ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 14.09.2021
Просмотров: 4361
Скачиваний: 38
91
отдела, лежащего в медиальной части основания заднего рога. Аксоны
этих клеток выходят в боковой канатик своей стороны, поднимаются
вверх и направляются к мозжечку. Передает проприоцептивные им-
пульсы от мышц, сухожилий, суставов в мозжечок. Этот путь является
рефлекторным двигательным эфферентным путем.
Передний спинно-мозжечковый
путь
(пучок Говерса) состоит из
отростков вставочных нейронов задних рогов. После перекреста во-
локна входят в состав боковых канатиков противоположной стороны.
Проводят проприоцептивный импульс в кору мозжечка.
Латеральный спиноталамический
путь
находится в боковых кана-
тиках. Он состоит из пересекающихся волокон, вставочных нейронов
Рис. 60. Схематическое изображение топографии проводящих путей
(1–18)
и ядер серого вещества
(19–28)
на поперечном разрезе спинного мозга:
1 — тонкий канатик; 2 — клиновидный канатик; 3 — собственный спинной (задний)
канатик; 4 — спинно-мозжечковый задний путь; 5 — корково-спинномозговой (пира-
мидный) латеральный путь; 6 — собственный латеральный пучок; 7 — красноядерно-
спинномозговой путь; 8 — спиноталамический путь; 9 — преддверно-спинномозговой
латеральный путь; 10 — спинно-мозжечковый путь; 11 — спинно-покрышечный путь;
12 — оливо-спинномозговой путь; 13 — передний ретикулоспинномозговой путь; 14 —
преддверно-спинномозговой передний путь; 15 — передний спиноталамический путь;
16 — собственный передний пучок; 17 — передний корково-спинномозговой (пира-
мидный) путь; 18 — покрышечно-спинномозговой путь; 19 — переднемедиальное ядро;
20 — заднемедиальное ядро; 21 — центральное ядро; 22 — переднелатеральное ядро; 23 —
заднелатеральное ядро; 24 — промежуточно-боковое (автономное) ядро; 25 — промежу-
точно-медиальное ядро; 26 — центральный канал; 27 — грудное ядро; 28 — собственное
ядро заднего рога; 29 — краевая зона; 30 — губчатая зона; 31 — студенистое вещество
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30 31
92
основания заднего рога. Тракт проводит импульсы болевой и темпера-
турной чувствительности тела к промежуточному мозгу.
Пересечение восходящих путей (волокон вставочных нейронов)
приводит к тому, что импульс попадает в полушарие, противополож-
ное той стороне тела, от которой идет возбуждение.
Нисходящие пути головного и спинного мозга
Красноядерно-спинномозговой путь
начинается из среднего мозга
(от красного ядра), спускается по боковому канатику противополож-
ной стороны спинного мозга и оканчивается на двигательных нейро-
нах передних рогов.
Боковой пирамидный путь
располагается в боковом канатике и со-
стоит из клеток больших полушарий (нейронов). Путь постепенно ис-
тончается, так как в каждом сегменте спинного мозга часть его волокон
заканчивается на клетках передних рогов. Путь осуществляет связи
экстрапирамидной системы и мозжечка со спинным мозгом, оказывая
возбуждающее и тормозное влияние на спинной мозг.
Передний пирамидный путь
состоит из волокон клеток коры боль-
ших полушарий, проходит в переднем канатике. Волокна его оканчива-
ются на мотонейронах, главным образом, противоположной стороны,
переходя туда в составе передней спайки спинного мозга. Выполняет
ту же функцию, что и боковой пирамидный путь.
Покрышечно-спинномозговой
путь
лежит в переднем канатике, на-
чинается от верхних бугров четверохолмия и оканчивается на клетках
передних рогов. Передает влияние подкорковых центров зрения и слу-
ха на тонус скелетной мускулатуры.
Преддверно-спинномозговой путь
расположен между передним
и боковым канатиком. Берет начало от вестибулярных ядер преддвер-
но-улиткового нерва, расположенных в продолговатом мозге, и на-
правляется к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга.
Этот путь позволяет поддерживать равновесие и осуществлять коор-
динацию движений.
Большинство нисходящих путей, как и восходящих, пересекают-
ся на разных уровнях ЦНС. В результате импульс, проделав на про-
тяжении всей рефлекторной дуги два пересечения — в восходящем
и нисходящем направлении, возвращается на сторону, получившую
раздражение.
ГОЛОВНОЙ МОЗГ
Головной мозг
(cerebrum)
с окружающими его оболочками находит-
ся в полости мозгового черепа. Выпуклая поверхность головного мозга
по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа.
93
Нижняя поверхность — основание головного мозга — имеет слож-
ный рельеф, соответствующий черепным ямкам внутреннего осно-
вания мозга.
Масса головного мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г.
На протяжении от 20 до 60 лет масса и объем остаются постоянными,
а после 60 лет они несколько уменьшаются. При осмотре головного моз-
га выделяют полушария большого мозга, мозжечок и мозговой ствол.
Полушария большого мозга
отделены друг от друга глубокой про-
дольной щелью большого мозга, достигающей мозолистого тела. В за-
дних отделах продольная щель впадает в поперечную щель большого
мозга, которая отделяет полушария от мозжечка. На всех поверхностях
полушарий большого мозга расположены глубокие и мелкие
борозды
.
