Файл: Сердечно сосудистая система.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.11.2021

Просмотров: 577

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Внутренняя сонная артерия (a.carotisn(erna) поднимается по шее кверху, располагаясь вначале позади, а затем медиально от наружной сонной артерии. На шее она ветвей не отдает, далее через сонный канал височной кости проникает в полость черепа. В полости черепа она проходит сбоку от турецкого седла через пещеристую пазуху твердой оболочки головного мозга к его основанию; у отверстия зрительного канала отдает глазничную артерию, а затем делится на переднюю и среднюю артерии мозга, заднюю соединительную артерию и артерию сосудистого сплетения.

  1. Глазничная артерия проходит из полости черепа через зрительный канал в глазницу, где отдает ветви к глазному яблоку (центральная артерия сетчатки, ресничные артерии и др.), к слезной железе к мышцам глаза, к мягким тканям лба (надглазничная артерия).

  2. Передняя мозговая артерия огибает мозолистое тело и отдает ветви преимущественно к медиальной поверхности большого полушария. Между правой и левой передними артериями мозга имеется анастомоз – передняя соединительная артерия.

  3. Средняя мозговая артерия проходит в латеральную борозду большого полушария и отдает ветви к его лобной, теменной и височной долям.

  4. Задняя соединительная артерия идет к задней мозговой артерии из системы позвоночной артерии.

  5. Артерия сосудистого сплетения (передняя ворсинчатая артерия) разветвляется в сосудистом сплетении бокового желудочка.

Подключичная артерия (a.subclavia), правая, является ветвью плечеголовного ствола, а левая – ветвью дуги аорты, проходит в области шеи над куполом плевры. От нее отходят следующие ветви:

1)позвоночная артерия (a.vertebralis), которая идет от подключичной артерии кверху, проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, а затем через большое отверстие затылочной кости проникает в полость черепа. От позвоночной артерии отходят ветви к спинному мозгу, к продолговатому мозгу и к мозжечку. В полости черепа на скате правая и левая позвоночные артерии соединяются в базилярную (основную) артерию (a.basilaris), которая отдает ветви к внутреннему уху, к мосту мозга и к мозжечку, а затем делится на две задние мозговые артерии. Они кровоснабжают преимущественно затылочные доли болих полушарий.

Следовательно, в кровоснабжении головного мозга через свои ветви участвуют две парные артерии- внутренняя сонная и позвоночная.На основании мозга вокруг турецкого седла ветви этих артерий – передние мозговые артерии с передней соединительной артерией, задние соединительные артерии и задние мозговые артерии – образуют артериальное кольцо (circulus arteriosus cerebri);

2)внутренняя грудная артерия, идущая вниз сбоку от грузины по внутренней, поверхности грудной стенки, отдает ветви в межреберья (передние межреберные ветви), к молочной железе, к диафрагме, к перикарду, к верхнему отделу передней брюшной стенки;


3)шитошейный ствол, который идет кверху и делится на ветви, участвующие в кровоснабжении щитовидной железы (нижняя щитовидная артерия), мышц шеи и мышц задней поверхности лопатки;

4)реберно-шейный ствол, делящийся на ветви к задним мышцам шеи и в два верхних межреберья;

5)поперечная артерия шеи, идущая назад к лопатке и участвующая в кровоснабжении мышц, прикрепляющихся к этой кости (ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, и др).

Подключичная артерия, отдав перечисленные выше ветви, на уровне наружного края I ребра продолжается в подмышечную артерию.

Артерии верхней конечности

Система артерий верхней конечности начинается самой крупной из них – подмышечной артерией. Подмышечная артерия продолжается в плечевую, которая разделяется на лучевую и локтевую артерии. Перейдя на кисть, лучевая и локтевая артерии образуют две ладонные дуги поверхностную и глубокую

Подмышечная артерия (a.axillaris) находится в одноименной ямке рядом с подмышечной веной и стволами плечевого нервного сплетения. Ее ветви участвуют в кровоснабжении мышц плечевого пояса, части мышц груди и капсулы плечевого сустава. К ветвям подмышечной артерии относятся : 1) грудоакромиальная артерия. которая участвует в кровоснабжении дельтовидной, большой и малой грудных мышц; 2)латеральная грудная артерия, дающая ветви к передней зубчатой мышце, к молочной железе; 3)подлопаточная артерия, дающая ветви к мышцам плечевого пояса; 4)передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость и отдающие ветви к плечевому суставу, дельтовидной мышце.

На уровне нижнего края большой грудной мышцы, у места прикрепления ее к плечевой кости, подмышечная артерия продолжается в плечевую.

Плечевая артерия (a.brachialis) лежит в борозде медиальнее двуглавой мышцы плеча рядом с двумя плечевыми венами и срединным нервом. Ее ветви питают мышцы и кожу плеча, плечевую кость и участвуют в кровоснабжении локтевого сустава. Самая крупная ветвь называется глубокой артерией плеча. Она спирально огибает плечевую кость, располагаясь в канале между костью и трехглавой мышцей. От плечевой артерии отходит также несколько мышечных артерий и две коллатеральные локтевые артерии – верхняя и нижняя. Коллатеральные артерии не только участвут в кровоснабжении плеча, но и, анастомозируя с ветвями артерий плечевой артерии в медицинской практике определяют артериальное кровяное давление.

