Файл: 2_variant_Kaz_EmdKhir_BalalarKhirurgiasy.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.09.2021

Просмотров: 145

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

- бүйрек ангиографиясы

- хромоцистоскопия

- экскреторлық урография

+ цистография

?

Вильмс ісігіне нақты диагноз қоятын тексеру әдісі

- физикальдық

- лабораториялық

- экскреторлық урография

- селективтік урография

+ гистологиялық

?

Төмендегi микрофлоралардың қайсысы деструктивтiк пневмонияның ең жиi қоздырғышы

+ стафилококк

- стрептококк

- пневмококк

- iшек таяқшасы

- iрiңдi-көк таяқша

?

Туа бiткен маймақтық табанның қандай деформациялық элементтерiнен тұрады

- вальгусты деформация, табанның эквинусы, табанның пронациясы, табанның аддукциясы

+ варусты деформация, табанның эквинусы,табанның супинациясы, табанның аддукциясы, табанның инфлекциясы

- табанның супинациясы, табан негiзiнiң тығыздалуы, вальгусты деформация

- табанның инфлекциясы, табанның пронациясы, табан негiзiнiң тығыздалуы

- вальгусты деформация, табанның пронациясы

?

Туа бiткен маймақтықта перзентханада жасалатын емдiк шаралар

- табанның қалыпты фиксация жағдайында гипстiк байлам салу

+ табанды қолмен редрессациялау

- табанды коррекциялаушы байлам салу

- табнныiң iшкi қырына лидазамен электрофорез

- балтырдың сыртқы бұлшық еттер тобының массажы

?

Клиникаға 6 айлық бала түсті. қараған кезде келесі белгілер анықталды: буын эквинусы, табан супинациясы, сол жақ асық-табан буынынң аддукциясы. Анамнезі бойынша бұл өзгерістер туғаннан бастап байқалған. Сіздің диагнозыңыз

- табанның варусты деформациясы

- артрогриппоз

- сүйек кемістіктері салдарынан табанның деформациясы

+ болған қисық табан

- табан сүйектерінің остеомиелиті

?

Нәресте шала туған, салмағы 2350 гр, босаң, дауысы әлсіз, әзер емеді. Пиодермия анықталды. Ортопед диагнозы – туа болған қисық табан. Сіздің тактикаңыз

- пиодермияны емдеу

+ ауыр жағдайы жақсарғаннан кейін қисық табанды консервативті емдеу

- реанимациялық шаралар

- салмағы қалпына келгеннен кейін консервативтік емдеу

- диетотерапия

?

Жамбас-сан буынының дисплазиясында рентгенограмманы бағалауда келесi белгiлер қолданылады

- Кобб, Хильгенрайнер схемалары, Келер сызығы

+ Путти, Хильгенрайнер, Рейнберг схемалары, Шентон; Кальве-Штурм сызықтары

- Омбредан, Кобб, Рейнберг схемалары,Келер, Шентон сызықтары

- Кобб, Хильгенрайнер, Омбредан схемалары, Келер сызығы

- Кобб, Путти, Омбредан, Шентон схемалары, Келер сызығы

?

Нәрестенiң 6 айлығына дейiн туа бiткен ортан жiлiк басының шығуының консервативтiк емi

+ жаялыққа бос орау

- қаңқалап тарту

- наркоз берiп, жабық жолмен орнына келтiру

- Лоренц бойынша гипстiк байламды қолдану

- операциямен орнына келтiрiледi

?

Сіз қыз баланы 3 айға дейін іштен туа біткен сан сүйегі басының шығу дииагнозымен Цито шынасын салып емдедіңіз, рентгенограммада сан сүйек басы орнында. Сіздің тактикаңыз

- осы емді жалғастыру

- бірден сан сүйегінің басын орнына түсіріп гипсті таңуды 3-4 айға салу


- тері үсті тартуды салу

+ сан сүйегінің басын салғаннан кейін, гипсті таңу Лоренц 1 жағдайында салу

- ЦИТО шинасын алып тастап, баланы жүргізу

?

Жамбас-сан дисплазиясындағы рентгенологиялық белгілері қандай

- санн сүйегінің проксимальды бөлігінің остеопорозы

- сан сүйегі басының деформациясы

- жамбас сүйегі қуысыныңтөбесінің жазылуының артуы

- эпи-метафизарлы өсу бөлігінің кеңеюі

+ сан сүйегінің басының гипоплазиясы

?

Күйiк шогы шоктың қай түрiне жатады

+ гиповолемиялық

- гипогликемиялық

- анафилактикалық

- токсикалық

- септикалық

?

