— это процесс обратного всасывания веществ из канальцев в лимфу и кровь. Благодаря реабсорбции меняется количественный и качественный состав ультрофильтрата: 1.Цвет 2.Запах 3.ph 4.Удельный вес

Перед тем как стать вторичной мочой, профильтрованная в капсулу Боумена жидкость последовательно попадает в другие отделы нефрона: проксимальные канальцы, петлю Генле, дистальные канальцы, собирательные трубочки, в итоге оказываясь в собирательных протоках. На всем протяжении канальцев одни вещества избирательно реабсорбируются обратно в кровь, другие секретируются из крови в просвет канальцев.

6.1 Реабсорбция происходит во всех отделах нефрона:

В проксимальном отделе реабсорбируются:(80 %)

• 
  аминокислоты
  
• 
  глюкоза
  
• 
  витамины
  
• 
  белки
  
• 
  микроэлементы
  
• 
  ионы Nа, Cl,HCO3
  

В петле Генле, дистальном отделе и собирательных трубочках реабсорбируются:

• 
  электролиты
  
• 
  вода
  

Петля Генле состоит из тонкого канальца(нисходящий и восходящий сегмент) и прямой части дистального канальца.Главной функцией петли Генле является реабсорбция воды и электролитов в обмен на мочевину по противоточному механизму.Поворотно-противоточная система-представлена параллельно расположенными коленами петли Генле и собирательной трубочкой, по которым жидкость движется в разных направлениях(противоточно).

1. 
   В нисходящем колене-пассивно реабсорбируется вода
   
2. 
   В восходящем колене-реабсорбируется электролиты(Na,Сl)
   
3. 
   В собирательных трубочках-моча сильно концентрируется под действием АДГ.
   

6.2 Канальцивая реабсорбция происходит 2 путями:Активный транспорт-транспорт веществ против электрохимического и концентрационного градиентов с или без затрат энергии. Различают первично-активный(происходит с затратой энергии)и вторично-активный(происходит без затрат энергии)Пассивный транспорт-транспорт веществ по электрохимическому и концентрационному градиенту без затрат энергии. Например: вода.На реабсорбцию влияют:

• 
  щелочная фосфотаза
  
• 
  протеолитические ферменты лизосом эпителиальных клеток проксимального отдела
  
• 
  Na-K-АТФаза
  
• 
  СДГ (сукцинилдегидрогеназа)
  
• 
  Альдостерон
  
• 
  АДГ
  

---

7. Канальцевая секреция. Участие почек в синтезе некоторых веществ, содержащихся в моче. Метод оценки канальциевой секреции. 7. Канальцевая секреция-это активный транспорт веществ, излишне содержащихся или подлежащих удалению из организма, из крови в канальцы, происходящий против концентрационного или электрохимического градиентов с затратами энергии.Канальцевая секреция обеспечивает экскрецию:

• 
  ионов
  
• 
  органических кислот и оснований
  
• 
  антибиотиков
  
• 
  рентгеноконтрастных веществ
  
• 
  красителей
  

В почках синтезируются:

• 
  аммиак
  
• 
  гиппуровая кислота
  
• 
  ренин
  
• 
  простагландины
  
• 
  глюкоза почек
  

Фильтрационный-секреторный клиренс — это такой объем плазмы крови, который полностью очищается почками от нереабсорбируемого но секретируемого вещества за 1 минуту. Значение этого клиренса колеблется от 125 до 600 мл/мин.Фильтрационный-секреторный клиренс парааминогиппуровой кислоты около 600 (на 10-15% меньше общего почечного плазмотока, т.к. не все ткани почки способны к фильтрации и секреции). Он отражает эффективный почечный плазмоток.7.2 Синтез неорганических веществ в моче. Гиппуровая кислота образуется в эпителии канальцев почек путем ее синтеза из бензойной кислоты и аминокислоты гликокола. Доказательством образования гиппуровой кислоты в почечной ткани являются опыты, выполненные на изолированных почках: при пропускании через сосуды такой почки питательного раствора, к которому добавлены бензойная кислота и гликокол, в моче, вытекающей из мочеточника, появляется стен гиппуровая кислота.В канальцевом эпителии почек происходит образование аммиака, источником которого являются аминогруппы, освободившиеся при дезаминировании аминокислот, и главным образом NH2-группы, отщепляющиеся от глютамина. Доказательством образования аммиака в почках является то, что кровь почечной вены содержит в 2—3 раза больше аммиака, чем кровь почечной артерии и кровь, оттекающая от других тканей.Почечная ткань богата ферментами, и в ней происходит ряд других химических процессов, среди которых можно отметить отщепление сульфатов и фосфатов от некоторых серусодержащих и фосфорсодержащих органических соединений.8. Петля Генле. Функции петли Генли. Механизмы реабсорбции в петле Генле?8. Петля Генле состоит из нисходящей и восходящей частей и расположенного между ними колена. 1. Нисходящая часть – это тонкий прямой каналец диаметром 13-15 мкм. Его стенка выстлана одним слоем плоских эпителиоцитов. Цитолемма этих клеток образует глубокие внутренние складки. В этой части петли происходит пассивное всасывание в кровь воды (25%).

