Файл: анатомия человека.pdf

221

Ногти 

(

unguis

) представляют собой особые участки видоизменен-

ного рогового слоя эпидермиса. Ногти лежат в соединительно-ткан-
ном ногтевом ложе. Они имеют корень, расположенный в ногтевой 
щели, тело и свободный край, выступающий за пределы ногтевого 
ложа. Кожные складки, ограничивающие ноготь со стороны его корня 
и с боков, называют валик ногтя. Благодаря ногтям кожи пальцев рук 
человека получают опору для мягких тканей и становятся способными 
захватывать и прочно удерживать мелкие предметы.

Рецепторы кожи 

— нервные или специализированные клетки 

кожи, расположены во всех ее слоях, избирательно воспринимают так-
тильные (прикосновение, давление), температурные, болевые раздра-
жения и представлены как свободными окончаниями, так и чувстви-
тельными тельцами, которые имеют сложное строение.

Свободные нервные окончания, возбуждаясь от действия механи-

ческих, химических и температурных раздражителей, вызывают ощу-
щение боли, что имеет защитное значение для организма. 

Чувствительными тельцами являются пластинчатые тельца, види-

мые невооруженным глазом на разрезе кожи пальцев руки, а также так-
тильные тельца. Эти тельца воспринимают давление и прикосновение. 
Густота расположения рецепторов в коже различных участков различ-
на. Например, на 10 мм

2

 в коже голени расположен один рецептор, го-

ловы — 30 рецепторов, а на подушечках пальцев рук — 250. Рецепторы 
кожи служат периферическим отделом кожного анализатора.

Рецепторы мышечно-суставной чувствительности

. В мыш-

цах, сухожилиях, связках и на суставных поверхностях костей заложе-
ны проприорецепторы, которые возбуждаются при всяком изменении, 
происходящем в двигательном аппарате под влиянием напряжения 
или растяжения мышц. Эти рецепторы представлены свободными 
окончаниями чувствительного нервного волокна или более сложно 
устроенными мышечными и сухожильными веретенами. Все они име-
ют большое значение для точной координации движений, а также для 
восприятия пространства. Проприорецепторы —  периферический от-
дел двигательного анализатора.

ОРГАН ЗРЕНИЯ

Орган зрения

(organum visus)

 расположен в глазнице, в его состав 

входят глаз и вспомогательные органы зрения.

Глаз

 (

oculus

) состоит из 

глазного яблока 

(

bulbus oculi

) и зритель-

ного нерва с его оболочками. Глазное яблоко имеет округлую фор-
му, в котором выделяют передний, наиболее выступающий, и задний 

222

полюс (в области выхода зрительного нерва). Линия, соединя-
ющая эти точки, называется наружной осью глаза и равна 24 мм. 
Внутренняя ось глазного яблока составляет 21,75 мм. При нали-
чии более длинной внутренней оси лучи света после преломления 
в глазном яблоке собираются в фокусе впереди сетчатки, и хорошее 
видение предметов возможно только на близком расстоянии (

близо-

рукость

, миоглия). Фокусное расстояние у близоруких короче внут-

ренней оси глазного яблока. Если внутренняя ось глазного яблока 
короткая, то лучи света после преломления собираются в фокусе 
позади сетчатки, т. е. имеет место 

дальнозоркость

, или

гиперме-

троглия. Фокусное расстояние у дальнозорких длиннее внутренней 
оси глазного яблока.

Зрительная ось глазного яблока (точка наилучшего видения) распро-

страняется от переднего полюса до центральной ямки сетчатки (рис. 137).

Глазное яблоко состоит 

из трех оболочек: наружной 
фиброзной, средней сосу-
дистой и внутренней чув-
ствительной.

Фиброзная оболочка 

глазного яблока

  (

tunica fibro-

sa bulbi

) состоит из роговицы 

(прозрачная часть) и скле-
ры (белочная — беловатого 
цвета). 

Роговица

 (

cornea

) — 

прозрачная и лишена со-
судов, имеет вид часового 
стекла, выгнутого спереди 
и вогнутого сзади. 

Склера

(

sclera

) состоит из плотной 

волокнистой соединитель-
ной ткани. В задней ее части 

имеются многочисленные 
отверстия — выход нерва 
и сосудов. На границе с рого-
вицей в толще склеры зале-
гает круговой канал — 

веноз-

ный

синус

 (шлеммов канал).

