Файл: Укажите, между какими анатомическими образованиями измеряется межгребневый размер и чему он равен.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 3262

Скачиваний: 36

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

 Госпитализировать беременную за 2 недели до предполагаемого срока родов. Пациентка К., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на чувство тяжести внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей в течение последних 2-х дней. Последние месячные 6 недель назад. Менструации с 15 лет, установились не сразу, нерегулярные, в детстве лечилась по поводу ювенильных маточных кровотечений. Замужем - 7 лет, однако, беременность не наступала после 5 лет регулярной половой жизни. Оперирована по поводу синдрома склерокистозных яичников, выполнена клиновидная резекция обоих яичников. Первая беременность наступила через 3 месяца после операции, закончилась самопроизвольным абортом в сроке 6-7 недель. Вторая беременность наступила после стимуляции овуляции, завершилась самоабортом в сроке 5 недель. Повышенного питания, выражено оволосение на внутренней поверхности бедер, волосяная "дорожка" от лобка к пупку, стрии на груди и бедрах. Наружные половые органы развиты правильно по женскому типу. О.З. шейка матки синюшного цвета, эпителий не изменен, цервикальный канал закрыт. Выделения кровянистые, мажущиеся. Р.V. Матка в антефлексио, мягковатой консистенции, увеличена до 8 недель беременности, безболезненна. Придатки - без особенностей.Ваш предварительный диагноз? Беременность II, 8 недель, привычное невынашивание, начавшийся самопроизвольный аборт. Беременная Ж., 22 лет, поступила в отделение патологии беременных с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота и в пояснице, мажущиеся выделения из половых путей. Последние месячные 4 месяца назад. Гинекологические заболевания отрицает, однако, в анамнезе у женщины 2 медицинских аборта в сроках 12 и 10 недель. P.V. Матка увеличена до 15-16 н. беременности, при исследовании приходит в тонус. Ц. канал пропускает кончик пальца. Данные обследования: Гр. крови В (III) Rh - отрицательный, титр ATкRh - фактору I: 36. Другие общеклинические анализы без патологических изменений. Ваш предварительный диагноз? Беременность Ш, 16 недель. Начавшийся поздний самопроизвольный аборт. В гинекологическое отделение поступила женщина 29 лет с жалобами на периодически возникающую боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Состояла на учёте по поводу беременности. В анамнезе – первичное бесплодие на протяжении 5 лет, недостаточность второй фазы менструального цикла. При осмотре в зеркалах: цианоз слизистой влагалища, шейка матки чистая, цервикальный канал открыт, выделения кровянистые со сгустками, в зеве находится плодное яйцо. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения беременности? Снижение уровня прогестерона в крови. Беременная С., 24 лет, обратилась в родильное отделение с жалобами на нерегулярные схваткообразные боли внизу живота и пояснице различной интенсивности и продолжительности, беспокоят в течение последних суток. Отмечает усталость, плохой сон, раздражительна. Настоящая беременность доношенная. Р.V.: шейка матки незрелая, околоплодные воды целы, предлежит головка, над входом в малый таз. Ваш диагноз? Патологический прелиминарный период. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт, из цервикального канала алые кровянистые выделения. Матка увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.Какой диагноз наиболее вероятен? Начавшийся аборт. Роженица М., 20 лет, беспокойна, жалуется на сильные схваткообразные боли в пояснице. Схватки регулярные, по 40-50 секунд через 1-3 минуты, резко болезненные, имеют судорожный характер. Нижний сегмент матки напряжен. Околоплодные воды целые. Сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту. Р.V.: шейка матки сглажена, края тонкие, «натянуты в виде струны», раскрытие маточного зева 3 см. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Ваш диагноз? Дискоординация родовой деятельности. Беременная 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отхождение околоплодных вод. Родовая деятельность отсутствует. Беременность третья, две предыдущие закончились самопроизвольным абортом в сроке 22 – 24 недели. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает палец, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка плода. Матка увеличена до 20 недель беременности, безболезненна. Когда была бы целесообразна профилактика привычного выкидыша у данной пациентки? В 12 – 16 недель беременности. Больная A., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение по поводу маточного кровотечения, которое возникло 2 дня назад после задержки менструации на 2 месяца. Сначала кровотечение носило обильный характер, через 2 часа отошел крупный "сгусток", затем интенсивность кровотечения уменьшилась. За медицинской помощью не обращалась. Через сутки больная ощутила слабость, постоянные боли внизу живота, подъем температуры тела до 38° С. О.