---

2. Восходящая часть петли представляет собой уже толстый, но тоже прямой каналец диаметром до 30 мкм. Он выстлан кубическими и цилиндрическими эпителиоцитами. Здесь происходит реабсорбция натрия. 8.1 Главная функция петли Генле: активная реабсорбция натрия в восходящей части петли (без воды!) приводит к повышению осмотического давления в тканевой жидкости. Поэтому из нисходящей части петли в тканевую жидкость (и далее в капилляры) движется вода. По мере движения мочи в нисходящем колене к вершине петли ее осмотическая концентрация увеличивается (от 300 до 1400 мосмоль/л), а затем в восходящем колене петли происходит уменьшение осмотической концентрации и разведение мочи (до 100 мосмоль/л). Главный результат функции петли Генле – создание высокого осмотического давления в мозговом веществе почки (что необходимо для концентрации мочи, протекающей в собирательных трубочках): чем длиннее петля, тем больше осмолярность мозгового вещества почки. (Самые длинные петли Генле имеют нефроны животных, живущих в пустыне, для реабсорбции и сохранения воды в организме. У рыб нефроны вообще не имеют петли Генле).9. Эндокринная роль почек. Юкстагломерулярный комлекс, строение, функции?9. Функции эндокринной системы почек:

• 
  регуляция кровообращения
  
• 
  мочеобразования
  
• 
  общей гемодинамики
  
• 
  водно-солевого обмена
  

9.1 Юкстагломерулярный комплекс(ренин-ангиотензиновый комплекс, ЮГК)Секретирует в кровь активное вещество-ренин, который:

• 
  стимулирует образование ангиотензинов по схеме:
  

ренин—>ангиотензиноген—>ангиотензин I—>ангиотензин II—>сужение сосудов—>стимуляция выработки альдостерона—>увеличение реабсорбции Na и воды—>увеличение ОЦК и АД

• 
  стимулирует продукцию альдостерона и вазопрессина
  
• 
  стимулирует выработку эритропоэтинов
  

9.2 Строение. Юкстагломерулярный комплекс состоит из клеток плотного пятна, расположенных в начальном отделе дистального канальца, и юкстагломерулярных клеток стенок приносящих и выносящих артериол. Клетки плотного пятна представляют собой особую группу эпителиоцитов дистального канальца, тесно прилегающего к приносящим и выносящим артериолам. Клетки плотного пятна содержат аппарат Гольджи, секреторные органеллы которого обращены к артериолам. Полагают, что данные клетки способны к выделению вещества, действующего на артериолы.

---

10. Участие почек в регуляции постоянства внутренней среды организма (объема жидкости, осмотического давления). Значение АДГ и альдостерона?

1. 
   Приток крови в левое предсердие увеличивается
   
2. 
   Возбуждаются волюморецепторы
   
3. 
   Импульсы по чувствительным волокнам блуждающего нерва идут в ЦНС
   
4. 
   Уменьшается секреция АДГ
   
5. 
   Увеличивается диурез
   
6. 
   Снижается деятельность сердца
   
7. 
   В малый круг кровообращения поступает меньше крови
   
8. 
   В предсердии вырабатывается натрий- уретического гормон
   
9. 
   Усиливается выделение ионов натрия и воды почкой
   
10. 
    Нормализуется объем циркулирующей крови (ОЦК)
    

10.1 Регуляция осмотического давления крови:При обезвоживании организма:

1. 
   В крови увеличивается концентрация осмотически активных веществ
   
2. 
   Осмотического давление крови повышается
   
3. 
   Осморецепторы возбуждаются (они расположены в области супраоптического ядра гипоталамуса, в сердце, печени, селезенке,почках)
   