Глубокие борозды разделяют каждое из полушарий на
доли
большо-
го мозга. Мелкие борозды отделяют друг от друга
извилины
большого
мозга. Нижняя поверхность головного мозга образована вентральны-
ми поверхностями полушарий большого мозга, мозжечка и вентраль-
ными отделами мозгового ствола (рис. 61).
Рис. 61. Головой мозг, сагиттальный разрез:
1 — мозолистое тело; 2 — свод; 3 — таламус; 4 — крыша среднего мозга; 5 — водопровод сред-
него мозга; 6 — ножка мозга; 7 — IV желудочек; 8 — мост; 9 — мозжечок; 10 — продолговатый
мозг; 11 — сосцевидное тело; 12 — гипофиз; 13 — зрительный перекрест. Полушарие боль-
шого мозга: а — теменная доля; б — затылочная доля; в — височнаядоля; г — лобная доля
В основании головного мозга, в передних отделах, обнаруживают-
ся
обонятельные луковицы
, имеющие вид небольших утолщений, от
которых назад тянется большой нервный тяж
— обонятельный тракт
,
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
б
а
г
в
13 12
11
94
переходящий в
обонятельный треугольник
. Сзади к последнему приле-
гает
переднее продырявленное вещество
, образованное проникающими
в глубь мозга артериями. Медиальнее располагается
зрительный пере-
крест
, образованный волокнами
зрительного нерва
, которые частично
перекрещиваясь, выходят из перекреста в составе зрительных трактов.
К задней поверхности зрительного перекреста прилежит
серый бугор
,
нижние отделы которого вытянуты в виде воронки. На нижнем кон-
це воронки располагается округлое образование —
гипофиз
. К серому
бугру примыкают два белых шарообразных возвышения
— сосцевид-
ные тела
.
Позади от зрительных трактов видны два продольных белых ва-
лика
— ножки мозга,
и углубление
— межножковая ямка,
дно которой
образовано
задним продырявленным веществом.
Дальше расположен
широкий поперечный валик
— мост,
латеральные отделы которого
продолжаются в мозжечок, образуя его
средние мозжечковые ножки.
Каудальнее моста отделы продолговатого мозга представлены ме-
диально расположенными
пирамидами
, разделенными друг от друга
передней срединной щелью, а латерально
— оливами
.
Обширная медиальная поверхность полушарий большого мозга на-
висает над значительно меньшими по размерам мозжечком и мозговым
стволом. На медиальной поверхности полушарий, как на других поверх-
ностях, видны борозды, которые отделяют извилины друг от друга.
Участки лобной, теменной и затылочной долей отделены от мозо-
листого тела одноименной бороздой.
Срединная часть мозолистого тела носит название
ствола
, перед-
ние отделы которого, загибаясь книзу, образуют
колено
мозолистого
тела
. Ниже мозолистое тело истончается и переходит в клюв мозо-
листого тела, задние отделы мозолистого тела заметно утолщаются
и заканчиваются в виде
валика
. В средней части мозолистого тела отде-
ляется тонкая белая пластинка, называемая
телом свода.
Отделяясь от
мозолистого тела и образуя дугообразный изгиб вперед и книзу, тело
свода переходит в столб свода, который заканчивается сосцевидным
телом, сзади — переходит в ножки свода.
Между столбами свода поперечно проходит пучок нервных воло-
кон, заметный на срезе в виде белого овала, —
передняя спайка
мозга.
Столбы свода окружают тонкую пластинку мозгового вещества —
прозрачную перегородку.
Все перечисленные образования головного мозга относятся к
ко-
нечному мозгу.
Структуры, расположенные ниже, относятся к
мозговому стволу
(промежуточный, средний, задний отделы головного мозга и продол-
говатый мозг) (рис. 62).
95
Самые передние отделы мозгового ствола образованы
зрительны-
ми бороздами
, которые расположены книзу от тела свода и мозолисто-
го тела и позади стволов свода.
На срединном разрезе мозга видна только медиальная поверхность
заднего таламуса, которая ограничивает щелевидную, вертикально
расположенную полость III желудочка.
Между передним концом зрительного бугра и передней ножкой
свода имеется
межжелудочковое отверстие
, соединяющее боковые
желудочки полушарий большого мозга с полостью III желудочка, в об-
разовании дна последнего принимает участие зрительный перекрест,
серый бугор, воронка, гипофиз и сосцевидные тела.
В заднем верхнем отделе зрительных бугров находится
шишковид-
ное тело
, передненижние отделы которого соединены тонким попереч-
но идущим тяжем — эластичной спайкой. К низу от нее находится на-
чало водопровода среднего мозга.
Зрительные бугры и расположенные рядом с ними образования
относятся к
промежуточному мозгу.
К задней поверхности зрительного
Рис. 62. Головной мозг, основание:
1 — лобная доля полушария большого мозга; 2 — височная доля полушария большого
мозга; 3 — мост; 4 — пирамида продолговатого мозга; 5 — мозжечок; 6 — обонятельная
луковица; 7 — обонятельный тракт; 8 — зрительный нерв; 9 — зрительный перекрест;
10 — гипофиз; 11 — зрительный тракт; 12 — сосцевидное тело; 13 — глазодвигательный
нерв; 14 — блоковый нерв; 15 — тройничный нерв; 16 — отводящий нерв; 17 — лицевой
нерв; 18 — преддверно-улитковый нерв; 19 — языкоглоточный нерв; 20 — блуждающий
нерв; 21 — добавочный нерв; 22 — подъязычный нерв
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
19
16
17
18
20
22
21