ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 26
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
03.02.06
2
Жалобы: на неправильное произношение звуков «р», «л».
Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание искусственное. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.
Жалобы отсутствуют, 44 зуб ранее не лечен.
Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 3 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 2 раза в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.
Саратовский государственный медицинский университет
Кафедра стоматологии детского возраста
Дневник
производственной практики
по стоматологии детского возраста
студентки 11 группы V курса
Панковой Дарьи Михайловны
Период прохождения практики с 27.01.06 по 07.02.06
Саратов, 2006
2
Жалобы: на неправильное произношение звуков «р», «л».
Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание искусственное. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.
Жалобы отсутствуют, 44 зуб ранее не лечен.
Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 3 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 2 раза в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.
| Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь затруднена за счет неправильного произношение звуков «р», «л». Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая, на внутренней поверхности просвечивают вены. На слизистой щек на уровне будущего 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка короткая, ограничивает движение языка, при попытке коснуться до неба язык не дотягивается. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: сменный.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. ИГ по Федорову-Володкиной равен 1,2, что соответствует хорошему гигиеническому состоянию. КПУ + кп = 5 – компенсированная форма течения кариозного процесса | Короткая уздечка языка | Под аппликационной анестезией раствором анестезина в глицерине произведена пластика уздечки языка с наложением швов (кетгут). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 41 | 06.02.06 2 | Шумилина Евгения Артемовна, 5 лет | Жалобы: со слов матери, отсутствуют. Анамнез заболевания: в прошлом отмечались боль от горячего, холодного, кислого, при застревании пищи в нижнем правом жевательном зубе, которая быстро проходит после удаления раздражителя. Зуб под временной пломбой. Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 7 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая, на внутренней поверхности просвечивают вены. На слизистой щек на уровне будущего 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна в области 15 и 14 зубов имеет застойно-гиперемированный цвет, отечная, рыхлая, валикообразно утолщена, отстает от зубов, кровоточит. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: временный.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. 85 зуб под временной пломбой. Перкуссия, пальпация безболезненны. Термотест отрицательный. Зондирование безболезненно по дну кариозной полости. На внутриротовой контактной рентгенограмме в коронке 86 зуба имеется очаг затенения с четкими контурами, по плотности соответствует временному пломбировочному материалу; полость зуба не вскрыта. ИГ по Федорову-Володкиной равен 1,2, что соответствует хорошему гигиеническому состоянию полости рта. Кп = 5 – компенсированная форма течения кариозного процесса. | Глубокий кариес 45 зуба, 1 класс по Блеку. | Удаление временной пломбы. Постановка постоянной пломбы с использованием СИЦ «Кетак-моляр» (пролонгировано выделяет фтор). Шлифовка и полировка пломбы. Обучение гигиене полости рта. Даны рекомендации: в течение 30 минут не есть и не употреблять в пищу красящих веществ (кофе, чай, цитрусовые); осуществлять гигиенический уход 2 раза в день. Рекомендовано использовать зубную пасту «Новый жемчуг». | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 42 | 2 | Леднева Жанна Витальевна 7 лет, Усиевича 56, кв 36 | Жалобы: отсутствуют. Анамнез заболевания:2 дня назад отмечались боль, припухлость мягких тканей лица справа, ухудшение общего состояния (головная боль, нарушение сна и аппетита), повышение температуры тела до 38°С. Вначале боли и припухлость были небольшие, затем быстро, на протяжении 2 – 3 дней, усилились. Под влиянием тепла боль усиливается, холод на некоторое время ее успокаивает. Анамнез жизни: Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, хорошо вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Наблюдается состояние после периостомии в области слизистой оболочки альвеолярного отростка на протяжении 3-х зубов (IV, V и 6 зубов). Поставлен дренаж. Характер прикуса: сменный.
