ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.11.2021
Просмотров: 795
Скачиваний: 1
66
Важным является уменьшение распространенности диабета до 25 на 1 000 населения.
Хотя на сегодня многие поставленные цели пока не выполнены, очевидна политическая
воля и мотивация большинства граждан к продолжительной и качественной жизни.
Считается, что регулярная физическая активность, здоровое питание, ограничение
калорий, предупреждение и своевременная диагностика болезней, прием антиоксидантов
и ряда других биологически активных средств являются научно-доказанными подходами,
обеспечивающими качественное долголетие. Каждый из них позволяет продлить жизнь
человека в среднем на 10–30 лет. В недалеком будущем разработка и применение
биомедицинских технологий, основанных на генной терапии, клеточном клонировании,
регенеративной медицине, искусственных органах и нанотехнологиях, позволят
продлевать жизнь еще на 8–20 лет. В комбинации вышеперечисленные факторы обеспечат
нам дополнительные 60 и более лет.
НИЗКАЯ РОЖДАЕМОСТЬ И СТАРЕЮЩАЯ ПЛАНЕТА: ЭТО ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО?
«Чума»
Автор: Poussin, N
Описание:
Во внутреннем дворе собралось много людей, некоторые в целях облегчения
мук молятся, кто-то подходит к страдающим чумой; тела жертв чумы лежат на
переднем плане.
67
Взаимосвязь между материальным благосостоянием общества и демографией
является цикличной. Уменьшение рождаемости может означать, что больше ресурсов
направляется на индивидуальное воспитание и образование ребенка. Это, безусловно,
стимулирует экономику. Через такой путь в свое время (в 1960 и 1970-е годы) прошла
Япония. Этому же пути сегодня следуют многие азиатские страны, включая Китай.
В дальнейшем, однако, перспективы такой тенденции являются не столь
многообещающими. Дело в том, что низкая рождаемость – это не просто меньше детей. В
долгосрочной перспективе – это уменьшение численности потенциальных потребителей
экономики. Меньше трудоспособной молодежи означает то, что меньше приобретается
жилья, мебели и других товаров, а также меньше становится людей, готовых к
предпринимательским рискам.
Учитывая указанные обстоятельства, в ряде стран стали предпринимать серьезные
меры по стимулированию рождаемости. Десятилетие назад правительство Швеции
инициировало широкомасштабную программу по материальному стимулированию
женщин, желающих рожать больше детей. Правительство Сингапура предлагает
женщинам 3 тыс. долларов за первого ребенка и 4 500 долларов за последующих детей в
дополнение к оплаченному декретному отпуску и другим материальным стимулам.
Аналогичные меры сегодня предпринимает правительство Российской Федерации.
Однако пока результаты таких мер остаются недостаточно эффективными и
обнадеживающими.
Проблема, вероятно, в том, что рождение ребенка большинством рассматривается не
только как семейная радость, но и большая материальная ответственность, а в некоторых
случаях и как серьезная обуза. Прошли те времена, когда новорожденный рассматривался
как инвестиции и пополнение к семейным трудовым ресурсам, способствующим
развитию фермерского хозяйства или семейного бизнеса. Возврат к этой философии
потребует серьезного переосмысления роли семьи не в качестве потребителей, а скорее в
виде предпринимательской единицы.
Альтернативным решением демографической проблемы должно стать повышение
качества жизни и трудоспособности представителей старшего поколения. Сегодня
продление жизни следует рассматривать не просто как дополнительные старческие годы,
которые омрачены истощающими хроническими болезнями, потерей памяти и другими
недомоганиями. Это должно быть продление трудоспособных, полноценных и
качественных лет жизни.
В недавно опубликованном исследовании Европейской комиссии было показано, что
создание временных рабочих мест способствовало существенному повышению возраста
выхода на пенсию, а также увеличению рождаемости. Вероятно, это связано с
уменьшением напряженности в выборе приоритетов работы и семейной жизни. Помимо
этого важными факторами оказались создание условий для прогулок и физической
активности, а также пропаганда здорового питания.
Нынешнее поколение стареет иначе, чем предыдущие. Физическое и психическое
здоровье 65-летних современников приблизительно схоже с состоянием здоровья 50-
летних, живших в середине прошлого столетия. Раньше редко кто задумывался о своем
здоровье, – многие курили, злоупотребляли спиртными напитками, принимали жирную
пищу. Страна требовала роста производства, игнорируя чистоту и сохранность природы,
которая загрязнялась токсическими промышленными отходами. Результатом явилось то,
68
что теперь мы сталкиваемся с множеством хронических болезней, таких как рак, диабет,
болезни сердца, легких.
Сегодня большинство пожилых людей в меньшей степени страдают от потери
трудоспособности, чем предыдущие поколения. Дальнейшее развитие данной тенденции
будет зависеть, прежде всего, от того, каким образом старшее поколение будет
придерживаться здорового образа.
Общество заинтересовано в качестве жизни своих граждан. Однако никакая
государственная доктрина и инвестиции не обеспечат здоровья, если в этом нет
заинтересованности у нас самих. Качественное долголетие – это индивидуальная
ответственность каждого здравомыслящего человека перед собой, перед близкими и перед
обществом.
О борьбе со старением человечество начало задумываться, пожалуй, еще с тех
времен, когда у доисторических Homo sapiens появлялись морщины. Древнешумерский
король Гильгамеш, совершивший эпическое путешествие в поисках вечной жизни,
заключил, что, хотя бессмертие остается запредельной мечтой, человек обязан делать все
возможное, чтобы продлить отведенное для него время жизни.