Сүйек сынықтарының ығысулары өздігінен түзелуі байқалады:

- сүйектің ығысуы көлденеңінен оның толық көлденеңіне

- сүйектің ығысуы ұзындығынан 2,5 см

+ сүйектің бұрыштама ығысуы 80

- жаңа туған нәрестеде сүйектің бұрыштай ығысуы 200

- ротациялы ығысу

?

6 аяқ сүйектерінің сынықтарымен 6 жастағы ұл баланы жедел жәрдем машинасымен тасымалдау кезінде аяқ-астынан терісің бозарып, қарашықтарының кеңейген, білезік буыны аймағында пульс анықталмайды. Болжама диагноз

- ішке қан кету

- жүрек жетіспеушілігі

- қан тамырлық жетіспеушілік

- жедел тыныс жетімсіздігі

+ травмалық шок

?

Аяқ сүйектерінің сынықтарымен 6 жастағы ұл баланы жедел жәрдем машинасымен тасымалдау кезінде аяқ-астынан терісің бозарып, қарашықтарының кеңейген, білезік буыны аймағында пульс анықталмайды.сіздің іс-әрекеттеріңіздің кезектілігі

- аяқ - қолдың иммобилизациясы, венаға реополиглюкин, қан құю, ауырсынуға қарсы дәрілер

- ауырсынуды басу, новокаинды блокада

- венаға полиглюкин, ауырсынуды басу, иммобилизация

+ жүректің жабық массажы, бір кезде венесекция және венепункция, реополиглюкин мен қанды жыдламдықпен енгізу, ауырсынуда басу, сынған аймақтың ауырсынуын басу жіне блокада жасау, иммобилизация

- сынған жерге новокаинды блокада

?

4 жастағы бала тоқпан жіліктің айдаршық аралық сынығының сынумен түсті. Бір мезеттік жабық репозиция жасалды және тері арқылы сүйек сынықтары Киршнер бізімен бекітілді және гипстік таңумен иммобилизацияланды. Репозициямен кейін 12 күн өтті. Сіздің тактикаңыз

- иммобилизацияны жалғастыру

- жылытқыш шаралар тағайындау

- бізді алу және иммобилизацияны жалғастыру

+ бізді алу және буындағы қозғалысты қалпына келтіру қозғалыстарын тағайындау

- бізді алмай емдік гимнастикалыр тағайындау, массаж , жылытқыш шаралар

?

5 жастағы баланы клиникалық-рентгенологиялық тексеруден кейін ортан жіліктің ортаңғы/3 диафизінің қиғаш-көлденең сынуы, сынық қиындыларының ығысуы анықталады. Сіздің тактикаңыз

- біз мезетте қолмен репозиция және гипспен иммобилизациялау

- аутоиммобилизация

- ашық репозиция

- скелеттік тарту салу

+ Шеде бойынша вертикальды тарту

?

Балаларда өкпе ісінуі кезінде аэрозольді терапия қолданылады


- 0,25 % новокаинмен

- 4 % натрий бикарбонатымен

+ 30% спиртпен

- эуфиллинмен

- димедролмен

?

Қандай критериидің анестезия түрін талғауда және оны жүргізу тактикасында маңызы болмайды

- болатын операция әсері

- баланың жағдайы және жасы

- қосымша ауруларының болуы

+ эфирдің болмауы

- препараттардың әсер ету ерекшеліктері

?

Пилоростеноздың клиникалық симптомдары негізінен анықталынады

- туғаннан кейін алғашқы күндері

- өмірдің екінші аптасында

+ өмірдің үшінші аптасында

- өмірдің төртінші аптасында

- өмірінің 1 айынан кейін

?

Пилоростеноздың басты клиникалық симптомы болып келеді

- іш қатуға бейімділік

- сарғаю

+ атқыламалы құсу

- шөлдеу

- олигурия

?

Жедел жәрдемнің дәргігері 6 жастағы балаға шақырылған. Қарағанда жағдайы ауыр, қозған, есі бұзылған, тері жабындары гиперемирленген, қарашықтары күрт кеңейген, жарыққа реакцисы анықталмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клониалық тыртысу ұстамалары анықталады. Пульсі 158 рет минутына. АҚҚ – 85/40 мм сын.бағ., Т – 38,5. Анамнезінен сол күні бала қыдырып жүріп шөп (белена) жегені анықталды. Диагноз қойыңыз.

- тыртысу синдромы

+ жедел улану

- аллергиялық шок

- мидің ісінуі

- бас-ми шайқалуы

?

