Файл: 1. Почки как орган выделения, строение, расположение, функции почек. Почки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 39
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
— это процесс обратного всасывания веществ из канальцев в лимфу и кровь. Благодаря реабсорбции меняется количественный и качественный состав ультрофильтрата: 1.Цвет 2.Запах 3.ph 4.Удельный вес
Перед тем как стать вторичной мочой, профильтрованная в капсулу Боумена жидкость последовательно попадает в другие отделы нефрона: проксимальные канальцы, петлю Генле, дистальные канальцы, собирательные трубочки, в итоге оказываясь в собирательных протоках. На всем протяжении канальцев одни вещества избирательно реабсорбируются обратно в кровь, другие секретируются из крови в просвет канальцев.
6.1 Реабсорбция происходит во всех отделах нефрона:
В проксимальном отделе реабсорбируются:(80 %)
В петле Генле, дистальном отделе и собирательных трубочках реабсорбируются:
Петля Генле состоит из тонкого канальца(нисходящий и восходящий сегмент) и прямой части дистального канальца.Главной функцией петли Генле является реабсорбция воды и электролитов в обмен на мочевину по противоточному механизму.
Поворотно-противоточная система-представлена параллельно расположенными коленами петли Генле и собирательной трубочкой, по которым жидкость движется в разных направлениях(противоточно).
6.2 Канальцивая реабсорбция происходит 2 путями:
Активный транспорт-транспорт веществ против электрохимического и концентрационного градиентов с или без затрат энергии. Различают первично-активный(происходит с затратой энергии)и вторично-активный(происходит без затрат энергии)
Пассивный транспорт-транспорт веществ по электрохимическому и концентрационному градиенту без затрат энергии. Например: вода.
На реабсорбцию влияют:
7. Канальцевая секреция. Участие почек в синтезе некоторых веществ, содержащихся в моче. Метод оценки канальциевой секреции.
7. Канальцевая секреция-это активный транспорт веществ, излишне содержащихся или подлежащих удалению из организма, из крови в канальцы, происходящий против концентрационного или электрохимического градиентов с затратами энергии.
Канальцевая секреция обеспечивает экскрецию:
В почках синтезируются:
Фильтрационный-секреторный клиренс — это такой объем плазмы крови, который полностью очищается почками от нереабсорбируемого но секретируемого вещества за 1 минуту. Значение этого клиренса колеблется от 125 до 600 мл/мин.
Фильтрационный-секреторный клиренс парааминогиппуровой кислоты около 600 (на 10-15% меньше общего почечного плазмотока, т.к. не все ткани почки способны к фильтрации и секреции). Он отражает эффективный почечный плазмоток.
7.2 Синтез неорганических веществ в моче. Гиппуровая кислота образуется в эпителии канальцев почек путем ее синтеза из бензойной кислоты и аминокислоты гликокола. Доказательством образования гиппуровой кислоты в почечной ткани являются опыты, выполненные на изолированных почках: при пропускании через сосуды такой почки питательного раствора, к которому добавлены бензойная кислота и гликокол, в моче, вытекающей из мочеточника, появляется стен гиппуровая кислота.
В канальцевом эпителии почек происходит образование аммиака, источником которого являются аминогруппы, освободившиеся при дезаминировании аминокислот, и главным образом NH2-группы, отщепляющиеся от глютамина. Доказательством образования аммиака в почках является то, что кровь почечной вены содержит в 2—3 раза больше аммиака, чем кровь почечной артерии и кровь, оттекающая от других тканей.
Почечная ткань богата ферментами, и в ней происходит ряд других химических процессов, среди которых можно отметить отщепление сульфатов и фосфатов от некоторых серусодержащих и фосфорсодержащих органических соединений.
8. Петля Генле. Функции петли Генли. Механизмы реабсорбции в петле Генле?
8. Петля Генле состоит из нисходящей и восходящей частей и расположенного между ними колена. 1. Нисходящая часть – это тонкий прямой каналец диаметром 13-15 мкм. Его стенка выстлана одним слоем плоских эпителиоцитов. Цитолемма этих клеток образует глубокие внутренние складки. В этой части петли происходит пассивное всасывание в кровь воды (25%).
2. Восходящая часть петли представляет собой уже толстый, но тоже прямой каналец диаметром до 30 мкм. Он выстлан кубическими и цилиндрическими эпителиоцитами. Здесь происходит реабсорбция натрия.