Плечевая артерия в области локтевой ямки делится на две артерии – лучевую и локтевую.

Лучевая артерия (a.radiahs) спускается от места своего начала по передней поверхности предплечья с латеральной его стороны (в лучевой борозде). На уровне шиловидного отростка лучевой кости она переходит с предплечья через «анатомическую табакерку» на тыл кисти, а оттуда через первый межпястный промежуток на ладонь, где участвует в образовании глубокой ладонной дуги. В верхних отделах предплечьялучевая артерия находится между мышцами, а в нижней трети лежит поверхностно под кожей. В этом месте обычно определяют ее пульсацию (пульс). Лучевая артерия отдает ветви к локтевому суставу, к мышцам предплечья, к мышцам кисти. Одна из ее ветвей участвует в образовании поверхностной ладонной дуги.


Локтевая артерия (a.ulnaris) проходит между передними мышцами предплечья с медиальной (локтевой) его стороны (в локтевой борозде), а затем около гороховидной кости запястья переходит на ладонь, где участвует в образовнии поверхностной ладонной дуги. Она отдает ветви к локтевому суставу, к мышцам предплечьи и кисти, а также ветвь, участвующую в образовании глубокой ладонной дуги. Самая крупная ветвь локтевой артерии называется общей межкостной артерией. Она делится на переднюю и заднюю межкостные артерии, которые участвуют в кровоснабжении соответствующих групп мышц предплечья.

Грудная аорта (aorta thoracica)

Грудная аорта является продолжением дуги аорты. Находится в заднем средостении на грудном отделе позвоночника; пройдя через аортальное отверстие диафрагмы, продолжается в брюшную аорту. Рядом с грудной аортой находятся полунепарная вена (слева), непарная вена и грудной лимфатический проток (справа), пищевод (огибает аорту спирального справа – спереди – налево).

Ветви грудной аорты питают стенки грудной клетки, все органы грудной полости (за исключением Сердца) на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные). Пристеночными ветвями являются: 1)задние межреберные артерии в количестве десяти пар. Проходят по одной в каждом межреберном промежутке, начиная с третьего (в верхних двух межреберьях проходят артерии от шейно-реберного ствола из подключичной артерии). Они отдают ветви к мышцам и к коже грудной клетки, а также к мышцам спины, к спинному мозгу и к передней брюшной стенке; 2)верхние диафрагмальные артерии в количестве двух. Идут к диафрагме.

Внутренностными ветвями грудной аорты являются: 1)бронхиальные ветви (артерии), подходящие в легкие через их ворота; 2)пищеводные ветви, идущие к пищеводу; 3)медиастинальные (средостенные) ветви,кровоснабжающие лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения; 4)перикардиальные ветви, идущие к перикарду.

Брюшная аорта (aorta abdominalis)

Брюшная аорта является продолжением грудной аорты. Располагается в забрюшинном пространстве полости живота на позвоночнике рядом с нижней полой веной (слева). Она имеет протяжение от аортального отверстия диафрагмы до уровня IV-V поясничных позвонков, где разделяется на правую и левую общие подвздошные артерии (бифуркация аорты). На своем пути брюшная аорта отдает ветви к стенкам и ко всем органам полости живота.

Пристеночными ветвями являются: 1)нижняя диафрагмальная артерия, парная, участвует в кровоснабжении диафрагмы и отдает ветвь к надпочечнику (верхняя надпочечниковая артерия); 2)поясничные артерии в количестве четырех пар. Питают поясничные позвонки, спинной мозг, мышцы поясничной области и брюшную стенку; 3)срединная крестцовая артерия – тонкий сосуд, идущий от нижнего отдела брюшной аорты по тазовой поверхности крестца.


Внутреностные ветви брюшной аорты подразделяются на непарные и парные. Непарных ветвей три: 1)чревный ствол; 2)верхняя брыжеечная артерия; 3)нижняя брыжеечная артерия. Парных внутренностных ветвей брюшной аорты три пары: 1)средняя надпочечниковая артерия; 2)почечная артерия; 3) яичковая артерия у мужчин или яичниковая артерия у женщин.

Чревный ствол (truncus celiacus) отходит от самого начала брюшной аорты, имеет длину 2 см, делится на три артерии: левую желудочную, общую печеночнуюи селезеночную. Левая желудочная артерия идет по малой кривизне желудка и участвует в его кровоснабжении. Общая печеночная артерия по пути к печени отдает ветви к желудку и к двенадцатиперстной кишке (правая желудочная артерия и желудочно – двенадцатиперстная артерия), а затем под названием собственной печеночной артерии достигает ворот печени. Здесь она делится на правую и левую ветви, которые проникают в печень и питают ее; правая ветвь отдает также желчно-пузырную артерию (к желчному пузырю). Селезеночная артерия идет по верхнему краю поджелудочной железы к селезенке и питает ее. По пути она отдает ветви к поджелудочной железе, к желудку и к большому сальнику.

