ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 92
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
?Ребенку в возрасте 1-го года проведена вакцинация против кори и эпидпаротита. Через неделю наблюдается повышение температуры тела до 37,2ºС, появилась необильная кореподобная сыпь на лице, туловище. Заключение и тактика врача-педиатра://
-корь, симптоматическое лечение//
-поствакцинальное осложнение, посиндромное лечение//
+поствакцинальная реакция, лечение не требуется//
-ОРВИ, симптоматическая терапия//
-острая пневмония, госпитализация
?На 6-й день жизни у ребёнка выявлено яркое покраснение кожи с образованием мелких эрозий в области естественных складок. Состояние ребенка не страдает, температура в норме. Поставьте предварительный диагноз://
+опрелость//
-потница//
-пемфигус//
-эксфолиативный дерматит Риттера//
-везикулопустулез
?У ребенка 7-ми лет отмечается повышение температуры тела. Болен 2-й день. На коже туловища, головы выявлены пузырьки, заполненные серозной жидкостью. В анализах крови лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз. Заключение и тактика врача-педиатра://
+ветряная оспа, изоляция, лечение на дому//
-краснуха, изоляция на 4 дня, лечение не проводится//
-скарлатина, изоляция на 21 день, стационарное лечение//
-корь, лечение в домашних условиях //
-крапивница, лечение антигистаминными препаратами
?Ребенок от 5 беременности, II родов. Предыдущие беременности медицинские аборты. Беременность с гестозом. II половины, в родах обвитие пуповины вокруг шеи 2 раза. Вес 3000 гр., рост 52см. Определите направленность риска://
+риск развития патологии ЦНС//
-риск развития дистрофических нарушений//
-риск развития анемии//
-риск развития гнойно–септических заболеваний//
-социальный риск
?Показанием для непрямого массажа сердца при асфиксии новорожденного тяжелой степени является://
-ЧСС 140-160 ударов в минуту//
-ЧСС 120- 140 ударов в минуту//
-ЧСС 100- 120 ударов в минуту//
-ЧСС 80- 100 ударов в минуту//
+ЧСС 60 и менее ударов в минуту
?Ребенок А., поступил в отделение второго этапа выхаживания недоношенных детей в возрасте 6 дней. Матери 24 года, здорова, без вредных привычек. Отцу 25 лет, здоров. Настоящая беременность вторая. На 27 неделе беременности мать перенесла ОРВИ тяжелой степени. На 30 неделе произошли спонтанные роды. Родился мальчик с массой тела 1490 грамм, длина 40 см, в состоянии асфиксии средней степени. МУМТ к 3-м суткам составил 12%., появилась желтуха. На 7-е сутки жизни состояние с ухудшением за счет нарастания интоксикации, желтушного синдрома и симптомов поражения ЦНС. Ваш предварительный диагноз://
-Транзиторная гипербилирубинемия//
-Конъюгационная желтуха//
-Механическая желтуха//
-Гемолитическая желтуха//
+Внутриутробная инфекция неуточненная
?Новорожденный ребенок был выписан из родильного дома на 3-сутки жизни. Роды затяжные, вес при рождении 4 кг, в родах отмечалось затруднение выведения плечиков. Дома мама отметила, что правая кисть ребенка бледная, с цианотичным оттенком, холодная. Движения в плечевом суставе сохранены, рефлекс Моро снижен ,рефлексы Бабкина и хватательный отсутствуют. Какое состояние развилось у новорожденного://
-парез диафрагмы//
+паралич Дежерин-Клюмпке //
-парлич Дюшена-Эрба //
-Тотальный паралич верхней конечности//
-полный разрыв спинного мозга
?Ребенок А. от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени. Родился в 38 недель, роды III, оценка по шкале Апгар 3-4 балла. На вторые сутки появилась адинамия, вялость, рвота, гипотония, снижение рефлексов, учащение дыхания. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца умеренно приглушены. В области живота определяется опухолевидное образование, геморрагическое отделяемое из пупка. К концу вторых суток симптомы усилились. Появился мраморный рисунок кожи. АД снижено. Необходимо исключить и начать терапию..//
-Шока новорожденного//
-Шока, анемии новорожденного//
+Шока, анемии, ДВС-синдрома новорожденного//
-Шока, анемии, ДВС-синдрома, дыхательной недостаточности//
-Шока, анемии, ДВС-синдрома, дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности
?У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от I нормально протекавшей беременности и срочных родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А(II) резус-положительную принадлежность крови, у ребенка В (Ш). резус-отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-4,2х1012/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Выставлен диагноз «неонатальная желтуха». К какому виду относится данная желтуха по клинической классификации://
+ Конъюгационная желтуха//
-Гемолитическая желтуха//
-Механическая желтуха//
-Паренхиматозная желтуха//
-Смешанная желтуха
?Новорожденный от 1 беременности со сроком гестации 42 недели, с весом 4400 г. При рождении отмечаются отеки в области надключичных и подключичных ямок, голеней, стоп. Язык большой, голос хриплый, широкая переносица. Сосет слабо. На 3 день жизни появилось умеренное окрашивание кожи, которое держится 2 недели. В анализе крови: Эр.3,8х10
12 г/л, Нв-148 г/л. Какие лабораторные исследования необходимо сделать в первую очередь для уточнения диагноза://
-Определение уровня сахара крови//
+Определение уровня тиреоидных гормонов в крови//
-Исследование кариотипа//
-Определение общего билирубина//
-Определение белка и его фракций
?Рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания наблюдаются при://
+синдроме Хаммена-Рича//
-остром бронхите//
-муковисцидозе//
-хроническом обструктивном бронхите//
-бронхиальной астме
?Ребенок 5 лет поступил с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Заболел 7 дней назад, когда появились катаральные явления, t тела 38,6оС. На 3-й день появился сухой кашель и одышка. В анамнезе: проявления экссудативно-катарального диатеза. Состояние тяжелое за счет ДН II ст. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. Дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов, ЧД 48/мин. На спирограмме: ЖЕЛ-41%, ФЖЕЛ-46%, МВЛ-44%, РВ-31%, МОД-31%, ПТМ выдоха 0,6%. После беротека: ПТМ выд +12%. Предварительный диагноз://