Изменения на рентгенограмме в кости челюсти отсутствуют. ИГ по Федорову-Володкиной = 1,2 – хорошее гигиеническое состояние полости рта. КПУ + кп = 12 – декомпенсированная форма течения кариозного процесса. | Состояние после периос-томии. | Наблюдается стихание воспалительных явлений. Назначено физиотерапевтическое лечение: светолечение (соллюкс-лампа), лазерная терапия ГНЛ, УВЧ 10 процедур по 10 минут. Ребенок поставлен на диспансерный учет. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 43 | 1 | Запольских Артем Михайлович, 15 лет, Пензенская 33, кв 23 | Жалобы отсутствуют Анамнез заболевания: 37 зуб ранее не лечен. Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 3 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 2 раза в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ,грипп.. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая, на внутренней поверхности просвечивают вены. На слизистой щек на уровне 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: ортогнатический.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. На вестибулярной поверхности в пришеечной области 37 зуба имеется кариозная полость 5 класс по Блеку, заполненная размягченным дентином. Кариозная полость с полостью зуба не сообщается. Перкуссия (горизонтальная, вертикальная, сравнительная). Зондирование дна кариозной полости безболезненное, но определяется чувствительность по эмалево-дентинной границе. ИГ по Фудорову-Володкиной равен 2, что соответствует удовлетворительному гигиеническому состоянию полости рта. Индекс КПУ = 10 – декомпенсированная форма течения кариозного процесса. | Средний кариес 37 зуба 5 класс по Блеку. | Препарирование кариозной полости. Обработка кариозной полости 0,02% раствором фурациллина. Высушивание кариозной полости стерильным тампоном. Постановка постоянной пломбы с использованием СИЦ «Кетак-моляр» (пролонгировано выделяет фтор). Шлифовка и полировка пломбы. Обучение гигиене полости рта. Даны рекомендации: в течение 30 минут не есть и не употреблять в пищу красящих веществ (кофе, чай, цитрусовые); осуществлять гигиенический уход 2 раза в день. Рекомендовано использовать зубную пасту «Новый жемчуг». | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 44 | 1 | Жилкин Владимир Гаврилович 7 лет Киевская 11, кв 9 | Жалобы: на неправильное произношение звуков «р», «л». Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание искусственное. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь затруднена за счет неправильного произношение звуков «р», «л». Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая, на внутренней поверхности просвечивают вены. На слизистой щек на уровне будущего 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка короткая, ограничивает движение языка, при попытке коснуться до неба язык не дотягивается. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: сменный.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. ИГ по Федорову-Володкиной равен 1,2, что соответствует хорошему гигиеническому состоянию КПУ + кп =8 – субкомпенсированная форма течения кариозного процесса. | Короткая уздечка языка | Под аппликационной анестезией раствором анестезина в глицерине произведена пластика уздечки языка с наложением швов (кетгут). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 45 | 1 | Гонтелин Василий Петрович 10 лет, Азина 25, кв 45 | Жалобы отсутствуют Анамнез заболевания: 16 зуб ранее не лечен. Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 3 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 2 раза в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ,грипп.. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая, на внутренней поверхности просвечивают вены. На слизистой щек на уровне 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: ортогнатический.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. На жевательной поверхности 16 зуба имеется кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. Термотест положительный – кратковременная болевая реакция.Перкуссия безболезненная. ИГ по Федорову-Володкиной = 1,1 – хорошее гигиеническое состояние полости рта. КПУ = 4 – компенсированная форма течения кариозного процесса | Средний кариес 16 зуба 1 класс по Блеку. | Препарирование кариозной полости. Обработка кариозной полости 0,02% раствором фурациллина. Высушивание кариозной полости стерильным тампоном. Постановка постоянной пломбы с использованием СИЦ «Кетак-моляр» (пролонгировано выделяет фтор). Шлифовка и полировка пломбы. Обучение гигиене полости рта. Даны рекомендации: в течение 30 минут не есть и не употреблять в пищу красящих веществ (кофе, чай, цитрусовые); осуществлять гигиенический уход 2 раза в день. Рекомендовано использовать зубную пасту «Новый жемчуг». | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 46 | 07.02.06 2 | Васильева Светлана Ивановна, 16 лет Омская 25, кв 36 | Жалобы: отсутствуют. 14 зуб под временной пломбой. Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание искусственное. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ,грипп. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая, на внутренней поверхности просвечивают вены. На слизистой щек на уровне 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: ортогнатический.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. 14 зуб под временной пломбой. Перкуссия (вертикальная, горизонтальная, сравнительная) безболезненна. Зондирование по эмалево-дентинной границе и по дну кариозной полости безболезненно. Реакция на температурные раздражители отрицательная. На внутриротовой контактной рентгенограмме в коронке 14 зуба имеется участок затемнения (материал временной пломбы), в периапикальных тканях и кости патологические изменения отсутствуют. ИГ по Фудорову-Володкиной равен 2,7, что соответствует плохому гигиеническому состоянию полости рта. КПУ=14 – декомпенсированная форма течения кариозного процесса. | Глубокий кариес 14 зуба 5 класс по Блеку | Удаление временной пломбы. Наложение изолирующей прокладки («Base Line») и постановка постоянной пломбы («Herculite»). Шлифовка, полировка пломбы. Даны рекомендации: в течение 30 минут не есть и не употреблять в пищу красящих веществ (кофе, чай, цитрусовые); осуществлять гигиенический уход 2 раза в день. Рекомендовано использовать зубную пасту «Colgate maximum cavity protection» (зубная паста, содержащая комбинацию натрия фторида и натрия монофторфосфата). Обучение гигиене полости рта. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 47 | 1 | Иванов Антон Антонович 4 года, Барнаульская 7, кв 69 | Жалобы: на наличие большого промежутка между передними резцами. Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 2 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: Преддверие средней глубины. Уздечка верхней губы вплетаются в вершину межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня наблюдается ишемия сосочка. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Слизистая губ розовая, влажная, чистая, на внутренней поверхности просвечивают вены. На слизистой щек на уровне будущего 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: временный.
