Файл: Уменьшении явлений застоя в малом круге кровообращения.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 1763
Скачиваний: 19
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
118. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки.
119. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:
Ответ: поражения всего нефрона.
120. Потребность в вводимом инсулине на первом году заболевания сахарным диабетом составляет:
Ответ: 0,4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки.
121. Выраженное похудание характерно для:
Ответ: лимфопролиферативных заболеваний.
122. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:
Ответ: наличии опухолевой прогрессии.
123. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:
Ответ: гиперхромия эритроцитов.
124. Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться:
Ответ: алкоголизм и недоедание.
125. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:
Ответ: высокий цветной показатель.
126. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
Ответ: 3 месяца.
127. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
Ответ: гигантоклеточный артериит.
128. Наиболее типичным для псориатического артрита является:
Ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах.
129. Для атопической бронхиальной астмы характерно:
Ответ: эффект элиминации
130. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:
Ответ: связывании свободного гистамина
131. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:
Ответ: специфическая иммунотерапия
132. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Ответ: 146/89 мм. рт. ст.
133. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Ответ: 136/85 мм. рт. ст.
134. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с:
Ответ: болезнью Берже.
135. При анафилактическом шоке показано:
Ответ: внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов.
136. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:
Ответ: адреналин.
137. При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:
Ответ: пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков.
138. При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует:
Ответ: обездвижить голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
139. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:
Ответ: 60-80 надавливаний в минуту.
140. Решающее значение в диагностике менингита имеет:
Ответ: изменение спинномозговой жидкости.
141. Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз:
Ответ: наркотическая кома
142. При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести больному:
Ответ: преднизолон
143. Молодой человек в драке получил удар кулаком в нос. Обратился за помощью спустя 3ч. При внешнем осмотре носа отмечаются его утолщение и деформация, носовое кровотечение. Пальпация спинки носа болезненна, ощущается подвижность костных отломков. Какой вероятный диагноз?
Ответ: Закрытый перелом костей носа со смещением
144. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:
Ответ: боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат
145. Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно
Ответ: для разрыва полого органа (желудок, кишечник)
146. Объясните, что такое "мелена":
Ответ: жидкий кал черного цвета
147. Какой тип диабета чаще встречается у подростков?
Ответ: 1 тип.
148. Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет:
Ответ: уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л.
149. Для сахарного диабета 1 типа характерно:
Ответ: медленное начало, похудание, экзофтальм.
150. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:
Ответ: Флутиказона пропионат (фликсотид)
151. У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес - 1028, протеинурия - 3,5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 20 - 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете?
Ответ: Острый гломерулонефрит
152. Больной А., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на значительное похудание, сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, фурункулез. В анализе мочи: обнаружено наличие сахара - 3, 5% и ацетонурия (++). Какой предварительный диагноз?
Ответ: Сахарный диабет I типа, декомпенсация, кетоацидоз
153. Наиболее информативным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии является:
Ответ: ЭхоКГ
154. Раньше всего при шоке появляется:
Ответ: Положительный симптом белого пятна.
155. Эффективность введенной дозы атропина оценивается по:
Ответ: Отсутствию саливации, бронхореи, потливости, брадикардии.
156. Ведущая причина синдрома раздраженной кишки - это:
Ответ: Нейроваскулярные расстройства.
157. На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови - увеличение СОЭ. Наиболее вероятно - это:
Ответ: Постинфарктный синдром Дресслера.
158. Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности I стадии:
Ответ: Диуретики и ингибиторы АПФ.
159. У женщины 33 лет, курящей, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, бывает мокрота с прожилками крови. Вероятнее всего, диагноз:
Ответ: Бронхоэктатическая болезнь.
160. Пациент 24 лет обратился за помощью с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,6?С, головную боль, скованность в шее, боли в спине, тошноту, рвоту, боли в горле. Симптомы появились на даче, два дня назад. Имеется сыпь в виде нерезко очерченных красных пятен по всему телу. При осмотре - состояние относительно удовлетворительное, увеличены шейные лимфатические узлы, пальпируется увеличенная селезенка, зев гиперемирован, затылочные мышцы напряжены. Ваш предположительный диагноз:
Ответ: Болезнь Лайма.
161. Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных:
Ответ: Субхондральный остеопороз.
162. Пациентка 64 лет вызвала врача общей практики на дом с жалобами головокружение, слабость, дрожь в руках, мелькание перед глазами. Она страдает сахарным диабетом II типа, по поводу которого принимает глибенкламид (маниннил). На дому у пациентки вы экспресс-методом определяете уровень сахара крови 3,1 ммоль/л и узнаете, что за два дня до возникновения жалоб она начала принимать "американский аспирин" от болей в коленном суставе. Кроме мероприятий скорой помощи, в данной ситуации ваши рекомендации должны включать:
Ответ: Снижение дозы глибенкламида (на период лечения артрита).
163. При недостаточности митрального клапана аускультативно:
Ответ: Ослаблен I тон, систолический шум.
164. Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца?
Ответ: Парадоксальный пульс (pulsus paradoxus).
165. 35-летняя женщина обратилась к врачу общей практики с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз:
Ответ: Гипертрофическая кардиомиопатия.
166. Выберите врачебную тактику по отношению к мерцательной аритмии (постоянной в течение 4 лет) у больного 68 лет с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью 1-2 стадии:
Ответ: Поддержание нормосистолической формы мерцательной аритмии с помощью сердечных гликозидов, а при недостаточном эффекте - в сочетании с В-адреноблокаторами
167. При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа:
Ответ: Выслушивается III тон сердца.
168. Выберите наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии (препарат выбора):
Ответ: Аденозинтрифосфат.
169. Тактика врача общей практики при впервые возникшей стенокардии:
Ответ: Экстренная госпитализация.
170. У молодой женщины при профилактическом осмотре выявлено повышение АД до 160/90 мм рт. ст. Жалобы на периодическую головную боль. В анализах мочи патологии не выявлено. На ЭКГ: неспецифические изменения сегмента ST. В течение 10 лет принимает оральные контрацептивы. Вероятнее всего, повышение АД вызвано:
Ответ: Приемом оральных контрацептивов.
171. Больной 65 лет. Рост 160 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак - 6,2 ммоль/л. Выберите тактику ведения данного пациента:
Ответ: У больного сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови в динамике.
172. 65-летний мужчина вызвал врача общей практики по поводу внезапно появившейся боли и парестезии в правой ноге. При объективном осмотре правая стопа и голень бледная, бледность нарастает при подъеме ноги. Пульсация на тыльной артерии правой стопы отсутствует. Эти симптомы связаны с:
Ответ: Артериальной окклюзией.
173. Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить, если:
Ответ: Осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психотерапию, исключение алкоголя и гепатотоксичных веществ, сбалансированное полноценное питание и этиотропные воздействия.
174. Клиника дискинезии толстой кишки выражается:
Ответ: Всеми четырьмя признаками.
175. Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью:
Ответ: При проведении профилактических мероприятий используется комплекс препаратов.
176. При злокачественной опухоли, какого органа наиболее часто возникает асцит?
Ответ: Рак яичников.
177. Наименьшее количество крови при кровотечениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при которой появляется мелена?
Ответ: 250 мл.
178. Показания к назначению тюбажей:
Ответ: Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.
179. Наиболее частой причиной задержки развития у детей является:
Ответ: Психосоциальная депривация.
180. При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока. Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить:
Ответ: На консультацию к педиатру.