-острый бронхит//
+острый бронхит с обструкцией, ДН II ст//
-бронхиальная астма//
-2-хстороннаяя острая пневмония, ДН II ст.//
-хронический деформирующий бронхит
?Ребенок 3 лет, поступил с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Заболел 7 дней назад, когда появились катаральные явления, t тела 38,6оС. На 3-й день появился сухой кашель и одышка. В анамнезе: проявления атопического диатеза. Состояние тяжелое за счет ДН II ст. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. Дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов, ЧД 48/мин. Предварительный диагноз://
-острый бронхит//
-бронхиальная астма//
-2-хсторонняя острая пневмония, ДН II ст//
+острый обструктивный бронхит, ДН II ст//
-хронический деформирующий бронхит
?Ребенок 3-х лет поступил с жалобами на повышение температуры тела в течение 3-х недель до субфебрильных цифр, упорный кашель, снижение аппетита. Лечился амбулаторно – получил пенициллин, кефзол. При поступлении – умеренная одышка, кожные покровы бледные, с “мраморным рисунком”, периоральный цианоз; в легких – средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки – неоднородная инфильтрация легочных полей – “снежная буря”, выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. Со стороны ОАК – эозинофилия, умеренный нейтрофилез, увеличенная СОЭ, анемия I ст. На Ваш взгляд, возбудителем является://
+микоплазма//
-синегнойная палочка//
-стафилококк//
-стрептококк//
-Пневмококк
?У мальчика 4-х лет, ночью повысилась температура до 38,0С, сохранялась на протяжении 3-х суток, слабость, частота дыхания -35-36 в мин. В бак. посеве мокроты выделена микоплазменная инфекция. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным в данной ситуации?//
-линкомицин//
-цефтриаксон//
-нетромицин//
+ровамицин//
-ампициллин
?Марат 8 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Поставлен диагноз: Муковисцидоз, легочная форма. Какому лекарственному препарату отдается предпочтение с целью улучшения дренажной функции бронхов?//
-амброксол//
-эвкабал бальзам//
-пертуссин//
+N- ацетилцистеин//
-мукалтин
?Саша Н. 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болен 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 град. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии в левой подреберной области, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – Нв - 120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0 х 109/л, СОЭ - 15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови - 6,8 ммоль/л. Ваш диагноз://
+хронический панкреатит//
-хронический энтероколит//
-хронический холецистит//
-хронический гастродуоденит//
-острый аппендицит
?Поступил ребенок 3 лет с жалобами на периодически возникающие боли в животе, учащение стула до 3-5 раз в сутки, примесью слизи и крови. Неоднократно лечился в инфекционной больнице, но энтеропатогенные возбудители не были ни разу высеяны. От применения антибиотиков улучшения не было. Объективно: пониженного питания, бледен, живот вздут, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут. Ваш предположительный диагноз://
-острая дизентерия//
-Хронический гепатит//
+неспецифический язвенный колит//
-инфекционный энтероколит//
-цирроз печени
?Ребенка беспокоит повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. При
осмотре кожные покровы розовые, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. В анализе крови: Нв-126 г/л, Эр.-3,96 х 1012/л, Л - 5,0 х 109/л, СОЭ - 2 мм/час, э-4, с-67, л-29. При дуоденальном зондировании: скорость выделения желчи порции - 10 мин, время закрытия сфинктера Одди - 9 мин., после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь. Ваш диагноз://
-острый гастродуоденит//
-острый дуоденопанкреатит//
-дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу//
+дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу//
-острый гастрит
?Саша Н. 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болен 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 град. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии в левой подреберной области, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Керте, Воскресенского. В анализе крови – Нв - 120 г/л, Эр.-3,95 х 1012/л, Л-11,0 х 109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови - 6,8 ммоль/л. Предпочтительны в лечении://
+антибиотики//
-сульфониламиды//
-гормоны//
-ферменты//
-антигистаминные препараты
?Девочка, 14 лет, жалуется на боли в эпигастрии, интенсивные упорные, ноющие, усиливающиеся после приема пищи. Язык обложен белым налетом. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии, по средней линии живота. Состоит на "Д" учете с заболеванием ЖКТ 2,5 года. При исследовании желудочного содержимого повышен уровень базальной секреции. Для уточнения диагноза необходимо провести://
-рентгеноскопию желудка//
-рентгенографию желудка//
-УЗИ органов брюшной полости//
-дуоденальное зондирование//
+фиброгастроскопию
?Девочка в возрасте 1года 10 месяцев доставлена в отделение реанимации из центральной районной больницы, где находилась на лечении с ОРВИ и кишечной дисфункцией. За 7 дней пребывания в стационаре состояние ухудшилось – фебрильная лихорадка, слабость, рвота. Девочка жадно пьет и обильно мочится, стул 1-2 раза в сутки, скудный, с зеленью. Нарастающие явления эксикоза, несмотря на проводимую регидратационную терапию. При поступлении сахар крови натощак 50,3 ммоль/л, состояние расценено как прекоматозное. Реакция на ацетон в моче сомнительная, осмолярность плазмы 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Какое осложнение заболевания развилось://