З. Шейка матки чистая. Цервикальный канал зияет. В отверстии виднеется ткань, красно-фиолетового цвета, верхняя часть которой уходит в полость матки. Выделения кровянистые, умеренные. P.V. Матка округлой формы, мягкая болезненная при исследовании, увеличена до 7-8 недель беременности, в антефлексио, придатки не увеличены, безболезненны.Какой дополнительный метод исследования целесообразен в данной ситуации? Диагностическое выскабливание полости матки на фоне антибактериальной терапии Роженица К., 35 лет, поступила в родильный дом в сроке 36 – 37 недель с регулярными схватками на протяжении 6 часов. Беременность четвертая, 1 роды и 2 медицинских аборта в анамнезе. Акушерское обследование: ОЖ – 107 см, ВСДМ – 41 см. Размеры таза нормальные. Положение плода продольное, во входе в малый таз пальпируется прижатая головка плода. У дна матки определяется ещё одна плотная, подвижная часть плода. Сердцебиение плода выслушивается справа ниже пупка – 130 уд. в мин., и слева на уровне пупка – 146 уд., в мин. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие 6,0 см. Плодный пузырь цел, предлежит головка плода. Какая тактика родоразрешения?Пациентка К., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на чувство тяжести внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей в течение последних 2-х дней. Последние месячные 6 недель назад.  Менструации с 15 лет, установились не сразу, нерегулярные, в детстве лечилась по поводу ювенильных маточных кровотечений. Замужем 7 лет, однако, беременность не наступала после 5 лет регулярной половой жизни. Оперирована по поводу синдрома склерокистозных яичников, выполнена клиновидная резекция обоих яичников. Первая беременность наступила через 3 месяца после операции, закончилась самопроизвольным абортом в сроке 6-7 недель. Вторая беременность наступила после стимуляции овуляции, завершилась самоабортом в сроке 5 недель. Повышенного питания, выражено оволосение на внутренней поверхности бедер, волосяная "дорожка" от лобка к пупку, стрии на груди и бедрах. Наружные половые органы развиты правильно по женскому типу. О.З.: шейка матки синюшного цвета, эпителий не изменен, цервикальный канал закрыт. Выделения кровянистые, мажущиеся. Р.V.: Матка в антефлексио, мягковатой консистенции, увеличена до 8 недель беременности, безболезненна. Придатки - без особенностей. Ваш предварительный диагноз? {Беременность II, 8 недель, привычное невынашивание, аборт в ходу. =Бeременность II, 8 недель, привычное невынашивание, начавшийся самопроизвольный аборт.Фибромиома матки.Беременность II, 8 недель, угрожающий самопроизвольный аборт.Синдром склерокистозных яичников, вторичная аменорея}Больная 24 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД - 100/60 мм рт. ст., пульс - 90 уд. в мин.; температура - 37° С. Последняя нормальная менструация 2 месяца назад, при влагалищном исследовании: шейка матки чистая, цианотична, наружный зев пропускает пален. Матка увеличена до 6 недель беременности, безболезненная. Придатки с обоих сторон не определяются. Какой диагноз наиболее вероятен?{Воспаление придатков матки.=Неполный абортМиома матки.Дисфункциональное маточное кровотечение.Нарушенная внематочная беременность.}На диспансерный учет в женской консультации взята беременная 24 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 18 и 20 недель беременности. При влагалищном исследовании выявлено: шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки матки свободно пропускает 2 см, матка увеличена соответственно 15 неделям беременности, выделения из половых путей слизистые. Какова должна быть тактика врача женской консультации в данном случае?{=Госпитализировать беременную для проведения профилактики самопроизвольного аборта.Выдать больничный лист, рекомендовать соблюдение постельного режима и повторно явиться через 1 неделю.Назначить седативную и спазмолитическую терапию.Продолжить амбулаторное наблюдение.Произвести курс лечения токолитиками амбулаторно.}Больная И., 25 лет, поступила в отделение патологии беременных с жалобами на тянущие боли внизу живота и в поясничной области, небольшие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2 дня назад. Менструации с 16 лет, скудные болезненные. Последняя менструация 3 месяца назад. Замужем 3 года, половая жизнь регулярная. При осмотре наружных половых органов - оволосение выражено скудно, малые половые губы не прикрыты большими, задняя спайка образована малыми губами, промежность втянутая. О.З. Влагалище короткое, шейка матки конической формы, длинная, сочная, цианотичная. P.V. Цервикальный канал пропускает кончик пальца. Матка в антефлексии, шаровидной формы, мягковатой консистенции, увеличена до размеров головки новорожденного, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. Кровянистые выделения в небольшом количестве. Какова наиболее вероятная причина возникшего осложнения?{Иммунный конфликт.Половой инфантилизм.Воспалительные изменения в половых органах.Истмико-цервикальная недостаточность.=Снижение уровня половых гормонов.