Таким образом, чревный ствол через свои ветви кровоснабжает непарные органы верхнего отдела брюшной полости: желудок, печен, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу и частично двенадцатиперстную кишку.

Верхняя брыжеечная артерия (a.mesenterica superior) отходит от брюшной аорты немного ниже чревного ствола и идет в правую подвздошную ямку. На своем пути отдает следующие ветви: 1)нижнюю поджелудочно-двенадцатиперстную артерию, которая участвует в кровоснабжении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки; 2) кишечные артерии (тошекишечные и подвздошнокишечные) числом до 20 – к тощей и подвздошной кишке; 3)подвздошно-ободочную артерию, которая питает слепую кишку с червеобразным отростком, конец подвздошной кишки и начало восходящей ободочной кишки; 4)правую ободочную артерию к поперечной ободочной кишке. Таким образом, верхняя брыжеечная артерия кровоснабжает поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку (частично) тощую и подвздошную кишку, слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую и поперечную ободочную кишку.

Между ветвями верхней брыжеечной артерии имеются постоянные анастомозы, которые в брыжейке тонкой и поперечной ободочной кишки образуют артериальные дуги.

Нижняя брыжеечная артерия (a.mesenterica inferior) отходит от нижнего отдела брюшной аорты, идет влево и вниз, отдает ветви:1)левую ободочную артерию – к нисходящей ободочной кишке; 2)сигмовидные артерии – к верхней части прямой кишки. Таким образом. Нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает нисходящую, сигмовидную ободочную кишку и верхнюю часть прямой кишки. Ветви этой артерии анастомозируют между собой и с ветвями соседних артерий (верхней брыжеечной артерией и др).


Средняя надпочечниковая артерия (a.suprarenalis), правая и левая, отходит от брюшной аорты немного ниже верхней брыжеечной артерии и идет к надпочечнику.

Почечная артерия (a.renalis), правая и левая, отходит от брюшной аорты ниже средней надпочечниковой артерии и идет к воротам почки. По пути отдает ветвь к надпочечнику (нижняя надпочечниковая артерия).

Яичковая артерия (a.testicularis), правая и левая, отходит от брюшной аорты ниже почечной артерии, спускается к глубокому паховому кольцу, затем через паховый канал в составе семенного канатика достигает мошонки, где питает яичко и его придаток. У женщин яичниковая артерия спускается в малый таз к яичнику.

Артерии таза

Общая подвздошная артерия (a.iliaca communs), правая и левая. Явлется конечной ветвью брюшной аорты. От места начала идет по направлению к крестцово-подвздошному суставу, на уровне которого делится на внутреннююподвздошную артерию и наружную подвздошую артерию.

Внутренняя подвздошная артерия (a.iliaca interna) идет в малый таз, где обычно на передний и задний стволы, которые отдают 1 внутренностные и пристеночные ветви, находящиеся в стенках малого таза. Сравнительно крупными внутренностными ветвями являются: 1)средняя прямокишечная артерия, участвующая в кровоснабжении средней части прямой кишки; 2)внутренняя половая артерия, отдающая ветви к промежности, наружным половым органам, нижнему отделу прямой кишки (нижняя прямокишечная артерия); 3)верхняя и нижняя моче-позырные артерии, идущие к мочевому пузырю; 4)маточная артерия, питающая матку, маточную трубу, частично влагалище и яичник(у мужчин вместо маточной артерии имеется артерия семявыносящего протока).

Сравнительно крупными пристеночными ветвями внутренней подвздошной артерии являются: 1)верхняя и нижняя ягодичные артерии, питающие ягодичные мышцы и соседние с ними мышцы таза; 2)запирательная артерия, выходящая из малого таза через запирательный канал на бедро, где кровоснабжает медиальную группу мышц и дает веточку к тазобедренному суставу.

Наружная подвздошная артерия (a.femoralis) идет от места своего начала вдоль большой поясничной мышцы, пройдя под паховой связкой, переходит в бедренную артерию. От наружной подвздошной артерии отходят ветви к передней брюшной стенке, к лобковому соединению и др.

Артерии нижней конечности

Бедренная артерия (a.femoralis) является непосредственным продолжением наружной подвздошной артерии; условная граница между ними проводится на уровне паховой связки. Выйдя из под паховой связки, бедренная артерия смещается по передней поверхности бедра вниз и медиально (в бедренном треугольнике и в приводящем канале) между передними и приводящими мышцами бедра, затем отклоняется назад и, достигнув подколенной ямки, продолжается в подколенную артерию. На своем пути она отдает ветви, кровоснабжающие бедро, а также ветви к передней брюшной стенке и к наружным половым органам. Самой крупной ветвью является глубокая артерия бедра. Эта артерия отходит от бедренной артерии на 3-4 см ниже паховой связки и в свою очередь отдает ветви, питающие тазобедренный сустав, мышцы бедра и кожу над ними.