Сосудистая оболочка 

глазного яблока

 (

tunica vascu-

losa bulbi

) непосредственно 

Рис. 137.  Глазное яблоко; сагиттальный разрез:

1 — ресничное тело; 2 — задняя камера глазно-
го яблока; 3 — передняя камера глазного ябло-
ка; 4 — роговица; 5 — радужка; 6 — хрусталик; 
7 — железа хряща века; 8 — нижний хрящ века; 
9 — конъюнктива; 10 — мышца нижнего века; 
11 — склера; 12 — собственно сосудистая обо-
лочка; 13 — сетчатка; 14 — стекловидное тело; 
15 — мышца глазного яблока; 16 — диск зрительно-
го нерва; 17 — зрительный нерв

1

2

3

4

5
6

7

8
9

10

11 12 13 14

15 16 17

223

прилегает с внутренней стороны к склере, с которой прочно сращена 
у места выхода из глазного яблока зрительного нерва и из границы 
склеры с роговицей. В сосудистой оболочке выделяют собственно со-
судистую оболочку, ресничное тело и радужку.

Собственно сосудистая оболочка

 (

chorioidea

) занимает большую 

заднюю часть склеры. 

Ресничное тело

 (

corpus ciliare

) — утолщенный 

отдел сосудистой оболочки в области перехода роговицы в склеру, по-
зади радужки. В толще ресничного тела залегает ресничная мышца, 
при сокращении которой происходит аккомодация глаза — приспосо-
бление глазного яблока к четкому выделению предметов, находящих-
ся на различном расстоянии. В этой мышце выделяют меридиональ-
ные, циркулярные и радиальные пучки гладких мышечных клеток. 

Радужка

 (

iris

) — передняя часть сосудистой оболочки. Имеет вид дис-

ка, в его центре имеется круглое отверстие — 

зрачок 

(

pupilla

), кото-

рый суживается и расширяется, выполняя роль диафрагмы глазного 
яблока. Эпителиальные клетки радужной оболочки содержат пигмент, 
от которого зависит цвет. Если много пигмента — цвет глаз коричне-
вый, темно-карий, а если мало — цвет глаз серый, серо-голубой. При 
его отсутствии радужка красноватого цвета (альбиносы). В толще ра-
дужки лежат две мышцы: сфинктер зрачка — радиально расположен-
ные пучки мышцы и мышца, расширяющая зрачок, которая располага-
ется от ресничного края до зрачкового края зрачка.

Внутренняя оболочка глазного яблока (

сетчатка

 (

retina

)) плот-

но прилежит с внутренней стороны к сосудистой оболочке на всем ее 
протяжении. В ней выделяют наружную 

пигментную часть

 и внутрен-

нюю 

светочувствительную

нервную часть

. На уровне задней границы 

ресничного тела эта часть переходит в ресничную в виде неровной ли-
нии зубчатой каймы. Зрительная часть сетчатки имеет сложное строе-
ние и состоит из 10 микроскопических слоев. Самый наружный слой, 
прилегающий к сосудистой оболочке — пигментный, за ним распола-
гаются зрительные рецепторные клетки, периферические отростки 
которых заканчиваются 

палочками

  и

 колбочками

. Палочки распола-

гаются по боковым частям сетчатки и обеспечивают сумеречное зре-
ние, колбочки расположены в средней части сетчатки и играют роль 
в цветном зрении. Рецепторные клетки контактируют с другими слоя-
ми сетчатки и образуют зрительный нерв.

В задней части сетчатки выделяются два пятна: слепое и желтое. 

Слепое пятно

 — место выхода из глазного яблока зрительного нерва, 

здесь входит артерия и выходит вена. 

Желтое пятно

 находится точно 

в заднем полюсе глаза, это самое чувствительное к свету место сетчат-
ки, середина его углубляется в центральную ямку.

224

Хрусталик

  (

lens

) — плотное тело в виде двояковыпуклой чече-

вицы, лишенное сосудов и нервов, совершенно прозрачное. Задняя 
поверхность его соприкасается со стекловидным телом, а передняя 
прилегает к радужке. Он укреплен пояском, который при сокращении 
ресничного тела уменьшает натяжение хрусталика, и тот становит-
ся более выпуклым, что повышает его преломляющую способность. 
С возрастом он уплотняется и уплощается, и аккомодация ослабевает.

Стекловидное тело

  (

corpus vitreum

) заполняет глазное яблоко 

между сетчатой оболочкой сзади и хрусталиком спереди. Состоит из 
прозрачного студенистого вещества.

Водянистая влага

 (

humor aquosus

) выделяется кровеносными со-

судами ресничных отростков и радужки и заполняет полости: перед-
нюю и заднюю камеру глаза. Обе эти полости сообщаются через зрачок, 
и водянистая влага омывает радужку, частично — ресничное тело и хру-
сталик. Водянистая влага очень слабо преломляет свет.

Проводниковый и центральный отделы зрительного анализа-

тора. 

