ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 271
Скачиваний: 6
-Транзиторная гипербилирубинемия//-Конъюгационная желтуха//-Механическая желтуха//-Гемолитическая желтуха//+Внутриутробная инфекция неуточненная?Новорожденный ребенок был выписан из родильного дома на 3-сутки жизни. Роды затяжные, вес при рождении 4 кг, в родах отмечалось затруднение выведения плечиков. Дома мама отметила, что правая кисть ребенка бледная, с цианотичным оттенком, холодная. Движения в плечевом суставе сохранены, рефлекс Моро снижен ,рефлексы Бабкина и хватательный отсутствуют. Какое состояние развилось у новорожденного://-парез диафрагмы//+паралич Дежерин-Клюмпке //-парлич Дюшена-Эрба //-Тотальный паралич верхней конечности//-полный разрыв спинного мозга?Ребенок А. от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени. Родился в 38 недель, роды III, оценка по шкале Апгар 3-4 балла. На вторые сутки появилась адинамия, вялость, рвота, гипотония, снижение рефлексов, учащение дыхания. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца умеренно приглушены. В области живота определяется опухолевидное образование, геморрагическое отделяемое из пупка. К концу вторых суток симптомы усилились. Появился мраморный рисунок кожи. АД снижено. Необходимо исключить и начать терапию..//-Шока новорожденного//-Шока, анемии новорожденного//+Шока, анемии, ДВС-синдрома новорожденного//-Шока, анемии, ДВС-синдрома, дыхательной недостаточности//-Шока, анемии, ДВС-синдрома, дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности?У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от I нормально протекавшей беременности и срочных родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А(II) резус-положительную принадлежность крови, у ребенка В (Ш). резус-отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-4,2х1012/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Выставлен диагноз «неонатальная желтуха». К какому виду относится данная желтуха по клинической классификации://+ Конъюгационная желтуха//-Гемолитическая желтуха//-Механическая желтуха//-Паренхиматозная желтуха//-Смешанная желтуха?Новорожденный от 1 беременности со сроком гестации 42 недели, с весом 4400 г. При рождении отмечаются отеки в области надключичных и подключичных ямок, голеней, стоп. Язык большой, голос хриплый, широкая переносица. Сосет слабо. На 3 день жизни появилось умеренное окрашивание кожи, которое держится 2 недели. В анализе крови: Эр.3,8х10
12 г/л, Нв-148 г/л. Какие лабораторные исследования необходимо сделать в первую очередь для уточнения диагноза://-Определение уровня сахара крови//+Определение уровня тиреоидных гормонов в крови//-Исследование кариотипа//-Определение общего билирубина//-Определение белка и его фракций?Рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания наблюдаются при://+синдроме Хаммена-Рича//-остром бронхите//-муковисцидозе//-хроническом обструктивном бронхите//-бронхиальной астме?Ребенок 5 лет поступил с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Заболел 7 дней назад, когда появились катаральные явления, t тела 38,6оС. На 3-й день появился сухой кашель и одышка. В анамнезе: проявления экссудативно-катарального диатеза. Состояние тяжелое за счет ДН II ст. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. Дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов, ЧД 48/мин. На спирограмме: ЖЕЛ-41%, ФЖЕЛ-46%, МВЛ-44%, РВ-31%, МОД-31%, ПТМ выдоха 0,6%. После беротека: ПТМ выд +12%. Предварительный диагноз://-острый бронхит//+острый бронхит с обструкцией, ДН II ст//-бронхиальная астма//-2-хстороннаяя острая пневмония, ДН II ст.//-хронический деформирующий бронхит?Ребенок 3 лет, поступил с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Заболел 7 дней назад, когда появились катаральные явления, t тела 38,6оС. На 3-й день появился сухой кашель и одышка. В анамнезе: проявления атопического диатеза. Состояние тяжелое за счет ДН II ст. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. Дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов, ЧД 48/мин. Предварительный диагноз://-острый бронхит//-бронхиальная астма//-2-хсторонняя острая пневмония, ДН II ст//+острый обструктивный бронхит, ДН II ст//-хронический деформирующий бронхит?Ребенок 3-х лет поступил с жалобами на повышение температуры тела в течение 3-х недель до субфебрильных цифр, упорный кашель, снижение аппетита. Лечился амбулаторно – получил пенициллин, кефзол. При поступлении – умеренная одышка, кожные покровы бледные, с “мраморным рисунком”, периоральный цианоз; в легких – средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки – неоднородная инфильтрация легочных полей – “снежная буря”, выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. Со стороны ОАК – эозинофилия, умеренный нейтрофилез, увеличенная СОЭ, анемия I ст. На Ваш взгляд, возбудителем является://