69
Перспективы биомедицины
ПЕРСОНАЛЬНАЯ И РЕГЕНЕРАТИВНАЯ МЕДИЦИНА
Последнее десятилетие охарактеризовалось колоссальным прорывом в понимании
нашего внутреннего устройства: о том какова детальная структура генома, каковы участки
генома, ответственные за кодирование белков, как эти белки взаимодействуют между
собой, и о многом другом. Пожалуй, наиболее важным достижением биомедицины
последнего десятилетия является полная расшифровка человеческого генома в 2003 году.
Было установлено, что в 23 парах хромосом человека функционирует чуть более 20 тысяч
генов. Понимание того, как эти гены кодируют белки станет ключем к решению
большинства проблем, связаных с болезнями и старением. Любопытно, что лишь менее 2-
х процентов человеческого генома ответственно за синтез белков. Остальная часть генома,
более 98 процентов, участвует в регулировании генетической информации, либо просто не
несет какой-либо смысловой нагрузки. По крайней мере, это то, как мы сегодня
представляем роль человеческого генома.
Говоря о геноме, вся генетическая информация человека может уместиться в 3300
книг, каждая из которых содержит 1000 страниц, а каждая страница содержит 1000 букв.
Однако если разместить эту информацию на электронный носитель, то получится, что вся
генетическая информация человека составляет около 825 мегабит электронной памяти,
которые могут поместиться лишь на один музыкальный диск. Сможем ли мы управлять
таким объемом информации? Теоретически да. Необходимо лишь подробнее узнать
какова структура и как правильно разместить «электронные файлы» этой генетической
информации.
Дальнейшая расшифровка генома человека позволит обеспечить широкую
доступность генетического тестирования для снижения рисков и лечения болезней.
Двадцать первый век – это начало эры точной и персонализированной медицины.
Зная детали своего генома, человек сам сможет постоянно контролировать свой
спектр биомаркеров и оценивать риски заболеваний. Роль медика будет заключаться в
том, чтобы предупредить риски развития болезней путем конкретных рекомендаций по
изменению образа жизни, лишь в отдельных случаях, прибегая к медикаментам.
Результатом станет снижение бремени заболеваний и, соответственно, стоимости лечения.
Если нынешняя медицина – это лечение уже развившегося заболевания, то будущее – за
биомедициной, которая должна стать упреждающей и персонализированной, которую
можно охарактеризовать как «правильное лечение, правильному пациенту и в нужное
время».
Дальнейшим развитием проекта «Геном человека» сегодня становится разработка
протеома – нового направления в биотехнологии по изучению биологически-активных
белковых молекул, которые отвечают за практически все функции организма – от дыхания
до мыслительной деятельности. Данный проект позволит идентифицировать и установить
функции около 100 тысяч белковых молекул с тем, чтобы стало возможным их
целенаправленное использование в качестве мишеней для лекарственных веществ.
В скором будущем станет возможным вводить в человеческий эмбрион гены
животных для того, чтобы улучшить такие качества, как выносливость и устойчивость к
различным недугам. Интересные перспективы связаны с использованием нанотехнологий,
70
или технологии на уровне атомов, которая позволит исправлять дефекты на молекулярном
уровне и доставлять лекарства непосредственно к нужным клеткам и тканям человека.
Успехи в нейрофизиологии позволили установить, что психология человека
оказалась гораздо более пластичной, чем это ранее предполагалось. Существующие
психотропные лекарства, такие как прозак и риталин, не только снимают депрессию, но и
влияют на такие характеристики, как уверенность в себе и способность к умственной
концентрации. Как предположил известный американский политолог Фрэнсис Фукуяма,
в будущем знание генетических основ человеческой психологии позволит создавать такие
лекарства, которые будут управлять нашими эмоциями и влиять на индивидуальность,
превращая, например, замкнутого интроверта в открытого экстраверта.
Сейчас много говорят о технологии стволовых клеток. Хотя, к сожаленью, чаще
всего имеют место лженаучные злоупотребления, перспективы данного направления
поражают воображение. Клонирование клеток человека, которое было впервые
осуществлено десятилетие назад американскими учеными из Университета Джонса
Хопкинса, создает основы для восстановления практически любых поврежденных или
устаревших тканей организма. Это означает, что в принципе, станет возможным
выращивать такие органы, как сердце или печень в лаборатории или в организме
животных, а затем пересаживать эти выращенные органы обратно в организм человека.
Речь идет о принципиально новом направлении медицинской науки – о регенеративной
медицине.
ЭРА ТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ
Если конец 20-го столетия ознаменовался революцией в области информационных
технологий, то сейчас мы стоим на пороге революции в области биомедицины. Начало
этой тенденции заложило осуществление в 2003 году проекта геном, который позволил
идентифицировать и картировать практически все гены человеческого организма.
Его можно сравнить по значимости с Манхэттенским проектом по созданию ядерных
технологий, а также с изобретением персональных компьютеров, интернета и сотовой
связи. Проект «Геном» открыл возможности по использованию генетического
тестирования для того, чтобы подбирать оптимальные пути предупреждения и лечения
многих недугов и продлить жизнь человека.
Уже сегодня полная расшифровка
генома отдельных пациентов и членов их
семей
позволяет
детально
проанализировать
их
предрасположенность
ко
многим
заболеваниям и упредить их развитие.
Кроме
того,
появилась
реальная
возможность
правильно
подбирать
лекарства
на
основе
генетических
особенностей конкретного пациента. Все
это положило основу новой эры в
здравоохранении
-
эры
персонализированной
или
точной
медицины.