}Беременная Р., 23 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и в поясничной области, усиливающиеся при малейшем напряжении. Менструации с 14 лет, регулярные. Последняя менструация 8,5 лунных месяцев назад. Два дня назад заболела гриппом. Живот увеличен за счет беременности. ОЖ - 80 см, ВСДМ - 28 см. Положение плода продольное, головное, СБ плода ясное, ритмичное, 152 уд. в минуту. Матка при исследовании приходит в тонус. Влагалищное исследование. Влагалище нерожавшей. Шейка матки отклонена кзади, длиной 2,5 см, умеренно размягчена, цервикальный канал пропускает кончик пальца. Через своды влагалища пальпируется головка плода, отталкивается. Мыс не достигается. Выделения слизистые. Ваш предварительный диагноз?{Беременность I, 34 нед. Преждевременная отслойка плаценты.=Беременность I, 34 нед., угроза преждевременных родов.Беременность I, 34 нед., роды I, преждевременные, 1 период родов.Беременность I, 34 нед. Ложные схватки.Беременность I, 34 нед., самопроизвольный разрыв матки.}Первородящая, беременная У., 24 лет поступила в родильный дом для родоразрешения 16 февраля. Жалоб не предъявляет. Данная беременность первая. Менструации с 16 лет, установились через год, нерегулярные, скудные. Последняя менструация 19 апреля. Замужество в 20 лет, контрацептивными средствами не пользовалась. Положение плода в матке продольное, головное, 1 позиция. Сердцебиение плода ясное, I48 ударов в минуту. Влагалищное исследование: Влагалище нерожавшей. Шейка матки длиной 1 см, мягкая, цервикальный канал пропускает 2 см, плодный пузырь цел, вялый. Пальпируются плотные кости черепа плода. Мыс не достигается. Ваш предварительный диагноз? {Беременность I, 42-43 недели. Первичная слабость родовой деятельности.Беременность I, 40-41 неделя, пролонгированная.Беременность I, 42-43 недели.=Беременность I, 42-43 недели. Истинное перенашивание.Беременность I, 39-40 недель. Патологический прелиминарный период.}Беременная Д., 28 лет, поступила в отделение патологии беременных для определения дальнейшей тактики ведения. Беременная соматически здорова. Менструации с 12,5 лет, установились сразу, регулярные, по 5-6 дней, безболезненные. В анамнезе - 5 лет назад стремительные срочные роды, осложненные двухсторонними разрывами шейки матки П степени. Последующие две беременности закончились самопроизвольными прерываниями в сроках 14 и 12 недель беременности. Последние месячные - 3 месяца назад. Физикальные данные без патологических отклонений. Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу. О.З. Шейка матки - синюшного цвета, со следами старых разрывов на 9 и 3 часах. Шейка матки увеличена в размерах. Цервикальный канал зияет. Р.V. Длина шейки матки 2 см, наружный зев пропускает 1 см, внутренний - приоткрыт. Матка в антефлексио, увеличена до 12 недель беременности, размягчена, подвижна, безболезненна. Придатки - без особенностей с обеих сторон. С чем связано возникновение данного осложнения?{С воспалительными изменениями в шейке матки.=С травмой шейки матки в родах.С возможными аномалиями плодного яйца.С гормональными изменениями в организме.С половым инфантилизмом.}Больная М., 30 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение с обильным маточным кровотечением. В течение последних 3-х дней больная чувствовала тупую ноющую боль внизу живота и в пояснице. Час назад боль усилилась, приняла схваткообразный характер, появилось кровотечение. Менструации с 12 лет нормальные. Последняя менструация 3 месяца назад. Имела одни срочные роды и 2 медицинских аборта. О.З. Влагалище заполнено сгустками крови, после удаления которых видна шейка матки цилиндрической формы, синюшной окраски. Из цервикального канала выпячиваются оболочки и кусочек ткани красного цвета. Р.V. Канал шейки матки свободно пропускает палец. Матка увеличена до размеров головы новорожденного, округлой формы, мягкой консистенции, в антефлексии не болезненная, подвижная. Придатки не увеличены, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Ваша лечебная тактика?{Назначение средств, повышающих свертываемость крови   спазмолитиков.Наложение шва на шейку матки.Надвлагалищная ампутация матки.Назначение препаратов половых гормонов.=Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.}            Больная М., 30 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение с обильным маточным кровотечением. В течение последних 3-х дней больная чувствовала тупую ноющую боль внизу живота и в пояснице. Час назад боль усилилась, приняла схваткообразный характер, появилось кровотечение. Менструации с 12 лет нормальные. Последняя менструация 3 месяца назад. Имела одни срочные роды и 2 медицинских аборта. О.З. Влагалище заполнено сгустками крови, после удаления которых видна шейка матки цилиндрической формы, синюшной окраски. Из цервикального канала выпячиваются оболочки и кусочек ткани красного цвета. Р.V. Канал шейки матки свободно пропускает палец. Матка увеличена до размеров головы новорожденного, округлой формы, мягкой консистенции, в антефлексии, болезненная, подвижная. Придатки не увеличены, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Какой предварительный диагноз?{Начинающийся самопроизвольный аборт при беременности IV, 12 нед.Дисфункциональное маточное кровотечение.=Аборт в ходу при беременности IV, 12 нед.Неполный самопроизвольный аборт при беременности IV, 12 нед.

