ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 14.09.2021
Просмотров: 4371
Скачиваний: 38
51
слезный мешок, что способствует оттоку слезной жидкости в слез-
ноносовой канал.
Мышца, сморщивающая бровь
(
m. corrugator supercilii
), берет на-
чало от носовой части лобной кости и прикрепляется к коже лба в об-
ласти надбровных дуг.
Ф у н к ц и я:
сокращаясь, образует вертикальные складки на лбу.
Мышца, поднимающая верхнюю губу
(
m. levator labii superioris
),
начинается тремя головками от лобного отростка, нижнеглазничного
края верхней челюсти и скуловой кости и вплетается в кожу носогуб-
ной складки.
Ф у н к ц и я:
сокращаясь, мышца углубляет носогубную складку,
поднимает и растягивает верхнюю губу, расширяет ноздри.
Большая скуловая мышца
(
m. zygomaticus major
) идет от скуло-
вой кости к углу рта, который оттягивает при сокращении вверх
и в сторону.
Мышца смеха
(
m. risorius
)
непостоянна, тонким пучком тянется
между углом рта и кожей щеки.
Ф у н к ц и я:
сокращаясь, мышца образует ямочку на щеке.
Мышца, поднимающая угол рта
(
m. levator angulioris
), берет на-
чало от верхней челюсти (клыковая ямка) и прикрепляется к коже
и слизистой угла рта.
Ф у н к ц и я:
тянет кверху угол рта.
Мышца, опускающая угол рта
(
m. depressor angulioris
), берет
начало от края нижней челюсти и прикрепляется к коже угла рта
и верхней губы.
Ф у н к ц и я:
сокращаясь, тянет книзу угол рта и делает носогубную
складку прямолинейной.
Мышца, опускающая нижнюю губу
(квадратная) (
m. depressor
labii
inferioris
), начинается от тела нижней челюсти и прикрепляется
к коже нижней губы.
Ф у н к ц и я:
сокращаясь, оттягивает нижнюю губу вниз и несколь-
ко латерально.
Подбородочная мышца
(
m. mentalis
) начинается от лунок нижних
резцов и прикрепляется к коже подбородка.
Ф у н к ц и я:
сокращаясь, поднимает и сморщивает кожу подбо-
родка, образует на ней небольшие ямки, прижимает нижнюю губу
к верхней.
Щечная мышца
(
m. buccinator
) залегает в толще щек и берет нача-
ло от верхней челюсти, нижней челюсти, челюстно-крыловидного шва
52
и направляется к углу рта, прикрепляется к нижней губе, верхней
и круговой мышце рта.
Ф у н к ц и я:
сокращаясь, мышца прижимает щеки и губы к зубам,
тем самым выдавливая наружу содержимое преддверия рта (напри-
мер, воздух при игре на духовых инструментах).
Круговая мышца рта
(
m. orbicularis oris
) залегает в толще губ во-
круг ротовой щели. Сокращаясь, суживает рот.
Мышца носа
(
m. nasalis
) берет начало от лунок верхнего клы-
ка и наружного резца. Состоит из двух пучков: суживающего ноздри
и расширяющего
их. Первый пучок поднимается к хрящевой стенке
носа, где переходит в общее сухожилие с мышцей противоположной
стороны. Второй, прикрепляясь к хрящу и коже крыла носа, оттягива-
ет последнее вниз.
Фасции головы.
В собственно фасции головы выделяют четыре от-
дела:
височная фасция
— щечная фиброзная пластинка, покрывающая
одноименную мышцу;
жевательная фасция
, покрывающая жеватель-
ную мышцу;
фасция околоушной железы,
расщепляясь на два листка,
охватывает околоушную железу;
щечно-глоточная фасция
покрывает
щечную мышцу, переходя на боковую стенку глотки.
МЫШЦЫ ШЕИ
Мышцы шеи топографически делятся на следующие группы:
1.
Поверхностные
мышцы
(подкожная мышца шеи, грудино-клю-
чично-сосцевидная мышца).
2.
Мышцы подъязычной кости
:
а) мышцы, лежащие выше нее (челюстно-подъязычная, двубрюш-
ная, шилоподъязычная, подбородочно-подъязычная);
б) мышцы, лежащие ниже нее (грудино-подъязычная, грудино-
щитовидная, щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная).
3
. Глубокие
мышцы
:
а) боковые, прикрепляющиеся к ребрам (передняя лестничная,
средняя лестничная, задняя лестничная мышцы);
б) предпозвоночные мышцы (длинная мышца шеи, длинная мыш-
ца головы, передняя мышца головы).
Поверхностные мышцы шеи
Подкожная мышца шеи
(
m. platysma
) берет начало от большой грудной
и дельтовидной мышц, поднимается вверх по шее и прикрепляется к собствен-
но жевательной мышце, к нижней челюсти и мимическим мышцам лица.
53
Ф у н к ц и я:
оттягивает кожу шеи, предохраняет вены от сдавлива-
ния, тянет угол рта книзу.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
(
m. sternocleidomastoi-
deus
) берет начало от верхнего края грудины и грудного конца клю-
чицы, тянется косо вверх и прикрепляется к сосцевидному отростку
височной кости.
Ф у н к ц и я:
при двустороннем сокращении мышца тянет голову
назад, при одностороннем — поворачивает голову в противоположную
сторону, а лицо — вверх.
Мышцы подъязычной кости
Выделяют мышцы,
лежащие выше и ниже
подъязычной кости. Обе
группы мышц (парные)
действуют на подъязыч-
ную кость, которая явля-
ется опорой для мышц.
Челюстно-подъязычная
мышца
(
m. mylohyoideus
)
служит дном ротовой по-
лости, берет начало от
нижней челюсти, прикре-
пляется к телу подъязыч-
ной кости.