8.1 Главная функция петли Генле: активная реабсорбция натрия в восходящей части петли (без воды!) приводит к повышению осмотического давления в тканевой жидкости. Поэтому из нисходящей части петли в тканевую жидкость (и далее в капилляры) движется вода. По мере движения мочи в нисходящем колене к вершине петли ее осмотическая концентрация увеличивается (от 300 до 1400 мосмоль/л), а затем в восходящем колене петли происходит уменьшение осмотической концентрации и разведение мочи (до 100 мосмоль/л). Главный результат функции петли Генле – создание высокого осмотического давления в мозговом веществе почки (что необходимо для концентрации мочи, протекающей в собирательных трубочках): чем длиннее петля, тем больше осмолярность мозгового вещества почки. (Самые длинные петли Генле имеют нефроны животных, живущих в пустыне, для реабсорбции и сохранения воды в организме. У рыб нефроны вообще не имеют петли Генле).
9. Эндокринная роль почек. Юкстагломерулярный комлекс, строение, функции?
9. Функции эндокринной системы почек:
9.1 Юкстагломерулярный комплекс(ренин-ангиотензиновый комплекс, ЮГК)
Секретирует в кровь активное вещество-ренин, который:
ренин—>ангиотензиноген—>ангиотензин I—>ангиотензин II—>сужение сосудов—>стимуляция выработки альдостерона—>увеличение реабсорбции Na и воды—>увеличение ОЦК и АД
9.2 Строение. Юкстагломерулярный комплекс состоит из клеток плотного пятна, расположенных в начальном отделе дистального канальца, и юкстагломерулярных клеток стенок приносящих и выносящих артериол. Клетки плотного пятна представляют собой особую группу эпителиоцитов дистального канальца, тесно прилегающего к приносящим и выносящим артериолам. Клетки плотного пятна содержат аппарат Гольджи, секреторные органеллы которого обращены к артериолам. Полагают, что данные клетки способны к выделению вещества, действующего на артериолы.
10. Участие почек в регуляции постоянства внутренней среды организма (объема жидкости, осмотического давления). Значение АДГ и альдостерона?
10.1 Регуляция осмотического давления крови:
При обезвоживании организма:
При избыточном содержании воды в организме
10.2 Влияние Альдостерона. Альдостерон, выделяемый клубочковой зоной коры надпочечников, является важным регулятором реабсорбции натрия и секреции калия почечными канальцами. Клетками-мишенями альдостерона являются главные клетки коркового отдела собирательных трубочек. Механизм, благодаря которому альдостерон увеличивает реабсорбцию натрия и в то же время повышает секрецию калия, заключается в активации Na+/K+-АТФазы на базолатеральной мембране эпителиоцитов. Альдостерон также увеличивает проницаемость апикальной мембраны для натрия.
Наиболее важные стимулы секреции альдостерона: (1) увеличение концентрации внеклеточного калия; (2) повышение уровня ангиотензина II. Эти условия обычно создаются на фоне состояний, связанных с потерей натрия и снижением объема жидкости или падением артериального давления.
Повышение секреции альдостерона приводит к задержке натрия и воды, способствуя увеличению объема внеклеточной жидкости и нормализации артериального давления. При отсутствии альдостерона, которое связано с повреждением или нарушением функции надпочечников (например, при болезни Аддисона), организм теряет ионы натрия и задерживает ионы калия. Избыточная секреция альдостерона, например при опухолях надпочечников (синдроме Кона), приводит к задержке натрия и снижению содержания калия в плазме, отчасти вследствие усиления выведения этого иона почками.
10.3 Aнтидиуретический гормон усиливает реабсорбцию воды. Наиболее важное действие АДГ в почке заключается в увеличении проницаемости эпителия дистальных канальцев, собирательных трубочек и собирательных протоков для воды. Действие гормона способствует сохранению запасов воды в организме, например при обезвоживании. При отсутствии АДГ, что наблюдается в случае несахарного диабета, проницаемость дистальных канальцев и собирательных протоков для воды очень низка. Это приводит к выделению большого количества сильно разведенной мочи. Таким образом, АДГ играет ключевую роль в регуляции степени разведения мочи
11. Активная реакция мочи, предел ее колебания. Факторы, обеспечивающие устойчивость реакции. Роль почек в поддержании активной реакции организма и ионного равновесия.
11. Регуляция ионного состава крови:
Регуляция Na:
Альдостерон-усиливает реабсорбцию Na в дистальных отделах канальцев и собирательных трубочках.
