ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 24
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| № | Дата, № посещения | Ф. И. О. и возраст ребенка, адрес | Жалобы, анамнез | Данные объективного обследования | Диагноз | Лечение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 27,01,2006г. 1 | Трупикова Елена Викторовна, 14 лет, ул. М.Расковой д.7 кв.9 | Жалобы на застревание пищи в 36 зубе. Анамнез заболевания: 36 зуб ранее зуб не лечен. Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 6 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 2 раза в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая. На слизистой щек на уровне 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: ортогнатический.
| Хронический фиброзный периодонтит 36 зуба. | Под торусальной анестезией Sol.Ultracaini DS forte 1.7ml произведено препарирование кариозной полости, удаление путридных масс из корневых каналов под ванночкой антисептика, инструментальная обработка корневых каналов(стандартный метод + RC prep). Медикаментозная обработка корневых каналов 3% перекисью водорода и гипохлоридом натрия. Пломбирование каналов корня материалом «AH+» с использованием гуттаперчевых штифтов методом латеральной конденсации, постановка постоянной пломбы «Filtek P60». Шлифовка, полировка пломбы. Обучение гигиене полости рта. Даны рекомендации: осуществлять гигиенический уход 2 раза в день. Рекомендовано использовать зубную пасту «Новый жемчуг» и зубную щетку средней жесткости. Поставлен на диспансерный учет, следующее посещение через 3 месяца. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. На жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, 1 класс по Блеку, сообщающаяся с полостью зуба. Термотест отрицательный. Перкуссия и зондирование безболезненны. На рентгенограмме выявляется расширение периодонтальной щели. ИГ по Федорову-Володкиной равен 1,2, что соответствует хорошему гигиеническому состоянию полости рта. КПУ=5, что соответствует компенсированному течению кариозного процесса. PMA=20% - легкая степень гингивита. | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 1 | Смирнов Евгений Александрович, 5 лет, ул.Барнаульская д.12 кв.195 | Жалобы отсутствуют. Анамнез заболевания 14 зуб ранее не лечен. Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 3 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 2 раза в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая. На слизистой щек на уровне будущего 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: временный.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. На дистальной контактной поверхности 14 зуба имеется кариозная полость 2 класс по Блеку, заполненная размягченным, пигментированным дентином. Кариозная полость с полостью зуба не сообщается. Перкуссия безболезненная. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе. На внутриротовой контактной рентгенограмме в области коронки 14 зуба имеется участок просветления (кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба). ИГ по Федорову-Володкиной равен 2, что соответствует удовлетворительному гигиеническому состоянию полости рта. Индекс кп = 6 – субкомпенсированная форма течения кариозного процесса. PMA=15% - легкая степень гингивита. | Средний кариес 14 зуба 2 класс по Блеку. | Препарирование кариозной полости. Обработка кариозной полости 3% раствором белодеза. Высушивание кариозной полости стерильным тампоном. Постановка постоянной пломбы с использованием СИЦ «Кетак-моляр» (пролонгировано выделяет фтор). Шлифовка и полировка пломбы. Обучение гигиене полости рта. Даны рекомендации: в течение 30 минут не есть и не употреблять в пищу красящих веществ (кофе, чай, цитрусовые); осуществлять гигиенический уход 2 раза в день. Рекомендовано использовать зубную пасту «Новый жемчуг» и зубную щетку средней жесткости. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 1 | Давыдов Алексей Иванович, 8 лет, ул. Кавказская д.42 кв.17 | Жалобы отсутствуют .Анамнез заболевания: 46 зуб ранее не лечен. Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 2 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая. На слизистой щек на уровне будущего 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: сменный.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. На жевательной поверхности 46 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на тепловые раздражители положительна. Перкуссия безболезненна. Зондирование болезненно во вскрытой точке. На внутриротовой контактной рентгенограмме 46 зуб на стадии роста корня в длину, определяется участок просветления в коронке (кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба). Периодонтальная щель несколько расширена. ИГ по Фудорову-Володкиной равен 2,5, что соответствует неудовлетворительному гигиеническому состоянию полости рта. КПУ+ кп=11 – декомпенсированная форма течения кариозного процесса. PMA=20% - легкая степень гингивита. | Хронический фиброзный пульпит 46 зуба. | Метод витальной ампутации. Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini DS forte 1.7 ml произведено препарирование кариозной полости. Обработка кариозной полости 3% раствором перекиси водорода. Стерильным бором убрана коронковая пульпа. Для остановки кровотечения исп. гемостатическая губка. На устья корневых каналов наложен «Кальмецин», поверх сухой стерильный тампон. Постановка временной пломбы «Дентин-паста». Даны рекомендации: в течение этого дня на стороне леченого зуба не кушать, руками, языком пломбу не трогать. Обучение пациента гигиене полости рта. Рекомендованы зубные пасты, содержащие минеральные соли («Лазурь»). Рекомендовано чистить зубы 2 раза в день. Следующее посещение назначено на 02.02.06. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 1 | Парфенова Анастасия Сергеевна, 7 лет ул. Миллировская д.1 кв 76 | |
Жалобы: на боли, припухлость мягких тканей лица справа, ухудшение общего состояния (головная боль, нарушение сна и аппетита), повышение температуры тела до 38°С.
Анамнез заболевания: вначале боли и припухлость были небольшие, затем быстро, на протяжении 2 – 3 дней, усилились. Под влиянием тепла боль усиливается, холод на некоторое время ее успокаивает.
Анамнез жизни: аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.
Жалобы: на кровоточивость, зуд изменение цвета и формы десен в области боковой группы зубов верхней челюсти справа; запах изо рта.
Анамнез заболевания: данные симптомы появились впервые. Ранее по поводу данного заболевания не лечилась.
Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание искусственное. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.
Жалобы: на неправильное произношение звуков «р», «л».
Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание искусственное. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.
Жалобы: отсутствуют. 2 дня назад отмечались боль, припухлость мягких тканей лица справа, ухудшение общего состояния (головная боль, нарушение сна и аппетита), повышение температуры тела до 38°С. Вначале боли и припухлость были небольшие, затем быстро, на протяжении 2 – 3 дней, усилились. Под влиянием тепла боль усиливается, холод на некоторое время ее успокаивает. Анамнез жизни: аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.