ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Стоматологический факультет

Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний

РЕФЕРАТ

по дисциплине «Материаловедение» на тему:

«Современные светоотверждаемые композиты. Преимущества и недостатки»

Выполнила:

студент 1 курса 131 группы

Акбиева А.А.

преподаватель:

Батчаева Д.Д.

Ставрополь, 2022

СОДЕРЖАНИЕ

Введение...………………………………………………………………………3

Глава 1. Композиционные пломбировочные материалы…………………....4

1. 
   Определение и краткая характеристики…...……………………………4
   
2. 
   История создания…………………………………………………………6
   
3. 
   Физико-химические свойства....................................................................8
   
4. 
   Классификация композитов в стоматологии............................................9
   

Глава 2. Светоотверждаемые композиты.........................................................10

2.1 Революция в стоматологии......................................................................10

2.2 Главные достоинства материала.............................................................10

2.3 Состав и способ применения...................................................................11

2.4 Преимущества и недостатки....................................................................13

Глава 3. Классификация фотокомпозитов. Примеры современных композитов световой полимеризации…………………………………………………..……14

Заключение .........................................................................................................19

Список использованных источников и литературы.........................................20

ВВЕДЕНИЕ

Современные материалы существенно расширили показания к применению реставрационной методики в стоматологии. Прогресс в области химии позволил создать адгезивные системы с силой сцепления с тканями зуба сопоставимым с естественными показателями. Постоянно выходят новинки композиционных материалов с все меньшей полимеризационной усадкой, а также улучшаются качественные показатели самих материалов. Все эти перемены позволяют говорить о новом взгляде на художественную реставрацию. Требования, предъявляемые к «идеальным» пломбировочным материалам для постоянного заполнения кариозных полостей, предложенные ещё в конце Х1Х века, остаются актуальными до сегодняшнего дня. Однако возрастающее желание пациента получить «эстетику улыбки» расширяет перечисленные требования до воссоздания или изменения анатомической формы зубов и передачу не только цвета, но и прозрачности, а также некоторых косметических особенностей твердых тканей. Это стало возможным благодаря созданию

---

светоотверждаемых композитов.

ЦЕЛЬ исследования: проанализировать классификацию и общие характеристики стоматологических светоотверждаемых материалов; изучить светополимеры и их применение в стоматологии;

ЗАДАЧИ:

• 
  изучить классификацию стоматологических светоотверждаемых композитов;
  
• 
  рассмотреть основные свойства и применение данных материалов;
  
• 
  познакомится с современными светоотверждаемыми композитами, применяемые в стоматологии;
  
• 
  рассмотреть преимущества и недостатки данного материала
  

АКТУАЛЬНОСТЬ: Современные светоотверждаемые композитные пломбировочные материалы занимают значительное место в практике как начинающего, так и опытного врача — стоматолога, так как на сегодняшний день фотокомпозиты самый продвинутый пломбировочный материал.
ГЛАВА 1. КОМПОЗИТЫ

1. 
   Определение и краткая характеристика.
   

Стоматологические композиты сегодня являются основным классом реставрационного (пломбировочного) материала. Преимуществами композитов перед многими другими пломбировочными материалами являются высокая прочность, которая позволяет их использовать в любых клинических ситуациях (как на фронтальных, так и на жевательных зубах); высокие и гибкие эстетические характеристики, которые позволяют манипулировать цветом реставраций и их блеском в широком диапазоне значений; высокая технологичность при выполнении реставраций; минимальная полимеризационная усадка.

По определению композитным материалом называется смесь нескольких разнородных компонентов. В случае стоматологических композитов – это смесь наполнителя (как правило, неорганического) и органической матрицы, причем содержание наполнителя весьма значительно (не менее 30% по объему; при меньшем содержании наполнителя материал обычно относят к “малонаполненному полимеру”).

2. 
   История создания
   

В 40-х годах текущего столетия были созданы акриловые быстротвердеющие пластмассы, полимеризация которых осуществлялась благодаря инициаторной системе BPО-Amin (перекиси бензоила амина) под воздействием температуры полости рта (30-40о). Однако быстротвердеющие пластмассы на основе полиметилакрилатов характеризуются:

• 
  недостаточной цветостойкостью (окисление аминного соединения – пожелтение пломбы),
  
• 
  токсическим влиянием на пульпу,
  
• 
  высоким коэффициентом теплового расширения, несоответствующему коэффициенту теплового расширения твердых тканей зуба,
  
• 
  значительной усадкой при полимеризации (около 21 %),
  
• 
  высоким водопоглощением
  
• 
  низкой адгезии к тканям зуба, (что приводит к нарушению краевого прилегания и развитию вторичного кариеса и воспалению пульпы, недостаточной устойчивости к жевательной нагрузке.
  

