ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 14.09.2021
Просмотров: 4353
Скачиваний: 38
61
Мышцы кисти
Располагаются на ладонной поверхности кисти и подразделяются
на три группы: латеральную (мышцы возвышения большого пальца),
медиальную (мышцы возвышения мизинца) и среднюю.
Латеральная группа
(мышцы возвышения большого пальца)
Короткая мышца, отводящая палец кисти
(m. abductor pollicis
brevis
), берет начало от ладьевидной кости и прикрепляется к основа-
нию проксимальной фаланги большого пальца.
Ф у н к ц и я:
отводит большой палец.
Короткий сгибатель большого пальца кисти
(m. flexor pollicis
brevis
) имеет две головки. Поверхностная головка берет начало от свя-
зок ладонной поверхности запястья, глубокая головка — от трапецие-
видной кости. Прикрепляется к сесамовидным костям пястно-фалан-
гового сустава большого пальца.
Ф у н к ц и я:
сгибает проксимальную фалангу большого пальца.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти
(m. oppo-
nens
pollicis
), берет начало от кости-трапеции, связки ладонной поверх-
ности запястья и прикрепляется к первой пястной кости края.
Ф у н к ц и я:
противопоставляет большой палец мизинцу.
Рис. 45. Мышцы кисти (правой):
1 — квадратный пронатор; 2 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
3 — короткий сгибатель большого пальца кисти; 4 — мышца, противопоставляющая боль-
шой палец кисти; 5 — мышца, приводящая большой палец кисти; 6 — короткая ладонная
мышца; 7 — мышца, отводящая мизинец; 8 — короткий сгибатель мизинца; 9 — мышца,
противопоставляющая мизинец; 10, 11 — сухожилия локтевого сгибателя запястья
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
11
10
62
Мышца, приводящая большой палец кисти
(m. adductor pollicis
), име-
ет две головки. Поперечная головка берет начало от ладонной поверх-
ности ІV пястной кости, косая — от головчатой кости. Прикрепляется
к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
Ф у н к ц и я:
приводит большой палец кисти, участвует в сгибании
его проксимальной фаланги.
Медиальная группа (мышцы возвышения мизинца)
Короткая ладонная мышца
(m. palmaris brevis)
берет начало от
ладонного апоневроза, связки запястья и прикрепляется к коже меди-
ального края кисти.
Ф у н к ц и я:
натягивает апоневроз, образуя ямочки в области кожи
возвышения мизинца.
Мышца, отводящая мизинец
(m. abductor digiti minimi
), берет на-
чало от гороховидной кости и прикрепляется к основанию прокси-
мальной (І) фаланги мизинца.
Ф у н к ц и я:
отводит мизинец, сгибает его проксимальную фалангу.
Короткий сгибатель мизинца
(m. flexor digiti minimi brevis
) берет
начало от крючковидной кости и прикрепляется к проксимальной фа-
ланге V пальца.
Ф у н к ц и я:
сгибает проксимальную фалангу мизинца.
Мышца, противопоставляющая мизинец
(m. opponens digiti mi-
nimi
), берет начало от крючковидной кости, связки запястья и прикре-
пляется к V пястной кости.
Ф у н к ц и я:
противопоставляет мизинец большому пальцу.
Средняя группа мышц кисти
Червеобразные мышцы
(
mm. lumbricales
) числом четыре идут к II–
IV пальцам. Берут начало от сухожилий (поверхностного и глубокого
сгибателей пальцев) и прикрепляются к тыльной поверхности прокси-
мальных фаланг ІІ–V пальца.
Ф у н к ц и я:
сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и раз-
гибают в межфаланговых.
Три
ладонные межкостные мышцы
(mm. interossei palmares)
и че-
тыре
тыльные межкостные мышцы
(mm. interossei dorsales
) располо-
жены в межкостных пространствах между ІІ–V пястными костями.
Ф у н к ц и я:
первые приводят пальцы друг к другу, а вторые — раз-
водят пальцы.
Фасции верхней конечности
Фасции верхней конечности окружают группу мышц, формируя
для них фасциальные или костно-фасциальные вместилища. Между
63
отдельными группами мышц (сгибателями и разгибателями плеча)
формируются
межмышечные перегородки.
В нижней трети предпле-
чья, где фасции удерживают сухожилия мышц, они образуют утолще-
ния —
удерживатели сухожилий.
Подкожная фасция
верхней конечности выражена слабо, а собст-
венная фасция в области плечевого пояса образует
дельтовидную, над-
остную, подостную
и
подлопаточную фасции.
Плечевая фасция
отдает к плечевой кости две межмышечные пере-
городки, которые отделяют переднюю и заднюю группы мышц, про-
должением этой фасции является
фасция предплечья,
которая между
мышцами образует перегородки.
Поперечные пучки
фасции лучезапястного сустава
сильно утол-
щаются, образуя на ладонной поверхности и тыльной стороне
удержи-
ватели,
которые охватывают в виде браслета сухожилия мышц при их
переходе на кисть. На тыльной стороне запястья под
удерживателем
разгибателей
образуется несколько каналов, в которых располагаются
шесть синовиальных влагалищ мышц-разгибателей. На ладонной по-
верхности запястья под
удерживателем сгибателей
находятся два от-
дельных синовиальных влагалища.