{Определение содержания хорионического гонадотропина в крови и в моче.Биохимическое исследование крови.=Выполнение общего анализа крови и коагулограммы.Бактериологический посев из влагалища.

В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика? Искусственное прерывание беременности.

Повторнородящая поступила в роддом с доношеной беременностью через 4 часа от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами. ОЖ - 112 см, В ДМ — 38 см, матка напряжена, часта плода определяются плохо. Сердцебиение плода приглушено. Схватки регулярные, хорошей силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие до 6 см, плодный пузырь целый, напряжен, предлежащая часть головка, подвижна над входом в малый таз. Какая тактика ведения родов? Амниотомия, закончить роды через естественные родовые пути.

В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика? Искусственное прерывание беременности.

Повторнородящая поступила в роддом с доношеной беременностью через 4 часа от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами. ОЖ - 112 см, В ДМ — 38 см, матка напряжена, часта плода определяются плохо. Сердцебиение плода приглушено. Схватки регулярные, хорошей силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие до 6 см, плодный пузырь целый, напряжен, предлежащая часть головка, подвижна над входом в малый таз. Какая тактика ведения родов? Амниотомия, закончить роды через естественные родовые пути.

В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика? Искусственное прерывание беременности.

Повторнородящая поступила в роддом с доношеной беременностью через 4 часа от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами. ОЖ - 112 см, В ДМ — 38 см, матка напряжена, часта плода определяются плохо. Сердцебиение плода приглушено. Схватки регулярные, хорошей силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие до 6 см, плодный пузырь целый, напряжен, предлежащая часть головка, подвижна над входом в малый таз. Какая тактика ведения родов? Амниотомия, закончить роды через естественные родовые пути.

001

В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика? Искусственное прерывание беременности.

Повторнородящая поступила в роддом с доношеной беременностью через 4 часа от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами. ОЖ - 112 см, В ДМ — 38 см, матка напряжена, часта плода определяются плохо. Сердцебиение плода приглушено. Схватки регулярные, хорошей силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие до 6 см, плодный пузырь целый, напряжен, предлежащая часть головка, подвижна над входом в малый таз. Какая тактика ведения родов? Амниотомия, закончить роды через естественные родовые пути.


Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная жалуется на боль в области сердца, сердцебиение, повышение АД до 160/90 мм рт.ст., одышку. При объективном обследовании: усиление верхушечного толчка, усиление 1 тона, акцент 2 тона над аортой, систолические шумы над верхушкой и над аортой. Консультирована окулистом: неравномерный диаметр сосудов, сужение артерий, отек сетчатки и сосудов зрительного нерва, участок кровоизлияния в сетчатку.

Какое заболевание имеет место в данном случае?    

Выберите один ответ:

A. Гипертоническая болезнь     

Верно

B. Кардиомегалия.    

C. Приобретенный порок сердца.    

D. Врожденный порок сердца.    

E. Миокардит.    

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Гипертоническая болезнь    

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженица, 35 лет, поступила на 2 срочные роды. Жалобы на головную боль, головокружение. В анамнезе: 2 года тому назад обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. При данной беременности с 12 недель АД держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. на правой руке, АД 155/90 мм рт.ст. на левой руке. Границы сердца расширены влево, акцент 2 тона над аортой. Отеков нет. На глазном дне: артерии сужены, вены без изменений. Анализ мочи: белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты 2-5 в п/зрения.

