Файл: Кишечная непроходимость План лекции.ppt

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 189

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Кишечная непроходимость

План лекции

Кишечная непроходимость

Анатомо-физиологические данные.

Анатомия кишечника

Кровоснабжение.

Артерии

Кровоснабжение кишечника

Лимфоотток

Лимфоотток

Иннервация.

Нервные сплетения

Строение стенки тонкой кишки

Строение стенки кишки

Физиология.

Этиология и патогенез.

Классификация.

А. Обтурационная КН

Странгуляционная КН

Странгуляционная КН

В. Смешанная КН

Клиническая симптоматика

Отдельные формы и виды механической кишечной непроходимости.

Странгуляционная кишечная непроходимость.

Заворот

Заворот

Узлообразование

Узлообразование

Обтурационная кишечная непроходимость.

Обтурационная кишечная непроходимость

Рентгенограмма стенозирующей опухоли поперечно-ободочной кишки

Эндоскопическая картина опухоли

Непроходимость при закупоривании кишки желчным камнем

Инвагинация

Инвагинация

Спаечная кишечная непроходимость

Спаечная кишечная непроходимость

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Рентгенологическая картина ОКН

Рентгенограмма ОКН

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика

Лечебная тактика и выбор метода лечения

Хирургическое лечение

Следующие варианты

При опухолях селезеночного угла и нисходящего отдела ободочной кишки:

Новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки

Резекция толстой кишки с опухолью

Операция Гартмана

Устранение узлообразования

Энтеротомия при узлообразовании

Дезинвагинация

Интубация тонкой кишки

Принципы ведения послеоперационного периода.

Осложнение в послеоперационном периоде.

Спасибо за внимание!

2. В первые дни положения больного в постели с приподнятым головным концом (положение Фоулера). Дыхательная гимнастика, перкусионний массаж грудной клетки. Раннее вставание из постели. Швы снимают на 8-9 день. 3. Выписка на 10-12 день после операции при неосложненном течении. 4. Дезинтоксикационная, заместительная инфузионная терапия (коллоидные, солевые растворы, глюкоза). 5. Улучшение реологических свойств крови (реополиглюкин, рефортан, стабизол). 6. Антибиотики широкого спектра действия в комбинации с препаратами трихопола (метронидазол). 7. Нормализация электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия (растворы солей калия, натрия, кальция, гидрокарбоната). 8. Нормализация систем дыхания, кровообращения, сердечной деятельности (кордиамин, сульфокамфокаин, коргликон, строфантин, курантил, феноптин). 9. Профилактика тромбоэмболических осложнений (фраксипарин). 10. Профилактика печеночно-почечной недостаточности (аскорбиновая, глютаминовая, липоевая кислоты, метионин, эсенциале, управляемая гемодилюция). 11. Механическая, химическая и электрическая стимуляция ЖКТ (клизма с гипертоническим раствором, калимин, прозерин, электростимуляция). 12. Общеукрепляющая, иммуностимулирующая терапия (витамины, метилурацил, препараты тимуса, анаболические гормоны). 13. Гормональная терапия по показаниям.

Осложнение в послеоперационном периоде.

1. Некроз странгулированной петли кишки. 2. Кровотечение. 3. Несостоятельность швов анастомоза. 4. Абсцессы брюшной полости. 5. Кишечные свищи. 6. Спаечная болезнь брюшины.

Спасибо за внимание!

Смотрите также файлы