Жедел жәрдемнің дәргігері 6 жастағы балаға шақырылған. Қарағанда жағдайы ауыр, қозған, есі бұзылған, тері жабындары гиперемирленген, қарашықтары күрт кеңейген, жарыққа реакцисы анықталмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клониалық тыртысу ұстамалары анықталады. Пульсі 158 рет минутына. АҚҚ – 85/40 мм сын.бағ., Т – 38,5. Анамнезінен сол күні бала қыдырып жүріп шөп (белена) жегені анықталды. Бала ең алдымен қандай көмекті талап етеді

- дезинтоксикациялық шаралар

- тырысқаққа қарсы шаралар

- ісікке қарсы заттар

+ атропиннің антидоты

- десинсибилизирлеуші заттар

?

Балаларда шоктың қай түрі жиі кездеседі

- гиповолемиялық

- жарақаттық

+ токсикосептикалық

- анафилактикалық

- барлығы

?

Терминальды жағдай дененіміз

- шок, кома, бас миының ісінуі

+ клиникалық өлім, агония, преагония

- талу, шок, агония

- коллапс, ступор

- бас миының ісінуі

?

ЖРВИ-мен ауырған науқастарды жоспарлы операцияға қанша уақытнан кейін алуға болады

- 1 аптадан кейін

- 2 аптадан кейін

+ 1 айдан кейін

- 1,5 айдан кейін

- 2 айдан кейін

?

Егер бала сірке қышқылын ішіп қойса. госпитализацияланғанда төмндегі шаралар орындалады, тек

- асқазанды жуу

- мұрын ішілік новокаинды блокада

- инфузионды терапия

- диурезді бақылау

+ анальгетиктерді енгізу

?

Қандай сұрақты шешу үшiн консилиум құру қажет

- жоспарлы операция жасауға ата-анасының болмауы немесе келiсiм бермеуi

+ мүгедектiкке душар ететiн операциялар жасауда (ампутация)

- баланы ауруханадан шығару мерзiмiн белгiлеу үшiн

- баланы басқа емдеу мекемесiне ауыстыру үшiн

- консультант шақыру қажеттiлiгiн шешу үшiн


?

Аппендикулярлық инфильтратты емдеу әдiстерiн атаңыз

- шұғыл аппендэктомия

+ антибактериалдық терапия, инфильтратқа УВЧ, дезинтоксикациялық инфузиялық терапия

- инфильтратты тiк iшек арқылы кесу, ашу

- кеңейтiлген лапаротомия, құрсақ қуысын тазалау (санация)

- дезинтоксикациялық ем жүргiзу

?

Перитониттiң екiншi стадиясын сипаттайтын белгiнi атаңыз

- iштiң қабырға доғасынан жоғары көтерiлуi

+ iштiң бұлшық етiнiң қатаюы (“тақтай тәрiздес“), іш пердесінің тітіркену белгілерінің анық оң болуы

- iштiң қабысуы, перисталтиканың күшеюі

- iш пердесiнiң тiтiркену симптомының әлсiз болуы, сұйық нәжіс

- перистальтиканың күшеюi

?

Аппендикулярлық перитонитте жасалған операция кезінде негізгі шараларды атаңыз

+ аппендэктомия, мұқият санация, құрсақ қуысын дренаждау

- гастроэнтероанастомоз салу, қышқыл-негіздік реакция мен су-электролиттік алмасуды қадағалау

- инфузиялық ем, плевральдық пункция

- аппендэктомия, плевральды пункция

- аталғандардың ешқайсысы емес

?

Бала 6 жаста құлағаннан кейін төбе аймағында жұмсақ түзіліс пайда болды. Бұл:

-кавернозды гемангиома

- гемангиома

- лимфангиома

- кефалогематома

+ төбе сүйегінің сынуы

?

Балалардағы шыбық сүйегі басының жартылай шығуына тән:

- патологиялық қозғалыс

- крепитация

+ білектің қатты ауырсынатын ротационды қозғалыстары.

- шынтақ буынында қозғалыстың болмауы

-шынтақ буының деформациясы

?

Аппендикулярлы перитонит операциясы кезінде Меккелев дивертикулінің өзгермегені байқалды. Хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы қандай?

+ Аппендэктомия, дивертикульді алып тастау.

- Аппендэктомия, дивертикульді қалдыру

- Дивертикул деңгейінде стома қалдыру

- Үш айдан соң жоспарлы түрде алып тастау

- Дивертикулды 1 айдан соң алып тастау

?