Натрий-уретический гормон-угнетает реабсорбцию Na и усиливает его выведение.
Регуляция К:
Альдостерон-усиливает секрецию К в дистальных отделах канальцев и собирательных трубочках.
Инсулин-уменьшает выделение калия, увеличивая его концентрацию в крови.
Регуляция Ca:
Паратгормон-увеличивает реабсорбцию Ca в почечных канальцах,высвобождение Ca из костей,что повышает его концентрации в крови.
Тиреокальцитонин-увеличивает выделение кальция почками,способствует переходу кальция в кости,что снижает его концентрацию в крови.
2.Регуляция кислотно-основного состояния
Активная реакция мочи — от 4,5 до 8,0.
При интенсивной мышечной работе, питании мясом моча становится кислой, при потреблении растительной пищи — щелочной.
Перед тем как стать вторичной мочой, профильтрованная в капсулу Боумена жидкость последовательно попадает в другие отделы нефрона: проксимальные канальцы, петлю Генле, дистальные канальцы, собирательные трубочки, в итоге оказываясь в собирательных протоках. На всем протяжении канальцев одни вещества избирательно реабсорбируются обратно в кровь, другие секретируются из крови в просвет канальцев.
6.1 Реабсорбция происходит во всех отделах нефрона:
В проксимальном отделе реабсорбируются:(80 %)
-
аминокислоты -
глюкоза -
витамины -
белки -
микроэлементы -
ионы Nа, Cl,HCO3
В петле Генле, дистальном отделе и собирательных трубочках реабсорбируются:
-
электролиты -
вода
Петля Генле состоит из тонкого канальца(нисходящий и восходящий сегмент) и прямой части дистального канальца.Главной функцией петли Генле является реабсорбция воды и электролитов в обмен на мочевину по противоточному механизму.
Поворотно-противоточная система-представлена параллельно расположенными коленами петли Генле и собирательной трубочкой, по которым жидкость движется в разных направлениях(противоточно).
-
В нисходящем колене-пассивно реабсорбируется вода -
В восходящем колене-реабсорбируется электролиты(Na,Сl) -
В собирательных трубочках-моча сильно концентрируется под действием АДГ.
6.2 Канальцивая реабсорбция происходит 2 путями:
Активный транспорт-транспорт веществ против электрохимического и концентрационного градиентов с или без затрат энергии. Различают первично-активный(происходит с затратой энергии)и вторично-активный(происходит без затрат энергии)
Пассивный транспорт-транспорт веществ по электрохимическому и концентрационному градиенту без затрат энергии. Например: вода.
На реабсорбцию влияют:
-
щелочная фосфотаза -
протеолитические ферменты лизосом эпителиальных клеток проксимального отдела -
Na-K-АТФаза -
СДГ (сукцинилдегидрогеназа) -
Альдостерон -
АДГ
7. Канальцевая секреция. Участие почек в синтезе некоторых веществ, содержащихся в моче. Метод оценки канальциевой секреции.
7. Канальцевая секреция-это активный транспорт веществ, излишне содержащихся или подлежащих удалению из организма, из крови в канальцы, происходящий против концентрационного или электрохимического градиентов с затратами энергии.
Канальцевая секреция обеспечивает экскрецию:
-
ионов -
органических кислот и оснований -
антибиотиков -
рентгеноконтрастных веществ -
красителей
В почках синтезируются:
-
аммиак -
гиппуровая кислота -
ренин -
простагландины -
глюкоза почек
Фильтрационный-секреторный клиренс — это такой объем плазмы крови, который полностью очищается почками от нереабсорбируемого но секретируемого вещества за 1 минуту. Значение этого клиренса колеблется от 125 до 600 мл/мин.
Фильтрационный-секреторный клиренс парааминогиппуровой кислоты около 600 (на 10-15% меньше общего почечного плазмотока, т.к. не все ткани почки способны к фильтрации и секреции). Он отражает эффективный почечный плазмоток.
7.2 Синтез неорганических веществ в моче. Гиппуровая кислота образуется в эпителии канальцев почек путем ее синтеза из бензойной кислоты и аминокислоты гликокола. Доказательством образования гиппуровой кислоты в почечной ткани являются опыты, выполненные на изолированных почках: при пропускании через сосуды такой почки питательного раствора, к которому добавлены бензойная кислота и гликокол, в моче, вытекающей из мочеточника, появляется стен гиппуровая кислота.
