Файл: План мероприятий по улучшению собственной деятельности в должности медицинского регистратора на 1 год. Характеристика профессии Медицинский регистратор.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 349
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
«Формирование и ведение картотеки (базы данных) в регистратуре»План
2.3 Предоставляет информацию по вопросам приема населения непосредственно или по телефону с помощью справочных материалов.Ответственность медицинского регистратораМедицинский регистратор несет ответственность:4.1 За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.4.2 За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.4.3 За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.Необходимые умения:5.1 Эффективно распределять рабочее время5.2 Взаимодействовать с другими службами подразделениями медицинской организации в интересах пациента.5.3 Соблюдать нормы и правила профессионального общения5.4 Устанавливать профессиональный контакт, в том числе с пациентами с нарушениями речи, зрения, слуха.5.5 Обеспечивать конфиденциальность имеющейся информации о пациентах.5.6 Проводить сбор необходимой информации о пациенте.5.7 Формировать картотеку( базу данных) амбулаторных карт.5.8 Распределять карточки по группам учета( по территориально-участковому принципу, по электронным номерам и т.д.)5.9 Заполнять формы учета и отчетности по результатам работы.5.10 Вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии.5.11 Соблюдать технику противопожарной безопасности, охраны труда.Система формирования и ведения картотеки (базы данных) в регистратуре медицинской организациикартотека медицинский регистратор пациентРегистратура бюро медико-социальных экспертиз включает в себя работу в программе EABUUAC МСЭ. Практика работы регистратуры нашего учреждения после внедрения модуля EABUUAC МСЭ показывает существенное сокращение времени на оформление посетителя: примерно в 2-4 раза. Этот выигрыш особенно существенен во время пиковых нагрузок в еженедельном цикле работы.Оформление посетителя - означает поиск его в Базе Данных и регистрации, каких специалистов поликлиники ему следует посетить. Печатается листок, на котором указывается вся необходимая информация для посетителя и для врача. Листок выдается на руки посетителю. В этом листке врач делает пометку об оказанной услуге и проставляет шифр диагноза. В регистратуре заносят данные об оказанных услугах в компьютер. В случае первичного прихода заполняются все личные данные о больном. Внедрение этого модуля позволяет получать множество различных отчетов для медицинской статистики.
Оборудование и оснащение регистратуры медицинской организацииВ составе регистратуры нашей медицинской организации предусматривается стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врачебной комиссии на дом, помещение для хранения и подбора медицинской документации, помещение для оформления медицинских документов, медицинский архив, кабинет электронного оформления документов. В медицинском архиве используются объемные металлические стеллажи для хранения картотеки. На всех граждан, впервые обратившихся в медицинскую организацию, заводится лист контроля факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые направляются (с их согласия) для выявления факторов риска и степени риска в кабинет медицинской профилактики или в центр здоровья, в эти же подразделения направляются лица, уже имеющих данный лист контроля и желающие получить медицинскую помощь по коррекции факторов риска и/или дополнительную консультацию по ведению здорового образа жизни.Методы рациональной организации рабочего пространства и собственного трудаОрганизация рабочего места - это комплекс мероприятий, обеспечивающих рациональный трудовой процесс и эффективное использование средств и предметов труда.Размер зоны приложения труда зависит от характера труда и может быть производственной площадкой (пространством), оснащенной основным, вспомогательным оборудованием, оргтехоснасткой.Рациональная организация рабочего места осуществляется с учетом требований производственной санитарии и требований ГОСТ Системы стандартов безопасности труда (ССБТ). При этом необходимо обеспечить: правильную планировку рабочего места и рациональное оснащение его соответствующим современным оборудованием и оргтехоснасткой; оптимальное пространственное расположение материальных средств производства и правильное его обслуживание, а также рациональную цветовую окраску оборудования и приспособлений и нормированное освещение.Планировка рабочего места должна предусматривать:а) возможность выполнения рациональных движений, необходимых для осуществления трудового процесса;б) наиболее экономное использование рабочих площадей;в) рациональное расположение оборудования и оснастки в соответствии с последовательностью рабочего процесса, возможность экономных движений для осуществления трудового процесса и его безопасность.