Фасция кисти
является продолжением фасции предплечья. На
дорсальной стороне кисти своим
поверхностным листком
фасция
покрывает сухожилия разгибателей пальцев,
глубоким листком —
тыльные межкостные мышцы. На ладонной стороне кисти вы-
деляют поверхностную и глубокую пластинки
ладонной фасции
.
Поверхностная пластинка покрывает мышцы возвышения большого
пальца и мизинца, в центральной части ладони она переходит в ла-
донный апоневроз. Глубокая пластинка ладонной фасции кисти по-
крывает ладонные межкостные мышцы.
МЫШЦЫ СПИНЫ
Мышцы спины лежат в несколько слоев. По этому признаку вы-
деляют поверхностные, которые располагаются в два слоя поверхност-
ные мышцы спины и глубокие мышцы спины (рис. 46).
Поверхностные мышцы спины
Трапециевидная мышца
(m. trapezius
) берет начало от верхней вый-
ной линии затылочной кости, выйной связки и остистых отростков
всех грудных позвонков. Волокна мышцы сходятся кнаружи и при-
крепляются к наружному концу ключицы, к ости и акромиальному от-
ростку лопатки.
64
Ф у н к ц и я:
нижние пучки мышцы, сокращаясь, опускают плече-
вой пояс, средние — тянут его к позвоночнику, верхние — поднимают;
верхние пучки работают как синергисты передней зубчатой мышцы,
когда она отводит руку выше уровня плечевого сустава. При фиксиро-
ванном плечевом поясе трапециевидная мышца тянет голову назад.
Широчайшая мышца спины
(m. latissimus dorsi
) берет начало от
остистых отростков V–VІ нижних грудных позвонков пояснично-
грудной фасции, четырех нижних ребер и гребня подвздошной кости.
Волокна мышцы сходятся кнаружи и вверх и прикрепляются к гребню
малого бугорка плечевой кости.
Ф у н к ц и я:
мышца приводит руку, пронирует и тянет ее назад.
Рис. 46. Мышцы спины:
1 — ременная мышца головы; 2 — ременная мышца шеи; 3 — мышца, поднимающая ло-
патку; 4 — надкостная мышца; 5 — малая ромбовидная мышца; 6 — большая ромбовид-
ная мышца; 7 — подостная мышца; 8 — малая круглая мышца; 9 — мышца, выпрямляю-
щая позвоночник; 10 — нижняя задняя зубчатая мышца; 11 — внутренняя косая мышца
живота; 12 — большая ягодичная мышца живота; 13 — наружная косая мышца живота;
14 — широчайшая мышца спины; 15 — большая круглая мышца; 16 — дельтовидная
мышца; 17 — трапециевидная мышца
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
65
Ромбовидная мышца
(m. rhomboidea
) берет начало от остистых от-
ростков шейных нижних позвонков и верхних грудных, прикрепляет-
ся к медиальному краю лопатки.
Ф у н к ц и я:
приближает лопатку к позвоночнику и вверх.
Мышца, поднимающая лопатку
(m. levator scapulae
), берет начало
от поперечных отростков верхних шейных позвонков и прикрепляется
к верхнему углу лопатки.
Ф у н к ц и я:
поднимает медиальный угол лопатки кверху, одновре-
менно опуская ее латеральный угол. При фиксированной лопатке на-
клоняет шейный отдел позвоночника назад и в свою сторону.
Верхняя задняя зубчатая мышца
(m. serratus posterior superior
)
берет начало в нижней части выйной связки остистых отростков двух
нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, прикрепляется
к наружной поверхности ІІ–V ребер.
Ф у н к ц и я:
тянет верхние ребра вверх и назад, участвуя в акте вдоха.
Нижняя задняя зубчатая мышца
(m. serratus posterior inferior
)
берет начало от пояснично-грудной фасции на уровне двух нижних
грудных и двух верхних поясничных позвонков и прикрепляется к на-
ружной поверхности четырех нижних ребер.
Ф у н к ц и я:
тянет нижние ребра вниз и назад, участвуя в акте выдоха.
Ременная мышца головы
(m. splenius capitis
) берет начало в вый-
ной связке остистых отростков ІІІ–VІІ шейных и первых трех грудных
позвонков, прикрепляется к верхней выйной линии вплоть до сосце-
видного отростка височной кости.
Ф у н к ц и я:
при одностороннем сокращении вращает голову в свою
сторону, а при двустороннем сокращении тянет голову назад.
Ременная мышца шеи
(
m. splenius cervicis
) берет начало от ости-
стых отростков ІІІ–V грудных позвонков и прикрепляется к попереч-
ным отросткам двух-трех верхних шейных позвонков.
Ф у н к ц и я:
при одностороннем сокращении вращает шейный отдел
позвоночника в свою сторону, при двустороннем — тянет шею назад.
Глубокие мышцы спины
Мышца, выпрямляющая позвоночник
(m. erector spinae
), распола-
гается по бокам от остистых отростков по всей длине спины и прикре-
пляется к основанию черепа.
Ф у н к ц и я:
при двустороннем сокращении разгибает позвоноч-
ный столб, при одностороннем — наклоняет его в свою сторону, удер-
живает равновесие.