В канальцевом эпителии почек происходит образование аммиака, источником которого являются аминогруппы, освободившиеся при дезаминировании аминокислот, и главным образом NH2-группы, отщепляющиеся от глютамина. Доказательством образования аммиака в почках является то, что кровь почечной вены содержит в 2—3 раза больше аммиака, чем кровь почечной артерии и кровь, оттекающая от других тканей.
Почечная ткань богата ферментами, и в ней происходит ряд других химических процессов, среди которых можно отметить отщепление сульфатов и фосфатов от некоторых серусодержащих и фосфорсодержащих органических соединений.
8. Петля Генле. Функции петли Генли. Механизмы реабсорбции в петле Генле?
8. Петля Генле состоит из нисходящей и восходящей частей и расположенного между ними колена. 1. Нисходящая часть – это тонкий прямой каналец диаметром 13-15 мкм. Его стенка выстлана одним слоем плоских эпителиоцитов. Цитолемма этих клеток образует глубокие внутренние складки. В этой части петли происходит пассивное всасывание в кровь воды (25%).
2. Восходящая часть петли представляет собой уже толстый, но тоже прямой каналец диаметром до 30 мкм. Он выстлан кубическими и цилиндрическими эпителиоцитами. Здесь происходит реабсорбция натрия.
8.1 Главная функция петли Генле: активная реабсорбция натрия в восходящей части петли (без воды!) приводит к повышению осмотического давления в тканевой жидкости. Поэтому из нисходящей части петли в тканевую жидкость (и далее в капилляры) движется вода. По мере движения мочи в нисходящем колене к вершине петли ее осмотическая концентрация увеличивается (от 300 до 1400 мосмоль/л), а затем в восходящем колене петли происходит уменьшение осмотической концентрации и разведение мочи (до 100 мосмоль/л). Главный результат функции петли Генле – создание высокого осмотического давления в мозговом веществе почки (что необходимо для концентрации мочи, протекающей в собирательных трубочках): чем длиннее петля, тем больше осмолярность мозгового вещества почки. (Самые длинные петли Генле имеют нефроны животных, живущих в пустыне, для реабсорбции и сохранения воды в организме. У рыб нефроны вообще не имеют петли Генле).
9. Эндокринная роль почек. Юкстагломерулярный комлекс, строение, функции?
9. Функции эндокринной системы почек:
-
регуляция кровообращения -
мочеобразования -
общей гемодинамики -
водно-солевого обмена
9.1 Юкстагломерулярный комплекс(ренин-ангиотензиновый комплекс, ЮГК)
Секретирует в кровь активное вещество-ренин, который:
-
стимулирует образование ангиотензинов по схеме:
ренин—>ангиотензиноген—>ангиотензин I—>ангиотензин II—>сужение сосудов—>стимуляция выработки альдостерона—>увеличение реабсорбции Na и воды—>увеличение ОЦК и АД
-
стимулирует продукцию альдостерона и вазопрессина -
стимулирует выработку эритропоэтинов
9.2 Строение. Юкстагломерулярный комплекс состоит из клеток плотного пятна, расположенных в начальном отделе дистального канальца, и юкстагломерулярных клеток стенок приносящих и выносящих артериол. Клетки плотного пятна представляют собой особую группу эпителиоцитов дистального канальца, тесно прилегающего к приносящим и выносящим артериолам. Клетки плотного пятна содержат аппарат Гольджи, секреторные органеллы которого обращены к артериолам. Полагают, что данные клетки способны к выделению вещества, действующего на артериолы.
10. Участие почек в регуляции постоянства внутренней среды организма (объема жидкости, осмотического давления). Значение АДГ и альдостерона?
