ортопедиялық ем жоспарын тағайындаңыз://
А. жалған буын; тірек ретінде 3.3, 3.4, 3.6, 3,7, 3.8 тістерімен шарнирлі көпіртәрізді протез//
B. төменгі сол жақ денесінің дұрыс бітіспеген сынығы; тірек ретінде 3.2, 3.3, 3.4, 3.6, 3,7 тістерімен шарнирлі көпіртәрізді протез//
С. төменгі сол жақ денесінің бітіспеген сынығы; ортопедиялық ем қарастырылмаған//
D. жалған буын; шарнирлі алмалы протез//
Е. жалған буын; тірек ретінде 3.4, 3.6 тістерімен шарнирлі көпіртәрізді протез сустав