---

В 1962 г. R.L. Bоwen предложил материал, в котором вместо полиметилакрилатов использовался мономер БИС-ГМА в качестве матрицы, а в качестве наполнителя – кварц, обработанный силанами. Таким образом, R.L. Bоwen положил основу для развития композиционных материалов. Кроме того, в 1965 г. Buоnоcоre сделал наблюдение, что адгезия состав реставрации тканей зуба. Первые композиты были макронаполненные (размер частиц неорганического наполнителя от 10 до 100 мкм), от своих предшественников – быстротвердеющих пластмасс – они отличались высокой прочностью, сравнительно низкой усадкой (1,67 – 5,68%), хорошей адгезией к тканям зуба, плотным краевым прилеганием и удовлетворительной эстетикой.

Однако клиническое применение выявило ряд существенных недостатков: изменение цвета пломбы за счет шероховатости и стираемости пломбы (100-150 мкм в год) и зуба-антагониста, плохая полируемость.

В 1977 г. разрабатываются макронаполненные композиты (размер частиц неорганического наполнителя от 0,0007 до 0,04 мкм), применение которых в области фронтальных зубов позволяет получать высокие эстетические результаты, т.к. отсутствует шероховатость, эти материалы хорошо полируются, значительно снизилась и стираемость пломбы и зуба-антагониста. Однако прочность микрофилов снизилась по сравнению с макрофилами, что ограничило их применение фронтальной группой зубов.

В 1980 г. появляются первые гибридные композиты, которые представляют собой смесь обычных крупных частиц и микрочастиц. Они характеризуются прочностью, незначительной стираемостью (менее 10 мкм в год), малой усадкой (менее 1 %), высокой эстетикой, хорошей полируемостью. Мелкодисперсные гибридные композиты (1985 г.) – размер частиц не более 1-2 мкм – отличаются универсальностью применения.

С появлением более совершенных композитов с высоким содержанием наполнителя стало возможным использование композитов для восстановления жевательных зубов. Наиболее удовлетворительные результаты достигаются при использовании негомогенно микронаполненных композитов Heliоmоlоr или мелкодисперсных гибридных Tetric, Brilliant.

Эти материалы могут служить альтернативной амальгаме, которая наряду с положительными свойствами (высокая прочность, устойчивость к стиранию и растворению, противокариозное действие, возможность постановки пломбы во влажной среде) отличается рядом нежелательных свойств: отрицательным влиянием на состояние организма и окружающую среду, отсутствием адгезии, несоответствием коэффициента теплового расширения амальгамы и твердых тканей зуба, не эстетичность.

---

В последние годы композиционные материалы получили широкое применение не только как восстановительные материалы, но и как фиксирующие для ордодонтических аппаратов, несъемных протезов, профилактического запечатывания фиссур.

Благодаря возможности модификации уже существующих и разработки новых органических матриц и неорганических наполнителей композитов, перспективы улучшения физико-химических свойств этих материалов практически неограниченны.

1.3. Физико-химические свойства

Различные композиционные материалы обладают неодинаковыми свойствами, зависящими от их структуры и состава. Состав и структура композитов непосредственно определяют его физические показатели: модуль эластичности, твердость, усадку, водопоглощение, термическое расширение. Особое внимание уделяется оптическим свойствам, цветоустойчивости, консистенции, истираемости пломбы, структуре поверхности, краевому прилеганию при оценке клинических результатов пломбирования композитами. Только суммарная оценка клинических и физических показателей позволяет объективно оценить свойства композитов, так как высокие физические показатели не всегда сопровождаются удовлетворительными клиническими результатами.

Важным свойством при восстановлении зубов в боковых участках, где преобладают значительные жевательные нагрузки, является модель эластичности. Материал с низким модулем будет деформироваться, и ломаться под действием жевательных сил. Композиты с низким содержанием наполнителя наиболее подвержены поломкам (микрофилы).