4. 
   Усиливается выброс АДГ из нейрогипофиза
   
5. 
   АДГ повышает реабсорбцию воды
   
6. 
   Вода задерживается в организме
   
7. 
   Повышается осмотическая концентрация мочи
   

При избыточном содержании воды в организме

1. 
   В крови уменьшается концентрация осмотически активных веществ
   
2. 
   Осмотическое давление крови понижается
   
3. 
   Активность осморецепторов уменьшается
   
4. 
   Уменьшается выброс АДГ из нейрогипофиза
   
5. 
   Почки выводят больше воды
   
6. 
   Повышается осмотическая концентрация мочи
   

10.2 Влияние Альдостерона. Альдостерон, выделяемый клубочковой зоной коры надпочечников, является важным регулятором реабсорбции натрия и секреции калия почечными канальцами. Клетками-мишенями альдостерона являются главные клетки коркового отдела собирательных трубочек. Механизм, благодаря которому альдостерон увеличивает реабсорбцию натрия и в то же время повышает секрецию калия, заключается в активации Na+/K+-АТФазы на базолатеральной мембране эпителиоцитов. Альдостерон также увеличивает проницаемость апикальной мембраны для натрия.Наиболее важные стимулы секреции альдостерона: (1) увеличение концентрации внеклеточного калия; (2) повышение уровня ангиотензина II. Эти условия обычно создаются на фоне состояний, связанных с потерей натрия и снижением объема жидкости или падением артериального давления.

---

Повышение секреции альдостерона приводит к задержке натрия и воды, способствуя увеличению объема внеклеточной жидкости и нормализации артериального давления. При отсутствии альдостерона, которое связано с повреждением или нарушением функции надпочечников (например, при болезни Аддисона), организм теряет ионы натрия и задерживает ионы калия. Избыточная секреция альдостерона, например при опухолях надпочечников (синдроме Кона), приводит к задержке натрия и снижению содержания калия в плазме, отчасти вследствие усиления выведения этого иона почками.10.3 Aнтидиуретический гормон усиливает реабсорбцию воды. Наиболее важное действие АДГ в почке заключается в увеличении проницаемости эпителия дистальных канальцев, собирательных трубочек и собирательных протоков для воды. Действие гормона способствует сохранению запасов воды в организме, например при обезвоживании. При отсутствии АДГ, что наблюдается в случае несахарного диабета, проницаемость дистальных канальцев и собирательных протоков для воды очень низка. Это приводит к выделению большого количества сильно разведенной мочи. Таким образом, АДГ играет ключевую роль в регуляции степени разведения мочи11. Активная реакция мочи, предел ее колебания. Факторы, обеспечивающие устойчивость реакции. Роль почек в поддержании активной реакции организма и ионного равновесия.11. Регуляция ионного состава крови:Регуляция Na:Альдостерон-усиливает реабсорбцию Na в дистальных отделах канальцев и собирательных трубочках.Натрий-уретический гормон-угнетает реабсорбцию Na и усиливает его выведение.Регуляция К:Альдостерон-усиливает секрецию К в дистальных отделах канальцев и собирательных трубочках.Инсулин-уменьшает выделение калия, увеличивая его концентрацию в крови.Регуляция Ca:Паратгормон-увеличивает реабсорбцию Ca в почечных канальцах,высвобождение Ca из костей,что повышает его концентрации в крови.Тиреокальцитонин-увеличивает выделение кальция почками,способствует переходу кальция в кости,что снижает его концентрацию в крови.2.Регуляция кислотно-основного состоянияАктивная реакция мочи — от 4,5 до 8,0.При интенсивной мышечной работе, питании мясом моча становится кислой, при потреблении растительной пищи — щелочной.

1. 
   Под действием карбоангидразы,из СO2 и воды образуется угольная кислота.
   
2. 
   Угольная кислота диссоциирует на ион Н+ и анион HCO3-
   
3. 
   Ион Н+ выходит из клетки в просвет канальца
   
4. 
   Там ион Н+ вытесняет Na из бикарбоната
   
5. 
   Бикарбонат превращается в угольную кислоту, а затем в воду и СO2
   
6. 
   Внутри клетки НСО3- взаимодействует с Na
   
7. 
   СO2 диффундирует в клетку и соединяется с СO2 образующимся в результате метаболизма
   
8. 
   Образуется угольная кислота
   
9. 
   Ион Н+ в просвете канальца вытесняет Na из двузамещенного фосфата — (Na2HPО4)
   
10. 
    Двузамещенный фосфат превращается в однозамещенный — (NaH2PО4)
    
11. 
    Аминокислоты дезаминируются
    
12. 
    В почках образуется аммиак
    
13. 
    Аммиак выходит в просвет канальца
    
14. 
    Ион Н+ связываются в просвете канальца с аммиаком и образуют ион аммония — NH4+
    
15. 
    Происходит детоксикация аммиака
    

---

Смотрите также файлы

• 7073 А. А. Бек Волоколамское шоссе.docx

• Описание контрольных измерительных материалов для проведения промежуточной аттестации по обж 5 класс.docx

• Пояснительная записка Назначение работы.docx

• Спецификация контрольных измерительных материалов для проведения промежуточной аттестации по обж в 7 классе.docx

• Промежуточная аттестация по обж для 8 класса. Описание.doc