Проводниковый отдел начинается в сетчатке. В светочувстви-

тельных клетках (палочки и колбочки) возникает нервный импульс, 
который передается следующим нейронам сетчатки — биполярным 
клеткам (нейроцитам), а от них — к ганглиозным нейроцитам. Отростки 
ганглиозных нейроцитов направляются в сторону диска и формируют 
зрительный нерв, который выходит из глазницы через канал зритель-
ного нерва в полость черепа и на нижней поверхности мозга образует 
зрительный перекрест. После перекреста каждый нерв, называемый 
теперь зрительным трактом, огибает ножку мозга и разделяется на два 
пучка. Перекрещиваются не все волокна зрительного нерва, а только 
те, которые следуют от медиальной, обращенной в сторону носа ча-
сти сетчатки. Нервные волокна в составе зрительного тракта следуют 
к подкорковым зрительным центрам: латеральному коленчатому телу 
и верхним бугоркам четверохолмия. В зрительном бугре и наружном 
коленчатом теле зрительные импульсы переключаются на следую-
щий нейрон, волокна которого в составе центрального зрительного 
пути идут к коре затылочной области больших полушарий, возле не-
парной борозды. Часть аксонов ганглиозных клеток не заканчивается 
в латеральном коленчатом теле, а проходит через него транзитом, в со-
ставе ручки достигает верхнего холмика, откуда импульсы поступают 
в ядро глазодвигательного нерва и добавочное ядро (ядро Якубовича). 
Отсюда осуществляется иннервация глазодвигательных мышц, а так-
же мышцы, суживающей зрачок, и ресничной мышцы. В ответ на све-
товое раздражение по этим волокнам зрачок суживается, происходит 
поворот глазных яблок в нужном направлении.

225

Вспомогательные органы глаза

Мышцы глазного яблока

. К глазному яблоку прикрепляется шесть 

поперечно-полосатых мышц: четыре прямые — верхняя, нижняя, лате-
ральная и медиальная, и две косые — верхняя и нижняя.

Все 

прямые

 мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы 

от общего сухожильного кольца. 

Латеральная 

и

 медиальная

прямые

 мыш-

цы поворачивают глазное яблоко наружу и внутрь вокруг вертикальной 
оси, каждая в свою сторону, соответственно поворачивая и зрачок. 

Верхняя 

и

 нижняя прямые

 мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг попереч-

ной оси, зрачок поворачивается вверх и наружу или вниз и  внутрь. 

Верхняя 

и

 нижняя косые

 мышцы вращают глазное яблоко вокруг передне-задней 

оси, верхняя косая мышца поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз 
и латерально. Движения правого и левого глазных яблок сонаправлены 
благодаря согласованному действию глазодвигательных мышц. 

Фасции глазницы

. Глазное яблоко окружено оболочкой или те-

ноновой капсулой, рыхло соединяющейся со склерой. Щель между 
глазным яблоком и его влагалищем получила название эписклераль-
ного пространства. На задней поверхности глазного яблока влагалище 
сращено с наружным зрительного нерва, спереди влагалище подходит 
к своду конъюнктивы.

Между влагалищем глазного яблока и надкостницей глазницы во-

круг глазодвигательных мышц и зрительного нерва залегает жировая 
ткань — жировое тело глазницы, выполняющее роль эластичной по-
душки для глазного яблока. Спереди глазница с ее содержимым ча-
стично закрыта глазничной перегородкой, которая имеет отверстия 
для прохождения через нее сосудов и нервов.

Веки

 (

palpebrae

). Верхнее и нижнее веко представляют собой обра-

зования, лежащие впереди глазного яблока и фиксирующие его сверху 
и снизу, а при смыкании век полностью его закрывающие. На границе 
верхнего века и лба выступает кожный валик, покрытый волосами — 
бровь. Передняя поверхность века выпуклая, покрыта тонкой кожей 
с короткими периновыми волосами, сальными и потовыми железами. 
Задняя поверхность века обращена в сторону глазного яблока, вогнута 
и покрыта конъюнктивой. В области свободного края век расположе-
ны в 2–3 ряда волоски — 

ресницы.

Конъюнктива 

(

tunica conjunctiva

) представляет собой соединитель-

нотканную оболочку бледно-розового цвета, в которой выделяют конъ-
юнктиву век и конъюнктиву глазного яблока, представленную на рогови-
це тонким эпителиальным покровом. В области перехода конъюнктивы 
с век на глазное яблоко образуются углубления — верхний и нижний сво-
ды конъюнктивы. Пространство, лежащее спереди от глазного яблока, 
ограниченное конъюнктивой, называется 

конъюнктивальным мешком.