Файл: Лекция 4 Понятие и принципы оказания первой медицинской помощи. Сердечнолегочная реанимация.ppt
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 33
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Обморожение
Степени обморожения:
III степень:
синюшно-багровая кожа, пузыри с кровянистой жидкостью, дно пузыря безболезненно
IV степень:
кожа темно-багрового цвета, сухая, холодная;
чувствительность отсутствует.
Обморожение
Первая помощь при обморожениях
1. Перенесите пострадавшего в теплое помещение или тепло укройте.
2. Снимите промерзшую обувь, носки, перчатки.
3. При первой степени достаточно осторожно растереть пораженный участок кожи руками, мягкой материей до покраснения и согревания кожи.
4. Дайте согревающее питье.
5. Если боли не проходят, цвет кожи синюшный, нужно прекратить прием согревающих ванночек, вытереть насухо кожу, наложить стерильную повязку, надеть согревающую одежду для срочной эвакуации в лечебное учреждение.
Обморожение
При обморожениях запрещается
Растирать обмороженные конечности снегом, жесткой материей.
Отогревать горячей водой.
Вскрывать пузыри.
Натирать пораженные конечности маслом, жиром.
Несчастные случаи
В качестве несчастных случаев рассматриваем:
утопление;
поражение электрическим током (электротравма);
отравление угарным газом;
попадание инородного предмета в дыхательные пути (механическая асфиксия).
Утопление
это состояние острой гипоксии, возникающее в результате заполнения дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой.
Различают следующие виды утопления:
Аспирационное (истинное) – вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает воду сильнее, вода препятствует поступлению воздуха. У пострадавшего кожа синюшная, а изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.
Синкопальное - причиной гибели пострадавшего является внезапное прекращение дыхания и рефлекторная остановка сердца. У таких утонувших кожа имеет бледную окраску (так называемые бледные утонувшие). В легких воды нет.
Асфиксическое - из-за спазма голосовых связок вода в легкие не попадает (отсюда и название), синюшность кожи менее выражена, утопление сопровождается обмороком, и пострадавший сразу тонет и опускается на дно.
Оказание первой помощи при истинном утоплении
1. Внимательно осмотрите пострадавшего.
2. Проверьте наличие пульса на сонной артерии, дыхания.
3. При отсутствии пульса и дыхания:
сами встаньте на одно колено, на другое, стоящее на ступне, положите пострадавшего на живот, голову свесьте лицом вниз и, надавливая руками на его спину, удалите воду из легких;
положите пострадавшего спиной на ровную поверхность, поверните голову на бок, удалите инородные тела из ротовой полости;
проведите сердечно-легочную реанимацию.
4. После восстановления жизненно важных функций отправьте пострадавшего в лечебное учреждение.
5. Если дыхание и сердечная деятельность не восстанавливаются, продолжайте реанимацию до приезда бригады скорой медицинской помощи, либо до исчерпания собственных сил.
Электротравма
это повреждение, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии).
Электрический ток вызывает местные и общие нарушения в организме.
Местные нарушения: Электрический ток, проходя через тело человека, в местах входа и выхода образует электрические ожоги, "метки (знаки) тока". Они представляют собой участки сухого омертвления кожи округлой, эллипсоидной или линейной формы, пепельно- или грязно-серого, бледно-желтого или молочного цвета. В центре "меток тока" имеется темноватое втяжение с приподнятыми и более светлыми краями .
Электротравма
Электротравмы по медицинской классификации подразделяется на четыре степени
I степень - у пострадавшего отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;
II степень - судорожное сокращение мышц сопровождается потерей сознания;
III степень - наблюдается не только потеря сознания, но и нарушение сердечной деятельности и дыхания;
IV степень - пострадавший находится в состоянии клинической смерти.
При тяжелых поражениях развиваются:
Фибрилляция сердца (каждое мышечное волокно сокращается в своем режиме) с прекращением кровообращения.
Спазм гортани и дыхательной мускулатуры вызывает нарушение глубины дыхания вплоть до асфиксии.
Нарушения ЦНС проявляются в разбитости, головокружении, усталости, нарушении зрения, возбуждение.
Электротравма
Первая помощь
1. Немедленно прекратите действие электрического тока (выключите рубильник, выключатель, оборвите провода, откиньте их сухой палкой).