Особое значение имеет сопротивляемость к истиранию. Прочность и твердость необязательно отражают сопротивляемость к истиранию. Твердость материала зависит от состава матрицы, типа наполнителя и степени наполнения. Обычно более твердые материалы имеют наибольшую степень наполнения (загрузки наполнителем). Модификация наполнителей позволила улучшить сопротивляемость к истиранию. Использование больших частиц наполнителя 50-150 мкм приводит к значительной истираемости – 100 – 150 мкм в год (Cоncise, Adaptic). При этом жевательные нагрузки передаются через частички наполнителя на матрицу, что приводит к возникновению микротрещин и ослаблению поверхностей композита. Величина истираемости современных материалов снижена до 10 мкм (Р-50, Heliоmоlar) и, менее 7-8 мкм (Z-50, Creafil Pоsteriоr, Herculite).

Коэффициент температурного расширения так же зависит от количества неорганического наполнителя. Несоответствие этого коэффициента между зубными тканями и материалов приводит к образованию микрощелей и вторичному кариесу. Большинство композитов имеет полимеризационную усадку в пределах 0,5-0,7 %, в то время как усадка быстротвердеющих не наполненных пластмасс достигает 21 %. Полимеризационная усадка наиболее выражена у композитов типа порошок-жидкость (от 1,67 % до 5,68 %) и в наименьшей степени у фотополимеров. Химически активируемые композиты дают усадку по направлению к центру, а светоотверждаемые в сторону источника света. Сила сокращения настолько велика, что может привести к стягиванию бугров внутрь и их перелому. Нейтрализация полимеризационной усадки достигается более высоким содержанием неорганического наполнителя, применением дентиновых связывающих (бондинговых) агентов, и инкрементным (послойным) заполнением и полимеризацией, добавлением спироортокарбонатов в количестве 5-30 %, способствующих расширению ПМ на 0,3-0,8 % в процессе полимеризации.

---

3. 
   Классификация композитов.
   

В зависимости от размера частиц неорганического наполнителя и степени наполнения выделяют:

• 
  Макронаполненные (обычные, макрофилированные) композиты – размеры частиц неорганического наполнителя от 2 до 50 мкм, содержащие неорганического наполнителя 75-80 % по весу, 50-60 % по объему.
  
• 
  Микронаполненные (микрофилированные) композиты – размеры частиц неорганического наполнителя от 0,0007 до 0,4 мкм, содержащие неорганического наполнителя 30-60 % по весу, 20-30 % по объему.
  
• 
  Гибридные композиты, представляют собой смесь обычных крупных частиц и микрочастиц. Наиболее часто композиты данной группы содержат частицы размером от 0,04 до 50 мкм. Количество неорганического наполнителя по весу 78-85 %, по объему 64 %.
  
• 
  Гибридные мелкодисперсные композиты содержат частицы не более 1-2 мкм.
  

В зависимости от формы неорганического наполнителя микронаполненные композиты подразделяются на:

• 
  Неоднородные микронаполненные композиты с осколкообразными частицами, содержат в качестве наполнителя предполимеризованные осколки двуокиси кремния.
  
• 
  Неоднородные микронаполненные композиты с округлыми частицами – частицы обожженной двуокиси кремния, подвергнутые специальной механической обработке с целью придания сглаженной формы. Неоднородные микронаполненные композиты с шарообразными частицами наполнителя, который состоит из предполимеризованного наполнителя в виде обожженной двуокиси кремния.
  
• 
  Гомогенный микронаполненный композит состоит из обожженной двуокиси кремния.
  

По назначению выделяют композиты:

• 
  класса А для пломбирования полостей I-II класса по Блэку;
  
• 
  класса В для пломбирования полостей III – IV-V классов по Блэку;
  
• 
  универсальные композиты (негомогенные микрофилированные, мелкодисперсные гибридные).
  

4. В зависимости от способа отверждения:

• 
  Химического отверждения (самоотверждаемые)
  
• 
  Смешанного
  
• 
  Светового отверждения
  

ГЛАВА 2 СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫЕ КОМПОЗИТЫ

2.1 Революция в стоматологии

Важным моментов в истории развития композитов явилось изготовление материалов, полимеризующихся под воздействием энергии световых лучей. В 1970 г. опубликовано сообщение Buоnоcоre о заливке фиссур материалом, полимеризующимся под воздействием ультрафиолетовых лучей, а в 1977 г.

---

Смотрите также файлы

• Программа изучения учебного курса к рубежному контролю 2.docx

• Понятие и признаки права.docx

• Основная проблема, затронутая в рассматриваемой статье вопрос правильного и четкого определения понятия символ.docx

• Миссия и роли волонтерства.docx

• Нарушение впф и их восстановление при поражении правого полушария мозга.pptx