-
Приток крови в левое предсердие увеличивается -
Возбуждаются волюморецепторы -
Импульсы по чувствительным волокнам блуждающего нерва идут в ЦНС -
Уменьшается секреция АДГ -
Увеличивается диурез -
Снижается деятельность сердца -
В малый круг кровообращения поступает меньше крови -
В предсердии вырабатывается натрий- уретического гормон -
Усиливается выделение ионов натрия и воды почкой -
Нормализуется объем циркулирующей крови (ОЦК)
10.1 Регуляция осмотического давления крови:
При обезвоживании организма:
-
В крови увеличивается концентрация осмотически активных веществ -
Осмотического давление крови повышается -
Осморецепторы возбуждаются (они расположены в области супраоптического ядра гипоталамуса, в сердце, печени, селезенке,почках) -
Усиливается выброс АДГ из нейрогипофиза -
АДГ повышает реабсорбцию воды -
Вода задерживается в организме -
Повышается осмотическая концентрация мочи
При избыточном содержании воды в организме
-
В крови уменьшается концентрация осмотически активных веществ -
Осмотическое давление крови понижается -
Активность осморецепторов уменьшается -
Уменьшается выброс АДГ из нейрогипофиза -
Почки выводят больше воды -
Повышается осмотическая концентрация мочи
10.2 Влияние Альдостерона. Альдостерон, выделяемый клубочковой зоной коры надпочечников, является важным регулятором реабсорбции натрия и секреции калия почечными канальцами. Клетками-мишенями альдостерона являются главные клетки коркового отдела собирательных трубочек. Механизм, благодаря которому альдостерон увеличивает реабсорбцию натрия и в то же время повышает секрецию калия, заключается в активации Na+/K+-АТФазы на базолатеральной мембране эпителиоцитов. Альдостерон также увеличивает проницаемость апикальной мембраны для натрия.
Наиболее важные стимулы секреции альдостерона: (1) увеличение концентрации внеклеточного калия; (2) повышение уровня ангиотензина II. Эти условия обычно создаются на фоне состояний, связанных с потерей натрия и снижением объема жидкости или падением артериального давления.
Повышение секреции альдостерона приводит к задержке натрия и воды, способствуя увеличению объема внеклеточной жидкости и нормализации артериального давления. При отсутствии альдостерона, которое связано с повреждением или нарушением функции надпочечников (например, при болезни Аддисона), организм теряет ионы натрия и задерживает ионы калия. Избыточная секреция альдостерона, например при опухолях надпочечников (синдроме Кона), приводит к задержке натрия и снижению содержания калия в плазме, отчасти вследствие усиления выведения этого иона почками.
10.3 Aнтидиуретический гормон усиливает реабсорбцию воды. Наиболее важное действие АДГ в почке заключается в увеличении проницаемости эпителия дистальных канальцев, собирательных трубочек и собирательных протоков для воды. Действие гормона способствует сохранению запасов воды в организме, например при обезвоживании. При отсутствии АДГ, что наблюдается в случае несахарного диабета, проницаемость дистальных канальцев и собирательных протоков для воды очень низка. Это приводит к выделению большого количества сильно разведенной мочи. Таким образом, АДГ играет ключевую роль в регуляции степени разведения мочи
11. Активная реакция мочи, предел ее колебания. Факторы, обеспечивающие устойчивость реакции. Роль почек в поддержании активной реакции организма и ионного равновесия.
11. Регуляция ионного состава крови:
Регуляция Na:
Альдостерон-усиливает реабсорбцию Na в дистальных отделах канальцев и собирательных трубочках.
Натрий-уретический гормон-угнетает реабсорбцию Na и усиливает его выведение.
Регуляция К:
Альдостерон-усиливает секрецию К в дистальных отделах канальцев и собирательных трубочках.
Инсулин-уменьшает выделение калия, увеличивая его концентрацию в крови.
Регуляция Ca:
Паратгормон-увеличивает реабсорбцию Ca в почечных канальцах,высвобождение Ca из костей,что повышает его концентрации в крови.
Тиреокальцитонин-увеличивает выделение кальция почками,способствует переходу кальция в кости,что снижает его концентрацию в крови.
2.Регуляция кислотно-основного состояния
Активная реакция мочи — от 4,5 до 8,0.
При интенсивной мышечной работе, питании мясом моча становится кислой, при потреблении растительной пищи — щелочной.
-
Под действием карбоангидразы,из СO2 и воды образуется угольная кислота. -
Угольная кислота диссоциирует на ион Н+ и анион HCO3- -
Ион Н+ выходит из клетки в просвет канальца -
Там ион Н+ вытесняет Na из бикарбоната -
Бикарбонат превращается в угольную кислоту, а затем в воду и СO2 -
Внутри клетки НСО3- взаимодействует с Na -
СO2 диффундирует в клетку и соединяется с СO2 образующимся в результате метаболизма -
Образуется угольная кислота -
Ион Н+ в просвете канальца вытесняет Na из двузамещенного фосфата — (Na2HPО4) -
Двузамещенный фосфат превращается в однозамещенный — (NaH2PО4) -
Аминокислоты дезаминируются -
В почках образуется аммиак -
Аммиак выходит в просвет канальца -
Ион Н+ связываются в просвете канальца с аммиаком и образуют ион аммония — NH4+ -
Происходит детоксикация аммиака