Двубрюшная мышца
(
m. digastricus
) состоит
из двух брюшек. Перед-
нее брюшко берет нача-
ло от нижней челюсти
и направляется к подъ-
язычной кости. Заднее
брюшко берет начало
от височной кости (об-
ласть сосцевидного от-
ростка), переходит в су-
хожилие и соединяется
с передним брюшком.
Промежуточное сухо-
жилие прикрепляется к телу подъязычной кости при помощи фас-
циальной петли.
Рис. 41. Мышцы головы и шеи (глубокий слой):
1 — латеральная крыловидная мышца; 2 — щечная
мышца; 3 — медиальная крыловидная мышца; 4 — щито-
подъязычная мышца; 5 — грудино-щитовидная мышца;
6 — грудино-подъязычная мышца; 7 — передняя лест-
ничная мышца; 8 — средняя лестничная мышца; 9 — зад-
няя лестничная мышца; 10 — трапециевидная мышца
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
54
Шилоподъязычная мышца
(
m. stylohyoideus
) идет от основания
шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости.
Подбородочно-подъязычная мышца
(
m. geniohyoideus
) идет от
подбородочной ости нижней челюсти к подъязычной кости.
Ф у н к ц и я:
все четыре мышцы поднимают кверху подъязычную
кость. Когда подъязычная кость фиксирована, то мышцы опускают
нижнюю челюсть (кроме шилоподъязычной), участвуют в акте глота-
ния, поднимая язык, прижимая его к небу, в результате чего пищевой
комок проталкивается в глотку.
Грудино-подъязычная мышца
(
m. sternohyoideus
) берет начало от ру-
коятки грудины и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости.
Ф у н к ц и я:
тянет вниз подъязычную кость.
Грудино-щитовидная мышца
(
m.
sternothyroideus
) берет начало от
задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра и прикрепляет-
ся к щитовидному хрящу (рис. 41).
Ф у н к ц и я:
опускает вниз гортань.
Щитоподъязычная мышца
(
m.
thyrohyoideus
) является как бы про-
должением предыдущей мышцы, она тянется от щитовидного хряща
к подъязычной кости.
Ф у н к ц и я:
тянет кверху гортань.
Лопаточно-подъязычная мышца
(
m. omohyoideus
) берет начало
от лопатки и прикрепляется к подъязычной кости.
Ф у н к ц и я:
оттягивает книзу подъязычную кость.
Глубокие мышцы шеи
Передняя лестничная мышца
(
m.
scalenus anterior
) берет начало
от поперечных отростков III–IV шейных позвонков и прикрепляется
к первому ребру (рис. 41).
Средняя лестничная мышца
(
m. scalenus medius
) берет начало
от поперечных отростков всех шейных позвонков и прикрепляется
к I ребру.
Задняя лестничная мышца
(
m. scalenus posterior
) берет начало от
V–VII шейных позвонков и прикрепляется ко II ребру.
Ф у н к ц и я:
все три мышцы поднимают ребра, участвуя в акте вдо-
ха, при фиксированных ребрах сокращаясь, сгибают шейный отдел по-
звоночника кпереди, при одностороннем сокращении сгибают и пово-
рачивают шейный отдел позвоночника в свою сторону.
Длинная мышца шеи
(m. longus colli)
берет начало от трех верх-
них грудных и шейных позвонков своими волокнами и прикрепляется
к I и II шейным позвонкам.
55
Ф у н к ц и я:
сгибает шейную часть позвоночника, при односторон-
нем сокращении наклоняет позвоночник набок.
Длинная мышца головы
(m. longus capitis)
берет начало от попе-
речных отростков III–VI шейных позвонков и прикрепляется к заты-
лочной кости.
Ф у н к ц и я:
наклоняет голову вперед.
Передняя прямая мышца головы
(m. rectus capitis anterior)
берет нача-
ло от первого шейного позвонка и прикрепляется к затылочной кости.
Ф у н к ц и я:
наклоняет голову вперед.
Фасции шеи.
Шейная фасция подразделяется на три пластинки:
поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночную.
Поверхностная пластинка,
являясь продолжением фасции груди
и спины, образует фасциальные влагалища для грудино-ключично-
сосцевидных и подъязычных мышц, а также капсулу для поднижнече-
люстной железы. В нижнем отделе шеи сзади фасция окружает трапе-
циевидную мышцу, достигая верхней шейной метки затылочного бугра.
Предтрахеальная пластинка,
начинаясь от ключиц и рукоятки
грудины, образует фасциальные влагалища для мышц, лежащих ниже
подъязычной кости.
Предпозвоночная пластинка
идет от основания черепа вниз и по-
крывает предпозвоночную группу мышц шеи.
Между фасциями и органами шеи образуется ряд пространств.
Надгрудное межапоневротическое пространство
расположено над яремной
вырезкой рукоятки грудины и содержит венозный анастомоз, содержащий
передние яремные вены.
Предвисцеральное пространство
находится меж-
ду предтрахеальной пластинкой шейной фасции (впереди) и трахеей сзади.
Позадивисцеральное пространство
располагается между предпозвоночной
пластинкой фасции шеи сзади и глоткой спереди. Эти пространства запол-
нены рыхлой клетчаткой и могут служить источником распростране-
ния воспалительных процессов из области шеи в средостение.
МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Мышцы плечевого пояса
Плечевой пояс, укрепляющий свободную конечность на тулови-
ще, соединяется с ним лишь одним грудинно-ключичным суставом.
Укрепление плечевого пояса осуществляется мышцами, берущими на-
чало на туловище. Мышцы, расположенные непосредственно на пле-
чевом поясе, приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю