Файл: Результаты трансплантации почки у пожилых пациентов ухудшаются, главным образом, за счет повышения риска развития.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 391
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Обязательная вакцинация всем кандидатам на трансплантацию:
Выберите один ответ: a.
Пневмококковая инфекция b.
Грипп c.
Столбняк и дифтерия d.
Листериоз и вирус Эпштейна- Барр e.
Вирус папилломы человека
Отзыв
Правильный ответ: Столбняк и дифтерия
Вопрос
9
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Почки от HCV инфицированных доноров могут быть пересажены:
Выберите один ответ: a.
HCV инфицированным реципиентам при их согласии b.
HCV не инфицированным реципиентам c.
HCV не инфицированным реципиентам при их согласии d.
НCV инфицированным реципиентам e. не могут быть рекомендованы для трансплантации
Отзыв
Правильный ответ: HCV инфицированным реципиентам при их согласии
Вопрос
10
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 52 лет поступила на 3 день болезни с болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, слабостью, тошнотой, повторной рвотой. Заболевание развилось после употребления в пищу жирного плова. Желтушность кожи и слизистых выражена. Язык густо покрыт белым налетом. АД - 120/75 мм рт. ст., пульс - 96 ударов в 1 мин.
При пальпации живота болезненность и легкое напряжение мышц в правом подреберье. Здесь определяется эластичный край печени и неотчетливо пальпируется дно желчного пузыря. Число лейкоцитов - 10.300 в 1 мкл крови, СОЭ - 10 мм/час, общий билирубин 120 мкмоль/литр, АЛТ - 0,62 мкмоль/литр. Ваш диагноз:
Выберите один ответ: a. дискинезия желчевыводящих путей b. хронический вирусный гепатит, стадия репликации вируса c. острый панкреатит d. сальманелезный холецистит e. острый вирусный гепатит
Отзыв
Правильный ответ: острый панкреатит
Вопрос 1
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Механизм иммуносупрессивного действия циклоспорина А обусловлен:
Выберите один ответ: a. Блокадой рецепторов к интерлейкина-2 b. Угнетением синтеза интерлейкина-2 посредством угнетения кальцинейрина c. Угнетением пролиферации фибробластов d. Угнетением синтеза интерлейкина-1 посредством угнетения кальцинейрина
Отзыв
Правильный ответ: Угнетением синтеза интерлейкина-2 посредством угнетения кальцинейрина
Вопрос 2
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Необходимость дозирования циклоспорина А на основании мониторинга его концентрации в крови основана низкой широтой его терапевтического действия и:
Выберите один ответ: a. Возможной кумуляцией b. Его хорошей всасываемостью в кишечнике c. Высокой вариабельностью его фармакокинетики d. Его плохой всасываемостью в кишечнике
Отзыв
Правильный ответ: Высокой вариабельностью его фармакокинетики
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В течение первого месяца функции пересаженной почки у пациента необходимо мониторировать:
Выберите один ответ: a. Два раза в неделю b. Два раза в день c. Каждую неделю d. Каждый день
Отзыв
Правильный ответ: Два раза в неделю
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной 42 лет, перенесшей 4 мес. Тому назад трансплантацию почки и поджелудочной железы отмечено повышение уровня АЛТ до 1,5 ммоль/час•л. Вирусное забо¬левание печени исключено.
Какой из назначенных ей пре¬паратов в силу гепатотоксичности может быть причиной указанного биохимического изменения.
Выберите один ответ: a. Ранитидин b. Преднизолон c. Клофелин d. Трентал e. Азатиоприн
Отзыв
Правильный ответ: Преднизолон
Вопрос 5
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Трансплантационный реципиент должен получать поддерживающие дозы иммуносупрессантов:
Выберите один ответ: a. в виде регулярных курсов b. один раз в неделю пожизненно c. ежедневно пожизненно d. через день e. ежедневно в течение года
Отзыв
Правильный ответ: ежедневно пожизненно
Вопрос 6
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной 39 лет, через 6 месяцев после трансплантации почки и поджелудочной железы отмечено снижение числа лейкоцитов в общем анализе крови до 2,5 тыс. в мм3. Необходимо:
Выберите один ответ: a. Отменить преднизолон b. Отменить сандиммун c. Назначить метилурацил d. Отменить мифортик e. Прекратить иммуносупрессивную терапию
Отзыв
Правильный ответ: Отменить мифортик
Вопрос 7
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В раннем послеоперационном периоде функции пересаженной почки у пациента в стационаре необходимо мониторировать:
Выберите один ответ: a. Два раза в неделю b. Каждую неделю c. Два раза в день d. Каждый день
Отзыв
Правильный ответ: Каждый день
Вопрос 8
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного 22 лет, через 1,5 месяцев после трансплантации почки диагностировано острое отторжение трансплантата. Концентрация сандиммуна в крови 250 нг/мл. Лечебная тактика на начальном этапе должна заключаться, прежде всего, в следующем:
Выберите один ответ: a. Назначение пульс-терапии (1 г внутривенно) метипредом b. Назначение лазикса
c. Увеличение дозы сандиммуна d. Назначение антибиотика широкого спектра действия e. Назначение контрикала
Отзыв
Правильный ответ: Назначение пульс-терапии (1 г внутривенно) метипредом
Вопрос 9
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Использование циклоспорина А после трансплантации почки:
Выберите один ответ: a. Не сопровождается b. Сопровождается артериальной гипертензией в 40-70% больных c. Сопровождается артериальной гипертензией в 60-70% больных d. Сопровождается артериальной гипертензией в 70-75% больных
Отзыв
Правильный ответ: Сопровождается артериальной гипертензией в 70-75% больных
Вопрос 10
Оценка функции пересаженной почки в течение второго месяца после выписки больного из стационара должна проводиться:
Выберите один ответ: a. еженедельно b. ежедневно c. дважды в день d. через день e. дважды в неделю
Отзыв
Правильный ответ: дважды в неделю
Вопрос
1
Нет ответа
Балл: 1,00
Отзыв
Правильный ответ: Назначение пульс-терапии (1 г внутривенно) метипредом
Вопрос 9
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Использование циклоспорина А после трансплантации почки:
Выберите один ответ: a. Не сопровождается b. Сопровождается артериальной гипертензией в 40-70% больных c. Сопровождается артериальной гипертензией в 60-70% больных d. Сопровождается артериальной гипертензией в 70-75% больных
Отзыв
Правильный ответ: Сопровождается артериальной гипертензией в 70-75% больных
Вопрос 10
Оценка функции пересаженной почки в течение второго месяца после выписки больного из стационара должна проводиться:
Выберите один ответ: a. еженедельно b. ежедневно c. дважды в день d. через день e. дважды в неделю
Отзыв
Правильный ответ: дважды в неделю
Вопрос
1
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Текст вопроса
У больной 29 лет через 4 месяца после трансплантации почки постепенно появилось ощущение тяжести в проекции трансплантата, отек бедра на стороне операции. Состояние больной удовлетворительное. По данным ультразвукового исследования в области трансплантата обнаружено скопление жидкости в объеме 700 мл. Наиболее вероятно наличие:
Выберите один ответ: a.
Обструкция мочеточника b.
Забрюшинной гематомы c.
Лимфоцеле d.
Мочевого затека e.
Асцита
Отзыв
Правильный ответ: Лимфоцеле
Вопрос
2
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее вероятной причиной гипертермии в сроки от 1 до 6 месяцев после трансплантации почки является:
Выберите один ответ: a.
Оппортунистические бактериальные и грибковые инфекции легких b.
Герпесвирусные инфекции легких c.
Гепатитвирусные инфекции d.
Лимфоцеле e.
Инфекция мочевыводящих путей
Отзыв
Правильный ответ: Инфекция мочевыводящих путей
Вопрос
3
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному Б, 45 лет. с терминальной стадией ХПН планируется пересадка почки.
Самой частой причиной потери функции пересаженной почки являются:
Выберите один ответ:
a.
Криз сверхострого отторжения b.
Тромбоз сосудистых анастомозов c.
Ишемия и гипоксия почки до изъятия у донора d.
Криз острого отторжения e.
Хроническая реакция сосудистого отторжения трансплантата
Отзыв
Правильный ответ: Хроническая реакция сосудистого отторжения трансплантата
Вопрос
4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 24 лет за 2 года до трансплантации почки перенес вирусный гепатит В. Какой схеме иммуносупрессии необходимо отдать предпочтение:
Выберите один ответ: a.
Сандиммун+азатиоприн b.
Сандиммун c.
Преднизолон+азатиоприн d.
Преднизолон+азатиоприн+сандиммун e.
Сандиммун+преднизолон
Отзыв
Правильный ответ: Преднизолон+азатиоприн+сандиммун
Вопрос
5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В первые сутки после трансплантации почки больная 35 лет с весом 39 кг выделила 30 литров мочи. Причиной полиурии является, главным образом:
Выберите один ответ: a.
Нарушение клубочковой фильтрации b.
Введение больших доз лазикса c.
Нарушение канальцевой реабсорбции d.
Нарушение канальцевой секреции e.
Нарушение клубочковой фильтрации и канальцевой секреции
Криз сверхострого отторжения b.
Тромбоз сосудистых анастомозов c.
Ишемия и гипоксия почки до изъятия у донора d.
Криз острого отторжения e.
Хроническая реакция сосудистого отторжения трансплантата
Отзыв
Правильный ответ: Хроническая реакция сосудистого отторжения трансплантата
Вопрос
4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 24 лет за 2 года до трансплантации почки перенес вирусный гепатит В. Какой схеме иммуносупрессии необходимо отдать предпочтение:
Выберите один ответ: a.
Сандиммун+азатиоприн b.
Сандиммун c.
Преднизолон+азатиоприн d.
Преднизолон+азатиоприн+сандиммун e.
Сандиммун+преднизолон
Отзыв
Правильный ответ: Преднизолон+азатиоприн+сандиммун
Вопрос
5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В первые сутки после трансплантации почки больная 35 лет с весом 39 кг выделила 30 литров мочи. Причиной полиурии является, главным образом:
Выберите один ответ: a.
Нарушение клубочковой фильтрации b.
Введение больших доз лазикса c.
Нарушение канальцевой реабсорбции d.
Нарушение канальцевой секреции e.
Нарушение клубочковой фильтрации и канальцевой секреции
Отзыв
Правильный ответ: Нарушение канальцевой реабсорбции
Вопрос
6
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Гематурия в первые сутки после трансплантации почки является следствием:
Выберите один ответ: a.
Гематурического нефрита трансплантата b.
Уретеронеоцистостомии c.
Возможного разрыва трансплантата d.
Введения антикоагулянтов или дезаггрегантов e.
Отторжения трансплантата
Отзыв
Правильный ответ: Уретеронеоцистостомии
Вопрос
7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному Б, 47 лет. с терминальной стадией ХПН планируется пересадка почки
Какие возможные осложнения после пересадки почки:
Выберите один ответ: a.
Гломерулонефрит пересаженной почки b.
Ничего из вышеперечисленного c.
Все вышеперечисленное d.
Отторжение трансплантированного органа e.
Инфекция
Отзыв
Правильный ответ: Все вышеперечисленное
Вопрос
8
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному C, 38 лет. с терминальной стадией ХПН произведена пересадка почки.
Оценка функции пересаженной почки в раннем послеоперационном периоде на этапе пребывания больного в стационаре должна проводиться:
Выберите один ответ: a.
Еженедельно b.
Дважды в неделю c.
Дважды в день d.
Ежедневно e.
Через день
Отзыв
Правильный ответ: Ежедневно
Вопрос
9
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При диагностике острого криза отторжения за точку отсчета принимается концентрация креатинина:
Выберите один ответ: a. наименьшая после операции b. последняя (до начала повышения) c. в норме d. за неделю до повышения e. за месяц до повышения
Отзыв
Правильный ответ: последняя (до начала повышения)
Вопрос
10
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Чем проявляется реакция отторжения сердца на ЭКГ?
Выберите один ответ: a.
Снижение амплитуды волны Р b.
Снижение амплитуды волны QR c.
Сглаживание комплекса QRS
d.
Признакаи острой сердечной ишемии e.
Экстрасистолия
Отзыв
Правильный ответ: Признакаи острой сердечной ишемии
Вопрос
1
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В какой период после трансплантации встречаются вирусные и оппортунистические инфекции?
Выберите один ответ: a. в 1-й месяц b. 1-
6 месяц c. 8-
12 месяц d. 6-
8 месяц e. после 12 месяцев.
Отзыв
Правильный ответ: 1-6 месяц
Вопрос
2
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для создания пассивного иммунитета вводят:
Выберите один ответ: a. антибиотики b. противовирусные препараты c. вакцины d. сыворотки e. анатоксины
Отзыв
Правильный ответ: вакцины
Вопрос
3
Нет ответа
Балл: 1,00
Признакаи острой сердечной ишемии e.
Экстрасистолия
Отзыв
Правильный ответ: Признакаи острой сердечной ишемии
Вопрос
1
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В какой период после трансплантации встречаются вирусные и оппортунистические инфекции?
Выберите один ответ: a. в 1-й месяц b. 1-
6 месяц c. 8-
12 месяц d. 6-
8 месяц e. после 12 месяцев.
Отзыв
Правильный ответ: 1-6 месяц
Вопрос
2
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для создания пассивного иммунитета вводят:
Выберите один ответ: a. антибиотики b. противовирусные препараты c. вакцины d. сыворотки e. анатоксины
Отзыв
Правильный ответ: вакцины
Вопрос
3
Нет ответа
Балл: 1,00