Файл: Расстройства памяти внимания и мышления в детско подростковом периоде Зайналова Дилярам.pptx

Расстройства памяти внимания и мышления в детско – подростковом периоде

Выполнила: Зайналова Дилярам

Определение

• Внимание – это психический процесс, направленный на ситуативно или устойчиво значимым объекту.

Классификация

• По характеру психического процесса

Сенсорный

Моторный

Интеллектуальный

Свойства внимания.

• Объем – число сигналов или ассоциаций, удерживаемых в поле сознания.
• Концентрация (избирательность) – интенсивность сосредоточения на объекте деятельности (степень помехоустойчивости).
• Распределяемость – возможность концентрации в нескольких фокусах.
• Устойчивость – длительность доминирующего характера процесса.
• Переключаемость – способность к смене установки.

Таблица для изучения объема внимания. Задача – найти возможно больше цифр подряд от 1 до 50 за одну минуту

Рисунок для исследования устойчивости внимания

Рисунок для изучения переключаемости внимания

Внимание – направленность и сосредоточенность психической деятельности на определённом объекте

Первые — модально-неспецифические нарушения внимания

• Распространяются на любые формы и уровни внимания
• Характерны для поражения неспецифических срединных структур мозга — верхних отделов ствола мозга и части ретикулярной формации, поддерживающей уровень общего бодрствования или наиболее генерализованное состояние внимания

Неспецифические симптомы нарушения внимания при поражениях мозга

Выделяется три их основные формы:

• Аспонтанность выражается в невозможности самостоятельного включения больного в выполнение какой-либо деятельности — речевой, двигательной и др. (в ответ на инструкцию воспроизвести какое-либо движение или позу остаются бездеятельными). Может проявляться также в преждевременном выключении из задания.
• Инактивность проявляется в увеличении общего времени протекания деятельности, увеличении латентных периодов реакции на стимулы, в общей замедленности двигательных актов.
• Инертность состоит в трудностях переключения с одного вида деятельности на другой.

Неспецифические симптомы часто сочетаются и переплетаются с противоположно направленными тенденциями нейродинамического характера → гиперактивностью, импульсивностью, отвлекаемостью.

Вторые — модально-специфические нарушения внимания

• Проявляются лишь в конкретной сфере и описываются как явления игнорирования стимулов одной модальности
• Зрительное внимание — симптом расстройства фиксируется при изучении полей зрения
• Слуховое внимание — дефекты обнаруживаются в экспериментах с дихотомическим прослушиванием (при одновременном предъявлении через телефоны двух слов в два уха)

• Тактильное внимание — больной с закрытыми глазами не замечает двойной тактильной стимуляции одинаковой интенсивности при прикосновении к двум сторонам тела или двум конечностям (например, касания двух кистей рук)
• Двигательное внимание — при просьбе выполнить координированные движения двумя руками, больной сперва правильно выполняет инструкцию, но затем одна рука (как правило, левая у правшей) замедляет движения, а позднее совсем отстает. Своих ошибок больной не осознает
• Интеллектуальное внимание — его изменения связаны с поражением коры лобных долей

Факторы, обеспечивающие внимание.

• Интенсивность, новизна и структура раздражителя – определяют само направление внимания, его объем и устойчивость.
• Влияние потребностей, интересов и установок субъекта – определяют направление внимания.

Различают непроизвольное (пассивное) и произвольное (активное) внимание. Его нарушение – один из самых важных симптомов психопатологии.

• Сужение объема – неспособность произвольно удерживать достаточное количество представлений и свободно оперировать ими. Возрастает количество ошибочных действий, рассеянность, суетливость. Заметно в беседе (теряется желаемая быть высказанной мысль). Типично для астенических состояний различного генеза или органических расстройств.

• Чрезмерная истощаемость – снижение способности к длительному сосредоточению, обычно – на фоне имеющейся или усиливающейся утомляемости. Повышается отвлекаемость, суетливость или заторможенность, теряется интерес к деятельности. Нозологическая принадлежность – астенические состояния, органические психические расстройства.

• Нарушение направленности внимания – фиксация его на строго определенных сторонах жизни (патологическая рефлексия, обсессивно-фобические состояния, ипохондрия и психастения в классических описаниях, выраженная шизоидия, болезни зависимости). Как правило, внимание обращено в прошлое или крепко сцеплено с ним. Также может быть направлено на психопродуктивные симптомы.

• Своеобразие внимания больных шизофренией – «рассеивание» на несущественные детали, часто в сочетании с неопределенным типом аффекта («реакция на недоминантные стимулы).
• Описываются манипуляции с одеждой, разглядывание собственных ладоней или обстановки помещения, постоянное выполнение стереотипной деятельности без интереса к собеседнику (курение, чистка ногтей, причесывание). На деле же могут подмечаться очень многие, даже тонкие детали.

• Ослабление способности к распределению внимания – неспособность к выполнению двух и более дел (например, совершать счет по Крепелину и взмахивать при этом рукой). Считается типичной для органической психической патологии, выраженной астении, иногда – при эндогенной патологии (в сочетании с нарушениями управляемостью мышлением).

• Невроз
• Шизофрения
• Травматические и сосудистые заболевания головного мозга
• Далеко зашедшие стадии хронического алкоголизма
• Церебральный атеросклероз («стариковская рассеянность»)
• Эпилепсия
• Туберкулез легких

Выявление расстройств внимания

• в ходе беседы и обследования пациента по сосредоточенности или отвлекаемости на случайные раздражители, способности удерживаться на одной теме разговора и переключаться на другую, точности выполнения инструкций и ответов на вопросы в начале и в конце обследования.
• Дополнительно можно использовать экспериментально-психологические методики, такие, например как корректурная проба, счет по Крепелину, таблицы Шульте.

Нарушения внимания у детей и подростков

• Одним из наиболее известных, выделяемых в качестве самостоятельного расстройства, является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Нарушения внимания имеют место у детей с умственной отсталостью, органическими заболеваниями головного мозга, астеническими состояниями вследствие перенесенных или текущих соматических, в том числе инфекционных, заболеваний или интоксикаций

Симптомы, которые имеет ребенок при  дефиците внимания, выделенные для установления диагноза дефицита внимания:

• не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе;
• с трудом поддерживает внимание в работе и игре;
• не слушает то, что ему говорят;
• не в состоянии следовать инструкциям;
• не может организовать игру или деятельность;
• имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания;
• часто теряет вещи;
• часто и легко отвлекается;
• бывает забывчив.

Спасибо за внимание!

• Спасибо за внимание!