2. При перемещении пострадавшего в безопасное место не касайтесь ни провода, ни пораженного.
3. Если нет резиновых перчаток, обмотайте свои руки какой-либо частью одежды, сухой тряпкой или встаньте на сухую доску.
Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном электрическом токе опасно для Вашей жизни!
4. Если пострадавший в сознании – успокоить, дать теплое питье, транспортировать в реанимационное отделение.
5. При отсутствии дыхания и остановке сердца - СЛР (при фибрилляции - прекардиальный удар).
Атмосферное электричество
Механизмы поражения молнией:
Прямое попадание молнии.
Контактное поражение молнией: возникает при контакте человека с предметами, в которые ударила молния.
Шаговое напряжение при попадании молнии в землю в непосредственной близости от человека.
Механическая травма от удара воздушной волной.
Атмосферное электричество
Не находитесь рядом с металлическими конструкциями, избавьтесь от металлических предметов на себе.
Если ощущаете покалывание кожи, встаньте на четвереньки. В таком положении ваши руки отведут основную энергию тока в землю.
Отключите сотовый телефон.
Не прячьтесь под дерево.
Находитесь как можно дальше от возвышенных мест.
Правила поведения при грозе
Атмосферное электричество
Поскольку напряжение в канале протекания молнии составляет до 300 кВ, то через тело человека мгновенно проходит ток до нескольких сот ампер. В связи с этим, основная причина смерти от удара молнии - остановка сердца.
Необходимы:
Своевременно начатая СЛР;
Вызов Скорой Помощи;
Максимально быстрая доставка пострадавшего в лечебное учреждение.
Первая помощь при ударе молнии
Отравление угарным газом
Оксид углерода (угарный газ) – продукт неполного сгорания топлива.
Поэтому отравление оксидом углерода возможно:
При неумелом обращении с печами, каминами;
При пожарах;
При работающем двигателе внутреннего сгорания в замкнутом объеме.
Признаки отравления СО
Отравление угарным газом
Кислород является естественным антидотом оксида углерода.
1. Удалите пострадавшего из зоны с повышенной концентрацией оксида углерода, обеспечьте доступ кислорода (чистого воздуха).
2. Расстегните одежду для обеспечения свободного дыхания.
3. Согрейте пострадавшего.
4. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности – немедленно проведите сердечно-легочную реанимацию.
5. Экстренно эвакуируйте пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Первая помощь
Механическая асфиксия
это попадание инородного тела в дыхательные пути, препятствующее дыханию и способное вызвать смерть от удушья.
Механическая асфиксия
Первая помощь(восстановление проходимости дыхательных путей)
1. Если пострадавший подавился, спросите, может ли он дышать.
2. Если пострадавший может дышать и говорить (частичная обструкция) необходимо освободить ему дыхательные пути: не мешайте ему откашливать инородное тело.
3. Если у пострадавшего имеются признаки полной обструкции дыхательных путей, и он находится в сознании – необходимо выполнить:
3.1 Серию резких ударов по спине:
встать сбоку и несколько позади от пострадавшего;
поддерживая пострадавшего одной рукой за грудь, второй наклонить его вперед;
нанести до 5-ти резких ударов основанием ладони в область между лопаток;
после каждого удара проверять проходимость дыхательных путей.
Механическая асфиксия
Первая помощь(восстановление проходимости дыхательных путей)
3.2 Если серия резких ударов по спине оказалась неэффективной, выполнить 2-5 толчков в область живота (прием Геймлиха):
встать сзади от пострадавшего и обхватить его на уровне верхней части живота обеими руками;
наклонить его туловище вперед;
сжать руку в кулак и поместить его (кулак) между пупком и мечевидным отростком грудины;
обхватить кулак кистью второй руки и сделать резкий толчок по направлению внутрь и вверх.
Механическая асфиксия
Первая помощь(восстановление проходимости дыхательных путей) – пострадавший без сознания
3.3 Если пострадавший находится без сознания, то для извлечения инородного тела также следует использовать прием Геймлиха, для чего:
положить пострадавшего на спину;
сесть на бедра пострадавшего, лицом к голове;
положив одну руку на другую, поместить основание ладони нижней руки между реберными дугами (в эпигастральную часть живота);
используя вес тела, энергично надавить на живот по направлению вверх к диафрагме;
повторить несколько раз до освобождения дыхательных путей.