При разработке планировки должны быть учтены общие антропометрические и физиологические данные человека.Правильное расположение оборудования и оснастки в рабочей зоне позволяет обеспечить удобную рабочую позу.На рациональную рабочую позу влияют следующие факторы:а) размеры всех элементов, составляющих рабочее место, и особенно размер рабочей зоны;б) значения и характер рабочих усилий (динамических, статических);в) необходимые пределы обзора;г) точность выполнения операций, степень внимания, напряженность зрения.Прикрепление пациента к УчреждениюПравила прикрепления к поликлиникеВыбор или замена медицинской организации осуществляетсяпутем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскуюпомощь:−гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;−родителями или другими законными представителями для ребенка додостижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:1. для детей после государственной регистрации рождения и дочетырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:−свидетельство о рождении;−документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;−полис обязательного медицинского страхования ребенка;2. для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:−паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверениеличности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;−полис обязательного медицинского страхования;3. для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":−удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства опризнании беженцем по существу, или копия жалобы на решение олишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционнуюслужбу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство опредоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;−полис обязательного медицинского страхования;4. для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:−паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный
федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;−вид на жительство;−полис обязательного медицинского страхования;5. для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:−паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;−полис обязательного медицинского страхования;6. для представителя гражданина, в том числе законного:−документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;7. в случае изменения места жительства- документ подтверждающий смену места жительства.Основные правила и нормы охраны труда и противопожарной безопасности в регистратуре медицинской организацииОбщие требования по охране труда1. К самостоятельной работе для проведения медицинских манипуляций допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на рабочем месте. Повторные инструктажи по охране труда должны проводиться не реже одного раза в шесть месяцев.При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.2. К работе с персональными электронно-вычислительными машинами (ПЭВМ) не допускаются женщины со времени установления беременности и в период кормления ребенка грудью.3. Медицинский регистратор обязан:- соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
-
Дайте характеристику профессии «Медицинский регистратор» (требования профессионального стандарта и должностные обязанности, основные профессиональные компетенции, необходимые знания, необходимые умения, широта полномочий и мера ответственности, основные средства труда медицинского регистратора). -
Опишите систему формирования и ведения картотеки (базы данных) в регистратуре Вашей медицинской организации. -
Перечислите оборудование и оснащение регистратуры Вашей медицинской организации. -
Перечислите методы рациональной организации рабочего пространства и собственного труда. -
Составьте алгоритм услуги прикрепления пациента к Учреждению -
Перечислите основные правила и нормы охраны труда и противопожарной безопасности в регистратуре медицинской организации. -
Опишите порядок работы с компьютерной базой данных «электронная медицинская регистратура». -
Составьте план мероприятий по улучшению собственной деятельности в должности медицинского регистратора на 1 год.
-
правила работы с первичной документацией; -
законодательство о труде и охране труда Российской Федерации; -
правила внутреннего трудового распорядка; -
правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;
2.3 Предоставляет информацию по вопросам приема населения непосредственно или по телефону с помощью справочных материалов.Ответственность медицинского регистратораМедицинский регистратор несет ответственность:4.1 За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.4.2 За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.4.3 За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.Необходимые умения:5.1 Эффективно распределять рабочее время5.2 Взаимодействовать с другими службами подразделениями медицинской организации в интересах пациента.5.3 Соблюдать нормы и правила профессионального общения5.4 Устанавливать профессиональный контакт, в том числе с пациентами с нарушениями речи, зрения, слуха.5.5 Обеспечивать конфиденциальность имеющейся информации о пациентах.5.6 Проводить сбор необходимой информации о пациенте.5.7 Формировать картотеку( базу данных) амбулаторных карт.5.8 Распределять карточки по группам учета( по территориально-участковому принципу, по электронным номерам и т.д.)5.9 Заполнять формы учета и отчетности по результатам работы.5.10 Вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии.5.11 Соблюдать технику противопожарной безопасности, охраны труда.Система формирования и ведения картотеки (базы данных) в регистратуре медицинской организациикартотека медицинский регистратор пациентРегистратура бюро медико-социальных экспертиз включает в себя работу в программе EABUUAC МСЭ. Практика работы регистратуры нашего учреждения после внедрения модуля EABUUAC МСЭ показывает существенное сокращение времени на оформление посетителя: примерно в 2-4 раза. Этот выигрыш особенно существенен во время пиковых нагрузок в еженедельном цикле работы.Оформление посетителя - означает поиск его в Базе Данных и регистрации, каких специалистов поликлиники ему следует посетить. Печатается листок, на котором указывается вся необходимая информация для посетителя и для врача. Листок выдается на руки посетителю. В этом листке врач делает пометку об оказанной услуге и проставляет шифр диагноза. В регистратуре заносят данные об оказанных услугах в компьютер. В случае первичного прихода заполняются все личные данные о больном. Внедрение этого модуля позволяет получать множество различных отчетов для медицинской статистики.