Какой наиболее вероятный диагноз?    

Выберите один ответ:

A. Гипертоническая болезнь II стадии     

Верно

B. Гипертоническая болезнь I стадии    


C. Преэклампсия тяжелой степени    

D. Гипертоническая болезнь III стадии    

E. Преэклампсия легкой степени    

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Гипертоническая болезнь II стадии    

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер. Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура - 37,5˚С. Язык влажный, обложен желтовато-сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см. Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения.

Какой наиболее вероятный диагноз?    

Выберите один ответ:

A. Желтуха беременных    

B. Вирусный гепатит    

C. Беременность 35 нед., механическая желтуха     

Верно

D. Малярия    

E. Острый аппендицит    

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Беременность 35 нед., механическая желтуха    

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная в сроке 25-26 недель жалуется на острую боль в поясничной области справа, повышение температуры до 38˚С. Симптом Пастернацкого положительный справа, олигурия. При пальпации отмечаются увеличенные размеры почки. В анализе мочи: бактерийурия, лейкоцитурия.

Что необходимо сделать в данном случае?    

Выберите один ответ:

A. Прерывание беременности    

B. Антибиотикотерапия, диуретики    


C. Инфузионно-трансфузионную терапию, диуретики    

D. Нефректомия    

E. Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия     

Верно

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия    

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная в сроке 27 нед. жалуется на острую боль в области поясницы слева. Постепенно боль усиливалась и носит опоясывающий характер. Отмечает появление тошноты и рвоты. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые несколько иктеричны. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. При пальпации живота положительный синдром Мейо-Робсона. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка в гипертонусе. Выделения слизистые, умеренные.

Какой наиболее вероятный диагноз?    

Выберите один ответ:

A. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты    

B. Острый холецистит    

C. Угроза разрыва матки    

D. Предлежание плаценты    

E. Беременность 27 нед., острый панкреатит     

Верно

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Беременность 27 нед., острый панкреатит    

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная, 24 лет, поступила в родильное отделение в сроке 36-37 недель и с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве отмечает частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом, неактивной фазы, митральным стенозом II ст., НК 2Аст.

Какая тактика ведения родов в данном случае?    

Выберите один ответ:

A. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов наложением акушерских щипцов    


B. Стационарное лечение в условиях кардиологического отделения    

C. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов путем вакуум-экстракции плода    

D. Консервативное родоразрешение в сроке родов    

E. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель     

Верно

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель    

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем температуры до 38,9°С, озноб, тупую боль в правой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла скарлатину.

О какой наиболее вероятной патологии можно думать в данном случае?    

Выберите один ответ:

A. Острый аппендицит    

B. Пищевое отравление    

C. Воспаление придатков матки    

D. Хорионамнионит    

E. Острый пиелонефрит беременных     

Верно

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Острый пиелонефрит беременных    

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная, 24 лет, с 18 лет болеет ревматизмом. Поступила в стационар с беременностью 8 недель и явлениями сердечно-сосудистой недостаточности 3-й степени. При осмотре совместно с терапевтом поставлен диагноз: беременность 8 недель, митральная болезнь с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность кровообращения 3-й степени.

Что необходимо предпринять?    

Выберите один ответ:

A. Пролонгирование беременности с последующим родоразрешением путем операции кесарево сечение    


B. Пролонгирование беременности на фоне проводимого лечения сердечно-сосудистой недостаточности    

C. Хирургическая коррекция порока сердца и пролонгирование беременности    

D. Прерывание беременности     

Верно

E. Пролонгирование беременности с последующим досрочным родоразрешением    

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Прерывание беременности    

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 8 недель. При осмотре терапевта выставлен диагноз - ревматизм неактивная фаза, недостаточность митрального клапана, Но.

Каков дальнейший план ведения беременной?    

Выберите один ответ:

A. Беременность можно пролонгировать     

Верно

B. Беременная не нуждается в наблюдении    

C. Беременность необходимо прервать    

D. Немедленная госпитализация в отделение патологии беременных    

E. Обследование в специализированном отделении    

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Беременность можно пролонгировать    

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная обратилась в женскую консультацию для обследования по поводу беременности в сроке 10 нед. В детстве выявлен врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки. Освобождалась от физкультуры в школе. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД 110/60 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин, ритмичный. Кожа обычной окраски