Клиникаға 6 жасар бала бауыр циррозы диагнозымен келіп түсті. Жағдайы бірден нашарлап «кофе қойыртпасы» тәрізді құсық пайда болды. Тері жабындысы бозғылт, суық. Пульсі жиі, әлсіз толу анықталады, АҚ-90/50 мм с.б.б. Нв- 86 г/л. Қан кетуіне күмәндалды. Қан кетуді тоқтату үшін қандай іс –шараны қолданған ЕҢ тиімді?

+ Эндоскопиялық клипс қою.

- Асқазанды зондтау

- Асқазанды мұздай сумен жуу

- Басын жоғары көтеріп жатқызу

- Гемостатикалық терапия тағайындау

?

Сіз шұғыл көмек дәрігерісіз, жағдайы күрт нашарлаған «кофе қойыртпағы» тәрізді құсқан 8 жасар бала түсті. Іші жұмсақ ауырсынусыз, ұлғайған көк бауыр пальпацияланады, іштің алдынғы қабырғасында айқын көк тамырлар көрінеді. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+ Портальді гипертензияның бауыр ішілік формасы.

- Портальді гипертензияның бауырдан тыс формасы

- Гоше ауруы

- Малярия

- Көк бауыр кистасы

?

Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6°С - қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 рет/мин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін тартады. Баланы қарау кезіндегі хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы қандай?


+ Табиғи немесе медикаментозды ұйқы кезінде қарау.

- Баланы үйіне жіберу

- Жатудан бас тарту жөнінде тілхат алып қалу

- Операцияға дайындау

- Жалпы жансыздандыру арқылы қарау

?

14 күндік балада соңғы 2 тәулік бойы үлкен дәреті болмады. Іші кепкен, бала нашар тамақтанады, лоқсиды. Ата-анасы тазалау клизмасын жасай алмаған, себебі анальді тесігін таппаған. Қызды қарау кезінде сыртқы жыныс органдары дұрыс қалыптасқан. Бұт аралығы нәжіспен бұлғанған.

Диагнозды анықтау үшін ЕҢ ықтимал іс-әрекеті қандай?

+ Жылан көз арқылы ирригография жасау.

- Фиброгастроскопия

- Флюрография

- Фиброколоноскопия

- Томография

?

Ішінен жарақат алған 7 жасар балада бауырдың перкуторлы дыбысының тұйықталуы анықталады. Іш бұлшық еттерінің тақтай тәрізді кернелуі, құрсақтың «тітіркену» симптомы оң мәнді. ЕҢ тиімді тексеру әдісі?

+ Іш қуысының рентгенографиясы.

- Диагностикалық лапарацентез

- Диагностикалық лапаротомия

- Ультрадыбыстық зерттеу

- Ангиография

?

Лимфангиоманың емі:

- хирургиялық, склероздау емі.

- консервативті және физиотерапия

- химиотерапия мен сәулелік ем

- сәулелік және гормондық ем

+ гормондық ем.

?

Көкет жарында көрсетілген қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы ең тиімді:

- кеуде клеткасын УДЗ

+ асқазан-ішек жолдарын контрасты затпен зерттеу.

- асқазан және ащы ішекті эндоскопиялық зерттеу

- сыртқы тыныс алуды зерттеу

- кеуде клеткасының томографиясы

?

Балада странгуляциялық ішек өткізбеушілігінің белгілері:Оған қажетті:

- консервативті ем жургізу

- бақылау жургізу

- барий беріп, 3-6 сағат бойына консервативті шаралар жургізу

- шұғыл операция

+ операцияға дайындық жүргізіп, операцияға алу.

?

Біріншілік перитонит кезіндегі хирургтің іс-әрекеті:

+ лапароскопия.

- лапаротомия

- лапароцентез

- антибактерияльды ем

- бақылау

?

Кернелген өкпе кистасында шұғыл хирургиялық көмек ретінде не жасалады?

- плевральды пункция

- плевральды қуысты дренаждау

- кистаны алып тастаумен шұғыл торакотомия

+ Мональди бойынша кистаны дренаждау.

- өкпе резекциясымен шұғыл торакотомия

?

Рахишизис дегеніміз не?

- Омыртқа маңындағы жұмсақ тіндердің толық ажырауы

- Омыртқаның толық ажырауы

-Жұлын қабығының ажырауы

+Жұмсақ тіндердің, омыртқаның, жұлын қабығының толық ажырауы.

- Омыртқа доғасының толық емес ажырауы

?

Склероздау терапиясында ќай затты ќолданѓан жµн

- новокаин

- 90 град спирт

- сутегі ќышќылы /перекись водорода/

- 40 град спирт

+ 70 град спирт.