Оборудование и оснащение регистратуры медицинской организацииВ составе регистратуры нашей медицинской организации предусматривается стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врачебной комиссии на дом, помещение для хранения и подбора медицинской документации, помещение для оформления медицинских документов, медицинский архив, кабинет электронного оформления документов. В медицинском архиве используются объемные металлические стеллажи для хранения картотеки. На всех граждан, впервые обратившихся в медицинскую организацию, заводится лист контроля факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые направляются (с их согласия) для выявления факторов риска и степени риска в кабинет медицинской профилактики или в центр здоровья, в эти же подразделения направляются лица, уже имеющих данный лист контроля и желающие получить медицинскую помощь по коррекции факторов риска и/или дополнительную консультацию по ведению здорового образа жизни.Методы рациональной организации рабочего пространства и собственного трудаОрганизация рабочего места - это комплекс мероприятий, обеспечивающих рациональный трудовой процесс и эффективное использование средств и предметов труда.Размер зоны приложения труда зависит от характера труда и может быть производственной площадкой (пространством), оснащенной основным, вспомогательным оборудованием, оргтехоснасткой.Рациональная организация рабочего места осуществляется с учетом требований производственной санитарии и требований ГОСТ Системы стандартов безопасности труда (ССБТ). При этом необходимо обеспечить: правильную планировку рабочего места и рациональное оснащение его соответствующим современным оборудованием и оргтехоснасткой; оптимальное пространственное расположение материальных средств производства и правильное его обслуживание, а также рациональную цветовую окраску оборудования и приспособлений и нормированное освещение.Планировка рабочего места должна предусматривать:а) возможность выполнения рациональных движений, необходимых для осуществления трудового процесса;б) наиболее экономное использование рабочих площадей;в) рациональное расположение оборудования и оснастки в соответствии с последовательностью рабочего процесса, возможность экономных движений для осуществления трудового процесса и его безопасность.
При разработке планировки должны быть учтены общие антропометрические и физиологические данные человека.Правильное расположение оборудования и оснастки в рабочей зоне позволяет обеспечить удобную рабочую позу.На рациональную рабочую позу влияют следующие факторы:а) размеры всех элементов, составляющих рабочее место, и особенно размер рабочей зоны;б) значения и характер рабочих усилий (динамических, статических);в) необходимые пределы обзора;г) точность выполнения операций, степень внимания, напряженность зрения.Прикрепление пациента к УчреждениюПравила прикрепления к поликлиникеВыбор или замена медицинской организации осуществляетсяпутем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскуюпомощь:−гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;−родителями или другими законными представителями для ребенка додостижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:1. для детей после государственной регистрации рождения и дочетырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:−свидетельство о рождении;−документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;−полис обязательного медицинского страхования ребенка;2. для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:−паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверениеличности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;−полис обязательного медицинского страхования;3. для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":−удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства опризнании беженцем по существу, или копия жалобы на решение олишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционнуюслужбу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство опредоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;−полис обязательного медицинского страхования;4. для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:−паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный
федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;−вид на жительство;−полис обязательного медицинского страхования;5. для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:−паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;−полис обязательного медицинского страхования;6. для представителя гражданина, в том числе законного:−документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;7. в случае изменения места жительства- документ подтверждающий смену места жительства.Основные правила и нормы охраны труда и противопожарной безопасности в регистратуре медицинской организацииОбщие требования по охране труда1. К самостоятельной работе для проведения медицинских манипуляций допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на рабочем месте. Повторные инструктажи по охране труда должны проводиться не реже одного раза в шесть месяцев.При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.2. К работе с персональными электронно-вычислительными машинами (ПЭВМ) не допускаются женщины со времени установления беременности и в период кормления ребенка грудью.3. Медицинский регистратор обязан:- соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;