| Короткая уздечка верхней губы | Пластика уздечки верхней губы. Под аппликационным обезболиванием раствором анестезина в глицерине проведено иссечение уздечки и наложение швов (кетгут). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 48 | 4 | Самохина Кристина Юрьевна, 16 лет Орджоникидзе 3, кв 75 | Жалобы: отсутствуют. Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание искусственное. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая, на внутренней поверхности просвечивают вены. На слизистой щек на уровне 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: ортогнатический.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. ИГ по Федорову-Володкиной равен 1,2, ч то соответствует хорошему гигиеническому состоянию полости рта. КПУ = 20 – декомпенсированная форма течения кариозного процесса. Кровоточивость отсутствует. Индекс PMA равен 15 % - легкая степень гингивита. | Острый катаральный локализованный гингивит в области 14 и 15 зубов средней степени тяжести. | Заключительный этап профессиональной гигиены полости рта. Рекомендовано закончить курс физиотерапевтического лечения и общей терапии. Назначен аутомассаж десен. Рекомендации: чистка зубов после каждого приема пищи, использование дополнительных средств гигиены (флоссы) и зубных стимуляторов. Рекомендовано использование лечебно-профилактических зубных паст, содержащие антибактериальные компоненты (триклозан, хлоргексидин). Например, Localut, President. Обучение гигиене полости рта. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 49 | 1 | Ахурдина виктория Андреевна, 15 лет Усиевича 56, кв 25 | Жалобы отсутствуют. Анамнез заболевания: 37 зуб ранее не лечен. Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 3 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 2 раза в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая, на внутренней поверхности просвечивают вены. На слизистой щек на уровне 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: ортогнатический.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. В коронке 37 зуба имеется кариозная полость 5 класс по Блеку, заполненная размягченным дентином. Кариозная полость с полостью зуба не сообщается. Перкуссия (горизонтальная, вертикальная, сравнительная). Зондирование дна кариозной полости безболезненное, но определяется чувствительность по эмалево-дентинной границе. ИГ по Фудорову-Володкиной равен 2, что соответствует удовлетворительному гигиеническому состоянию полости рта. Индекс КПУ = 7 – субкомпенсированная форма течения кариозного процесса. | Средний кариес 37 зуба 5 класс по Блеку. | Препарирование кариозной полости. Обработка кариозной полости 0,02% раствором фурациллина. Высушивание кариозной полости стерильным тампоном. Постановка постоянной пломбы с использованием СИЦ «Кетак-моляр» (пролонгировано выделяет фтор). Шлифовка и полировка пломбы. Обучение гигиене полости рта. Даны рекомендации: в течение 30 минут не есть и не употреблять в пищу красящих веществ (кофе, чай, цитрусовые); осуществлять гигиенический уход 2 раза в день. Рекомендовано использовать зубную пасту «Новый жемчуг». | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 50 | 1 | Архипова Елена Александровна,5 лет, Пензенская 41, кв 32 | Жалобы: на неправильное произношение звуков «р», «л». Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание искусственное. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит. | Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь затруднена за счет неправильного произношение звуков «р», «л». Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая, на внутренней поверхности просвечивают вены. На слизистой щек на уровне будущего 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов. Осмотр собственно полости рта: уздечка языка короткая, ограничивает движение языка, при попытке коснуться до неба язык не дотягивается. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая. Характер прикуса: временный.
Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. ИГ по Федорову-Володкиной = 1,2, что соответствует хорошему гигиеническому состоянию полости рта кп = 3 – компенсированная форма течения кариозного процесса. | Короткая уздечка языка | Под аппликационной анестезией раствором анестезина в глицерине произведена пластика уздечки языка с наложением швов (кетгут). |
Саратовский государственный медицинский университет
Кафедра стоматологии детского возраста
Дневник
производственной практики
по стоматологии детского возраста
студентки 11 группы V курса
Панковой Дарьи Михайловны
Период прохождения практики с 27.01.06 по 07.02.06
Саратов, 2006