+микоплазма//-синегнойная палочка//-стафилококк//-стрептококк//-Пневмококк?У мальчика 4-х лет, ночью повысилась температура до 38,0С, сохранялась на протяжении 3-х суток, слабость, частота дыхания -35-36 в мин. В бак. посеве мокроты выделена микоплазменная инфекция. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным в данной ситуации?//-линкомицин//-цефтриаксон//-нетромицин//+ровамицин//-ампициллин?Марат 8 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Поставлен диагноз: Муковисцидоз, легочная форма. Какому лекарственному препарату отдается предпочтение с целью улучшения дренажной функции бронхов?//-амброксол//-эвкабал бальзам//-пертуссин//+N- ацетилцистеин//-мукалтин?Саша Н. 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болен 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 град. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии в левой подреберной области, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – Нв - 120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0 х 109/л, СОЭ - 15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови - 6,8 ммоль/л. Ваш диагноз://+хронический панкреатит//-хронический энтероколит//-хронический холецистит//-хронический гастродуоденит//-острый аппендицит?Поступил ребенок 3 лет с жалобами на периодически возникающие боли в животе, учащение стула до 3-5 раз в сутки, примесью слизи и крови. Неоднократно лечился в инфекционной больнице, но энтеропатогенные возбудители не были ни разу высеяны. От применения антибиотиков улучшения не было. Объективно: пониженного питания, бледен, живот вздут, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут. Ваш предположительный диагноз://-острая дизентерия//-Хронический гепатит//+неспецифический язвенный колит//-инфекционный энтероколит//-цирроз печени?Ребенка беспокоит повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. При
осмотре кожные покровы розовые, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. В анализе крови: Нв-126 г/л, Эр.-3,96 х 1012/л, Л - 5,0 х 109/л, СОЭ - 2 мм/час, э-4, с-67, л-29. При дуоденальном зондировании: скорость выделения желчи порции - 10 мин, время закрытия сфинктера Одди - 9 мин., после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь. Ваш диагноз://
-острый гастродуоденит//
-острый дуоденопанкреатит//
-дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу//
+дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу//
-острый гастрит
?Саша Н. 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болен 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 град. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии в левой подреберной области, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – Нв - 120 г/л, Эр.-3,95 х 1012/л, Л-11,0 х 109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови - 6,8 ммоль/л. Предпочтительны в лечении://
+антибиотики//
-сульфониламиды//
-гормоны//
-ферменты//
-антигистаминные препараты
?Девочка, 14 лет, жалуется на боли в эпигастрии, интенсивные упорные, ноющие, усиливающиеся после приема пищи. Язык обложен белым налетом. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии, по средней линии живота. Состоит на "Д" учете с заболеванием ЖКТ 2,5 года. При исследовании желудочного содержимого повышен уровень базальной секреции. Для уточнения диагноза необходимо провести://
-рентгеноскопию желудка//
-рентгенографию желудка//
-УЗИ органов брюшной полости//
-дуоденальное зондирование//
+фиброгастроскопию
?Девочка в возрасте 1года 10 месяцев доставлена в отделение реанимации из центральной районной больницы, где находилась на лечении с ОРВИ и кишечной дисфункцией. За 7 дней пребывания в стационаре состояние ухудшилось – фебрильная лихорадка, слабость, рвота. Девочка жадно пьет и обильно мочится, стул 1-2 раза в сутки, скудный, с зеленью. Нарастающие явления эксикоза, несмотря на проводимую регидратационную терапию. При поступлении сахар крови натощак 50,3 ммоль/л, состояние расценено как прекоматозное. Реакция на ацетон в моче сомнительная, осмолярность плазмы 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Какое осложнение заболевания развилось://